H型高血压与急性脑梗死相关性研究

目的 分析讨论H型高血压与急性脑梗死(ACI)的相关性.方法 选取我院2011至2012年间收治的120例高血压患者为研究对象,按照血浆中同型半胱氨酸(Hcy)浓度,分为实验组(H型高血压,Hcy≥10μmol/L)57例和对照组(单纯性高血压,Hcy＜10 μ mol/L)63例,分别比较两组中ACI发病比例及患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C等指标.结果 H型高血压组院内ACI发病例数为22例,随访发病例数为8例,ACI总发病例数为30例,发病率52.6％;单纯性高血压组院内ACI发病例数为17例,随访发病例数为2例,ACI总发病例数为19例,发病率30.2％.H型高血压组发生ACI患者的比例显著高于单纯性高血压组(P＜0.05),TG、TC、LDL-C、HDL-C指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 H型高血压是影响ACI的一个独立因子,降低Hcy水平和血压,可有效降低ACI的发生率.     

H型高血压与脑卒中相关性研究进展

高血压与高同型半胱氨酸(Hcy)均是脑卒中发生的独立危险因素,伴Hcy升高的高血压(即H型高血压)约占我国成年高血压患者的75%,且H型高血压患者脑卒中的发生率较高,因此深入研究H型高血压与脑卒中的相关性对脑卒中发生、发展及结局有着十分重要的意义。故本文从多方面对近年来H型高血压与脑卒中关系的研究进展进行综述,旨在为进一步研究H型高血压与脑卒中相关性提供更可靠、更有价值的参考依据。     

H型高血压与脑卒中相关性的研究进展

H型高血压是伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压,约占我国成年高血压患者的75%。H型高血压脑梗死的发生率较高,高血压患者血浆同型半胱氨酸水平升高是卒中复发和脑血管事件再发风险增加的独立危险因素。H型高血压的治疗应同时降低血压和血浆同型半胱氨酸的水平。目前的循证医学证据支持叶酸、维生素B12及依那普利叶酸片治疗H型高血压,并可能减少脑卒中的发生。本文就H型高血压与脑卒中相关性的研究进展进行综述。     

高血压与抑郁症相关性的研究进展

高血压和抑郁症的关系已经在近几年的流行病学研究中得到确认,并逐渐引起临床医生的重视。临床高血压治疗中,一些血压控制不佳病例与抑郁症有关。相关机制研究,包括神经内分泌因素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、免疫系统和炎症等,对人们认清高血压和抑郁症之间的关系非常必要。本文综述近年有关高血压与抑郁症之间的相关性研究。     

H型高血压的临床研究进展

近年来,我国H型高血压的发病率呈现逐年上升的趋势,H型高血压是心脑血管疾病一个重要的独立危险因素,对H型高血压的深入研究,积极预防,尽早对其实施有效治疗和干预,从而控制我国脑卒中和心血管疾病的发病率有着重大的意义。本文从H型高血压的定义、Hcy的代谢机制、H型高血压的危险性、H型高血压的治疗及中医对H型高血压的认识等方面的临床研究进展进行综述,以其为今后H型高血压的防治工作提供参考依据。     

宿迁地区H型高血压的患病率研究

目的 探讨分析江苏宿迁地区H型高血压的患病率.方法 选取873例宿迁市人民医院老年科收治的高血压患者,其中男503例,女370例.所有患者入院后均常规行血同型半胱胺酸(HCY)筛查,患者血HCY≥10μmol/L诊断为H型高血压,患者血HCY<10μmol/L则诊断为单纯高血压.统计比较不同性别患者H型高血压患病率,以...     

