Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂15例

作者自2001年应用Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂15例,取得了良好效果。     

保留尿道板尿道成形术治疗尿道下裂

自１９９８年以来采用保留尿道板尿道成形术治疗先天性尿道下裂２１例 ,效果满意。报告如下。临床资料１、一般资料年龄１０个月～１４岁 ,３岁以内１３例。阴茎体型１６例 ,其中阴茎干中近端１０例 ,远端６例 ;阴茎阴囊型５例。２、手术步骤（１）矫正阴茎下曲、保留尿道板在阴茎腹侧作保留尿道板的Ｕ型切口 ,宽度约５～８ｍｍ ,近端绕过尿道外口 ,远端暂不延伸至阴茎头。切口深达阴茎白膜 ,彻底切除尿道板两侧的异常纤维组织和瘢痕组织 ,如阴茎已充分伸直则不游离尿道板的深面。如阴茎不能完全伸直则剥离尿道板的深面。提起尿道板、切除其…     

膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂的护理

报告３０例膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂的护理经验。术前强调心理护理和手术区域皮肤准备。术后采取的护理措施包括正确处理伤口,保持膀胱造瘘引流通畅,充分引流尿安泌物,冲洗尿道支架管,保护新建尿道口等,并采取积极护理措施以提高尿道形成功率,预防或减少合并症的发生。     

改良膀胱粘膜瓣尿道成形术治疗先天性尿道下裂

1981年3月～1993年3月共收治先天性尿道下裂26例,均施行膀胱粘膜瓣尿道成形术,报道分析如下。1　资料与方法11　一般资料　本组共26例,中间型3例,后型(阴茎阴囊型)23例,年龄8个月～16岁,平均7岁8个月,3～6岁学龄前儿童16例,占全部病例的696%,全部病例施膀胱粘膜尿道成形术。12　手术方法　以后型为例,取一根外径和尿道口大小相似的导尿管,准备作为膀胱粘膜管模型和吻合支架。手术自松解尿道海绵体瘢痕条索开始,即自阴茎头部下方,沿尿道海绵体瘢痕条索一侧切开阴茎腹侧皮肤,直达阴茎海绵体白膜,绕过尿道开口,再折转向上,沿条索另一侧同法切开…     

尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂的护理

目的 总结尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂围手术期的护理方法,提高护理质量.方法 对2009年1-12月收治的64例患者采用尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂,对其临床及围手术期的护理进行回顾性分析.患者年龄11个月～31岁,中位年龄5岁.尿道下裂分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型53例;均伴不同程度阴茎下曲.结果 经手术治...     

Duplay加Duckett一期尿道成形术治疗重度尿道下裂的改进

Duplay加Duckett术是目前手术治疗尿道缺损较长的重度尿道下裂的主要方法之一,但其术后尿瘘发生率约25%左右[1,2].我院于1995～1998年采用改进的Duplay加Duckett术治疗重度尿道下裂12例,一期手术成功10例,现报告如下.     

儿童尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄的预防与处理

目的：提高预防和诊治尿道成形术后道狭窄的水平。方法：1989～1999年间采用多种术式矫治先天性尿道下裂477例,总结预防、诊断及处理尿道成形术后尿道狭窄的临床资料,其中对22例尿道狭窄分别进行尿道扩张、带管排尿、尿道口切开成形、吻合口成形等治疗。结果：总体尿道狭窄的发生率为5.25%,22例尿道狭窄经不同方法治疗,除2例残留阴茎远侧型尿道下裂外均全部治愈。结论：对尿道术成形术中多方面的改进有效地降低了尿道狭窄的发生,对尿道成形术后的尿道狭窄应根据不同情况采用相应治疗方法,能达到满意的治疗目的。     

应用Snodgrass法治疗小儿尿道下裂16例分析

对l6例尿道下裂患儿施行Snodgrass手术。结果术后随访4～28个月,手术治愈l4例(87.5%),术后并发尿瘘2例(12.5%),均已修补成功。Snodgrass手术可应用于多种类型的尿道下裂,手术操作简便易行,手术成功率高,值得推广。     

尿道下裂尿道成形术替代材料的选择及应用

先天性尿道下裂手术治疗的目的是伸直阴茎,延伸尿道并使其开口于龟头正常尿道口处。要求术后具有正常的排尿和勃起功能,外形美观［１］。先天性尿道下裂手术方式很多,其选择主要依据于阴茎畸形程度、畸形纠正后异位尿道开口的位置、局部皮肤的可利用情况以及手术医师的经验爱好。成功的尿道下裂手术需要认真设计、精确而熟练的操作以及对整个过程细节的充分考虑。在具体的应用中,尿道替代材料的来源几乎是最重要的。早在４０年代末,人们就几乎已经用遍一切可以替代尿道的组织,如动脉、静脉、阑尾、阴囊皮肤、颊粘膜、包皮、身体各部无毛的皮…     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂25例分析

对我院Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂25例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组无阴茎下弯或轻度下弯的尿道下裂,其中冠状沟型2例,阴茎体型13例,二期尿道下裂术后及尿瘘10例,均采用Snodgrass尿道成形手术方法,达到一期尿道成型及尿瘘修补.年龄2～15（平均4.9）岁.     

