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1.
目的 探讨血清可溶性基质裂解素 2(sST2)水平在心力衰竭患者不同分期的变化及与预后的关系。方 法 纳入处于心力衰竭 A、B、C、D 各期患者共 300 例为病例组,入选同期体检中心进行体检的老年健康人群 33 例 为对照组。收集所有观察对象的一般资料,完善心脏彩色超声检查及 sST2、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等相 关生化指标检测,根据西雅图心力衰竭模型(SHFM)评估心力衰竭患者生存年限,并进行 1 年随访,记录临床不良事 件发生情况。结果 病例组患者 sST2 水平高于对照组,于 B 期开始升高,且随着心功能分期的发展而增加,B、C、D 期高于 A 期,D 期高于 B、C 期,差异有统计学意义(P<0.05);高 sST2 水平组患者的临床不良事件发生率、左室舒张 末期内径(LVEDD)、左心室质量指数(LVMI)均高于低 sST2 水平组,差异有统计学意义(P<0.05);不良事件组 sST2、NT-proBNP、LVEDD、LVMI 水平高于无不良事件组,左室射血分数(LVEF)、SHFM 预期寿命低于无不良事件 组,差异有统计学意义(P<0.05);sST2 与 LVEF 呈负相关,与 NT-proBNP、LVEDD、LVMI 呈正相关,差异有统计学意 义(P<0.05);sST2 用于判定心血管终点事件发生情况的 ROC 曲线下面积为 0.665(95%CI:0.574~0.757,P<0.01), NT-proBNP 的 ROC 曲线下面积为 0.790(95%CI:0.731~0.848,P<0.01),sST2 预测临床不良事件的最佳 cut-off 值 为 139.27 μg/L,NT-proBNP 的最佳 cut-off 值 855.35 μg/L。结论 血清 sST2 是心力衰竭进展早期指标,其不仅反映 心室重构的严重程度,也是评估心力衰竭患者 1 年内预后的指标之一。  相似文献   

2.
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)的水平变化与影响。方法选取92例CHF患者为心力衰竭组,依据NYHA心功能分级分为4个亚组:Ⅰ级组26例,Ⅱ级组23例,Ⅲ级组22例,Ⅳ级组21例;选取同期体检中心的20例健康正常者为对照组。检测所有患者的血清hs-cTnT及血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)浓度,并行超声心动图检查,测量左心房舒张期内径(LADd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)。结果心力衰竭组的hs-cTnT、NT-proBNP浓度明显高于对照组(P〈0.05),心力衰竭各亚组间hs-cTnT、NT-proBNP比较,差异有统计学意义(P〈0.05),且随NYHA分级增加而升高,心力衰竭组中的心功能代偿亚组(Ⅰ级组)hs-cTnT、NT-proBNP浓度高于对照组(P〈0.05)。心力衰竭组的LADd、LVEDd、LVEF与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);心力衰竭各亚组之间的LADd、LVEDd、LVEF比较,差异有统计学意义(P〈0.05);心力衰竭组中的心功能代偿亚组(Ⅰ级组)的LADd、LVEDd、LVEF与对照组比较,差异无统计学意义(P〈0.05)。结论 CHF患者无论有无心力衰竭症状其血清hs-cTnT水平增高,并与心力衰竭程度及NT-proBNP呈正相关,hs-cTnT能较好地反映CHF患者的心功能状态,检测CHF患者血清hs-cTnT水平对临床诊断治疗和预后判断CHF进展尤为重要。  相似文献   

3.
目的探讨NT-proBNP和hs-cTnT联合检测对慢性心力衰竭患者的临床检测意义。方法选择确诊的慢性心力衰竭患者100例作为实验组,同期体检的健康人士100例作为对照组。两组均检测NT-proBNP和hs-cTnT。结果①实验组NT-proBNP和hs-cTnT显著高于对照组(P<0.01或P<0.05)。②实验组随着NYHA分级的加重,上述指标均有显著性升高(P<0.01)。结论 NT-proBNP和hs-cTnT联合检测CCHF,对于病情监测、临床治疗以及预后均有重要意义,值得临床考虑。  相似文献   

