门诊药房配药取号机的设置及其实施前后的调配效率分析

目的:分析门诊药房配药取号机的设置及其实施前后的调配效率,以缩短患者取药等候时间,减轻发药药师工作强度。方法:实施取消处方付费时分配药房取药窗口号,等候区增设取号机,由取号机取号时分配窗口取药的方法。结果:实施后的新院区门诊患者缴费后到取药的等候时间为9.2 min,实施前的老院区患者缴费后到取药等候时间为25.5 min;实施后比实施前缩短等候时间的效率节省了63.92%。结论:实施门诊药房取药环节增加取号机,患者取号后药师再配合自动化设备进行处方调配的模式,门诊收费处多点设置流程缩短了患者取药等候时间,提高了患者对取药的满意率。     

浅析智能药架对我院西院门诊药房服务流程改进的效果

目的：门诊药房使用智能药架改进服务流程,为新流程的服务效果提供数据支持。方法：分析智能药架服务流程下药师调配时间和患者取药等候时间的数据,并比较流程改造前、后的患者取药等候时间等数据之间的差异。结果：智能药架流程下药师调配时间在5 min之内的占71.52%,在10 min之内的占95%以上;在9个时段中,2013-10-21患者取药等候时间中位数比2010-10-18均有不同程度的缩短。结论：智能药架服务流程提高门诊药房工作效率,缩短患者取药等候时间,提升门诊药房服务水平。     

医院门诊药房调剂模式及效率调查分析

目的优化医院门诊药房调剂模式,改进调剂程序,缩短患者候药时间,提高工作效率。方法现场考察省内医院门诊药房高峰时段患者候药时间,咨询查阅相关资料,了解人员配备管理、人均处方量等。结果13家三甲医院门诊药房调剂模式不尽相同,有刷卡语音叫号模式、预配候取模式及传统取药模式。患者等候取药时间及药师调配的处方量有显著差异,人均处方量最多330张,最少100张,平均207张;患者候药时间最短3.40 min,最长20.22 min,平均10.15 min。结论调剂模式、发药设备和人员管理直接影响患者候药时间及药师的发药质量和工作效率。先进的发药设备及人员绩效管理等优化调剂模式值得在门诊药房推广。     

医院门诊药房自动化发药系统应用效果分析

目的 促进医院门诊药房的智能化建设。方法 评价自动化发药系统引入后（2021年）的效果，并探讨其运行中存在的问题及改进措施。结果 与系统引入前（2020年）比较，系统引入后医院门诊药房年处方总量增长了9.45%，处方直发率达38.88%；增设1个用药咨询窗口。在药品的调配中，自动发药系统的年均自动化率为38.43%，参与调配处方的年均比例达69.49%；每张处方的平均调配时间由（5.52±0.81）min缩短至（1.84±0.36）min，患者取药平均等候时间由（10.14±1.46）min缩短至（6.96±1.20）min。结论 门诊药房自动发药系统的建设和运行提高了药房的运转效率，提升了医院的整体服务水平。     

24 h无人药房在门诊药房药品发放与管理中的应用效果

目的 观察24 h无人药房在门诊药房药品发放与药品管理中的应用效果。方法 选取广州市南沙区第一人民医院发热门诊药房2020年4—9月未安装24 h无人药房时发放的药物处方400张为对照组,另选取门诊药房2022年4—9月已安装24 h无人药房时发放的药物处方400张为试验组。比较2组药房调配错误率、药品处方审核错误率、近效期药品管理错误率、单张处方调配时间、患者取药等候时间、患者取药满意度及药师工作强度。结果 试验组药房调配错误率、药品处方审核错误率、近效期药品管理错误率均低于对照组(P<0.05);试验组单张处方调剂时间、患者取药等候时间均短于对照组(P<0.01);试验组患者取药满意度评分高于对照组(P<0.01),药师工作强度评分低于对照组(P<0.01)。结论 24 h无人药房在门诊药房药品发放与管理方面可提高药师的工作质量与工作效率,减少药师的工作强度,提高患者取药满意度,但还需进一步磨合临床使用,更多地发现问题、解决问题。     

