精神发育迟滞儿童特殊教育三年随访

采用Ｈ－ＮＴＬＡ量表及婴儿～初中学生社会生活能力量表对太原市一个培智学校４４例精神发育迟滞患儿从１９８９～１９９２年连续４次测查智力，２次测查适应行为。结果显示３年间ＩＱ值变化无显著统计学意义，但视觉联想、概念关系、注意力及视觉识知能力有明显提高。患儿适应行为明显提高。经多元逐步回归分析显示，精神发育迟滞儿童智商的提高和母亲文化程度较高、患儿智力低下程度较轻、母亲职业为科技或行政管理人员、患儿初始教育年龄早呈正相关。     

儿童恒磨牙窝沟封闭术中的护理配合

目的:总结窝沟封闭术四手操作实施过程中的护理配合。方法:护士严格按照操作规程配合医师行全程操作。术前对患儿进行心理护理;术中引导患儿配合医师治疗;术后进行健康指导。结果:患儿80例共260颗牙均能在四手操作配合下治疗,封闭剂涂布良好,治疗顺利。结论:加强窝沟封闭术中四手操作的护理配合,可提高患儿合作程度,减少酸蚀牙面地污染机会,封闭剂涂布效果满意。     

儿童精神发育迟滞26例行为干预结果分析

目的:探讨行为干预和康复治疗对儿童精神发育迟滞(MR)的疗效及预后。方法:对26例MR儿童进行综合评价,其中进行0.5a行为干预和康复治疗的16例患儿为干预组,另10例患儿为对照组;治疗前后分别对两组患儿进行感觉统合量表、适应行为能力及韦氏智力测评,以观察两组患儿的疗效。结果:接受0.5a行为干预和康复治疗并辅以有效家庭教育的干预组患儿,其智力水平较对照组患儿有明显提高(P<0.05);在感觉统合能力和适应行为水平方面,干预组与对照组之间差异有非常显著性(P<0.01)。母亲的文化程度≥高中时,其患儿的诊断年龄明显小于母亲的文化程度≤初中患儿的诊断年龄(P<0.01)。结论:早期诊断、早期干预可明显提高精神发育迟滞儿童的感觉统合能力和适应行为技能,促进儿童的智能发育;母亲的文化程度对患儿的预后起着至关重要的作用。     

四手操作技术在乳牙预成冠修复术中的应用

目的:探讨四手操作在乳牙预成冠修复中的应用效果。方法:随机选择我院73例单颗牙的乳牙预成冠修复患儿作为对照组,76例单颗牙的乳牙预成冠修复患儿作为试验组,对照组的患儿在治疗中采用常规护理方法,试验组的患儿应用四手操作技术。对两组患儿的治疗时间、患儿家属满意度、治疗成功率进行统计学比较。结果:试验组患儿较对照组患儿的平均治疗时间短,患儿家属的满意度和治疗成功率高,结果经比较有统计学意义。结论:四手操作可明显缩短治疗时间,提高工作效率,减轻医护工作的疲劳[1],使患儿家属满意度增加。     

精神发育迟滞患儿的康复治疗

目的:康复治疗对精神发育迟滞患儿的康复效果的分析。方法:对32例精神发育迟滞患儿分为两组:轻中度组和重度组,康复治疗半年前后采用日常生活能力量表(ADL)进行效果分析。结果:轻中度组患儿通过半年康复治疗后,P<0.05;重度组患儿通过半年康复治疗后,P>0.05。结论:轻中度精神发育迟滞患儿进行康复治疗后生活自理能力比入院时都有不同程度的改善,重度精神发育迟滞患儿效果不明显需长期进行康复治疗。     

四手操作在年轻恒牙外伤冠折透红做活髓切断术治疗中的护理配合

目的：探讨外伤牙做活髓切断术治疗中四手操作护理配合的体会。方法：选61例66颗患牙,进行活髓切断术治疗,由同一位医生和护士进行四手操作。护士行术前准备,术中配合,术后护理指导及术后护理效果评价。结果：外伤牙做活髓切断术治疗采用四手操作技术护理配合后,医生能更集中精力专心治疗,患儿能更好地配合,提高了治疗的成功率,医生及患儿家长对60例四手操作护理配合感到十分满意,1例因护士使用强吸时不慎使颌下腺充血,家长感到不满。结论：通过运用四手操作治疗可提高医生的工作效率,减轻患儿对治疗的恐惧感,护士要具备丰富的专业知识,娴熟的操作技术,对整个治疗过程了如指掌,与医生配合默契。     

