冠心病：危害糖尿病患者的主要并发症——糖尿病患者常见的无症状性心肌缺血

冠心病是糖尿病的主要并发症和死亡原因。据资料显示，糖尿病患者中的冠心病发病率比同年龄，同性别的非糖尿病患者2倍（男性）至4倍（女性）。约43%-50%的糖尿病患者合并冠心病，且急性心肌梗死的死亡率比非糖尿病患者高2-3倍。     

无症状性心肌缺血

无症状性心肌缺血湖南医科大学附二院心内科王钟林综述成都市心血管病研究所张廷杰审校无症状性心肌缺血（ＳｉｌｅｎｔＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｓｃｈｅｍｉａ，ＳＭＩ）是冠状动脉病变所致而不伴有胸痛的心肌供血不足，通常表现为心电图上ＳＴ段的缺血型偏移，可见于完全...     

2型糖尿病患者无症状性心肌缺血与自主神经病变关系的探讨

为了解无症状性心肌缺血 (SMI)的 2型糖尿病 (T2 DM)者心脏自主神经病变 (CAN)及其他自主神经病变的发生情况 ,同时排除高血压这一重要干扰因素 ,我们以血压正常且无心血管并发症临床表现的 T2 DM为研究对象 ,探讨 SMI与 CAN、胃肠及膀胱自主神经病变的关系 ,力图了解 SMI的危险因素。一、对象与方法1.研究对象的选择 :临床确诊 T2 DM(1997年 ADA标准 ) ,无高血压、无心血管疾病症状 ,如胸闷、心绞痛、晕厥等 ,ECG及 U CG正常 ,未服用降压药及扩血管药等 ,共5 8例。2 .方法 :每例受试者行如下各项检查 :SMI的检查 :用SPECT…     

2型糖尿病无症状性心肌缺血的研究进展

2型糖尿病发病率逐年升高,冠心病是糖尿病致残和致死的主要原因。大多数糖尿病患者虽有冠状动脉病变,但无心绞痛表现。因此,早期检出无症状性心肌缺血是临床医生亟待解决的问题。     

粤西沿海地区老年冠心病患者无症状性心肌缺血的探讨

粤西沿海地区老年冠心病患者无症状性心肌缺血的探讨李敬东李小珠罗蔚桓彭强孙华保１９９２年２月至１９９４年１２月，我们应用动态心电图对来自粤西沿海地区３００例老年冠心病患者进行观察，现将结果报道如下。一、资料与方法１．病例选择：门诊及住院患者中随机选择老...     

80例老年2型糖尿病无症状性心肌缺血及HRV分析

目的 了解老年2型糖尿病（T2DM）者无症状性心肌缺血（SMI）的心电圉特点和发生规律。并探讨心率变异性（HRV）的临床意义。方法 对80例老年2型糖尿病（A组）采用24h动态心电图检查（DCG）．检灏1其SMI发生率和HRV,并与80倒老年健康者（B组）对照吩析。结果 A组SMI的发病率显著增高（P〈0．05）,共检出心肌缺血653阵次。sMl的发生率显著高于有症状心肌缺血．占90．Os％。发作高峰在上午6～12点．资料显示SMl发作次数、持续时间、ST段压低幅度明显高于B组．发现心肌缺血幅度与病情呈正相关,而与HRV呈负相关。01-06点最少．但夜间缺血持续时间厦ST段压低幅度明显重于白蜃。结论 T2DM舍并冠心病的SMI发生串明显高于非糖尿痛者,且sMI是其最常见表现形式．程度重,应与有症状心肌缺血同样给予足够重视。同时心脏自主神经功能紊乱。可增加sMl的发生率．加快和加重病情的发展。     

糖尿病无症状性心肌缺血的临床特点及诊治原则

冠心病是糖尿病（DM）的重要并发症，约43％～50％的糖尿病患者合并冠心病，合并急性心肌梗死（AMI）的病死率较非糖尿病高2～3倍。而糖尿病合并心肌缺血时以无症状性常见，且AMI、猝死等发生率高。故对糖尿病无症状性心肌缺血（SMI）进行全面了解有重要意义。     