4.
目的观察沙库巴曲缬沙坦联用丹参川芎嗪对慢性心力衰竭患者左心室功能和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶9 (MMP-9)水平的影响。方法慢性心力衰竭患者160例,随机分为贝那普利组(A组)、贝那普利联用丹参川芎嗪组(B组)、沙库巴曲缬沙坦组(C组)和沙库巴曲缬沙坦联用丹参川芎嗪组(D组),每组40例。用药方法为贝那普利10~20 mg,每日1次;丹参川芎嗪10 mL静脉滴注,每日1次;沙库巴曲缬沙坦100~200 mg,每日2次。检测各组治疗前及治疗6个月后血压、心率、肾功能、左室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、 NT-proBNP和MMP-9等指标,并记录不良反应、不良事件及终点事件发生情况。结果与治疗前比较,治疗6个月后4组患者肾功能和空腹血糖均无显著变化(P> 0.05), LVEF显著升高(P <0.05), hs-CRP、 NT-proBNP和MMP-9水平显著下降(P <0.05), C组和D组心率显著减慢(P <0.05)。与A组和B组比较,C组和D组治疗6个月后心率减慢,LVEF显著升高(P <0.05), hs-CRP、 NT-proBNP、 MMP-9水平显著下降(P <0.05); D组较C组hs-CRP、 NT-proBNP、 MMP-9降低更为显著(P <0.05)。4组间不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。D组心血管死亡、全因死亡、心力衰竭住院例次显著少于B组(P <0.05),与C组比较无显著差异(P> 0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联用丹参川芎嗪可显著改善慢性心力衰竭患者左心室功能,降低NT-proBNP、 MMP-9水平,疗效和安全性优于贝那普利单用或联用丹参川芎嗪。  相似文献   

5.
陈涛  陈丽华 《安徽医药》2015,(2):384-386
目的:探讨环磷腺苷葡胺联合培哚普利在慢性心力衰竭患者中应用的效果。方法267例慢性心力衰竭患者随机分为3组:A组、B组、C组,每组89例。 A组给予常规的抗心力衰竭药物治疗;B组在常规治疗方法的基础上应用培哚普利2~8 mg· d-1;C组在B组治疗的基础上应用注射用环磷腺苷葡胺90~180 mg· d-1;疗程均为14 d。对比三组患者治疗前后的左室射血分数、左室舒张半径及血浆氨基末端B型钠利尿肽前体( NT-proBNP)水平。结果三组患者间治疗前的NYHA心功能分级差异无统计学意义( P>0.05);伴随着慢性心力衰竭患者心功能分级的增加,其NT-pmBNP水平也逐渐上升,三组患者中NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级每两组间的差异具有统计学意义(P>0.01)。与A组相比,B、C两组治疗之后NT-proBNP和左室射血分数、左室舒张半径、治疗有效率比较差异有统计学意义(P>0.05),B、C组间治疗之后的左室射血分数、左室舒张半径和治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但是C组比B组治疗之后的NT-proBNP浓度显著降低(P>0.05)。相关性分析显示,NT-proBNP水平与NYHA心功能分级与左室舒张半径呈正相关关系(r=0.625,0.417;P>0.01),和左室射血分数呈负相关关系(r=-0.361,P>0.01)。结论 NT-proBNP水平与心力衰竭患者的严重程度密切相关,对于慢性心力衰竭的诊断、治疗和预后起到了重要的参考作用。培哚普利能够使心力衰竭患者的血浆NT-proBNP水平并明显改善心功能分级,环磷腺苷葡胺联合培哚普利在治疗慢性心力衰竭时虽不能进一步改善左室射血分数,却能够使NT-proBNP水平降低,并且治疗效果较好。  相似文献   

6.
目的探讨NT-proBNP与h-FABP联合检测在糖尿病患者发生心血管事件的相关性。方法选择来本院急诊科、内科门诊及住院部的106例2型糖尿病患者为研究对象,将所有患者根据NT-proBNP和h-FABP水平检测结果分为A组(NT-proBNP及h-FABP均升高)、B组(NT-proBNP升高,h-FABP正常)、C组(NT-proBNP正常,h-FABP升高)以及D组(NT-proBNP与h-FABP正常)。并选择同期本院健康体检者33例为对照组,监测NT-proBNP及h-FABP。随访半年后,观察随访3个月和6个月时患者心血管疾病发生情况。结果 2型糖尿病患者中的NT-proBNP及h-FABP水平增高与慢性心力衰竭、高血压以及冠心病的发生率呈正相关,且随时间的延长发生率增多,并比NT-proBNP或h-FABP两者中单一升高的2型糖尿病患者发生心血管事件危险预测将更加准确,并具有统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病患者联合监测NT-proBNP及h-FABP水平可对心血管事件做出准确的危险预测具有重要意义。  相似文献   