H型高血压与ACI颈动脉粥样硬化相关性分析

探讨H型高血压与急性脑梗死（ACI）患者颈动脉粥样硬化的相关性。依据是否合并高血压及同型半胱氨酸（Hcy）水平是否≥10 μmol/L将254例ACI患者分为：H型高血压组（高Hcy合并高血压）130例、高血压组（高血压而Hcy水平正常）42例、HHcy组 （高Hcy而血压正常）32例、对照组（血压、Hcy水平均正常）50例。记录患者的临床资料及颈动脉超声、实验室检查结果,分析H型高血压、Hcy、高血压、胱抑素C（Cyst-C）与ACI患者颈动脉粥样硬化的关系。H型高血压组与HHcy组的Hcy比较无显著性差异（P＞0.05）,余各组间比较有显著性差异（P＜0.05）;随着颈动脉硬化程度的加重,Hcy、Cyst-C水平有逐步升高的趋势;高Hcy加剧了斑块的不稳定性,组间比较有显著性差异（P＜0.05）;高Hcy、Cyst-C、尿酸是颈动脉硬化及斑块形成的危险因素（P＜0.05）。H型高血压组颈动脉病变程度最严重,H型高血压、高血压、Hcy、Cyst-C参与了颈动脉粥样硬化的形成及ACI的发生、发展。     

H型高血压的研究进展

近年来,随着我国居民生活水平的日益提高,H型高血压呈不断增多的趋势,H型高血压是诱发各种心脑血管疾病,尤其是脑卒中疾病的元凶。针对我国"H型"高血压发病率不断增多的现实,早期发现并开展更具针对性的预防和治疗方案,能够有效控制我国脑卒中及心血管病的高发趋势,开展此项研究具有重要的医学意义和现实意义。近年来,国内外学者针对H型高血压的研究不断深入,本文从H型高血压定义及危害性、H型高血压的发病机制和H型高血压的治疗三方面对国内外H型高血压的研究成果进行总结和阐述,以及对我国H型高血压的防治提供一些参考依据。     

急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与H型高血压相关性分析的研究

目的:探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与H型高血压的相关性和急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。方法:选择2010年3月1日—2013年2月28日的新发急性脑梗死住院患者115例。应用酶联免疫法(ELISA)测定总同型半胱氨酸(tHcy),并根据tHcy检验结果和有无高血压病史分为H型高血压组、单纯高血压组、高同型半胱氨酸血症(HHcy)组和两者均正常组(无高血压病史和tHcy正常)4个亚组,对斑块组和对照组进行4个亚组检出率方面的比较。结果:斑块组与对照组各组危险因素分析:年龄、高血压病史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)是急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。斑块组内4个亚组的发生率:H型高血压发生率>高血压发生率>HHcy发生率>两者均正常发生率。结论:H型高血压在急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化形成的危险性均大于高血压、高同型半胱氨酸血症和两者之和。logistic回归分析显示:年龄、高血压病史、LDL是急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。     

H型高血压对左心室影响的研究

目的 探究H型高血压对左心室的影响.方法 选取78例原发性高血压患者,将血浆Hcy浓度<10 μmol/L的患者作为对照组(37例),血浆Hcy浓度>10 μmol/L的患者作为试验组(41例).观察两组体质量指数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆总胆固醇(TC)等基本指标.运用超声诊断仪器检测两组患者的室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末器内径(LVEDD).结果 两组吸烟人数、合并糖尿病例数、TC、HDL-C以及BMI指标比较无统计学差异(P>0.05);试验组患者的IVST、LVMI、左心室重构均明显高于正常组(均P<0.05).结论 血浆Hcy是导致患者左心室肥厚的重要原因.     

抑郁症患者心理治疗的临床研究

目的 通过对照的方法,对抑郁症患者使用单纯抗抑郁药物治疗和药物合并心理治疗的疗效进行比较,探讨心理治疗在抑郁症患者治疗中的作用.方法 选取抑郁症患者120例,随机分成两组.对照组60例,男女各半,年龄18～65岁,平均(38.9±2.53)岁;心理治疗组60例,男女各半,年龄19～67岁,平均(39.7±3.12)岁.两组患者均给予帕罗西汀(商品名赛乐特)20mg/d,对照组单纯用药物治疗,心理治疗组药物加心理治疗,疗程8周.分别于第0周(基线)、干预后第2周、第4周、第8周使用汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)进行评分.结果 药物合并心理治疗组的治疗效果优于对照组(P＜0.05),且治疗时间越长,两组的疗效差异越明显.结论 心理治疗对抑郁症患者的康复有积极的作用,药物治疗合并心理治疗较单纯药物治疗更有利.     