糖尿病与无症状心肌缺血筛查

<正> 目前2型糖尿病已成为全球第三大非传染性疾病,国际糖尿病联盟估计全球糖尿病患者2007年已达2.5亿,预计2025年将达3.8亿。在中国,2007年2型糖尿病的患者约为3980万,2025年预计将达5930万。糖尿病是冠状动脉硬化的主要危险因素,研究显示65%～70%的糖尿病患者因冠心病而死亡,无症状心肌缺血是冠心病的一种形式,糖尿病患者常发生无症状心肌缺血,因而对2型糖尿病患者来说,早期发现心肌缺血,进而早期干预对于预后有着重要的意义。     

老年男性糖尿病患者心率变异性及无症状性心肌缺血观察

用Ｈｏｌｔｅｒ检测了５０例伴糖尿病的冠心病患者的心率变异性（ＨＲＶ），并与６０例非糖尿病的冠心病患者及４６例正常对照者进行对比分析。由此提示，糖尿病患者并发自主神经功能失调时心血管并发症的预后较严重。     

老年糖尿病并发无症状心肌缺血23例临床分析

现对我院2003～2005年收治的46例老年糖尿病作一分析,探讨老年2型糖尿病（T2DM）无症状心肌缺血（SMI）的特点。     

2型糖尿病患者无症状心肌缺血缓解的研究

糖尿病患者无症状心肌缺血检测(DIAD)研究重点是评估2型糖尿病患者无症状心肌缺血的患病率和5年心血管事件的发生率.2型糖尿病是冠心病(CHD)发生发展的主要危险因素,本研究假设糖尿病患者无症状心肌缺血是随时间延长而进展的.     

2型糖尿病患者无症状性心肌缺血的发病机制及筛查研究

<正>近年来,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病率明显升高,T2DM是重要的心血管危险因素之一,常导致严重的心血管并发症;冠心病(coronary heart disease,CHD)是T2DM首位的死亡原因,而且T2DM患者经常表现为无症状的心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI),发生率是非T2DM患者的2～7倍,且预后更差。因此早期诊断和发现高风险的T2DM合并的SMI,并尽早干预及治疗,对降低T2DM患者心血管系统并发症及死亡率、提高生活质量有重要意义。     

新诊断2型糖尿病患者无症状心肌缺血与糖化血红蛋白的关系研究

目的探讨新诊断2型糖尿病患者无症状心肌缺血与糖化血红蛋白水平的关系。方法我们回顾性纳入了89例成功行冠状动脉CT血管成像检查的新诊断的2型糖尿病患者,分为合并无症状心肌缺血与未合并无症状心肌缺血2组,比较2组患者临床特征、糖化血红蛋白水平和血脂水平。结果新诊断的2型糖尿病患者中无症状心肌缺血患病率为27.0%(24/89),合并无症状心肌缺血组患者的糖化血红蛋白水平与未合并无症状心肌缺血组年龄差异有统计学意义[(61.8±9.5)岁比(53.6±8.7)岁,P<0.01],血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、空腹血糖水平无明显差异(P>0.05)。2组糖化血红蛋白水平比较无统计学差异[(9.3±2.6)%比(10.3±2.6)%,P=0.107],Logistic回归校正年龄后,差异仍无统计学意义。结论新诊断2型糖尿病患者的无症状心肌缺血与糖化血红蛋白水平无明显相关。     

2型糖尿病患者无症状心肌缺血心率变异性的研究

目的冠心病是2型糖尿病主要心血管并发症,且经常表现为无症状心肌缺血（SMI）,本研究观察2型糖尿病患者SMI发作与心率变异性的相关性。方法在我院行运动负荷心肌灌注显像检查的患者中,选取1个月内做过动态心电图监测的157名无冠心病临床症状的2型糖尿病患者,其中34例为SMI患者;123例为无心肌缺血发作患者,并在其中随机选37例为对照组。结果SMI的发生率为21．6％;SMI组除24小时平均心率高于无心肌缺血组外。心率变异性各参数中：总体标准差、均值标准差、标准差均值、差值的均方根和差值〉50ms的百分比与无心肌缺血组相比较均明显下降。结论心率变异性减低与2型糖尿病合并SMI明显相关,而心率变异性减低作为评价心脏神经自主病变的早期信号,说明2型糖尿病合并SMI的发病与心脏自主神经病变密切相关,心率变异性或可作为无症状的2型糖尿病患者SMI筛查的指标之一。     

