HBsAg和HBeAg阴性者HBV-DNA定量的临床意义

目前HBV-DNA荧光定量PCR技术，是判断HBV感染者是否存在病毒复制及其含量高低最直接、灵敏、特异的方法，尤其对于ELISA法检测HBsAg、HBeAg阴性者，具有重要临床应用价值。为此我们对常规血清HBV-DNA荧光定量PCR检测中HBsAg、HBeAg阴性者的临床标本进行了回顾性分析。     

慢性乙型肝炎HBV-DNA与HBeAg转阴率关系探讨

<正>近年来,国际肝病学家及病毒学家提出了一份治疗慢性乙型肝炎路线图[1]。其出发点是将强效而持久地抑制病毒复制作为慢性乙型肝炎治疗的重要目标。若达到这一目标,将降低疾病的进展和出现病毒耐药的可能性。我们选取78名HBeAg阳性乙型肝炎患者,给予阿德福韦酯 (名正)治疗12周后,选出42名达到初始应答的患者继续治     

PreS1-Ag HBeAg与HBV-DNA的相关性分析

以往研究认为HBeAg、HBV-DNA是反映乙型肝炎病毒(HBV)繁殖复制的标志,近年来,前S1抗原(PreS1-Ag)作为HBV血清学的新标志物显示出很高的临床应用价值,PreS1-Ag位于乙肝病毒外壳的最外面,含有肝细胞膜受体,具有高度的免疫原性,在乙肝病毒附着和侵入人体肝细胞的过程中起重要作用,PreS1-Ag的持续存在表明有病毒复制和病毒颗粒存在[1].我们对3 695例乙肝患者进行了血清标志物(HBV-M)、HBV-DNA、PreS1-Ag联合检测,对三者相互之间的关系进行了分析,现报告如下:     

空心莲子草总皂苷对HepG2.2.15细胞系HBsAg和HBeAg表达及HBV-DNA含量的影响

目的：研究空心莲子草总皂苷对乙肝病毒的抑制作用。方法：应用光密度测定法和细胞培养技术,研究空心莲子草总皂苷对HepG2.2.15细胞系HBsAg与HBeAg表达的影响。结果：96孔板试验：实验第3、6日,空心莲子草总皂苷对HBsAg和HBeAg表达均有明显的抑制作用（与对照组比较P<0.01）;同时采用定量PCR方法检测,空心莲子草总皂苷（200 mg·L-1）可使培养基中HBV-DNA转阴。结论：空心莲子草总皂苷有较强的体外抗乙肝病毒作用。     

不同HBVM慢性乙肝、肝硬化及原发性肝癌患者血清HBsAg、HBV-DNA检测分析

目的探讨与HBV感染有关的慢性乙型肝炎、肝硬化和原发性肝癌患者不同乙肝病毒血清学模式(HBVM)下HBsAg、HBV-DNA定量的变化特点。方法选择我院2012年4月至2013年4月的HBV感染患者,将与HBV感染有关的肝脏疾病分为乙肝、肝硬化、原发性肝癌3组患者。3组分别采用化学发光方法测定HBsAg含量;采用实时定量PCR方法测定HBV-DNA含量;采用化学发光方法进行HBVM检测。结果乙肝、肝硬化、原发性肝癌3组患者当HBVM为HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性时,HBsAg定量与HBV-DNA定量差异均无统计学意义(P>0.05);当HBVM为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性时与HBsAg、抗-HBc阳时,HBsAg定量与HBV-DNA定量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性HBV感染者,随着疾病的进展,HBVM在发生着变化,HBsAg、HBV-DNA含量降低并不意味着肝炎疾病得到控制;相反,疾病有可能朝着更加严重的方向肝硬化或肝癌发展,临床值得注意。     