艾司西酞普兰与氢溴酸西酞普兰治疗抑郁症的对照观察

目的：探讨艾司西酞普兰对抑郁症患者的疗效和安全性。方法：68例符合CCMD-3抑郁发作的门诊患者随机分为艾司西酞普兰组和氢溴酸西酞普兰组，艾司西酞普兰剂量10～20mg·d^-1，氢溴酸西酞普兰20-50mg·d-^1，疗效采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）焦虑量表（HAMA），不良反应和安全性用TESS和实验室检查评定。观察时间为期6周。结果：艾司西酞普兰组有效率70．6％，治愈率47．1％，氢溴酸西酞普兰组有效率61．8％，治愈率41．2％，两组比较差异无显著性。艾司西酞普兰主要不良反应为食欲下降（11．8％）、恶心（8．8％）、头晕（5．9％）、口干（5．9％）等，与氢溴酸西酞普兰无差异。脱落率和失访率各为11．8％和14．7％，无显著差异。结论：艾司西酞普兰治疗抑郁症患者安全有效，疗效与氢溴酸西酞普兰相当，但起效快于氢溴酸西酞普兰。     

老年高血压患者血压昼夜节律紊乱与心律失常的相关性

目的:探讨老年高血压患者血压昼夜节律紊乱与心律失常的相关性。方法:选取某院收治的老年原发性高血压患者400例,按照夜间收缩压下降率分为A组(杓型血压)、B组(非杓型血压)、C组(反杓型血压),在同期到本院体检的健康老年人中随机抽取100名作为D组,对比各组心律失常检出情况,并分析血压昼夜节律紊乱与心律失常相关性。结果:A组、B组、C组心律失常检出率均高于D组(P<0.05),且B组、C组高于A组(P<0.05);血压昼夜节律紊乱与心律失常发生率呈正相关(P<0.05)。结论:老年高血压患者血压昼夜节律紊乱会增加心律失常发生风险。     

2型糖尿病并发抑郁障碍的相关因素

目的了解华西医院院门诊和住院部2型糖尿病患者中抑郁障碍的患病情况,分析2型糖尿病患者并发抑郁障碍的相关因素,为进一步研究二者的共同病理生理机制提供资料。对象和方法采用横断面研究,收集2009年7月至2010年3月来华西医院就医的2型糖尿病患者共1039例。用自填式问卷的方式调查其社会人口统计学资料、行为因素和疾病情况。统计分析:①描述被调查人群中抑郁障碍的患病率;②用线性回归分析统计抑郁障碍发生的相关因素。结果①2型糖尿病患者中抑郁障碍的患病率:接受调查的2型糖尿病患者中抑郁障碍的患病率为38.3%。住院患者患病率达57.4%,明显高于门诊患者34.6%。②2型糖尿病并发抑郁障碍的相关因素:年龄、MNSI评分、HbA1c等。结论糖尿病患者抑郁障碍的患病率高于正常人群。患者年龄越小、周围神经病变程度越严重、血糖越高,发生抑郁障碍的风险越大。今后可进一步探讨糖尿病患者神经内分泌机制与抑郁障碍之间的关系,为揭示糖尿病患者并发抑郁障碍提供更有力的证据。     

H型高血压在复发性脑梗死中的意义

目的探讨H型高血压与复发性脑梗死的关系。方法随机入选98例急性脑梗死合并有高血压患者,测定半胱氨酸水平、高血压,分为H型高血压脑梗死组51例,非H型高血压脑梗死组47例,计算其首发性脑梗死和复发性脑梗死的发生率,并采用彩色多普勒血流像技术检测颈部动脉颈动脉斑块。结果 H型高血压脑梗死组复发性脑梗死的发生率显著高于脑梗死组(P<0.05),H型高血压梗死组颈总动脉斑块的检出率明显高于非H型高血压脑梗死组(P<0.05)结论 H型高血压可能为复发性脑梗死的一个独立的危险因素。     

西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的药物经济学分析

目的:比较西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的成本与效果。方法:40例抑郁症患者随机分为A、B组,分别给予西酞普兰、氟西汀治疗6wk,应用药物经济学最小成本分析方法进行评价。结果:A、B组总有效率均为80%,成本分别为736·16、743·09元,成本-效果比分别为920·20、928·86。结论:西酞普兰为较佳方案。     

