脑活素致发热反应二例

我院在使用脑活素(脑组织注射液,海南斯达制药有限公司,批号980105)中,发现其中2例出现高热,报道如下:1　病例介绍例1,女,33岁。因脑震荡入院治疗,给予脑活素20ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,滴速40滴/min。第1天滴完后无明显不适,第2天当液体滴入250ml左右时,患者出现寒战、高热,T40.3℃,P120次/min,R21次/min。立即停止输液,肌肉注射异丙嗪25mg,45分钟后又肌肉注射复方氨基比林3ml。1小时后体温下降至39.0℃,2小时后体温下降至38.2℃,4小时后患者症状好转,无发冷、发热感,体温恢复正常。后改用脑复素(黑龙江迪龙制药有限公司)10m…     

胺碘酮静脉滴注引起休克2例

2例女性风湿性心脏病患者静脉滴注胺碘酮出现休克.例1为47岁女性风湿性心脏病患者,给予胺碘酮150 mg加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注.输入约70 ml时,患者出现胸闷、烦躁不安,血压下降至59/32 mm Hg,HR 116次/min.停用胺碘酮,静脉注射多巴胺10 mg,20 min后患者血压逐渐恢复至100/70 mm Hg.HR 110次/min.例2为62岁女性风湿性心脏病患者,给予胺碘酮150 mg加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注.输注2 min后,患者出现口唇发麻、胸闷、气短、头胀.停用胺碘酮,改用0.9%氯化钠注射液静脉滴注.之后患者症状加重,出现面色苍白,口唇发绀,烦躁不安.血压下降至50/0 mm Hg,HR 140～170次/min.先后静脉注射地塞米松2 mg和多巴胺10 mg,并用多巴胺20 mg加入100 ml 0.9%氯化纳注射液中静脉滴注.20 min后患者血压逐渐恢复至90/50 mm Hg,HR为118～160次/min,症状缓解.     

顺铂不同给药方式治疗晚期食管癌的临床观察

目的:观察顺铂不同给药方式治疗晚期食管癌的临床疗效和安全性。方法 :选择符合标准的晚期食管癌患者130例,按随机数字表法分为5日组(49例)、3日组(44例)和1日组(37例)。5日组、3日组、1日组患者分别给予顺铂15 mg/m2、25 mg/m2、80mg/m2,加入0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注,每日1次,用药时间分别为第1⁵天、第15天、第1³天、第1天。所有患者用药期间均适当补充液体水化利尿;同时将5-氟尿嘧啶2 500 mg/m2加入5%葡萄糖注射液中,共240 ml,以2 ml/h流速持续静脉泵入120 h。化疗当天及化疗后3 d均给予甲氧氯普安片10 mg,口服,tid。化疗前0.5 h给予苯海拉明20 mg,肌肉注射,qd;地塞米松10 mg,静脉注射,qd;格拉司琼3 mg加入0.9%氯化钠注射液50 ml中,静脉注射,qd。21 d为1个周期,2个周期后评价疗效及毒性反应,随防12个月的中位无进展生存期(PFS)及中位生存期(OS)。结果:3组患者总有效率、PFS、OS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。1日组患者粒细胞减少、恶心呕吐、乏力发生例数显著高于3日组和5日组,差异有统计学意义(P<0.05),但3日组与5日组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无明显的心、肾毒性,无化疗相关性死亡。结论:顺铂不同给药方式治疗晚期食管癌均具有一定疗效,但连续多日给药方式较1日给药方式安全性更好。     

清开灵注射液致白细胞减少2例

2例精神病患者因上呼吸道感染,静脉滴注清开灵治疗时出现白细胞减少。例1,1名30岁女性因偏执性人格障碍长期服用文拉法辛(150mg/d)及富马酸喹硫平(0.2mg/d)。入院后第3天,患者发生"上呼吸道感染",查WBC 5.7×109/L,给予清开灵注射液40ml加入0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注,1次/d。次日WBC 3.2×109/L,继续滴注清开灵5d后,WBC 2.0×109/L。停用清开灵后第6天,查WBC 4.7×109/L。此后多次复查WBC均正常。例2,1名35岁女性因患"双相情感障碍"入院,2个月后伴发"上呼吸道感染",查WBC 7.8×109/L,给予清开灵注射液30ml 5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,1次/d,维C银翘片2片,3次/d。第5天上呼吸道感染症状消失,体温恢复正常,查WBC 3.1×109/L。停用清开灵,1周后复查WBC 5.8×109/L。随访3个月WBC均正常。     