7.
目的探讨血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对慢性心力衰竭(心衰)患者心衰程度及预后的临床意义。方法选取120例慢性心衰患者作为观察组,均给予利尿药、正性肌力药、血管扩张药等常规治疗;另选取同期120例正常健康者作为对照组。检测观察组治疗前后及对照组的血清25-(OH)D3、hs-CRP及NTproBNP水平。比较两组25-(OH)D3、hs-CRP及NT-proBNP水平,比较观察组治疗前后不同心功能分级患者25-(OH)D3、hs-CRP及NT-proBNP水平,比较观察组中是否发生主要心血管不良事件(MACE)患者的25-(OH)D3、hs-CRP及NT-proBNP水平。结果观察组治疗前25-(OH)D3水平低于对照组,hs-CRP、NT-proBNP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后25-(OH)D3水平较治疗前升高,hs-CRP、NT-proBNP水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后25-(OH)D3水平低于对照组,hs-CRP、NT-proBNP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组不同心功能分级患者25-(OH)D3、hs-CRP及NT-proBNP水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);随着心功能分级升高,血清25-(OH)D3水平下降,hs-CRP及NT-proBNP水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组不同心功能分级患者25-(OH)D3、hs-CRP及NT-proBNP水平均优于治疗前,且观察组不同心功能分级患者25-(OH)D3、hs-CRP及NT-proBNP水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);随着心功能分级升高,患者血清25-(OH)D3水平降低,hs-CRP及NT-proBNP水平均升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中发生MACE患者24例,未发生MACE患者96例;发生MACE患者的血清25-(OH)D3(10.12±1.69)μg/L低于未发生MACE患者的(14.58±2.13)μg/L,hs-CRP(19.38±2.94)mg/L及NT-proBNP(1659.14±326.81)pg/ml均高于未发生MACE患者的(16.29±2.78)mg/L、(1367.28±246.94)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着心衰程度的增加和主要心血管不良事件(MACE)的发生,血清25-(OH)D3水平逐渐下降,hs-CRP及NT-proBNP的水平逐渐升高,以上指标对心衰程度的判断有重要的指导意义。随着心衰的控制,血清25-(OH)D3逐渐升高,hs-CRP及NT-proBNP的水平逐渐下降,表明以上指标可评价慢性心衰的预后情况。  相似文献   

8.
目的:探讨血浆N末尾B型脑钠肽原( NT-proBNP)、高敏C反应蛋白( hs-CRP)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)合并肺心病心力衰竭及治疗的相关性。方法选取2012年9月-2014年5月该院接受治疗的AECOPD合并肺心病心力衰竭的患者100例作为研究组及体检正常的健康者100例作为对照组,检测患者治疗前血浆NT-proBNP、hs-CRP浓度、经治疗后处于稳定期的浓度及健康者的浓度,比较血浆NT-proBNP、hs-CRP的水平。结果研究组NT-proBNP、hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后NT-proBNP、hs-CRP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆NT-proBNP、hs-CRP水平与AECOPD合并肺心病心力衰竭及治疗的相关性显著,可作为判断其严重程度及估计预后的指标之一。  相似文献   

9.
目的 分析血清高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)、同型半胱氨酸(Hcy)及维生素B12(VB12)诊断评估冠心病(CHD)患者冠脉病变严重程度的临床价值。方法 选取郑州市第三人民医院2020年3月—2021年10月收治70例CHD患者为例,按照Gensini评分进行分组,其中A组(轻度,<30分,n=25例),B组(中度,30~60分,n=21例),C组(重度,>60分,n=24例),比较三组血清hs-cTnT、Hcy、VB12水平及与CHD患者冠脉病变严重程度的相关性。结果 C组血清hs-cTnT、Hcy水平高于B组、A组,VB12低于B组、A组(P<0.05)。经多因素logistic分析,血清HCY、hs-cTnT、VB12水平为CHD患者冠脉病变进展的独立危险因素(P<0.05)。CHD患者冠脉病变严重程度与血清HCY、hs-cTnT呈正相关,与VB12呈负相关。结论 CHD患者冠脉病变严重程度与血清HCY、hs-cTnT、VB12水平存在一定相关性。  相似文献   

