河南上蔡县4种人群预防艾滋病健康教育现状调查

[目的]了解上蔡县4种人群预防艾滋病健康教育现状. [方法]对15～49岁村民、中学生、艾滋病毒感染者/病人(PLWHA)和暗娼(CSW)分别采用二阶段整群抽样和方便样本普查法进行艾滋病知识、态度与行为的问卷调查.用SPSS11.5软件统计分析. [结果]共调查村民442人、中学生772人、PLWHA 369人及CSW t50人.4种人群关于艾滋病知识的5个问题总计正确率分别是72.2%、84.6%、95.9%、85.3%,各人群之间差异有统计学意义(X2=80.73,P＜0.001).4种人群愿意与感染HIV的熟人继续来往的比率依次为77.8%、77.6%、98.4%和52.7%.PLWHA人群在过去3个月内有过性生活者占总数的71.5%,安全套每次使用率为92.0%.CSW人群最近1次插入性商业性性行为时安全套使用率为86.7%;过去3个月与客人和过去1个月与固定性伴发生性关系时安全套每次使用率分别是84.7%和12%;最近6个月均无注射过毒品. [结论]上蔡县各种人群对艾滋病知识还有不同程度误解,仍存在传播艾滋病的危险行为.建议针对不同人群还应进一步采取不同形式开展广泛深入的艾滋病知识宣传和行为干预.     

长沙县利用娱乐场所业主(领班)对女性性服务人员培训的效果分析

目的了解长沙县娱乐场所100%推广使用安全套项目中女性性服务人员的艾滋病相关知识、态度和行为状况,为针对性干预策略的制定和实施提供科学依据。方法利用娱乐场所业主(领班)对长沙县42家娱乐场所的284名女性性服务人员进行培训,开展现场问卷调查。结果培训前、后女性性服务人员对"每次性行为时正确使用安全套能降低艾滋病病毒传播的危险"等艾滋病相关知识的知晓率有较大幅度的提高,且有显著性差异(P<0.05),但对"蚊虫叮咬是否会传播艾滋病"的知晓率仍然较低,仅有43.6%;同时女性性服务人员的艾滋病相关态度、行为变化有了明显变化,且有显著性差异(P<0.05)。结论在娱乐场所100%推广使用安全套项目中,利用娱乐场所的业主或领班对女性性服务人员开展艾滋病健康教育和行为干预是一种可行的方法。     

卧龙区目标人群艾滋病知识宣传及行为干预效果评价

[目的]分析第三轮中国全球基金艾滋病项目在卧龙区实施5年来的宣传干预效果。[方法]对卧龙区2005年、2006年、2007年、2008年底按照统一调查方案进行的中学生、村民、女性性服务者(FSW)、HIV感染者或AIDS病人(PLWHA)调查问卷进行分析。[结果]通过项目执行,卧龙区中学生、城乡居民、HIV感染者或AIDS病人(PLWHA)和女性性服务者(FSW)的艾滋病知识知晓率分别由2005年底的77.00%,63.00%,68.23%和30.33%上升到2008年底的90.14%,85.00%,83.33%和80.59%(χ2=38.275、61.837、12.232、179.054,P﹤0.05)。PLWHA的安全套使用率从2005年的88.73%上升到2008年的100.00%,FSW的安全套使用率维持在80.00%以上水平。[结论]通过项目实施,卧龙区各人群的知晓率明显提高,高危人群的行为得到改变;但在很高的服务覆盖下,各人群仍有15%以上的人不了解艾滋病经性传播知识,重点人群安全套的使用率仍需进一步提高,因此需要针对人群特点调整宣传干预方法及策略以提高效果。     