门诊药房药品调配发药模式的优化及其存在问题的对策

目的:分析门诊药房药品调配发药模式的优化及存在问题的对策。方法:加强人员业务培训,细化划分门诊药房及儿科药房;优化药品摆放位置及调配路径;引进排队叫号系统、一次性消毒纸塑药袋,自动打印电子处方、药品用法用量标签等。结果:减少流程环节及缩短患者等待取药时间,药师配发药效率得到提高,改善发药窗口人群的拥挤和排长队现象。结论:通过优化改进门诊药房调配发药模式,提高工作效率,减少发药差错,确保药品发放质量的安全,提高了医院药学服务水平。     

急诊药房输液处方调配流程改进的实践

目的:优化我院急诊药房输液处方调配流程,提高对患者的服务质量。方法:介绍我院急诊药房输液处方调配流程,通过对比新旧调配流程中输液处方调配流程步骤及药师发药时间、患者满意度以评价新流程效果。结果:新流程将医师工作站、收费系统、输液护士工作站与药房药师系统信息同步,将原发药窗口分为输液处方审方和调配两个窗口,以及将调配窗口与静脉输液配置中心以传送带相连直接将输液药品传送至输液处。新流程中患者取输液药品步骤明显简化,且无需患者携带输液药品至输液处;药师平均发药时间较旧流程缩短了约105 s(117→12 s),第三方测评的患者满意度从90.10%提高至92.51%。结论:采用新输液处方调配流程不但缩短了患者取药等候时间,且为患者输液提供了更优质的药学服务。     

我院门诊药房药品发放流程的改进

目的:缩短门诊患者取药等候时间,提高门诊药房工作效率及患者满意度。方法:通过数据收集(统计2013年每月药师摆药后患者未领取即无效摆药的高、低处方量)、现场测试和问卷调查(患者200份和药房工作人员50份)的方法分析引致高峰时段患者取药等候时间较长的原因,改进门诊药房发药流程及制订相关措施,并评价改进后效果。结果与结论:引起取药时间长的原因主要是无效摆药处方量大(65¹12张)、患者不知晓取药流程、取药大厅秩序混乱等,为此采取了流程改进(患者缴费后取药信息延迟3 min再传入药房后台摆药)及完善配套设施、明确流程标识、优化等候环境等相关措施。结果无效摆药处方量由每日最高量112张减少至8张;患者取药时间由30112张)、患者不知晓取药流程、取药大厅秩序混乱等,为此采取了流程改进(患者缴费后取药信息延迟3 min再传入药房后台摆药)及完善配套设施、明确流程标识、优化等候环境等相关措施。结果无效摆药处方量由每日最高量112张减少至8张;患者取药时间由30⁶0 min缩短到260 min缩短到2⁸ min;药师每人每天发放处方量由原来114张增加至134张;患者满意度从88.6%提高到97%,取得了良好效果。     

引进门诊自动发药系统对药品调剂效率及工作强度的影响分析

目的:为国内自动化药房的建设提供参考。方法:介绍我院自动化发药系统及其工作流程,以不同时间段患者取药等候时间和药师步行数为指标,评价了自动化发药系统对调剂效率和调剂工作强度的影响,探讨了自动化药房建设中应该注意的问题。结果:自动化发药系统使患者取药等候时间缩短20%,调配药师步行工作强度降低65%,门诊药房自动化促进了药师工作重心的转移。结论:自动化药房是医院现代化建设的必然趋势。     

智慧门诊药房的建立与实践

目的 建立智慧门诊药房,提高门诊药房的发药准确率和效率,保障患者的用药安全。方法 通过梳理门诊药房工作流程,总结传统门诊药房和自动化门诊药房存在的药品存储、调配、窗口发药等环节信息化和自动化程度低、工作量大等问题,引入智慧门诊药房。结果 智慧门诊药房通过智能调度、智能机器人、深度学习等技术实现药品存储自动化管理、自动补药和发药窗口药品自动核对,降低了药师的劳动强度,发药准确率提高至100%,效率提高至2500盒·h^-1。结论 智慧门诊药房可使门诊药房药事管理和服务更加科学、规范和高效。     

