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1.
目的 探讨肌红蛋白水平对急性主动脉夹层术后急性肾损伤(AKI)及预后的影响.方法 回顾性分析131例体外循环下行急性Stanford A型主动脉夹层修复手术患者的临床资料,根据患者术后进入ICU首次检测血清肌红蛋白水平中位数分为高肌红蛋白组(>821.88 ng/mL,65例)和低肌红蛋白组(≤821.88ng/mL,...  相似文献   

2.
目的探讨联合检测血清中的cTnT(心肌肌钙蛋白T)、NT-proBNP(氨基末端脑利钠肽前体)、MYO(肌红蛋白)在诊断急性心肌梗死中的价值。方法分别选择同一时间段的46例急性心肌梗死患者和46名健康体检者作为实验组和对照组,抽取其血液检测血清cTnT、NT-proBNP、Myo水平。结果经检测,验组患者的血清cTnT(11.9±3.15)μg/L、NT-proBNP(3429.5±212.4)pg/mL、Myo水平(105.1±28.3)ng/mL均高于对照组(0.04±0.25)μg/L、(654±123.6)pg/mL、(45.6±11.1)ng/mL,且差异显著(P<0.05)。结论联合检测检测血清cTnT、NT-proBNP、Myo水平有助于效提高急性心肌梗死诊断的敏感度、特异度及诊断符合率。  相似文献   

3.
心肌标志物对急性心肌梗死的诊断价值分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨心肌标志物对急性心肌梗死的诊断价值.方法 2009年1月至2010年6月收治的急性心肌梗死患者240例,于发病1~4 h、4~8 h、12~24 h进行肌红蛋白(Mb)肌钙蛋白T(Tn-T)肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测.结果 肌红蛋白在发病1~4 h内显著升高,4~8 h达高峰;肌钙蛋白在发病4~8 h显著升高;CK-MB12~24 h显著升高;结论 肌红蛋白是急性心肌梗死检测中最敏感的心肌标志物,可做为急性心肌梗死的早期快速诊断的一项指标,但需结合肌钙蛋白,CK-MB多项目联合检测.  相似文献   

4.
快速测定脑钠肽在非ST段抬高急性心肌梗死诊断中的意义   总被引:2,自引:1,他引:1  
王琪  申建民  陈金良 《河北医药》2008,30(3):297-298
目的探讨快速测定脑钠肽(BNP)在早期诊断非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)中的价值。方法选择非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者101例,NSTEMI患者48例,不稳定性心绞痛(UAP)患者53例,健康对照组50例,测定每位患者的血浆BNP、肌钙蛋白(cTnT)、肌酸磷酸激酶-同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)水平。结果非ST段抬高心肌梗死组患者血浆脑钠肽浓度(256±74)ng/L显著高于不稳定性心绞痛组,(85±38)ng/L(P<0.01),且2组患者血浆脑钠肽浓度均高于健康对照(5.56±1.4)ng/L(P<0.01),与cTnT、CK-MB、CRP呈正相关(P<0.05)。脑钠肽升高程度与心肌缺血程度呈正相关。结论NSTEMI患者血浆BNP浓度显著高于不稳定性心绞痛患者,可床旁快速确诊NSTEMI。  相似文献   

5.
目的:探讨血清基质金属蛋白酶3(Matrix Metalloproteinase,MMP-3)、N末端脑钠肽前提(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)检测对急性心肌梗死的诊断价值。方法:选取2015年12月~2017月2日在某院进行治疗的急性心肌梗死患者58例为观察组,并选取58例同期健康体检者为对照组,均行MMP-3及NT-proBNP检测,分析比较两组检测结果。结果:58例急性心肌梗死患者中,出现心血管事件8例,50例未出现心血管事件。观察组MMP-3、NT-proBNP水平[(75.89±36.23)ng/mL、(3.39±0.23)ng/mL]均明显高于对照组[(29.56±12.37)ng/mL、(0.16±0.07)ng/mL],差异有统计学意义(P0.05);心血管事件组MMP-3、NT-proBNP水平[(89.93±29.49)ng/mL、(3.91±0.24)ng/mL]均高于非心血管事件组[(67.61±27.84)ng/mL、(3.40±0.19)ng/mL],差异有统计学意义(P0.05)。结论:MMP-3、NT-proBNP水平升高可诱发急性心肌梗死,还可对心血管事件发生情况进行预测。  相似文献   