Inflammatory Process and Immune System in Major Depressive Disorder

Major depressive disorder (MDD) is one of the most common psychiatric illnesses in the general population. In mental disorders, the activation of inflammatory pathways in the brain is a major producer of excitotoxicity and an inducer of oxidative stress. The occurrence of these 2 events is partly responsible for the neuronal damage inherent in patients with mental disorders. In the case of MDD, the release of hormone and increase in pro-inflammatory cytokines in plasma and indicators of oxidative stress have been identified as consequences of this event. The most important affectations in patients with MDD are changes in their cognitive and executive functions due to brain inflammation. Hence, these biomarkers can serve as diagnostic and severity classification tools and treatment. In this work, we described the communication pathway between the immune and neuroendocrine systems in MDD and suggested possible therapeutic options for the disease.     

度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛症状的抑郁障碍的对照研究

目的:比较度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛症状的抑郁障碍的疗效和安全性。方法:将山东省精神卫生中心77例伴有疼痛症状的抑郁障碍患者随机分为度洛西汀组(39例)和帕罗西汀组(38例),分别治疗8周。治疗前及治疗第1、2、4、6、8周末分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项和临床大体印象量表(CGI-SI)评定,采用副反应量表(TESS)评定药物安全性,采用患者健康状况调查表(PHQ-15)评定疼痛改善。结果:治疗结束后,2组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。但在第1周末,度洛西汀组HAMD评分显著低于帕罗西汀组(P<0.05),其他时间点无显著性差异(P>0.05)。2组治疗后PHQ-15疼痛因子评分均较治疗前有显著改善(P<0.01),且度洛西汀改善情况显著优于同期帕罗西汀组(P<0.01)。2组间临床痊愈率、总有效率,CGI-SI评分及不良反应发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:度洛西汀可有效、快速的改善抑郁症状,且能明显改善抑郁障碍患者的躯体疼痛症状。     

西酞普兰治疗冠心病抑郁障碍临床观察

目的观察西酞普兰治疗冠心病抑郁障碍的疗效。方法冠心病伴发抑郁障碍患者48例,随机分为治疗组（32例）与对照组（16例）。治疗组给予西酞普兰治疗,起始剂量20mg／日,于早饭后口服,如疗效不佳,可于治疗2周或3周末适当增加日剂量,最高日剂量为60mg,总疗程为6周;对照组采用常规药物治疗。治疗6周评定疗效。结果治疗组患者6周后抑郁指数、HAMD、抑郁情绪改善情况、躯体情况、临床总有效率均优于对照组。结论西酞普兰治疗冠心病抑郁障碍疗效肯定,服用方便,起效快,依从性好,副作用少。     

Smoking Status and Cost of Illness in Patients with Depressive Disorder Based on the National Health Survey in Spain

Background: Twenty-one percent of subjects with depressive disorder (DD) smoke. This prevalence is expected to be related to healthcare resources utilization (HRU) and sick leave, thereby accounting for substantial costs to the National Health System (NHS) and to society that still need to be characterized. The objective was to estimate cost of illness in patients with DD according to their smoking status. Methods: We used the 2011/2012 National Health Survey to document HRU and lost-workday equivalents (LWDE). Men and women 18+ years old with a DD self-reported to a physician in the past 12?months were categorized into: smokers (daily smokers), former smokers, and never smokers. HRU and LWDE were computed on an annualized basis. Multivariate general linear models adjusted for sex, age, and comorbidities were applied. Results: Data from 1,816 subjects (381 smokers, 290 former smokers, and 1,145 never smokers) were analyzed. Smokers had higher total per patient annual costs (thousands, €3.14), and higher annual healthcare costs (€2.53) than former smokers (€2.35, p?<?.1; and €1.93, p?<?.05) and never smokers (€2.42, p?<?.05; and €2.06, p?<?.1): with excess costs of €0.79 and €0.72 for total annual costs and €0.60 and €0.47 for annual healthcare costs (p?=?.029 and p?=?.056, respectively). Conclusions: Smoking DD subjects were associated with higher HRU and costs from both the societal and healthcare perspectives, when compared with former and never smokers in the Spanish general population. Supporting people with DD to quit smoking might therefore be a value-for-money health policy in Spain.