HBsAg和HBeAg阴性血清HBV-DNA定量检测以及与肝功能的关系

目的：检测乙肝表面抗原（HBsAg)和e抗原（HBeAg)阴性患者血清中HBV－DNA的拷贝数,以及与肝功能的相关性。方法：用PCR定量法检测血清中HBV－DNA拷贝数,以及与转氨酶的相关性。结果：健康体检者的HBV－DNA＜10^4拷贝／ml,61例HBeAb和HBcAb阳性者中的31．3％的HBV－DNA＞10^4拷贝/ml,48例HBcAb阳性者中28．9％的HBV－DNA＞10^4拷贝／ml,83例乙肝标志物全阴者中5例HBV－DNA＞10^4拷贝/ml,均与转氨酶无相关性。结论：血清中HBsAg和HBeAg被清除后的患者血清中仍然存在一定量的HBV－DNA,此类病人体内有较高水平的病毒复制。     

前S1抗原与HBeAg和HBV-DNA的相关性研究

目的:探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与HBeAg和HBV-DNA之间的相关性。方法:慢性乙型肝炎患者及HBV携带者150例血清标本.ELISA法检测前S1抗原及乙肝两对半,PCR法检测HBV-DNA定量。结果:150例标本中,前S1抗原阳性102例,HBeAg阳性65例,HBV-DNA阳性105例。前S1抗原组与HBeAg组相比,两法检验结果有联系,P<0.01;二者结果之间有差异性,P<0.01。前S1抗原组与HBV-DNA组相比,两法检验结果有联系,P<0.01;两法检验结果之间无明显差异性,P>0.05。结论:前S1抗原检测能较好地反映乙型肝炎病毒复制及传染性,优于HBeAg检测,与PCR法HBV-DNA定量检测结果相近。特别在基层医院有较好的实用价值。     

乙肝病毒表面抗原定量与HBV-DNA含量的相关性分析

目的探讨HBV表面抗原(HBsAg)定量与HBV-DNA含量的相关性,为乙型肝炎的预防和治疗提供帮助。方法选取2011年6月至2012年8月间在我院门诊及住院的诊断为乙型肝炎的患者180例,同时进行HBsAg和HBV-DNA定量检测,分析两者之间的相关性。结果 HBsAg浓度在20～200 ng/mL时,HBV-DNA的阳性率上升较明显,表明在该时期体内有大量乙肝病毒复制,具有传染性,并可能对机体具有一定的破坏性。随着HBsAg含量的升高,HBV-DNA阳性率也随着不断增高。结论在临床诊断、治疗中,联合检测HBsAg和HBV-DNA有助于乙肝患者的病情观察、用药、评估疗效及判断预后。     

乙肝患者HBsAg定量与HBV-DNA及乙肝标志物模式的比较分析

目的探讨化学发光化法乙肝表面抗原定量测定与HBV-DNA水平及乙肝病毒标志物模式之间的相互关系。方法运用化学发光法、荧光定量PCR(FQ-PCR)及ELISA三种方法同时检测258份血清标本,并对其结果应用统计学方法加以对比分析。结果258份乙肝患者血清HBsAg含量与HBV-DNA及乙肝病毒标志物检测,显示其具有良好的相关性。结论化学发光法定量检测HBsAg能较准确、快速地反映体内乙肝病毒复制情况。     

乙型肝炎HBeAg阴性前S1抗原和HBV-DNA定量检测的相关性研究

目的：探讨乙型肝炎HBeAg阴性患者前S1抗原与HBV-DNA定量检测的相关性。方法收集2010年12月至2013年1月我院的242例门诊及住院乙型肝炎HBeAg阴性患者为实验组,收集健康人群48例为对照组,分别对其前S1抗原与HBV-DNA定量检测,分析前S1抗原与HBV-DNA定量检测的相关性,并对两组结果进行比较。结果实验组患者HBV-DNA出现阳性者109例（45.0%）,前S1抗原出现阳性者104例（42.9%）;对照组前S1抗原与HBV-DNA定量检测均为阴性,两组之间,差异显著（P＜0.05）。经Kappa检验,前S1抗原和HBV-DNA检验具有良好一致性（Kappa=0.56）;经相关性分析,二者呈显著正相关（r2=0.724,P＜0.05）。结论前S1抗原与HBV-DNA呈正相关,Pre-S1Ag定量检测,可以反映HBeAg阴性的乙型肝炎患者是否有病毒复制。     

