血浆代用品血定安和林格氏液对机体血液动力学影响的比较观察

目的：比较血定安和林格氏液对机体血流动力学的影响。方法：选择２０例硬膜外阻滞下行子宫切除术的患者，在平面固定于Ｔ６－Ｓ后分为血定安组（组１）和林格氏液组（组２）、用无创性连续心排血量监测仪（ＢＯＭＥＤ－ＮＣＣＯＭ－３）测定血流动力学数值。结果：两组患者心排血量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、每搏量（ＳＶ）和每搏指数（ＳＩ）等指标在硬膜外阻滞平面固定后均有明显下降。但在组１快速输注血定安５００ｍｌ后这些     

延迟快速血定安复苏对烫伤犬血液动力学及流变学的影响

目的 探讨延迟快速血定安复苏对烫伤犬血液动力学及流变学的影响。方法 复制40％Ⅲ度犬烫伤延迟快速复苏（伤后6h)模型,实验分为烫伤不补液组（BC）、血浆补液组（DP）、血定安补液组（DG）,观察其股动脉血压（BP）、心输出量（CO）,并检测血液粘度及红细胞聚集指数。结果 （1）烫伤对照组伤后12－36h内动物全部伤亡,DP、DG两组均存活48h以上;（2）伤后各组动物BP、CO均显著下降,DP、DG两组补液后两指标均有明显回升,伤后8、24、36、48h CO与伤前无明显差异,但股动脉血压除伤后8h外其余各时相点均显著低于伤前水平;（3）烫伤后高、低切变率下血液粘度及红细胞聚集指数均显著升高,DP、DG两组补液复苏后都有所恢复,但48h内均不能达到伤前水平;（4）DP、DG两组各相应时相点BP、CO变化无明显差别,伤后8h DG组血液粘度及红细胞聚集指数低于DP组。结论 延迟快速血定安复苏能替代血浆有效改善烫伤犬血液动力学及流变学状况,降低动物死亡率;但烫伤延迟复苏时应加大补液量,并于伤后8－24h内补入。     

血定安在血浆置换中的应用

血定安在血浆置换中的应用５１００１０广州军区广州总医院白莹，王卫血浆置换作为血液净化的一种手段，在临床上日渐常用。行血浆置换时，因新鲜血浆价格较贵，来源有时困难，故多选用血浆代用品为置换液。我科１９９３年１２月～１９９６年５月以血定安作为血浆代用品行...     

小儿严重烧伤休克液体复苏的探讨

目的：探讨2：1等渗晶体液与血浆对婴幼儿烧伤休克进行个体化液体复苏的效果。方法：1998年9月－2000年9月间共有37例年龄＜36个月,烧伤面积15％－55％的重度烧伤合并休克的患儿接受了液体复苏治疗,根据患儿体重分类和烧伤面积计算24h液体需要量,输液泵均匀控制输液速度并根据每小时尿量进行调整。结果：37例烧伤休克患儿在伤后16h内全部成功复苏,未出现心脑肺肾等重要脏器并发症和电解质紊乱,实际输液量与按体重计算量无差异（P＞0．05）,低于传统补液公式计算的输液总量（P＜0．01）,结论：婴幼儿烧伤休克液体复苏应用2：1等渗晶体液与血浆复苏比标准的乳酸钠林格氏液和胶体效果更好,按患儿不同的体重段和烧伤面积估计输液总量可能更合理,有效和精确。     

大面积烧伤休克复苏42例体会

目的:探讨近年来大面积烧伤患者休克期液体复苏的有效性.方法:根据液体复苏后的各项复苏指标.对2004年9月至2009年9月收治的42例大面积烧伤患者,区分出烧伤休克期复苏平稳组与复苏不平稳组.观察伤后实际实行复苏的时间、复苏采用的基本公式、实际输入的液体情况.监测血压、心率、每小时尿量,并对各脏器功能进行保护.结果:5年期间的42例大面积烧伤患者中,重度烧伤27例,特重度烧伤15例,38例平稳度过休克期,并发症发生率15%,4例复苏的指标前期不满意后转稳定,属于重度烧伤2例,特重度烧伤2例,并发症发生率60%.其中1例伤后88d呼吸衰竭死亡,余41例患者均康复出院.结论:目前大面积烧伤患者基本能度过休克期,但因各种原因还未能做到均平稳过渡;平稳度过烧伤休克期,对降低大面积烧伤患者的并发症及提高治愈率有一定的意义与价值.     