10.
目的:探讨参麦注射液对老年晚期乳腺癌患者心力衰竭期心功能及血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)的影响。方法:选取2018年6月至2019年12月上海市宝山区中西医结合医院收治的心力衰竭期老年乳腺癌患者94例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组患者采用常规对症治疗,观察组患者在对照组的基础上给予参麦注射液治疗。观察两组患者的临床治疗效果,治疗前后心功能指标如左心室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)和舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度比值(E/A)等,血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、NTpro BNP和hs-cTnT水平的变化。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为87.23%(41/47),明显高于对照组的65.96%(31/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF、CO及E/A水平均明显升高,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CK-MB、CK、NT-proBNP和hs-cTnT水平明显降低,其中观察组患者的改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液通过增强心肌收缩力及抗脂质过氧化作用显著改善老年晚期乳腺癌患者的心功能,降低心肌损伤及心力衰竭风险,提高治疗效果。  相似文献   

11.
目的探讨血清N端脑钠肽前体及同型半胱氨酸在充血性心力衰竭患者中的检测意义。方法选择本院充血性心力衰竭患者130例,根据心功能评定分级分为A组、B组和C组。同时选择同期体检健康者共40名,作为对照组。测定血清N端脑钠肽前体水平和血清同型半胱氨酸水平。结果 A组、B组和C组血清N端脑钠肽前体及同型半胱氨酸水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);C组血清N端脑钠肽前体及同型半胱氨酸水平显著高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);B组血清N端脑钠肽前体及同型半胱氨酸水平显著高于A组,差异有统计学意义(P〈0.05)。充血性心力衰竭患者治疗后血清N端脑钠肽前体和同型半胱氨酸水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血清N端脑钠肽前体及同型半胱氨酸水平检测有助于诊断充血性心力衰竭,同时有助于评估心力衰竭严重程度,有助于对近期疗效进行评价。  相似文献   

12.
曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的短期疗效。方法采用随机对照研究,将62例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分成常规治疗组(给予常规抗心力衰竭治疗,31例)和曲美他嗪治疗组(在常规心力衰竭治疗基础上加用上曲美他嗪,31例),两组疗程均为4周。治疗前后分别检测NT—proBNP浓度,左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD),心胸比,左室射血分数,心排血量指数。结果治疗前两组患者NT—proBNP水平差异无统计学意义,治疗后两组NT—proBNP均下降(P〈0.05),而曲美他嗪组降低更加明显。并且血浆NT—proBNP与左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)差异均有统计学意义(γ分别为-0.472、0.451;P均〈0.05)。结论曲美他嗪对缺血性心肌病心力衰竭患者具有明显的治疗作用,NT-proBNP可作为治疗心力衰竭的效果指标。  相似文献   

13.
冯小智  车晓宁 《安徽医药》2016,20(12):2210-2212
摘 要:目的:探讨磷酸肌酸对老年慢性心力衰竭患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:以2013年1月至2014年12月间在我院接受的68例老年慢性心衰患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(34例,给予常规治疗)和观察组(34例,加用磷酸肌酸治疗),比较两组疗效及治疗前后hs-CRP、NT-proBNP水平变化。结果:经治疗后,观察组总有效率88.24%(30/34)、对照组为64.71%(22/34),观察组明显高于对照组;治疗后两组hs-CRP、NT-proBNP、6min步行距离及心功能各项指标较治疗前均有改善,观察组改善程度更为明显(P<0.05)。结论:老年慢性心衰治疗中应用磷酸肌酸可有效改善患者hs-CRP、NT-proBNP水平及心功能,提高临床疗效,值得临床推广应用。  相似文献   

14.
目的探讨血浆N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对早期心力衰竭患者的预告与超声心动图指标的相关性。方法将无心力衰竭症状(心力衰竭A、B期)心血管病住院患者按血浆NT-proBNP水平分为高NT-proBNP组80例,低NT-proBNP对照组78例,利用超声心动图测定每组患者的左室舒张末内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF),二尖瓣舒张早期流速峰值(E峰),二尖瓣舒张晚期流速峰值(A峰)和E/A比值,E峰下降时间(EDT)及左室等容舒张时间(IVRT),对结果进行统计学处理。结果高NT-proBNP组与对照组LAD、LVEDD、LVEF、EDT、IVRT、E/A差异有统计学意义(P〈0.01),NT-proBNP与LAD、LVEDD、EDT、IVRT呈正相关(分别为r=0.683、0.325、0.563、0.664,均为P〈0.01),与LVEF、E/A呈负相关(分别为r=-0.432、-0.643,均为P〈0.01)。结论临床上对心力衰竭A、B期的患者进行血浆NT-proBNP测定,并结合超声心动图指标有助于心力衰竭早期的预告和诊断。  相似文献   