第三轮中国全球基金艾滋病项目宣传干预效果分析

目的 分析第三轮中国全球基金艾滋病(AIDS)项目宣传干顶效果.方法 调查分析各人群艾滋病知识知晓率及重点人群安全套的使用状况.结果 通过项目执行,项目地区中学生、城乡居民HIV感染者或AIDS病人(PLWHA)和女性性服务者(FSW)的艾滋病知识知晓率分别由2004年底的13.25%,23.4%,45.82%和13.84A%分别上升到2006年底的45.70%,44.91%,69.39%和48.00%(P＜0.001).PLWHA的安全套使用率从2004年的39.8%上升到2006年的82.90%,FSW的安全套使用率维持在75%以上水平.结论 通过项目的推动,项目地区各人群的知晓率明显提高,重点人群的行为得到改变;但在很高的服务覆盖下,各人群仍有50%以上的人不了解艾滋病经性传播知识,重点人群安全套的使用率仍需进一步提高,因此需要针对人群特点调整宣传干预方法及策略以提高效果.     

西部地区业务再培训医务人员中艾滋病知识、态度和行为调查

目的了解来自西部地区医院业务再培训的医务人员对艾滋病预防知识知晓情况,掌握医务人员对艾滋病健康教育的需求,为在医务人员中进一步开展健康教育提供依据,以提高职业防护能力。方法对282名来自西部地区各医院业务再培训的医务人员进行AIDS知识和态度调查。结果医务人员的艾滋病相关知识水平整体较高,仅1.42%的被调查人员认为看起来健康的人不会携带艾滋病病毒,但是对AIDS诊断治疗及职业防护方面的知识掌握相对较差。36.17%的医务人员既往接受过AIDS专门培训,97.52%的医务人员有接受AIDS相关知识培训需求和意愿;大多数医务人员对PLWHA持同情和理解态度,但仍有一定比例的医务人员持恐惧回避态度;77.66%的医务人员表示“不愿意”去治疗或护理PLWHA的医院或科室工作;91.13%的医务人员认为自己有“职业感染HIV的危险”。结论西部地区医务人员对PLWHA持有一定的歧视态度,而且存在有恐惧和对职业暴露感染HIV风险的担忧。因此,医务人员的AIDS相关知识有待进一步提高,应开展针对性AIDS防治知识的专门培训。     

2008年西华县艾滋病专题调查评估指标分析

目的了解西华县全球基金艾滋病项目目标完成情况,为下一步制定计划提供科学依据。方法自愿咨询检测(VCT)服务、HIV/AIDS疫情及治疗状况的调查采用艾滋病综合防治信息系统显示的数据进行填报;在知情同意情况下,对中学生、村民、HIV/AIDS、受艾滋病影响儿童、暗娼等5类人群采用普查、整群抽样、PPS二阶段抽样的调查方法 ,以问卷访谈的形式了解知识、行为和受关爱救助状况。结果在HIV/AIDS人群中艾滋病防治知晓率为88.33%,正确使用安全套的比例为83.05%;在暗娼人群中艾滋病防治知晓率为83.75%,最近1次商业性性行为中正确使用安全套的比例为85.00%,艾滋病预防服务在暗娼人群的覆盖率为90.00%;在中学生人群中艾滋病防治知晓率为66.06%;在15～24岁村民人群中艾滋病防治知晓率为60.66%,在25～49岁村民人群中艾滋病防治知晓率为63.32%,15～49岁村民中艾滋病预防信息的知晓率为95.12%因家庭获得外部援助而得到关怀的居家艾滋病致孤和脆弱儿童的比例为99.02%。结论全球基金艾滋病项目实施以来,对艾滋病高危人群和大众人群的知识、行为、态度干预取得了一定效果,但尚应不断扩大覆盖面,并值得在流行状况类似的地区加以推广。     