热带地区小儿烧伤休克复苏特点的研究

目的研究热带地区应用乳酸钠林格氏液与血浆对婴幼儿烧伤休克进行个体化液体复苏的特点。方法1985年以来，我科收治6160例各种原因小儿烧烫伤，其中2583例入院时需要液体复苏，年龄〈36个月，烧伤面积10％～85％的重度烧伤合井烧伤休克的患儿接受了复苏治疗，根据患儿体重分类和烧伤面积计算24h液体需要量，我院地处海南，热带潮湿特点应用烧伤治疗机（额外丢失量）增加200～300ml水分，输液泵均匀控制输液速度并根据每小时尿量调整。结果2583例烧伤休克患儿在伤后24h内全部成功复苏，未出现心肺脑肾等重要脏器并发症的电解质紊乱，实际输液量与按体重计算量无差异（P〉0．5）。结论婴幼儿烧伤液体复苏应用乳酸钠林格氏液与血浆抗休克并按患儿不同体重段和烧伤面积估计输液总量是比较合理，有效和精确的。     

严重延迟复苏烧伤休克患者血浆脑钠肽的变化

目的 观察严重延迟复苏烧伤休克患者早期血浆脑钠肽(BNP)水平的变化,探讨其对延迟休克复苏的临床意义.方法 选择36例烧伤总体表面积32%～92%、深Ⅱ度至Ⅲ度的严重延迟复苏烧伤患者.采用电化学发光(ECL)法动态检测10例严重烧伤休克延迟复苏时并发心力衰竭者(休克伴心衰组)和26例延迟复苏休克期渡过较平稳者(休克复苏后平稳组)入院即刻、入院3 h及伤后24、48、72、168 h血浆BNP、血清乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,同时检查左室射血分数(LVEF)的变化.结果 心衰组人院3 h及伤后24、48、72 h血浆BNP浓度(ng/L)较平稳组明显升高(入院3 h;1 521.38±121.11比391.36±63.27,伤后24 h:2 516.86±193.25比360.79±146.56,伤后48 h:1 587.76±169.23比398.92±77.46,伤后72 h:974.45±166.33比283.43±68.15,均P＜0.01),LVEF明显降低(入院3 h:0.33±0.03比0.58±0.09,伤后24 h:0.36±0.09比0.60±0.10,伤后48 h:0.35±0.08比0.62±0.11,伤后72 h:0.39±0.10比0.64±0.10,均P＜0.05);两组LDH(μmol·s-1·L-1:平稳组人院即刻2.87±0.50、入院3 h 3.02±0.43、伤后24 h 4.02±0.87,伤后48 h 6.90±0.87、伤后72 h 3.64±0.75、伤后168 h 2.67±0.45,心衰组分别为2.97±1.40、3.84±0.37、4.29±0.45、8.50±0.38、3.84±0.62、2.30±0.38)及CK-MB(U/L:平稳组入院即刻59.12±13.75、入院3 h 70.39±10.72、伤后24 h 79.29±17.27、伤后48 h 67.44±12.77、伤后72 h30.28±7.13、伤后168 h 21.44±3.15,心衰组分别为65.76±16.38、81.46±7.92、86.43±14.19、72.53±11.27、36.39±6.18、22.85±7.26)的变化比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 血浆BNP浓度测定可作为严重烧伤休克复苏时检测心衰的一项简便易行的有效方法.     

大面积烧伤患者休克复苏中尿量的监护

大面积烧伤患者休克期治疗最基本和最主要的措施是输液复苏,每小时尿量是观察休克期纠正程度和调整补液量的重要依据,也是反映肾脏及其他重要脏器灌注的指标.现将复苏中尿量的观察与处理总结如下.     