加盖岛状皮瓣与尿道板纵切卷管尿道成形术在尿道下裂治疗中的应用比较

目的：比较加盖岛状皮瓣尿道成形术（Onlay术）与尿道板纵切卷管尿道成形术（Snodgrass术）在治疗尿道下裂中的优缺点，并探讨术式选择的条件．方法：回顾性总结24例Onlay术和40例Snodgrass术治疗尿道下裂的临床资料，Onlay术组年龄2～10岁，平均4．72岁．其中Ⅱ度22例，Ⅲ度2例，均为初次行尿道成形术者；Snodgrass术组年龄2～13岁，平均4、76岁，其中Ⅱ度36例，m度3例，Ⅳ度1例．37例为初次行尿道成形术者，3例为初次尿道成形术失败，再次行尿道成形术者。结果：本组Onlay术有尿瘘5例（21％），阴茎头裂开1例（4％），无尿道狭窄；Snodgrass术有尿瘘7例（18％），阴茎头裂开1例（3％）．无尿道狭窄，但有尿道外口狭窄1例（3％），3例再次尿道成形术者未发生并发症。结论：保留尿道板的尿道成形术适用于大多数尿道下裂，可显著降低尿道狭窄等严重并发症的发生。Snodgrass术具有操作简便的优点，且更适用于初次手术失败、需再次行尿道成形术的病例。对于阴茎发育差．尿道板条件不好的初次手术病例．仍以选择Onlay术为宜     

游离包皮皮瓣尿道成形术患者围手术期护理

目的 总结游离包皮皮瓣尿道成形术患者围手术期护理措施,为临床专科优质护理服务的开展提供借鉴.方法 对2017年3月～2019年12月在我院接受游离包皮皮瓣尿道成形术的117例尿道下裂患者实施基础护理及术前准备、心理护理、术后皮瓣观察及护理、尿管、阴茎固定及护理、疼痛及饮食指导、出院宣教等围手术期护理措施.结果 117例...     

游离包皮内板一期尿道成形术修复先天性尿道下裂——附54例分析

目的：探讨游离包皮内板一期尿道成形术修复先天性尿道下裂的疗效。方法：既往未做过手术的轻、中度尿道下裂患儿54例,年龄1—14岁,其中阴茎型30例、会阴型15例、阴茎头型8例、阴囊型1例。所有患儿接受游离包皮内板一期尿道成形术治疗,于阴茎背侧裁取包皮内板游离皮片卷成管状延长尿道,将阴茎背侧皮肤纵行切开转移至腹侧覆盖新尿道。术后予随访中位时间3年,最长7年。结果：裁取游离包皮长度3．0—5．5cm（平均4．0cm）,手术时间120～240min（平均150min）,所有游离皮片均存活。术后发生尿瘘2例,尿道狭窄4例,经尿瘘修补、尿道扩张治愈,所有患儿阴茎外观良好。结论：游离包皮内板一期成形术对轻、中度尿道下裂治疗效果较好。     

改良Snodrass术式一期修复小儿尿道下裂

目的总结Snodgrass术式及其改良手术在修复小儿尿道下裂中的经验和体会。方法对25例采用改良Snodgrass术式行一期修复手术的小儿尿道下裂进行回顾分析。结果术后随访2月至4年。21例一期治愈;3例出现尿瘘（12％）,经尿瘘修补手术后治愈;2例出现尿道狭窄,经扩张尿道治疗后症愈（8％）。结论改良Snodgrass术式操作简单、疗效确切、并发症少,适用治疗于阴茎体型和冠状沟型尿道下裂。     

微信健康教育在尿道下裂患儿延续护理中的应用研究

目的 探讨微信健康教育在尿道下裂术后患儿居家延续护理的应用价值。 方法 将2017年1~12月我院收治的60例拟行尿道下裂手术的住院患儿,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组给予常规的护理和出院指导,实验组基于对照组的措施加用微信平台的健康教育,比较两组家长对患儿术后的疾病护理知识知晓度、状态焦虑值、对延续护理的满意度。结果 两组患儿的年龄、家长的来源地、年龄、学历和出院时焦虑程度无统计学差异(P＞0.05)。干预组家长的患儿术后疾病护理知识知晓度、焦虑程度、对延续护理的满意率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 运用微信实施健康教育对尿道下裂术后患儿的延续护理,能提高患儿家长的疾病护理知识和技能,降低其焦虑程度,提升其满意率。是一种适应当前远程医疗模式、便捷、有效的沟通方式。     

重型尿道下裂手术修复方式进展

针对重型尿道下裂手术修复方式，汇总近5年国内大部分相关文献以及同期国外代表性相关文献。根据这些资料描述和分析重型尿道下裂各种尿道成形术的特点和优缺点。最后基于分析结果讨论重型尿道下裂各种尿道成形术的适宜人群。重型尿道下裂手术修复方式多种多样，各有优势和劣势。国内较常用的是Duekett联合Duplay尿道成形术，其他手术修复方式包括Koyanagi尿道成形术、加盖岛状皮瓣尿道成形术、游离黏膜瓣尿道成形术和分期修复手术等。学界在重型尿道下裂手术修复方式的选择上仍具有争议，尤其是在应该选择一期修复手术还是分期修复手术的问题上，宜根据患者病情条件及术者技术水平慎重选择。     

Snodgrass术式治疗尿道下裂及护理研究

尿道下裂是泌尿外科常见的畸形,新生儿发病率0.06％-0.3％,有遗传性和家族性，根据尿道口开口位置可分为：阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型、会阴型四种。临床表现：（1）生后即可发现阴茎弯曲；（2）尿道开口异常，但排尿正常；（3）有的外生殖器不能区分性别。患儿因阴茎下弯及尿道口异常，不能站立排尿，或伴有痛性勃起及成年后不能生育，