参附注射液致快速过敏反应一例

患者女,46岁.因乳腺癌术后2周进行化疗于2011年5月18日入院.体格检查:心、肺无异常,既往无药物、食物过敏史.给予参附注射液(雅安三九药业有限公司,批号110101)40ml+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,60滴/min,1 min后,患者出现心悸、胸闷、呼吸困难,面色发绀;查体示心率108 次/min,律齐,呼吸频率9次/min.立即停用参附注射液,同时给予吸氧3L/min,地塞米松5 mg静脉注射,异丙嗪25mg肌内注射,3 min后上述症状缓解,7min后呼吸平稳,皮肤红润,心率72 次/min,律齐,血压115/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),患者诉无心慌、胸闷等不适.     

克林霉素致腹痛、血尿及急性肾衰竭

1例43岁女性患者因支气管扩张合并感染,给予头孢替唑钠2.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。5 h后给予克林霉素1.2 g加入10%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注。静滴约20 min时,患者出现腹痛、频繁呕吐、肉眼血尿。立即停用克林霉素,分别肌内注射双氯酚酸钠50 mg、西咪替丁200 mg后患者腹痛缓解。给予克林霉素3 h后至次日晨患者无尿,并出现全身水肿。肾功能检查:尿素氮17.6 mmol/L,肌酐544μmol/L。诊断为克林霉素所致急性肾衰竭。入院第3、6天行血液透析,患者尿量逐渐恢复正常,尿素氮4.3 mmol/L、肌酐65μmol/L。滴注头孢替唑钠2.0 g/d抗感染后,患者咳嗽减轻,脓痰消失,第7天出院。     

硫普罗宁引起唾液腺肿大

患者男,38岁,因反复腹胀、纳差、乏力入院,入院诊断为肝炎后肝硬化代偿期,给予硫普罗宁注射液0.2g加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,约20min后,患者突然出现两侧下颌腺、唾液腺肿大,伴局部压痛,无皮肤瘙痒及皮疹,无寒战发热,立即停止输液,肌肉注射异丙唪注射液25mg,3h后两侧下颌腺、唾液腺肿大加重,自觉气促胸闷,伴声音嘶哑,未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,无干湿啰音,立即给予地塞米松5mg加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注,约15min后上述症状逐渐缓解,第2天患者上述症状消失.     

曲妥珠单抗引起过敏样反应

1例52岁女性患者,因乳腺癌术后辅助化疗给予曲妥珠单抗220mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速为50滴/min。输入约30min时,患者出现寒战、胸闷、口唇发麻、呼吸困难,心率165次/min,血压199/99mm Hg。立即停止输液,行对症治疗。50min后上述症状消失,心率及血压恢复正常。21d后再次化疗,曲妥珠单抗110mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速30滴/min。5min后,患者再次出现过敏样症状。停药10min后症状消失。     

复方苦参注射液对胃癌患者化疗药物不良反应的影响

目的:观察复方苦参注射液对胃癌患者化疗药物不良反应的影响。方法:78例胃癌患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者给予5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉滴注,第1、2、5、6周d1用药1次;阿霉素30 mg/m2静脉滴注,第1、5周d3用药1次;丝裂霉素10 mg/m2静脉滴注,每周1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予复方苦参注射液2⁴ ml,肌肉注射,bid,或12 ml加入0.9%氯化钠注射液200 ml中,静脉滴注,qd。6周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者化疗前后外周血象变化情况及化疗结束后的药物不良反应发生情况。结果:化疗前两组患者外周血象比较,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后两组患者白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平、丙氨酸氨基转移酶均显著低于同组化疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平显著高于对照组,丙氨酸氨基转移酶显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液可有效缓解胃癌患者化疗药物引起的恶心呕吐等不良反应,明显改善外周血象。     