严重延迟复苏烧伤休克患者血浆脑钠肽的变化

Objective To observe the early change in plasma brain natriuretic peptide (BNP) level in burn patients with long delayed fluid resuscitation of burn shock and its clinical significance.Methods Thirty-six burn patients with second and third degree of burn covering 32%- 92% total body surface area were enrolled for the study, among them 10 patients were complicated with serious heart failure (heart failure group), and 26 patients rallied from shock after delayed fluid resuscitation without heart failure (stable group).The level of plasma BNP, lactate dehydrogenase (LDH), MB isoenzyme of creatine kinase (CK-MB), and left ventricle ejection fraction (LVEF) were determined at admission and 3 hours after hospitalization, and 24, 48, 72, 168 hours after the injury in both groups with electrochemiluminescence (ECL).Results Compared with stable group, the plasma BNP level (ng/L) of heart failure group at 3 hours after hospitalization, and 24, 48, 72 hours after the burn injury increased significantly (3 hours after hospitalization: 1 521.38±121.11 vs.391.36±63.27, 24 hours after burn: 2 516.86±193.25 vs.360.79±146.56, 48 hours after burn: 1 587.76±169.23 vs.398.92±77.46, 72 hours after burn: 974.45±166.33vs.283.43 ± 68.15, all P＜ 0.01), the level of LVEF lowered significantly (3 hours after hospitalization;0.33±0.03 vs.0.58±0.09, 24 hours after burn: 0.36±0.09 vs.0.60±0.10, 48 hours after burn: 0.35±0.08 vs.0.62±0.11, 72 hours after burn: 0.39±0.10 vs.0.64±0.10, all P＜0.05).The levels of LDH (μmol·s-1·L-1)in stable group were 2.87±0.50 at admission,3.02±0.43 3hours after hospitalization,4.02±0.87 24 hours after burn, 6.90±0.87 48 hours after burn, 3.64±0.75 72 hours after burn, 2.670.45 168 hours after burn while in heart failure group, they were 2.97±1.40, 3.84±0.37, 4.29±0.45,8.50±0.38, 3.84±0.62, 2.30±0.38, respectively;and CK-MB (U/L) in stable group were 59.12±13.75at admission, 70.39 ±10.72 3 hours after hospitalization, 79.29 ±17.27 24 hours after burn, 67.44 ±12.7748 hours after burn, 30.28± 7.13 72 hours after burn, 21.44 ±3.15 168 hours after burn while in heart failure group, they were 65.76 ± 16.38, 81.46 ± 7.92, 86.43 ± 14.19, 72.53 ± 11.27, 36.39 ± 6.18,22.85±7.26, respectively.No statistically significant difference was found in changes in both LDH and CK-MB between two groups (all P＞0.05).Conclusion Determination of the plasma BNP is a simple and useful method in detecting heart failure during resuscitation of shock after a serious burn injury.     

严重延迟复苏烧伤休克患者血浆脑钠肽的变化

Objective To observe the early change in plasma brain natriuretic peptide (BNP) level in burn patients with long delayed fluid resuscitation of burn shock and its clinical significance.Methods Thirty-six burn patients with second and third degree of burn covering 32%- 92% total body surface area were enrolled for the study, among them 10 patients were complicated with serious heart failure (heart failure group), and 26 patients rallied from shock after delayed fluid resuscitation without heart failure (stable group).The level of plasma BNP, lactate dehydrogenase (LDH), MB isoenzyme of creatine kinase (CK-MB), and left ventricle ejection fraction (LVEF) were determined at admission and 3 hours after hospitalization, and 24, 48, 72, 168 hours after the injury in both groups with electrochemiluminescence (ECL).Results Compared with stable group, the plasma BNP level (ng/L) of heart failure group at 3 hours after hospitalization, and 24, 48, 72 hours after the burn injury increased significantly (3 hours after hospitalization: 1 521.38±121.11 vs.391.36±63.27, 24 hours after burn: 2 516.86±193.25 vs.360.79±146.56, 48 hours after burn: 1 587.76±169.23 vs.398.92±77.46, 72 hours after burn: 974.45±166.33vs.283.43 ± 68.15, all P＜ 0.01), the level of LVEF lowered significantly (3 hours after hospitalization;0.33±0.03 vs.0.58±0.09, 24 hours after burn: 0.36±0.09 vs.0.60±0.10, 48 hours after burn: 0.35±0.08 vs.0.62±0.11, 72 hours after burn: 0.39±0.10 vs.0.64±0.10, all P＜0.05).The levels of LDH (μmol·s-1·L-1)in stable group were 2.87±0.50 at admission,3.02±0.43 3hours after hospitalization,4.02±0.87 24 hours after burn, 6.90±0.87 48 hours after burn, 3.64±0.75 72 hours after burn, 2.670.45 168 hours after burn while in heart failure group, they were 2.97±1.40, 3.84±0.37, 4.29±0.45,8.50±0.38, 3.84±0.62, 2.30±0.38, respectively;and CK-MB (U/L) in stable group were 59.12±13.75at admission, 70.39 ±10.72 3 hours after hospitalization, 79.29 ±17.27 24 hours after burn, 67.44 ±12.7748 hours after burn, 30.28± 7.13 72 hours after burn, 21.44 ±3.15 168 hours after burn while in heart failure group, they were 65.76 ± 16.38, 81.46 ± 7.92, 86.43 ± 14.19, 72.53 ± 11.27, 36.39 ± 6.18,22.85±7.26, respectively.No statistically significant difference was found in changes in both LDH and CK-MB between two groups (all P＞0.05).Conclusion Determination of the plasma BNP is a simple and useful method in detecting heart failure during resuscitation of shock after a serious burn injury.     