精神发育迟滞儿童伴随症状与病因分析

目的分析精神发育迟滞（MR）的病因、伴随症状及分级的关系,为精神发育迟滞的诊治及预防奠定基础。方法 2003年1月至2006年12月在首都儿科研究所附属儿童医院神经内科就诊的精神发育迟滞患儿共1329例,对其精神发育迟滞的分级、伴随症状及病因进行分析。结果 1329例MR患儿年龄6个月~15岁,平均（3.15±3.12）岁;男女比例为1.88∶1。非特异精神发育迟滞患儿组伴有惊厥及姿势/肌张力异常的发生率明显高于伴有畸形的精神发育迟滞患儿（P〈0.05）;精神发育迟滞伴有畸形的患儿组,重度MR明显多于非特异精神发育迟滞患儿组（P〈0.05）。精神发育迟滞伴有畸形的患儿组病因不明者显著多于非特异精神发育迟滞患儿组（P〈0.05）;在非特异精神发育迟滞患儿组内,病因明确的MR患儿为重度者明显多于病因不明的重度MR患儿（P〈0.05）;在精神发育迟滞伴有畸形的患儿组内,其病因明确否与MR分级无显著相关性（P〉0.05）,其病因以染色体病最多,有65.37%的病例病因不明。结论对于精神发育迟滞合并畸形的患儿首选染色体检查,对于合并有惊厥及姿势/肌张力异常的患儿应考虑染色体病以外的疾病,重度非特异精神发育迟滞患儿较轻度MR患儿容易找到病因。     

综合性康复疗法治疗精神发育迟滞患儿的效果分析

目的探讨综合性康复疗法对精神发育迟滞(mental retardation,MR)患儿精神集中力及生活能力的影响。方法选取郑州大学第三附属医院2013年1月至2014年6月收治的50例精神发育迟滞患儿为研究对象,均接受综合性康复治疗,比较治疗前后患儿智力和生活能力情况。结果治疗后言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及总智商(FIQ)明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后日常生活能力量表(ADL)评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性康复治疗能明显提高MR患儿智商和生活能力,值得临床推广。     

生活技能训练对精神发育迟滞患儿日常生活能力的影响

目的:观察生活技能训练对精神发育迟滞患儿日常生活能力的影响。方法:入组30例精神发育迟滞患儿,随机分为研究组和对照组,每组各15例。两组患儿均接受系统抗精神病药物治疗和精神科护理常规;研究组患儿在此基础上进行生活技能训练。训练6个月后,采用日常生活能力量表(ADL)和护理观察量表(NOSIE)对两组患儿的疗效进行测评。结果:研究组患儿的ADL评分及NOSIE评分中退缩、总消极因素较训练前及对照组训练后明显下降(P<0.05);NOSIE评分中社会功能、社会兴趣、个人整洁、总积极因素较训练前及对照组训练后明显提高(P<0.05);对照组患儿训练前后各项评分比较无统计学意义(P>0.05)。结论:生活技能训练有助于提高精神发育迟滞儿童的日常生活能力。     

母亲性格与精神发育迟滞儿童的内在关系研究

目的探讨母亲性格对精神发育迟滞患儿的影响。方法回顾性分析100例精神发育迟滞患儿母亲(观察组),并与100例同龄、同性别正常儿童母亲(对照组)在性格方面进行对比分析。结果观察组焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分均显著高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论精神发育迟滞患儿母亲与正常儿童母亲存在较为明显的性格差异,性格以负性、消极和极端表现为主。建议从家庭系统支持和心理干预层面,加强对精神发育迟滞患儿目前性格引导,形成积极、正向情绪,有助于患儿康复治疗。     

精神发育迟滞伴发心境障碍40例临床分析

目的 分析精神发育迟滞伴发心境障碍的临床症状特征.方法 对40例精神发育迟滞伴发心境障碍患者进行回顾性分析.结果 精神发育迟滞伴发心境障碍的临床症状表现特征:躁狂发作缺乏明显的心境高涨、思维奔逸;抑郁发作缺乏明显的情绪低落.治疗前后智能缺损程度无改变.结论 精神发育迟滞对心境障碍的临床表现影响明显,并且心境障碍的症状没有智能正常者典型,治疗效果良好.     