某妇幼保健院门诊药房实施计算机管理的效果

目的：探讨某妇幼保健院门诊药房实施计算机管理的效果.方法：根据该院门诊情况制定药品入库出库程序管理制度,分析实施计算机管理后,药品管理、处方调剂管理、人员管理等程序完善的情况,对取药等候时间、药品盘点时间、账目符合率等进行记录.并通过对患者进行问卷调查,了解其对药房服务水平的满意程度.结果：实施计算机管理后,门诊药房管理在准确度、患者满意度方面优于实施前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;取药等候时间、药品盘点时间、账目符合率分别为（8.97±1.55） min、（1.24±0.41）d、（96.47±1.04）％,优于实施管理前的（19.25±3.14） min、（3.25±1.14）d、（88.54±2.96）％,差异均有统计学意义（P＜0.05）;实施管理后患者对药房服务水平满意度为4.21,高于实施前的2.18,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：该院门诊药房实施计算机管理具有重要的作用及意义,能够缩短患者取药时间,科学管理药品.     

利用流程改进优化医院药学工作

目的:利用流程改进提高工作效率,优化各项医院药学工作。方法:分析旧工作流程存在的问题,依据药库和药房(门诊、住院药房)的工作特点设计、实施新流程并进行评估。结果:通过取消部分工作环节实施新流程后,各项工作程序得到简化、效率提高,药品库存大幅下降,存销比由96.03%降至28.51%,住院药房药师被动等待医嘱时间及护士停留药房时间均明显缩短(P<0.05),门诊药房工作环境改善,患者取药等候时间由32.5 min缩短为12.5 min,调剂出门差错率由0.04%降低为0.01%。结论:流程改进能明显提高医院的药学工作水平。     

4M1E精细化管理法在优化我院门诊药房工作中的应用及效果评价

目的:探索门诊药房精细化管理模式,提高门诊药房工作效率和服务质量。方法:从我院医院信息与大数据中心调取门诊患者取药相关数据,对传统管理模式下的门诊药房处方数据进行统计,通过鱼骨分析法发现可能影响患者候药时间和药房工作效率及质量的因素,采用质量管理工具4M1E法对相关问题进行改进并实施精细化管理。选择改进前、精细化管理第1阶段及第2阶段各10个工作日的处方数据,对改进前后的药师工作效率、患者平均候药时间、调配差错和盘点错误等进行对比分析,以评价精细化管理的实施效果。结果:通过鱼骨图分析发现,影响患者候药时间和我院门诊药房工作效率及质量的因素包括人员因素、机器因素、物料因素、方法因素、环境因素等,如人员上岗人数和时间分配不合理、机器老化等。实施精细化管理后,我院门诊药房采取了调整人员上岗时间并细化绩效奖励方案、维护自动发药机并更新处方扫描设备、设立临时药柜并优化货位号、加强药品管理和相关人员培训、开设特色单品种发药窗口等多种措施。统计结果表明,在实施精细化管理的第1阶段,我院门诊药房10个工作日的调剂处方数和处方条目数均有小幅上涨,门诊药房因上岗人数减少且开放窗口数量和时间有所变化,上岗人员累计工作时长由1680 h减少至1440 h;人均每小时调剂处方数和处方条目数分别由52.0张、58.7个增加至65.1张、69.6个(P<0.05);收集到的调配差错数量由30条减少为5条,患者候药时间和盘点错误数未见有明显变化。在第2阶段,在我院门诊药房调剂处方量相近的情况下,药师人均每小时调剂处方数和处方条目数分别由改进前的52.0张、58.7个增加至59.9张、67.3个(P<0.05),患者的平均候药时间由9.30 min缩短到7.32 min(P<0.05);经进一步细化差错数据收集方式和调整绩效激励方案后,门诊药房调配差错上报数增加至75条,盘点错误由5条降为0条。结论:我院门诊药房通过4M1E法进行精细化管理,实现了工作效率和质量的提升,缩短了患者的候药时间。     