6.
目的评价心肌肌钙蛋白(CTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶及其同工酶MB(CK-MB)在急性心肌梗死患者早期诊断中的临床价值。方法对我院72例急性心肌梗死(AMI)患者及50例健康体检者予以心肌肌钙蛋白I(CTnI)、肌红蛋白(MB)、肌酸激酶及其同工酶(CK-MB)的检测,对两组受检者的检测结果进行比较,并对各项指标的单项检测及联合检测的真阳性率进行分析。结果对照组受检者的CTnI、MB、CK-MB值除入院时CK-MB值外,余均显著低于AMI患者各个时间点的检测值(P<0.05),且可见MB的灵敏度最高。对CK-MB进行单项检测时,对AMI的早期诊断意义不大,CTnI+MB+CK-MB及CK-MB+MB在入院时检测的真阳性率较CK-MB+CTnI显著提高(P<0.05)。而采取MB+CTnI的联合检测能够在8 h明显诊断AMI,且能够排除漏诊的可能。结论尽早的进行心肌标志物的联合检测,能使AMI患者获得早期确诊。同时,在采取CTnI、MB及CK-MB的联合检测时,可剔除CK-MB的检测,对检测结果影响不大。  相似文献   

7.
目的:探讨心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值。方法收集本院自2011年8月~2013年8月收治的55例急性心肌梗死患者及55例健康体检者分别作为观察组与参考组,对两组患者血清肌红蛋白( Mb)、肌酸激酶同工酶( CK-MB)含量及血清中肌钙蛋白( cTn-I)含量观察比较。结果观察组Mb、CK-MB、cTnI水平与参考组比较有统计学意义(P〈0.05);观察组发病1~4 h内肌红蛋白升高;4~8 h内患者肌红蛋白达到峰值、肌钙蛋白出现明显升高;12~24 h肌酸激酶同工酶水平明显上升。结论通过对Mb、CK-MB、cTnI水平诊断,能够快速准确诊断急性心肌梗死,同时患者经济负担明显降低,可推广使用。  相似文献   

8.
目的 探讨全血中心肌肌钙蛋白I(cTnI),肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB),肌红蛋白(Myo)和B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法 选取河南省人民医院确诊为急性心肌梗死(AMI)的病人102例设为实验组,另外选取健康人102例,设为对照组。检测两组受试者全血中cTnI,Myo, CK-MB及NT-proBNP的表达,对比两组的结果,并对比联合检测和单项检测的结果。结果 实验组的cTnI,Myo, CK-MB及NT-proBNP的表达均高于对照组(P<0.05),且这些指标的联合检测阳性率高于单项检测。结论 急性心肌梗死的患者全血中cTnI,Myo, CK-MB及NT-proBNP的联合检测有利于提高疾病诊断的准确率,值得在临床推广。  相似文献   

9.
目的分析心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)用于急性心肌梗死早期诊断的价值。方法将54例急性心肌梗死患者作为A组,50例非急性心肌梗死患者作为B组,并选取同期到我院健康体检者54例作为C组,对三组对象H-FABP、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平进行检测。结果 A组患者H-FABP、cTnI、CK-MB水平明显高于B、C两组,B组患者H-FABP、cTnI、CK-MB水平明显高于C组,P<0.05。在急性心肌梗死早期诊断中,H-FABP敏感性98.2%明显高于cTnI敏感性57.4%,CK-MB敏感性54%,差异有统计学意义,P<0.05。结论采取心肌脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死进行早期诊断价值显著。  相似文献   

10.
肌红蛋白在急性冠脉综合征的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性冠脉综合征(ACS)中的作用。方法采用不同方法检测急性冠脉综合症(ACS)患者及对照组血浆中肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果肌红蛋白在心肌梗死组明显高于心绞痛及健康组,P<0.01;且酸碱性明显高于cTnT、CK、CK-MB,P<0.01;血浆MYO含量在0支病变组与单支病变组、多支病变组中的差异具有统计学意义,P<0.01。结论MYO升高在ACS的发生、发展中起重要作用,可作为ACS的又一危险因素及诊断依据。  相似文献   

11.
目的 探讨心肌酶谱联合肌钙蛋白检测在甲状腺功能减退症诊断中的临床意义.方法 选择甲状腺功能减退患者27例为观察组,另选择健康志愿者26例为对照组.检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白I(cTnI).结果 观察组血清AST、LDH、CK-MB水平明显升高,其均值分别为(52.67±7.32)U/L、(265.23±101.34)U/L和(26.75±18.75)U/L,均明显高于对照组(均P<0.05).观察组患者cTnT及cTnI阳性率分别为70.4%和81.5%,与对照组相比,其比例均明显增高(均P<0.05).结论 心肌酶谱联合肌钙蛋白检测在甲状腺功能减退症诊断中有较高的临床意义.  相似文献   