不同液体早期复苏在感染性休克患者的临床研究

目的:评价不同液体早期复苏对感染性休克患者EGDT达标、血乳酸清除率、APACHEⅡ评分和28d病死率的影响。方法:选取2005-10-2010-10收住ICU的感染性休克患者作为研究对象,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液组(霍姆组)、3%高渗氯化钠组(高钠组)、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液组(万汶组)、生理盐水组(NS组)。分别经中心静脉通路输入相应的复苏液体,配合林格液对患者进行包括6h早期液体复苏在内的早期目标指导性治疗(EGDT)。分别记录各组患者在液体复苏前及复苏0、1、3和6h的心率(HR)、MAP、CVP、24h血乳酸值,并计算24h血乳酸清除率。观察EGDT达标情况、升压药物使用情况、复苏前及复苏72h的APACHEⅡ评分变化以及28d病死率。结果:①共收集符合条件标准的病例51例:霍姆组12例、高钠组10例、万汶组14例、NS组15例。各组患者的性别、年龄、MAP、CVP、HR、APACHEⅡ评分、血乳酸值比较,差异无统计学意义(均P>0.05);②研究液体用量在各组间比较,霍姆组与高钠组比较,差异无统计学意义;NS组、万汶组各自与其他3组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);复苏液体总量在各组间比较,NS组与其他3组比较,万汶组与霍姆组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);高钠组与霍姆组、高钠组和万汶组比较,差异均无统计学意义;林格液量在各组间比较,差异均无统计学意义;③随复苏时间延长,MAP逐渐升高,HR逐渐减慢,MAP、HR在不同时间点各组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。随复苏时间延长,CVP逐渐升高,在复苏1h、3h和6h时,霍姆组CVP均高于NS组,差异有统计学意义(均P<0.05);且在复苏1h时,霍姆组CVP高于万汶组,差异有统计学意义(P<0.01),高钠组CVP显著高于NS组(P<0.05);④复苏24h血乳酸值及其清除率在各组间比较,以及复苏后72hAPACHEⅡ评分在各组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);⑤各组患者使用升压药例数、使用升压药>3d例数及EGDT达标例数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。感染性休克患者的整体病死率为45.10%(23/51),28d病死率在各组间比较,差异无统计学意义。结论:在感染性休克的早期液体复苏中,应用霍姆有利于提高CVP,但对需要应用升压药时间、EGDT达标、乳酸清除率、APACHEⅡ评分以及28d病死率并无无显著影响;对某些需限制性液体管理的患者,使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液或高渗盐水可以减少补液总量。     

创伤性休克早期的液体复苏

目的探讨创伤性休克早期的液体复苏方法。方法回顾性分析本院救治的298例创伤性休克患者的临床资料。入院后存活时间超过24h者为存活组,24h内死亡者为死亡组,比较两组患者的ISS评分以及24h内输液量和输血量。并比较手术组和非手术组患者入院后24h内的病死率。结果存活230例（77．2％）,死亡68例（22．8％）。死亡组的ISS评分以及输液量和输血量显著多于存活组,其差异具有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。手术组的死亡率（10．3％）显著低于非手术组（34．9％）,其差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论大量输液输血并不能提高创伤性休克的抢救成功率,合理的液体复苏、尽早手术控制出血才是抢救成功的关键。     

