高聚生联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液35例疗效观察

目的:观察高聚生联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法:将63例肺癌胸水患者分为治疗组35例和对照组28例,两组患者放尽胸水后治疗组注入顺铂加高聚生,对照组只注入顺铂治疗.结果:治疗组组完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)19例,总有效率80.00%,对照CR 4例,PR11例,总有效率53.57%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:高聚生联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效确切,能减轻不良反应.     

奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔内注射奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法 59例恶性胸腔积液患者,应用1次性单腔中心静脉导管行胸腔穿刺置管和闭式引流术排尽胸水后,行胸腔内药物注射。随机分治疗组和对照组:治疗组34例奈达铂100mg/次,0.9氯化钠注射液40mL稀释;对照组25例,顺铂80mg/次,0.9氯化钠注射液40mL稀释注入胸腔。1周后再次注药,共计不超过3次。结果治疗组CR12例,PR14例,有效率为76.5;对照组CR4例,PR9例,有效率为52.0。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者腔内治疗均无气胸、胸腔感染、胸壁种植等严重并发症发生。结论胸腔置管闭式引流后注入奈达铂,是一种治疗恶性胸腔积液有效、安全的方法。     

卡铂联合高聚生治疗恶性胸腔积液

目的观察和评价卡铂联合高聚生治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法38例恶性胸腔积液患者先采用胸腔穿刺置管引流胸水,再给予胸腔内注药。随机分两组:A组卡铂联合高聚生,B组单用卡铂,每3周1次为1个周期,共用1~3个周期,治疗2个周期后观察疗效及不良反应。结果卡铂联合高聚生组有效率为90%,单用卡铂组有效率61·1%,两组比较差异有显著性(P<0·05),不良反应A组低于B组。结论卡铂联合高聚生治疗恶性胸腔积液疗效好,不良反应轻,患者耐受性良好。     

高聚生联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液

目的 观察高聚生联合化疗药物胸腔内灌注对恶性胸性积液的疗效。方法 胸腔置管引流后注入高聚生及顺铂，并与单用顺铂对照。结果 高聚生 顺铂组25例，有效率为84．0％；顺铂组28例，有效率为71．4％(P＜0．05)。结论 高聚生联合化疗药物胸腔内灌注，疗效优于胸腔内单纯化疗药物灌注，并可以减少化疗药物用量。     

胸腔灌注奈达铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液27例

目的观察胸腔灌注奈达铂(NDP)与顺铂(DDP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的疗效、患者的生活质量及不良反应。方法 54例确诊为NSCLC(湿性Ⅲb期)的患者,经胸腔置管引流术排尽积液后,随机分为治疗组和对照组,每组27例。治疗组采用NDP 40 mg.(m2)-1,地塞米松10 mg溶于0.9%氯化钠注射液40 mL中,胸腔内注入。每周1次,连用2～4周。对照组DDP 40 mg.(m2)-1、地塞米松10 mg溶于0.9%氯化钠注射液40 mL,胸腔内注入,操作方法同治疗组。两组患者均给予相同常规支持对症治疗,观察并比较各组的疗效、不良反应及患者的生活质量。结果治疗组有效率为88.9%,对照组有效率为62.9%(P<0.01)。治疗组消化道不良反应发生率为18.5%,对照组消化道不良反应发生率为59.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的Karnofsky评分为(83±12)分,对照组为(72±11)分(P<0.05),治疗组生存期(16.76±3.70)个月,对照组为(13.24±2.10)个月(P<0.01)。结论 NDP胸腔灌注治疗NSCLC引起的恶性胸腔积液是一种有效且不良反应较轻的方法。     

高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床效果探讨

目的探讨高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法接收在我院患有的恶性胸水的患者一共有74例,随机分为研究组、对照组,对照组对患者采取顺铂进行治疗,研究组对患者采取顺铂联合高聚生共同治疗,对比两组患者的治疗效果和不良反应。结果治疗后,研究组患者的总有效率显著优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者的不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论恶性胸腔积液采取高聚生联合顺铂共同治疗,可以使患者的免疫功能得到明显改善,协同胸腔当中化疗的应用,可以明显减轻患者由于化疗药物的不良反应,使患者生活质量明显提高,具有临床推广价值。     

奈达铂与顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效分析

目的比较使用奈达铂(NDP)与顺铂(DDP)胸腔灌注治疗非小细胞肺癌(Nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)恶性胸腔积液的临床疗效、患者生活质量及不良反应。方法 79例NSCLC患者随机分为2组,其中治疗组39例,对照组40例。治疗组给予奈达铂40 mg/m2+地塞米松10 mg溶于40 mL生理盐水中,胸腔注入给药;对照组给予顺铂40 mg/m~2+地塞米松10 mg溶于40 mL生理盐水中,胸腔注入给药。两组患者均给予相同的常规对症治疗,观察两组临床疗效、生活质量改善情况及不良反应。结果治疗组有效率为89.7%,对照组有效率为62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组消化道不良反应发生率为20.5%,对照组消化道不良反应发生率为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的Karnofsky评分为(84.21±11.92)分,高于对照组的(71.86±10.88)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的生存期为(16.83±3.68)个月,对照组的生存期为(13.11±2.07)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与顺铂相比,奈达铂胸腔灌注治疗NSCLC引起的恶性胸腔积液是一种更有效且不良反应较轻的方法。     