HBV大蛋白与HBV-DNA的相关性分析

目的探讨乙型肝炎病毒大蛋白（Hepatitis B Virus Large surface Protein,LHBs）与乙肝病毒脱氧核糖核酸（DNA）的相关性,及其检测对诊断乙型肝炎病毒复制的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和实时荧光定量聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）法对174例慢性乙肝病毒感染者和40例正常对照血清进行病毒大蛋白含量及乙肝病毒脱氧核糖核酸检测。结果 174例乙型肝炎病毒感染者血清中,病毒大蛋白含量水平与乙肝病毒脱氧核糖核酸拷贝数变化一致,具有良好的正相关性（r=0.861,P〈0.001）,HBeAg阳性患者血清中乙型肝炎病毒大蛋白与乙肝病毒DNA阳性率均明显高于HBeAg阴性患者,HBeAg阳性患者血清中乙型肝炎病毒大蛋白含量与乙肝病毒脱氧核糖核酸拷贝数之间无显著性差异（P〉0.05）。结论乙肝表面抗原大蛋白含量与脱氧核糖核酸拷贝数有较高的符合率。乙肝表面抗原大蛋白是反映乙肝患者体内病毒复制情况的可靠指标,可作为判断乙肝病毒复制新的血清学指标。     

HBsAg阴性健康体检人群血清HBV-DNA检测结果分析

目的 探讨HBsAg阴性健康体检人群血清HBV-DNA存在情况.方法 回顾性分析400例体检人群乙型肝炎标志物及血清HBV-DNA检测结果.结果 400例HBsAg阴性健康体检人群中,血清标本HBV-DNA阳性率7.50%;HBV五项标志物有6种模式,以HBeAb、HBcAb阳性模式的健康体检人群血清HBV-DNA阳性率最高,达25.00%（P＜0.05）,而HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb全阴性,HBsAb（＋）阳性模式中HBV-DNA阳性率最低为2.23%（P＜0.05）.结论 HBsAg阴性健康体检人群有相当大的一部分人血液中存在HBV病毒（HBV）,HBV-DNA检测对对减少漏诊,正确评价HBV感染尤为重要.     

孕妇HBV-DNA载量与宫内感染的相关性研究

目的 探讨孕妇血中HBV-DNA载量与宫内感染的相关性.方法 选择HBV携带者86例孕妇及其新生儿,在分娩前孕妇采静脉血进行HBV DNA检测和乙型肝炎5项检测,新生儿于分娩时采脐血做HBV DNA检测.结果 86例孕妇乙型肝炎病毒标志物(HBVM)模式中e抗原阳性率为29.1%,HBV DNA阳性率为48.8%,两者阳性率比较有极显著性差异(P<0.01).母婴HBV DNA测定值之间呈正相关(P<0.01),且随孕妇HBV DNA载量的增高,宫内感染率也相应升高(P<0.05).结论 孕妇血中HBV-DNA载量与宫内感染HBV密切相关.     

不同年龄乙肝患者HBeAg检测结果分析

目的比较分析不同年龄组的HBsAg阳性患者HBeAg检测结果,了解血液中HBV的传染性。方法对1076例HBsAg阳性患者采用ELISA法检测HBeAg并进行结果分析。结果 HBeAg阳性占HBsAg 阳性例数的52.32％,HBeAg阳性率在不同的年龄组之间有显著性差异,随年龄的增大而阳性率随之降低。结论 10岁以下、10～20岁两个年龄组患者血液中HBV的传染性明显高于其它年龄组。     