动态心电图在诊断冠心病无症状性心肌缺血中的应用价值分析

目的 分析动态心电图在诊断冠心病无症状性心肌缺血中的应用价值.方法 本次研究时间界定为2017年2月-2019年4月,研究样本选择为此时间段内本院收治的50例冠心病无症状性心肌缺血患者,均接受常规心电图诊断与动态心电图诊断,常规心电图诊断数据划分为常规组;动态心电图诊断数据划分为试验组,分析两组数据临床诊断结果 、患者满意度.结果 本次研究中,常规组患者阳性检出例数34例,阳性检出率68.00%,阴性检出例数26例,阴性检出率32.00%;试验组患者阳性检出例数45例,阳性检出率90.00%,阴性检出例数5例,阴性检出率10.00%,组间数据差异显著(P<0.05);常规组患者诊断满意度80.00%(40/50),试验组患者诊断满意度98.00%(49/50),组间数据差异显著(P<0.05).结论 在冠心病无症状性心肌缺血的诊断中,动态心电图有着较高的临床诊断结果 ,能够有效的发现心肌缺血症早期症状,对临床诊断有着重要的价值体现,值得推广应用.     

2型糖尿病合并无症状性脑梗死的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并无症状性脑梗死(silent cerebral infarction SCI)的危险因素及防治。方法采用回顾性分析的方法,对57例2型糖尿病合并SCI和60例2型糖尿病未合并SCI的患者进行临床比较分析。结果2型糖尿病合并SCI有关的危险因素为病程、血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗、纤维蛋白原升高等;结论2型糖尿病合并SCI有关的危险因素较多,主要为高血糖、高血压、高血脂、高胰岛素血症和高粘血症等;积极干预上述危险因素是防治的重要手段。     

银丹心脑通胶囊治疗无症状性心肌缺血伴高脂血症

2010年6月—2011年5月,在心电图检查中发现无症状性心肌缺血(SMI)患者86例,采用银丹心脑通胶囊治疗无症状性心肌缺血,并与采用银杏叶软胶囊的42例患者进行疗效对比,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料86例患者均为体检时显示心电图有心肌缺血和24h动态心电图检查有心肌缺血的患者。冠心病(CHD)诊断依据WHO《缺血性心脏病命名及诊断标准》,SMI的诊断标准按"全国心肌缺血再灌注损伤和无症状性心肌缺血专题研讨会"意见。入选者随机分为两组。治疗组44例,男32例,女12例;年龄25岁～56岁(43.6岁±3.1岁);11例有冠心病5年～8年,其他无明显病史。ST段下移>0.5mm 22例,T波低平3例,T波倒置2例,ST段和T波同时改变17例,24h动态     

糖尿病性骨质疏松及其影响因素

骨质疏松症是其慢性并发症之一，致残率很高，因此受到越来越多的关注。1型糖尿病和2型糖尿病的起病原因不同，影响骨代谢的因素也有所差异。     

1990～2002年住院糖尿病死因分析

摘要为了解目前糖尿病的主要死亡原因以及1型糖尿病和2型糖尿病死亡原因的区别。对我院1990～2002年住院81例糖尿病死亡资料进行统计、分析、整理。糖尿病的死亡原因1型糖尿病以微血管并发症为主，而2型糖尿病以大血管并发症为主，糖尿病死亡以老年患者为主。控制糖尿病的危险因素，加强对糖尿病慢性并发症的防治，可有利于防止糖尿病患者的死亡。     

血清BNP、hs-CRP联合24h动态心电图对老年冠状动脉性心脏病并发无症状心肌缺血的诊断价值

目的 分析血清B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)联合24 h动态心电图对老年冠状动脉性心脏病(简称"冠心病")并发无症状心肌缺血的诊断价值.方法 连续收集2019年1月至20...