安徽省项目地区居民艾滋病防治知识行为调查分析

目的了解安徽省项目地区全球基金项目5年来居民艾滋病知识水平和影响因素以及变化情况,评价5年来项目工作效果并为下轮滚动有针对性地开展宣传工作提供依据。方法采取普查和分层整群抽样的方法,选择安徽省10个示范区/全球基金艾滋病项目地区的高危人群和感染者、学生、流动人口、居民等人群进行问卷调查。利用项目2006年专项调查（以下简称中期评估）数据评价项目终期效果。结果在15268名调查对象中艾滋病知识平均知晓率是89.81%,其中暗娼91.52%,艾滋病病毒感染者/病人93.50%,流动人口83.05%,农村居民87.60%,城镇居民87.50%,中学生92.29%。10个项目地区的平均知识知晓率为濉溪县88.36%,颍州区88.63%,临泉县91.07%,阜南县91.27%,界首市88.79%,萧县90.99%,谯城区91.94%,蒙城县93.21%,利辛县91.94%,郎溪县83.17%。各地区知晓率较高,但各项目地区知晓率不平衡。暗娼最近一次使用安全套的比例为95.38%,暗娼最近3次每次使用安全套的比例为93.78%;艾滋病病毒感染者/病人最近一次使用安全套的比例为93.63%,艾滋病病毒感染者/病人最近3次每次使用安全套的比例为80.88%。较中期评估有较大提高。结论安徽省项目地区居民艾滋病知识知晓率较项目中期评估时有明显提高,但不同地区和不同人群的艾滋病知识和行为仍存在不平衡,无偿献血和艾滋病非传播途径知晓率低。在今后的工作中要加大这方面的宣传和教育。     

福安市性服务小姐健康教育行为干预效果评析

[目的]探讨公共娱乐场所服务小姐行为干预的健康教育模式,为调整和制定性病/艾滋病防制对策提供依据。[方法]用分层整群抽样的方法,对目标人群进行问卷调查,了解干预工作对服务小姐知识、信念和行为的影响及安全套使用率变化情况,评价卫Ⅸ项目实施效果。[结果]干预后性服务小姐预防STD/AIDS的知识、信念和行为发生显著变化,在过去一个月每次都使用避孕套从干预前23.5%上升到52.2%,最近一次性生活有使用避孕套从干预前44.0%上升到67.8%。[结论]性服务小姐健康教育行为干预能使该人群的知识、信念、行为产生转变,干预工作取得明显成效。     

娱乐场所女性服务人员艾滋病知识行为及综合干预效果的动态分析

目的通过对娱乐场所服务人员综合性行为干预,跟踪其艾滋病防治知识、行为和艾滋病、梅毒感染状况的动态变化,为今后在娱乐场所推广适宜、有效的干预措施提供依据。方法自2005年4月起,连续4年由艾滋病防控人员每季到娱乐场所发放艾滋病防治宣传册、张贴宣传画,培训服务人员,免费提供安全套,进行艾滋病防治知识问卷调查,每年检测1次HIV抗体、梅毒抗体。结果4次调查结果表明,娱乐场所从业人员艾滋病防治知识知晓率明显提高,按UNAIDS推荐方法计算的知识知晓率分别为5.65%、25.23%、55.43%、77.90%;安全套使用率由42.86%提升至95.39%;未检出HIV抗体阳性者,梅毒抗体阳性率由7.26%降至3.31%。结论连续4年行为干预后,娱乐场所从业人员艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率明显提高,梅毒感染率降低。     

1 126例艾滋病病毒感染者和病人相关知识行为调查

目的了解安徽省艾滋病综合防治示范区/全球基金艾滋病项目地区艾滋病病毒感染者/病人的艾滋病知识和行为状况,为评估项目前期执行效果和制订后期计划提供依据。方法采取整群抽样方法,对8个县(市、区)1 126名艾滋病病毒感染者/病人进行问卷调查。结果艾滋病知识知晓率为92.01%,传播途径和非传播途径知晓率分别为82.42%和86.59%;与配偶最近1次安全套使用率和最近3次安全套坚持使用率分别达91.42%和81.83%,明显高于基线调查结果;在婚外性行为中,最近1次安全套使用率和最近3次安全套坚持使用率分别为77.78%和55.56%;VCT服务的利用率达到94.05%,无偿献血知识知晓率为57.02%。结论我省项目地区艾滋病病毒感染者/病人艾滋病知识知晓率和配偶间安全套使用率有所上升,但无偿献血知识知晓率和婚外性行为安全套使用率较低。因此今后应大力开展艾滋病防治知识和无偿献血知识宣传,增强安全套使用的干预力度,提高感染者和病人的安全套使用率和知识知晓率。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。