HBV-DNA复制时肝炎血清中HBeAg和HBeAb的出现机率

目前 ,HBV -DNA定量检测已广泛应用于临床 ,通过HBV -DNA定量分析以确定乙肝病毒的感染和复制情况 ,现在通过 1 5 0例患者HBV -DNA定量均在 5× 1 0 5copies/ml以上 (这个数字说明病毒处于复制状态 ) ,对乙肝病毒引起的急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化这三种常见肝炎血清中的HBeAg和HBeAb这二种指标出现机率进行对比性观察。1　材料与方法1 1　研究对象　本文观察对象为 1年来本院住院患者中HBV -DNA定量均在 5× 1 0 5copies/ml以上患者。同期作HBeAg和HBeAb检测。乙肝病毒引起的急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化均按 2 0 0 0年 9月…     

晶珠肝泰舒在2.2.15细胞内对HBsAg和HBeAg的抑制作用

目的探讨晶珠肝泰舒胶囊的抗HBV作用.方法在乙型肝炎病毒基因转染的人肝癌细胞系2.2.15细胞中,研究晶珠肝泰舒对细胞的毒性和对HBsAg和HBeAg分泌的抑制效果.结果晶珠肝泰舒胶囊加入细胞培养8天,两批实验对细胞的半数中毒浓度平均为(3433.11±288)μg/ml,最大无毒浓度(TC0)平均为(1250±0)μg/ml.最大无毒浓度时抑制细胞分泌HBeAg率为(34.5±2.87)%,50%有效浓度为(2294.33±136.3)μg/ml,选择指数1.50±0.09.最大无毒浓度时抑制细胞分泌HBsAg率(31.1±3.1)%(P＜0.001),50%有效浓度为(2221.29±151.58)μg/ml,选择指数1.55±0.11.结论晶珠肝泰舒胶囊在2.2.15细胞培养中8天最大无毒浓度对HBeAg和HBsAg的分泌有抑制作用.     

慢性乙型肝炎患者肝穿刺病理与血清HBV-DNA载量、肝纤维化血清学指标关系

目的探讨慢性乙肝患者肝脏病变程度与血清HBV—DNA含量的关系及肝组织纤维化分期与血清纤维化指标之间的关系。方法59例慢性乙肝患者根据血清免疫学指标分为HBeAg阳性组和HBeAg阴性组,均进行肝穿刺组织学检查及采用荧光实时定量PCR法检测HBV—DNA、放免法（RIA）检测血清纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、CIV）。结果HBeAg阳性组患者不同炎症分级的HBV—DNA水平有显著性差异,不同纤维化分期的HBV—DNA水平差异无统计学意义,HBeAg阴性组患者不同炎症分级和纤维化分期的HBV—DNA水平差异无统计学意义。血清HA、PCⅢ、CIV水平随着纤维化程度加重而递增。结论HBeAg阳性组患者中随着炎症损伤加重,HBV—DNA水平增高。HBeAg阴性组肝脏病变程度与HBV—DNA水平无直接相关,不同HBV—DNA水平者均应及时进行肝活检明确病变程度。而联合检测血清HA、LN、PCⅢ、CIV是反映肝脏纤维化程度的良好指标。     

4017例乙型肝炎血清标志物和HBV-DNA载量相关性分析

为探讨血清HBV-DNA载量与HBV血清标志物的相关性,采用实时荧光定量PCR对4 017例HBV感染者血清标本中HBV-DNA含量进行检测,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测其乙型肝炎免疫标志物。结果表明,HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组患者血清HBV-DNA检出率为96.82%;HBsAg、HBeAg阳性组检出率为100.00%;HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组检出率为26.79%;HBsAg、HBcAb阳性组检出率为45.89%;HBcAb阳性组检出率为0.29%。结论:患者血清中HBV血清标志物与HBV-DNA的阳性率存在相关性。采用FQ-PCR法检HBV-DNA能更客观地反映HBV复制的程度和传染性,为临床提供准确可靠的实验数据。