15.
目的 探讨心力衰竭患者介入治疗后氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平变化的意义以及对心功能的预测价值.方法 选取该院2011年8月至2012年8月收治的经冠脉介入治疗的100例心力衰竭的患者为研究对象,根据该组患者预后的不同分为无心血管事件组和心血管事件组,测定两组患者的NT-proBNP、C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF),并计算Gensini积分、Syntax积分,采用Logistic回归分析BNP水平的影响因素.结果 心血管事件组的NT-proBNP、CRP、Gensini积分、Syntax积分显著高于无心血管事件组(P<0.05),LVEF显著低于无心血管事件组(P<0.05).Logistic回归分析发现,CRP、Gensini积分、Syntax积分与BNP呈相关,LVEF与BNP呈负相关(P<0.05).结论 NT-proBNP在一定程度上可反映心力衰竭患者的预后,可作为心功能的预测因子.  相似文献   

16.
马超  徐晓东  方中  陶成敏 《安徽医药》2017,21(7):1250-1253
目的 探讨可溶性人基质裂解素(sST2)对急性失代偿心力衰竭(ADHF)伴肾功能不全病人预后的预测价值.方法 选取住院的ADHF病人94例.检测N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、sST2水平.根据估算肾小球滤过率(eGFR),将病人分为两组,A组(eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2)42例,B组(eGFR≥60 mL·min-1·1.73 m-2)52例.随访时间为6个月,记录出院后发生因心衰再入院及全因性死亡事件.根据受试者特征(ROC)曲线得到sST2、NT-proBNP预测ADHF病人短期预后的ROC曲线下面积(AUC)及最佳截断值、灵敏度、特异度,分别比较两者在两组中的AUC.结果 sST2与lg(NT-proBNP)呈正相关(r=0.579,P<0.01).sST2水平在两组中差异无统计学意义(P>0.05).随访6个月后,A组因心衰再入院及全因死亡发生率高于B组(P=0.034).A组中sST2、NT-proBNP预测病人因心衰再入院及全因死亡AUC分别为0.793(95%CI:0.654~0.932,P=0.002)、0.745(95%CI:0.594~0.896,P=0.008).结论 sST2不受肾功能影响,并且对ADHF伴肾功能不全病人发生因心衰再入院及全因死亡的短期预后有较好预测价值.  相似文献   

17.
目的探讨血清糖类抗原125(CA-125)对慢性心衰患者病情评估、疗效判定及预后预测的价值。方法连续选取慢性心衰患者120例(心衰组),同时选取同期住院非心衰患者120例作为对照组,测定CA125、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及超声心动图指标,比较两组患者之间的差异;心衰组患者给予抗心衰治疗2周后复测CA125、NTproBNP水平,按照治疗效果分为显效组、有效组和无效组,分别比较治疗前后CA125水平的差异;心衰组按照CA125平均水平分为高水平组和低水平组,随访1年,比较两组患者再住院率和死亡率。结果心衰组CA125及NT-proBNP水平均明显高于对照组(P=0.000),根据左室射血分数分组后,左心室射血保留心衰组(HFPEF组)和左心室射血分数下降心衰组(HFREF组)CA125及NT-proBNP水平均明显高于对照组(P值均为0.000);心衰组按NYHA心功能分级,心功能越差CA125及NT-proBNP水平越高,差异有统计学意义(P〈0.05);慢性心衰患者CA125水平与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.72,P=0.006),与LVEF呈负相关(r=-0.69,P=0.009);心衰组抗心衰治疗2周,显效组和有效组治疗前后CA125及NTproBNP水平比较差异有统计学意义(P值均为0.000),而无效组差异无统计学意义(P=0.104);高CA125水平组1年再入院率、死亡率分别为34.04%和17.02%,明显高于低CA125水平组的14.50%和5.80%(P值为0.000和0.002)。结论 CA125水平不仅可以作为慢性充血性心力衰竭诊断的一项重要指标,还可以反映心衰程度及治疗效果,同时对预后判断具有参考价值。  相似文献   

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