可视音乐干预对精神发育迟滞儿童心智发育及适应行为能力的影响

目的 探讨可视音乐干预对精神发育迟滞患儿心智发育及适应行为能力的影响.方法 100例精神发育迟滞患儿按照随机数字表法分为实验组和对照组各50例,对照组给予常规康复治疗,实验组在对照组基础上给予可视音乐疗法,比较两组治疗前、治疗3个月末、治疗6个月末患儿感觉统合能力、智力发育及适应行为能力的差异.结果 治疗后两组患儿前庭失衡、触觉功能不良、本体感失调得分均呈升高趋势,其中实验组升高更为显著(P＜0.05);治疗后两组患儿Gesell发育诊断量表的适应性、大运动、精细运动、个人社交评分均随时间延长呈升高趋势,实验组升高更为显著(P＜0.05);治疗后两组儿童适应行为量表中独立功能因子、认知功能因子、社会/自制因子评分均呈升高趋势,其中实验组升高更为显著(P＜0.05).结论 可视音乐干预能够显著提升精神发育迟滞儿童的心智发育水平和适应行为能力,具有较高的实用性和可操作性,值得在临床推广应用.     

综合神经康复治疗对精神发育迟滞儿童的疗效分析

目的:探讨综合神经康复治疗对精神发育迟滞儿童的治疗效果。方法:选择精神发育迟滞儿童55例作为研究对象,对其进行综合神经康复治疗,治疗前后均进行日常生活能力量表(ADL)、生存质量测定量表(WHOQOL-100)、总智商(FIQ)、操作智商(PIQ)以及言语智商(VIQ)评分,比较评分结果。结果:与治疗前相比,治疗后ADL量表的评分改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05);相比治疗前,患儿的WHOQOL-100评分改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,治疗前后的FIQ、PIQ以及VIQ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上给予精神发育迟滞儿童综合神经康复治疗,有助于恢复患儿智商,提高日常生活能力。     

头针配合干预训练治疗精神发育迟滞临床观察

目的探讨头针对精神发育迟滞患儿治疗的必要性及可行性。方法对80例精神发育迟滞患儿头针配合干预训练治疗前后的发育商（DQ）或智商（IQ）进行评估。结果显效33例,有效39例,无效8例,总有效率90%。干预前DQ值为（41 .38±19 .10）,经3～6个月干预训练后,DQ值为（54 .54±20 .10）（P〈0 .01）。结论头针配合干预训练可提高精神发育迟滞患儿发育商或智商。     

精神发育迟滞患儿的智力障碍程度及其相关因素分析

目的 探讨精神发育迟滞患儿的智力障碍程度及其相关因素.方法 在对185例参加计划生育精神医学鉴定的精神发育迟滞患儿开展临床调查的基础上,以智商为因变量,以年龄、热性惊厥史、窒息史、胎次、生产过程、孕期用药史、CT检查结果、脑电图检查结果、中枢神经系统疾病史为自变量进行多元逐步回归分析,探讨各因素对精神发育迟滞患儿智商的影响.结果 185例精神发育迟滞患儿中,轻度精神发育迟滞49例,中度120例,重度16例.韦氏儿童智力量表(C-WISC)测评显示患儿智商为28～69,平均(47.6±11.6).对智商影响有意义的因素依次为脑电图检查结果、中枢神经系统疾病史及窒息史.结论 脑电图检查结果、中枢神经系统疾病及窒息史与儿童智商相关,必须重视孕期、围生期保健及避免中枢神经系统疾病的发生.     