限制性液体复苏抢救非控制性失血性休克临床观察

目的探讨限制性液体复苏在抢救创伤非控制性失血性休克中的价值。方法创伤非控制性失血性休克患者114例随机分为限制性液体复苏组（观察组）和积极液体复苏组（对照组）各57例,比较2组术前输液量、病死率、血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间、血气剩余碱及并发症发生率。结果对照组病死率（15．79％）高于观察组（10．53％）（P〈O．05）,并发症发生率（29．17％）高于观察组（21．57％）（P〈0．05）;术前剩余碱对照组（（215±87）mmol／L）较观察组（（272±93）mmol／L）减少（P〈0．05）,对照组凝血酶原时间（（14．5±1．8）s）较观察组（（12．3±1．7）s）延长（P〈0．05）。结论术前急救采用限制性液体复苏可维持重要器官血流灌注,降低早期大量输液导致的并发症,降低病死率。     

未控制出血性休克早期液体复苏的实验研究

目的探讨未控制出血性休克限制性液体复苏的效果.方法Wistar大鼠60只,采用Krausz标准脾脏损伤+切断脾中部一动脉分支制作重度未控制出血性休克模型后,随机分为6组(n=10)未输液复苏组(NF组)及平均动脉压维持在6.67 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)组(NS50组)、8.00 kPa组(NS60组)、10.70 kPa组(NS80组)、13.30 kPa组(NS100组)和结扎止血后使平均动脉压维持在13.30 kPa组(止血输液组).各输液组在平均动脉压降至5.33 kPa时开始用平衡盐液复苏,使血压分别维持在各相应水平,观察各组动物的出血量、输液量、存活率、存活时间及各时间点的血压、血乳酸、碱缺失和血细胞比容(Hct)的变化情况.结果NS50组的出血量、输液量明显低于NS80、NS100组(P均<0.05),存活率明显高于NS80、NS100组和未输液组(P均<0.05),存活时间比未输液组、NS80和NS100组明显延长(P均<0.05);随着维持血压的增高,Hct逐渐降低,伤后120分钟NS50组明显高于NS60组、NS80组和NS100组(P均<0.05);在各时间点,血乳酸和碱缺失随着复苏血压的增高而逐渐降低,伤后60分钟,NS50组明显高于NS60组、NS80组、NS100组和止血输液组(P均<0.05).结扎止血组各项指标优于其它各组,与NS50组无显著性差异.结论在重度未控制出血条件下,应限制性液体复苏,止血前仅输入少量液体以维持生命的基本需要,止血后再进行充分的液体复苏,可明显提高存活率,降低出血量.     

限制与积极液体复苏法救治创伤失血性休克的疗效比较

目的比较限制液体复苏与积极液体复苏救治创伤失血性休克的临床效果,以提高治愈率。方法将符合创伤失血性休克患者随机分为限制液体复苏组和积极液体复苏组,对其临床资料和实验室指标进行统计学分析。结果限制性液体复苏组与积极液体复苏组比较,收缩压差异无显著性(院前51±19 mmHg vs 50±21 mmHg,术前74±27 mmHg vs 82±28 mmHg,P>0.05),输液量显著降低(院前232±215 mL vs 830±542 mL,术前328±309 mL vs 1905±1340 mL,P<0.01),死亡率降低(13.3%vs 27.8%,P<0.05),术前血红蛋白升高(94±21 g/L vs 85±23 g/L,P<0.05),术前凝血指标好转〔血小板计数(268±94)×109/L vs(233±91)×109/L,P<0.05;凝血酶原时间12.3±1.7 s vs 14.5±1.9 s,P<0.01;部分凝血酶原时间36.5±14.1 s vs 41.8±18.5 s,P<0.05〕。结论救治创伤失血性休克限制液体复苏法可能优于积极液体复苏法。     

限制性液体复苏救治创伤性失血性休克临床应用研究

目的探讨限制性液体复苏方法对创伤性失血性休克（HTS）的救治效果。方法用限制性液体复苏及常规液体复苏方法救治HTS患者68例,随机分为限制性液体复苏组（36例）,常规液体复苏组（32例）,对两组患者复苏前后血流动力学指标、输入液体量、血清乳酸值、血气碱剩余值进行统计学分析,并比较两组住院期间ARDS、ARF的发生率和死亡率。结果限制性液体复苏组液体输入量为（1966±348）ml,常规液体复苏组液体输入量为（3604±456）ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;限制性液体复苏组、常规液体复苏组复苏前血乳酸值及碱剩余值比较差异无统计学意义（P〉0．05）,复苏12、24h后血乳酸值及碱剩余值比较差异有统计学意义（P〈0．05）;本研究治愈57例（83．8％）,死亡11例（16．2％）,发生ARDS14例,ARF7例,二组治愈率、死亡率、ARDS发生率比较差异有统计学意义。结论本组研究表明：采用限制性液体复苏在救治创伤性失血性休克患者方面,能有效地改善组织器官血液灌注,提高治愈率,降低死亡率,治疗效果优于常规液体复苏方法。     