12.
目的 探讨心肌损伤标志物[血清肌钙蛋白Ⅰ( cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CKMB)]单项及联合检测在急性心肌梗死( AMI)患者早期诊断中的意义.方法 检测AMI患者(AMI组)发病后2、4、8h血液中Mb、CK-MB、cTnI浓度,与非AMI心胸疾病(UA)患者(UA组)进行比较,并分析Mb、CK-MB、cTnI单项及多项联合指标对诊断AMI的敏感性和特异性.结果 AMI组在2、4、8h各项指标与UA组比较,经统计学分析,差异具有显著性(P< 0.05).发病2h,Mb敏感性和特异性与其他单项指标和联合指标相比,经统计学分析,差异具有显著性(P<0.05).发病4h,Mb、CK-MB、cTnI的敏感性为87.5%、53.13%、43.75%,特异性为70.97%、74.19%、80.65%,经统计学分析,差异具有显著性(P<0.05);联合指标Mb+cTnI、Mb+CK-MB和cTnI+CK-MB敏感性和特异性较高.发病8h,Mb、cTnI和CK-MB敏感性均达到100%,特异性分别为87.09%、90.32%、96.77%;联合指标以Mb+cTnI+CK-MB敏感性及特异性最高.结论 对AMI患者早期进行cTnI、Mb和CK-MB的联合检测,既可尽早确诊,又可避免误诊,对提高AMI诊断的敏感性和特异性,提高确诊的速度和确诊率,具有重要的临床意义.  相似文献   

13.
刘军委  赵文静 《中国医药》2012,7(7):800-802
目的 探讨替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入术(PCI)后心肌损伤及预后的影响.方法 将120例拟行PCI的AMI患者完全随机分为对照组与观察组,每组60例,观察组患者在行PCI术前使用替罗非班.比较2组术后6、12 h的心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,术后30 min心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流情况,术后30d主要心脏事件发生率及超声心动图指标.结果 与对照组比较,观察组术后6、12 h的cTnT[( 1.54±0.35)mg/L比(2.16 ±0.57)mg/L,(1.18±0.65)mg/L比(1.69±0.76)mg/L]、CK-MB[ (32±7)U/L比(46±8)U/L,(31±6)U/L比(42 ±6) U/L]水平明显低(均P<0.05);术后30d观察组心脏事件发生率[11.7%(7/60)]明显少于对照组[21.7%( 13/60)](P<0.05);术后30 min观察组TIMI3级患者比例[96.7% (58/60)]明显高于对照组[86.7%(52/60)](P<0.05);术后30d观察组心脏彩超左心室射血分数明显高于对照组[ (66±9)%比(53±7)%],左心室收缩末期容积[(30±4)ml比(38±5)ml]、左心室舒张末期容积[(45 ±4)ml比(54±5)ml]明显低于对照组(均P<0.05).结论 AMI行PCI患者术前给予替罗非班可明显减轻心肌损伤,改善心肌灌注及患者预后.  相似文献   

14.
目的探讨感染性休克患者心肌损伤程度与预后的关系。方法将2011年1月至2014年1月收治的36例伴心肌损伤的感染性休克患者分为A、B组各18例。两组患者均有不同程度心肌损伤,A组患者肌钙蛋白I(cTnI)≥2.00μg/L(正常值:0.00~0.03μg/L)、脑钠肽(BNP)≥300 pg/mL(正常值:〈100 pg/mL)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)≥40 U/L(正常值:〈25 U/L),B组患者cTnI 0.03~〈2.00μg/L、BNP 100~〈300 pg/mL及CK-MB 25~〈40 U/L,两组患者均给予液体复苏、血管活性药物、抗菌药物、氧疗(加压吸氧、有创或无创机械通气)、营养心肌,以及根据不同病情部分患者选用床边血液净化治疗(16例)等。观察两组患者治疗前后急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、cTnI、BNP、CK-MB、血乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)、白介素(IL)-6、平均动脉压(MAP)、病死率等变化。结果两组患者治疗前APACHEⅡ评分,PCT、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,B组患者APACHEⅡ评分,cTnI、BNP、CK-MB、PCT、Lac、IL-6水平,病死率[分别为(6.36±3.62)分、(0.36±0.25)μg/L、(152.65±12.84)pg/mL、(16.48±5.26)U/L、(1.25±0.50)ng/L、(1.32±1.06)mmol/L、(8.26±3.34)pg/mL、11.11%]较A组[分别为(20.49±7.43)分、(2.48±1.34)μg/L、(324.13±64.31)pg/mL、(26.34±8.67)U/L、(3.16±2.24)ng/L、(3.65±2.16)mmol/L、(10.38±4.36)pg/mL、33.33%]显著下降,MAP[(75.36±9.86)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]较A组[(68.38±8.75)mm Hg]明显上升,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论感染性休克患者病死率与心肌损伤程度呈正相关,一旦出现严重心肌损伤导致心力衰竭,即使应用床边血液净化治疗等先进措施仍无法有效提高患者生存率,预后差于心肌损伤较轻的患者。  相似文献   