紫杉醇所致过敏性休克患者再用紫杉醇1例报告

1例70岁女性患者,卵巢癌术后21d,给予紫杉醇210mg加入0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注化疗。5min后患者出现胸闷、全身针刺感,随后出现意识丧失,面色苍白,四肢湿冷,呼吸困难,BP80/62mmHg,HR100次/min。立即停用紫杉醇,给予地塞米松及盐酸异丙嗪,10min后症状缓解。之后,再次低浓度、慢速滴注紫杉醇,未再发生过敏反应。     

依托泊苷致严重过敏一例

<正>患者男,39岁。因右肺鳞癌行化疗于2012年11月9日入院。体格检查:脉搏62次/min,呼吸18次/min,血压140/86mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。既往无药物及食物过敏史。入院后考虑患者体质差给予基础抗肿瘤方案EP方案,应用依托泊苷、顺铂等化疗药物。化疗当天建立静脉通路后,给予0.9%氯化钠注射液250mL,依托泊苷100mg静脉滴注,调节滴速至30滴/min,约2min后,患者出现面色青紫,胸闷,憋气,呼吸急促。查体:血压120/80mmHg,脉搏60次/min,呼吸30次/min,心电监护示动脉血氧分压(SpO2)80%。立即停用依托     

藻酸双酯钠致阴茎异常勃起一例

患者,男,38岁,主因静脉输入藻酸双酯钠后,出现阴茎异常勃起38 h,不能缓解于2009年6月6日入院.患者自诉为了预防保健自行在家静脉输入藻酸双酯钠.用法:藻酸双酯钠注射液100 mg+5%葡萄糖500 mL静脉滴注每日1次,用药第2天出现阴茎异常勃起不能缓解.曾有藻酸双酯钠输入史,无异常.入院时测体温37.9 ℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压140/80 mm Hg.     

克林霉素静脉滴注致剥脱性皮炎

1例69岁男性患者,眼部手术后给予克林霉素0.6 g加入0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注预防感染。给药20 min时患者出现胸、腹部皮肤瘙痒、疼痛,随后发展为红色斑丘疹。诊断为克林霉素致剥脱性皮炎,立即停药。给予10%葡萄糖酸钙注射液10 mL、维生素C注射液3.0 g加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注;地塞米松注射液10 mg加入莫菲滴管1次/d;氯雷他定10 mg,1次/d口服。第2天患者胸腹部、大腿根皮肤呈点片状脱屑,第3天胸腹部表皮出现大面积脱落。治疗10 d后患者皮损痊愈,出院。     

羟乙基淀粉致过敏性休克死亡

患者女,40岁。因药物过敏性休克,于2006年1月20日入院。既往无药物过敏史。入院前10d在当地县人民医院行急性阑尾炎手术切除术,术后即给予青霉素钠400万U+0.9%氯化钠注射液250ml,2次/d静脉滴注,5%葡萄糖注射液500ml+维生素C2g、维生素B6200mg、10%氟化钾10ml,1次/d静脉滴注,治疗5d术后切口不愈合,且发生感染,改用头孢曲松钠3g+0.9%氯化钠注射液250ml,2次/d静脉滴注,能量合剂支持治疗5d后,切口仍不愈合。因术后一直食欲差,考虑患者能量消耗大,加用羟乙基淀粉(706代血浆)500ml静脉滴注,当输液1min后,患者出现恶心、呼吸困难、胸闷、气憋、紫…     

新鱼腥草素钠、地塞米松合用致过敏反应2例

例1女,31岁。因急性上呼吸道感染,于2005年6月22日来酼璜顶医院就诊。给予新鱼腥草素钠注射液16mg、地塞米松5mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注;青霉素800万U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。在滴注新鱼腥草素钠注射液约5min时,患者出现头晕,在输入液体约15min时,出现胸闷、心慌、呼吸困难。查体:T38.0℃,BP92/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),R19次/min,HR122次/min,律齐,无杂音。疑为药物过敏,立即停止输液,给予高流量吸氧,静脉推注地塞米松10mg,肌内注射异丙嗪25mg。5min后上述症状逐渐缓解,20min后BP升至102/79mmHg,继续吸氧观…     