严重延迟复苏烧伤患者心肌损害防治的临床研究

目的　探讨减轻严重延迟复苏烧伤患者心肌损害的治疗方法。方法　将 72例延迟复苏的严重烧伤患者分为二个阶段 ,即 1990 - 0 1～ 1995 - 12 (第一阶段 ,n =2 6 )及 1996 - 0 1～ 2 0 0 1- 12 (第二阶段 ,n =4 6 ) ,进行比较分析。结果　第二阶段各时相点血清肌酸激酶同工酶 (CK -MB)、丙二醛 (MDA)均明显低于第一阶段 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。在整个治疗过程中 ,心电图检查出现ST -T段改变第一阶段共有 7例 (2 6 9% ) ,而第二阶段仅 1例 (2 2 % ) ,P <0 0 1。结论　早期、快速、充分、有效的液体复苏、早期削 (切 )痂、早期肠道喂养、抗氧化疗法、促进心肌细胞修复药物的应用等均有助于损伤心肌的恢复。     

不同晶胶比液体复苏对失血性休克的影响

目的比较失血性休克中不同晶胶比液体复苏的优劣,从而选择合适的晶胶比例。方法将29例失血性休克患者分为高晶胶比组(13例)和低晶胶比组(16例),观察ICU住院日、复苏液体量、复苏前及复苏达标后即时、24h、48h血流动力学参数、血管外肺水指数(EVLWI)、心室脑钠肽(BNP)、氧合指数(PO2/FiO2)及血乳酸。结果两组心指数(CI)、全心舒张末期容积(GEDVI)、平均动脉压(MAP)在复苏后均改善,复苏达标后即时、24h、48h两组CI、GEDVI、MAP比较,差异均无统计学意义(t分别=0.09、0.56、0.17;1.18、0.17、0.82;1.25、1.35、0.42,P均>0.05);两组EVLWI、BNP、PO2/FiO2比较,差异均有统计学意义(t分别=3.70、2.57、4.43;2.39、3.53、3.74;4.12、2.77、3.11,P均<0.05);复苏达标后即时、24h低晶胶比组血乳酸均低于高晶胶比组,差异均有统计学意义(t分别=2.23、3.78,P均<0.05);两组液体量、ICU住院日比较,差异有统计学意义(t分别=5.12、4.61,P均<0.05)。结论失血性休克宜采取低晶胶比液体复苏。     

延迟复苏治疗活动性失血性休克临床探讨

目的：探讨延迟复苏策略治疗重症活动性失血性休克在临床的应用实践。方法：延迟复苏组（A组）,限制输晶体液和胶体液量,扩容更多地依赖输血及血浆,控制目标血压以收缩压80~90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）为允许性低血压;传统复苏组（B组）,不限制输晶体液和胶体液量,快速进行液体复苏。输液以晶体液和胶体液为主,输血及血浆为辅助,不有意控制血压上限。结果：A组抢救成活率显著高于B组。结论：在重症加强护理病房（ICU）临床上认识重症活动性失血性休克特殊性以及治疗的特殊性。应用延迟复苏方法,有望提高该类危重患者的治愈率。     

呼吸机在严重烧伤延迟复苏患者休克期的应用

目的　探讨呼吸机在严重延迟复苏患者休克期的合理应用。方法　将 4 6例延迟复苏烧伤患者按是否应用呼吸机辅助通气治疗分成 2组 ,即呼吸机治疗组 (V组 )和非呼吸机治疗组 (NV组 ) ,比较分析 2组动脉血气和血清乳酸浓度(BLA)。结果　V组动脉血PaO2 、PaCO2 、BD(basedeficit)高于通气前 ,机械通气前后PaO2 /吸入氧的浓度 (FiO2 )比值即氧合指数(MRI)、呼吸频率 (RR)、脉搏氧饱和度 (SpO2 )较通气前均有明显改善。V组除入院即刻外各时相点BLA均低于NV组 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。结论　早期应用呼吸机辅助通气治疗可改善氧动力学指标 ,有助于休克期的平稳过渡。