15.
目的:探讨大剂量与常规剂量氯吡格雷与替罗非班联用治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法:选取我院2009年1月至2012年12月收治急性心肌梗死患者120例,随机分为常规剂量组(300mg)和大剂量组(600mg),每组各60例;两组患者均给予替罗非班治疗,其中常规剂量组加用常规剂量氯吡格雷治疗;大剂量组患者加用大剂量氯吡格雷治疗;比较两组患者治疗前后ST段下降幅度,可溶性CD40配体(sCD40L)、重组人血小板源性生长因子-BB(PDGFBB),并发症及心血管不良事件发生情况等。结果:常规剂量组和大剂量组患者治疗后ST段下降幅度及sCD40L、PDGF-BB较治疗前均明显降低,且大剂量组患者降低程度明显高于常规剂量组(P<0.05)[(0.38±0.10)mm,(150.3±26.9)ng·mL-1,(2 071.7±577.8)ng·mL-1]比[(0.72±0.19)mm,(194.5±33.4)ng·mL-1,(2 564.2±623.6)ng·mL-1];常规剂量组和大剂量组患者出血发生率组间比较无显著性差异(P>0.05)(21.7%比25.0%);大剂量组患者心绞痛再发、心肌梗死再发及死亡率均明显低于常规剂量组(P<0.05)(10.0%,1.7%,3.3%)对(23.3%,11.7%,15.0%)。结论:相较于常规剂量氯吡格雷,大剂量氯吡格雷与替罗非班联用治疗急性心肌梗死能够显著改善心电图,缓解心肌缺血症状,降低不良心脏事件发生风险。  相似文献   

16.
目的通过分析急性心肌梗死患者血清中肌钙蛋白I抗体水平的变化,探讨其在急性心肌梗死中的临床意义。方法 2011年4月-2012年3月急性心肌梗死68例,分别于确诊及确诊后24 h内取静脉血检测肌钙蛋白I(cTnI)及肌钙蛋白I自身抗体,根据检测结果分为肌钙蛋白I自身抗体阳性组(13例)及阴性组(55例)。比较两组患者确诊时及24 h血清cTnI水平,同时采用Gensini积分和SYNTAX评分评价冠脉病变程度;分别记录、比较两组于确诊7 d及随访180 d的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD),评价肌钙蛋白I自身抗体与急性心肌梗死患者近期、远期的心功能变化的关系。结果两组患者确诊时cTnI水平无显著性差异,但24 h cTnI阳性组水平[(13.57±7.38)μg/L]明显高于阴性组[(7.37±9.24)μg/L](P〈0.01);两组中多支病变患者比例差异无统计学意义,但阳性组Gesini积分(85.54)、SYNTAX积分(15.73)明显高于阴性组(Gesini积分52.73,SYNTAX积分9.99)(P〈0.01),PCI术后7 d与180 d两组患者的左室重构指数、LVEF也存在显著差异(P〈0.05)。结论肌钙蛋白I自身抗体可能影响急性心肌梗死患者早期cT-nI的浓度,并导致cTnI峰值的延迟;而肌钙蛋白I自身抗体阳性往往提示患者血管病变较重,心肌梗死时累及范围较广,梗死面积较大。远期随访结果提示,肌钙蛋白I自身抗体的存在可能影响心肌梗死患者术后心功能的恢复。  相似文献   