重酒石酸长春瑞滨注射液致过敏性休克1例

患者,男,57岁。2011年4月27日因咳嗽、咯少量白色黏痰1个月余入院。既往无药物、食物过敏史;入院体检：体温36 ℃,脉搏80次·min－1,呼吸18次·min－1,血压116/87 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,左上肺呼吸音弱,两肺未闻及干、湿性音;辅助检查：胸部CT示左肺门处见不规则软组织影,边界不清,纤维支气管镜示左侧固有上叶鱼肉样新生物堵塞,病理检查示恶性肿瘤。考虑为左肺中央型肺癌并左上肺、纵隔淋巴结转移。给予NP方案化疗（长春瑞滨40 mg静脉滴注第1,8天,顺铂30 mg静脉滴注第1～3天）。化疗第8天,给予重酒石酸长春瑞滨注射液（江苏豪森药业股份有限公司生产,批号：110201,规格：10 mg）40 mg＋0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,用药约10 min出现头晕、胸闷、大汗淋漓等症状,血压60/40 mmHg,心率150～160次·min－1,心律齐,心电图未见ST段异常。考虑重酒石酸长春瑞滨引起的过敏性休克,立即停用,行心电监护,低流量吸氧,给予异丙嗪50 mg、肾上腺素0.5 mg肌内注射,更换输液管道,静脉滴注多巴胺200 mg＋5%葡萄糖注射液500 mL。约15 min后患者     

奈替米星致过敏性休克1例

患者,男,65岁。2004年7月13日因支气管哮喘急性发作入院。体检:体温37.8℃,脉搏80次·min1,呼吸22次·min1,血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,喘憋貌,双肺满布哮鸣音,血白细胞9.3×109·L$C1,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.24,红细胞4.45×1012·L$C1,血红蛋白144g·L$C1。先后给予青霉素400万U加入0.9%氯化钠注射液200mL中静脉滴注,bid,地塞米松5mg、氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,qd,奈替米星(苏州长征注射液500mL中静脉滴注,qd,治疗1d,气喘缓解。第2天继续静脉滴注奈替米星注射液,当药物滴入约10min时患者突发呼…     

昂丹司琼注射液致过敏反应1例

患者,女,58岁,因肺癌于2009年6月入院治疗。无家族及药物过敏史。入院第8天上午予以NP方案(长春瑞滨和顺铂联合给药方案)化疗。化疗前为防止化疗所致胃肠道反应,给予昂丹司琼注射液(齐鲁制药有限公司、规格2 ml:4mg,批号:B1B1101001)8 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml     

参麦注射液致过敏反应2例

例1女,43岁。右乳浸润性小叶癌术后1月余,于2003年12月30日来我院进行第2周期化疗。患者否认既往有药物及食物过敏史。体格检查:T 37.0℃,P 78次·min-1,R 20次·min-1,BP 130/80 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),体重60 kg。入院第6天,给予参麦注射液60 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL静滴治疗。用药约3 min后,患者突然鼻塞、流涕、流泪、打喷嚏、胸闷、呼吸急促、全身瘙痒,从静滴部位开始扩展至全身皮肤出现丘疹样红斑。立即停用参麦注射液,予地塞米松注射液5 mg、10%葡萄糖酸钙注射液10 mL加入0.9%氯化钠注射液100 mL静滴。治疗后症状逐渐消…     

吉非替尼致视网膜出血

1例49岁男性患者因肺腺癌Ⅳ期接受化疗,具体方案为培美曲塞二钠0.8 g入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注、第1天,顺铂30 mg入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注、第1~4天,21 d为1个周期;同时给予靶向治疗,吉非替尼口服250 mg、1次/d。在第3个化疗周期停药第10天、服用吉非替尼第59天,...