可视音乐结合语言认知训练在精神发育迟滞患儿中的应用效果

目的:观察可视音乐结合语言认知训练在精神发育迟滞患儿中的应用效果。方法:选择精神发育迟滞患儿84例,按随机数表法分为两组,每组42例。对照组行语言认知训练,观察组在对照组基础上实施可视音乐治疗,比较两组治疗前及治疗6个月后语言发育商(Development Quotient,DQ)评分及发育月龄值。结果:治疗前,两组DQ评分及发育月龄值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组DQ评分、发育月龄值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组DQ评分降低4例(9.52%),明显少于对照组的15例(35.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可视音乐结合语言认知训练在精神发育迟滞患儿中的应用效果优于单纯语言认知训练效果。     

四手操作法在根管治疗术中的临床应用

目的:探讨四手操作法在根管治疗术中的临床应用效果。方法:分析我院收治的根管治疗术患儿临床资料,依据治疗过程不同分为四手操作组40例和常规治疗组40例。结果:四手操作组患儿根管预备时间、根管消毒时间、根管充填时间均明显低于常规治疗组,同时四手操作组临床治疗成功率也明显高于常规治疗组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:四手操作法在根管治疗术中后可以提高手术效率和临床治疗效果,值得临床借鉴应用。     

儿童前牙树脂冠套修复中的护理配合

目的探讨儿童前牙树脂冠套修复过程中通过正确应用四手操作技术对减少诊疗时间、增强患儿医从性、降低充填体脱落率、提高医疗护理质量等的效果。方法随机选取2015年7月到12月来院就诊行前牙树脂冠套修复的68例患儿,将其中采用四手操作技术进行护理34例患儿作为实验组,剩余的未采取规范的四手操作技术进行治疗的患儿为对照组,对比、分析在完成相同工作量的单位治疗时间,并持续3个月进行追踪回访,了解修复效果。结果经过3个月持续追踪回访,实验组29例患儿(约85%)通过规范使用四手操作技术进行椅旁护理,其治疗时间、充填体脱落等现象均有较明显的改善。结论规范使用四手操作技术,能够有效缩短治疗时间、降低充填体脱落率,使医疗护理质量有效提高,对改善及巩固医、护、患三方关系起到正向的推动作用。     

常规康复治疗联合穴位按摩对发育迟滞患儿语言功能及智力的影响

背景　由于环境因素的影响,目前诊断为语言发育迟滞的患儿明显增多,逐渐引起家长及医务人员的重视。但是语言发育迟滞的患儿进行康复治疗的项目较为单一且治疗效果缓慢,很多文献报道了传统康复治疗方法中的针灸疗法能有效改善患儿语言功能及智力。但是针灸是有创治疗,家长与患儿不易接受。穴位按摩有效地规避了针灸的缺点,因此探讨穴位按摩对语言及智力的影响具有重要意义。目的　探讨常规康复治疗联合穴位按摩对发育迟滞患儿语言功能及智力的影响。方法　选取2018年1月—2019年1月在滨州医学院附属医院儿童康复门诊就诊并诊断为发育迟滞患儿155例,根据随机数字表法将其分为常规组80例和干预组75例。常规组进行常规康复治疗（语言训练、脑循环治疗仪治疗）,干预组进行常规康复治疗联合穴位按摩治疗。采用Gesell发育量表对两组患儿疗效进行测评。治疗3个疗程后进行第1次Gesell发育量表评估为中期评估,于6个疗程后进行第2次评估为末期评估。结果　6个疗程后,干预组患儿语言功能、智力优于常规组（P<0.05）。治疗方法、时间在语言功能、适应性行为的发育商（DQ）上主效应显著（P<0.05）,治疗方法和时间在语言功能、适应性行为的DQ上存在交互作用（P<0.05）。3个疗程、6个疗程后,干预组患儿语言功能、适应性行为的DQ高于常规组（P<0.05）。结论　常规康复治疗联合穴位按摩可以明显改善发育迟滞患儿的语言功能及智力。     

精神发育迟滞智商与精神分裂症临床特征分析

对42例精神发育迟滞伴精神分裂症病人,进行临床分析,发现精神分裂症症状可发生在智商低于50分的精神发育迟滞者身上。精神发育迟滞伴发精神分裂症与正常智力精神分裂症临床表现及疗效有显著差别。提示:智力提高程度与精神分裂症表现无明显关系。精神发育迟滞伴精神分裂症与正常智力精神分裂症有区别。