风险管理在我院门诊调剂管理中的应用及体会

目的:减少门诊药房调剂差错,确保用药安全。方法:对影响门诊药房调剂的各环节即采购、验收、储存、请领、上架、调剂、发放及相关风险因素(药库、门诊药房、门诊医师、网络系统因素)进行根因分析,有针对性地采取改进措施并落实,并对实施风险管理前(2013年6月1-30日)、后(2013年7月1-30日)门诊药房调剂(连续调剂60天7 000张门诊处方)的差错进行对比。结果与结论:制订并实施了包括落实相关制度、强化药品标识管理、加强培训及学习、优化调剂流程、改善窗口环境等改进措施;实施风险管理后内差事件发生件数降低,与实施前比较差异具有统计学意义(χ2=35.405,P<0.001),外差发生件数降为0。表明实施风险管理后相关人员风险意识显著加强,调剂差错数量明显减少,促进了用药安全。     

应用PDCA循环管理法提高门诊药房的药品调剂质量

目的适应医院的信息系统,减少门诊药房发药差错,提高门诊药房调剂工作质量。方法采用PDCA循环管理法对门诊药房的药品调剂工作进行管理,目标将药品调剂差错率控制在1％。以下。管理措施主要包括：解决计算机网络系统运行中存在的问题;提高药品调剂工作效率;减少药品调剂差错。每月检查药学人员执行PDCA管理措施的情况,计算药品调剂差错率,并进行分析和评定,检查整改的效果,提出新的计划和措施。结果运用PDCA循环管理后,门诊药房的药品调剂工作效率显著提高,药品调剂差错率降至0．89％。（223／251238）,达到本轮PDCA循环的目标。结论采用PDCA循环管理法可有效减少门诊药房药品调剂差错,提高门诊调剂工作质量。     

CONSISD、B系列智能机械手自动发药机在我院门诊药房的应用效果分析

目的:评价CONSIS D、B系列智能机械手自动发药机在我院门诊药房的应用效果。方法:分别从CONSIS D、B系列智能机械手自动发药机使用前后门诊药房的工作性质改变情况、门诊药房的盘点效果、不同时间段内药师所处理的处方量及患者取药等候时间等方面进行考察。结果:使用该发药机后门诊药房的工作性质较使用前更趋合理,人员配备、工作模式、工作重心、服务性质更彰显出智力型与技术型的面对面药学服务;药品盘点方面其账物相符率显著提高,配药差错、盘点操作错误、药物遗落柜底等不良事件的发生及月底盘点耗时均明显降低,与使用前比较差异有统计学意义(P<0.05);自使用该发药机第1个月,各统计时间点的日处理处方量均明显多于使用前,患者取药等候时间表现出逐渐减少趋势,与使用前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。但该发药机在自动清洁功能与传送带等方面还存在一定缺陷,尚需进一步改进。结论:CONSIS D、B系列智能机械手自动发药机在我院门诊药房的应用不仅提高了工作效率,而且对我院构建和谐医患关系具有积极的作用。     

通过品管圈活动降低我院门诊药房调配差错例数

目的:降低门诊药房调配差错例数,提高患者对门诊药房的满意度。方法:在我院门诊药房按照品管圈活动的10个步骤实施各项活动;评价该活动的有形成果与无形成果,并通过问卷调查比较活动前、后患者满意度。结果:通过品管圈活动,门诊药房调配差错例数下降了56.3%;圈员品管手法、和谐度、解决问题能力、积极性等方面均有不同程度提高;患者对门诊药房的各项满意度均有提高,对药师的药学服务表示认可。结论:推行品管圈活动可降低门诊药房调配差错例数,促进患者用药安全性与有效性的提高。     

探讨减少门诊患者取药等待人次的管理措施

目的：探讨减少医院门诊患者取药等待人次的方法,改善管理,提高患者满意度。方法：分析胜利油田中心医院患者取药等待人次过多的原因,采取针对性措施逐一解决。结果与结论：导致我院门诊患者取药等待人次过多的主要原因是患者对取药流程不了解,药品摆放分散,药师业务水平参差不齐等。针对上述问题,采取了多途径告知患者取药流程、合理调整常用药品摆放位置、加强药师岗位技能培训等措施。实施上述措施后,我院门诊患者取药等待人次显著减少,同时患者对门诊药房服务满意度得到了较大幅度的提高。