17.
金洪珍  张盼 《中国医药》2013,8(6):747-749
目的 探讨青老年急性心肌梗死后的左心室功能.方法 对本院收治的94例青年和111例老年心肌梗死患者进行一般临床资料采集,记录患者入院的即刻血糖水平、血脂水平、尿酸水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、梗死部位、处理方法,住院期间心血管事件严重心律失常、死亡心功能KiHip分级、所有患者定期进行超声心动图检查.结果 青年组TG、CK-MB峰值高于老年组[(2.2±0.4) mmol/L比(1.4±0.6) mmoL/L,(190 ±42) U/L比(86±20)U/L,P<0.05或P<0.01],前壁心肌梗死比例高于老年组[39.4%(37例)比20.7%(23例)],心功能Killip分级优于老年组[(1.7±0.6)比(2.3±0.8),P<0.05],病死率低于老年组[4.2%(4例)比13.5%(15例)];冠状动脉造影显示青年组单支病变多于老年组[50.0%(35/70)比28.9% (23/76)] (P <0.01),而老年组多支病变多于青年组;心肌梗死对青年组的舒张功能、收缩功能的影响小于老年组(P<0.05).结论 年龄、性别、CK-MB酶峰、入院即刻血糖水平是青年组左心室功能的主要影响因素;年龄、急诊PCI、CK-MB峰值、入院即刻血糖水平是老年组左心室功能的主要影响因素.  相似文献   

18.
目的 研究重症冠心病患者N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白的相关性.方法 收集2012年1-12月在唐山市丰润区人民医院ICU及CCU住院的282例重症冠心病患者临床数据,根据诊断分为急性心肌梗死组(104例)、急性心力衰竭组(60例)和不稳定型心绞痛组(118例).采用非参数Spearman检验进行数值相关性分析.结果 N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白呈中度正相关(P<0.01),其中心肌梗死组的N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白T的相关系数r=0.569(P<0.01),与心肌肌钙蛋白I的相关系数r =0.568(P <0.01).心肌肌钙蛋白T与心肌肌钙蛋白I的相关系数r=0.999(P <0.01),它们之间具有良好的线性关系.结论 N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白呈中度正相关.心肌肌钙蛋白T与心肌肌钙蛋白I呈高度正相关.  相似文献   

19.
目的探讨替罗非班和瑞舒伐他汀对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non ST elevation acute coronary syndromes,NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后对肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白及肾功能的影响。方法将62例NSTE-ACS患者随机分成强化组和对照组,强化组患者服用瑞舒伐他丁负荷剂量30mg/d,并先将盐酸替罗非班10μg/kg静脉推注,后按0.15μg/(kg min)速度静脉泵入,持续24~36h。对照组仅服用瑞舒伐他丁常规剂量10mg/d,预处理3~5d后行PCI术,术后观察两组的有效率情况,检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn1)和肌酐清除率(CrCI),进行分析比较。结果术后2周,强化组的总有效为90.32%,显著高于对照组的70.97%,P<0.05;术后24h,强化组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)为(0.30±0.04)μg/L,肌钙蛋白(cTnI)为(0.25±0.1)μg/L,均显著低于对照组的(0.39±0.12)μg/L和(0.48±9.21)μg/L,肌酐清除率(CrCI)强化组为(54.92±6.35)mL/min,显著高于对照组(36.21±4.66)mL/min,P<0.05。结论对NSTE-ACS患者PCI术采用替罗非班和瑞舒伐他汀预处理减少了术后心肌损伤,增强了肾功能,且具有良好的临床疗效。  相似文献   

20.
目的:探讨急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗中应用血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班的临床疗效及其对心功能的影响。方法选取96例急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗的患者,其中A组30例仅行经皮冠状动脉介入治疗术,B组34例冠状动脉介入治疗中使用抽吸导管,C组32例行血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班治疗。比较三组术后者血管再通时的血流血管心肌梗死溶栓( TIMI)分级、TIMI心肌灌注( TMPG)分级、心电图ST段回落、心肌酶学的变化、左室射血分数、左室重构指数等。结果3组临床基本资料和冠状动脉造影结果无明显差异( P﹥0.05)。C组TIMI 3级、TMPG 3级、心电图ST段回落超过50%的比例、左室射血分数、左室重构指数均显著高于A组和B组,CK-MB峰值及达峰时间均明显低于A组和B组,差异均有统计学意义( P<0.05)。B组较A组TIMI 3级、TMPG 3级、心电图ST段回落超过50%的比例、CK-MB峰值及达峰时间有显著差异(P<0.05),而左室射血分数、左室重构指数二者无明显差异(P﹥0.05)。结论血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班PCI术不仅可以改善急性心肌梗死患者冠状动脉血流再灌注,还可以提高患者左心室功能,抑制心室重构。  相似文献   

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