胸腔留置中心静脉导管并奈达铂胸膜腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察胸腔留置中心静脉导管并注射奈达铂治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法68例确诊为恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,各34例。治疗组胸腔内注射奈达铂60 mg。对照组则胸腔内注射甘露聚糖肽50 mg,1次/周,4周后评价两组的近期疗效、KPS评分改善率和不良反应。结果治疗组和对照组胸腔积液控制总有效率分别为85.3%(29/34)、67.6%(23/34);KPS评分改善率分别为79.4%(27/34)、52.9%(18/34);两组差异有统计学意义(均P<0.05)。所有患者耐受良好,无明显肝肾功能损害。主要的不良反应为胃肠道反应与骨髓抑制,均为Ⅰ~Ⅱ度,总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效肯定,临床安全性好,能改善生活质量,值得临床推广。     

高聚生联合卡铂结合心理疗法治疗恶性胸腔积液的近期疗效观察

目的研究高聚生联合卡铂胸腔内注射结合心理疗法治疗恶性胸腔积液的近期疗效及不良反应.方法将74例经组织学确诊为恶性胸腔积液的患者随机分成观察组和对照组,排尽胸液后观察组注入高聚生2 000 U 卡铂200～300 mg,对照组注入顺铂40～60 mg,每周1次,治疗1～4周,心理保护、支持每周1次,每次40 min.结果观察组完全缓解(CR)14例,部分缓解率(PR)18例,总有效率84.2%;对照组完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)14例,总有效率61.1%.不良反应观察组主要为发热,对照组主要为骨髓抑制、恶心、呕吐.结论胸腔内注射高聚生、卡铂结合心理疗法治疗恶性胸腔积液是一个疗效高、不良反应少,并能提高患者生存质量的方法.     

肺癌合并胸腔积液214例临床分析

目的探讨肺癌合并胸腔积液的特点,以提高其诊断率。方法对我院近6年来住院的有病理学确诊的214例肺癌合并胸腔积液病例的临床资料回顾性分析。结果214例肺癌合并胸腔积液占同期肺癌病例的24．0％;45岁以上（含45岁）180例（84．1％）。主要症状为胸闷、气喘、咳嗽、胸痛、咯血,发生率在67．3％～31．3％;胸水渗出液203例（94．9％）,漏出液11例（5．1％）;血性胸液166例（77．6％）。非血性48例（22．4％）;右侧胸液119例（55．6％）,左侧胸液74例（34．6％）,双侧胸液21例（9．8％）;大量胸腔积液98例,中量75例,少量41例;腺癌126例（58．9％）,鳞癌60例（28．0％）,小细胞癌9例（4．2％）,大细胞癌10例（4．7％）,其它病理类型9例（4．2％）;而其中能从胸液中找到癌细胞的有167例（78．0％）。结论对胸腔积液患者进行全面检查,分析肺癌致胸腔积液的特点,可提高肺癌的诊断率,缩短确诊时间。     

沙培林治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察沙培林治疗恶性胸腔积液的疗效。方法75例肺癌所致恶性胸腔积液患者随机分为观察组38例和对照组37例。观察组患者每次胸腔内注入沙培林5KE,对照组患者每次胸腔内注入顺铂60mg,5天1次,共3次。观察随访6～12个月。结果观察组有效率显著优于对照组(P<0.05),观察组6、9、12个月生存率显著高于对照组(P<0.05),且观察组不良反应低于对照组。结论沙培林治疗恶性胸腔积液是一种简便、安全、有效的方法。     

胸腔灌注顺铂联合吉西他滨治疗老年非小细胞肺癌合并胸腔积液

目的：观察吉西他滨全身化疗联合胸腔灌注顺铂治疗老年非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法对35例老年非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者留置胸腔内中心静脉导管闭式引流,排尽胸腔内积液后予胸腔灌注顺铂30mg／m2,每周1次,并给予吉西他滨静脉化疗（ D18）,3周为1个疗程,2疗程后评估近期疗效及毒性情况。结果近期总有效率为88.5％,完全缓解率为57.1％,主要毒性为白细胞、血小板减少及胃肠道反应,多为Ⅰ、Ⅱ度,无治疗相关死亡,无肝肾功能损害。结论老年非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者局部灌注联合全身化疗具有较好的疗效,不良反应轻可耐受。     

96例肺癌患者合并恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的探讨化疗联合重组人p53腺病毒或沙培林治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 96例恶性胸腔积液患者分为两组,在常规GP方案化疗的基础上,抽胸水后一组用重组人p53腺病毒胸腔注入,另一组应用沙培林胸腔注入,观察二者疗效和副作用。结果治疗组与对照组疗效无明显差异,治疗组有效率71.7%;但二者的副作用具有明显差异,今又生组的局部不良反应胸痛和咳嗽加重明显小于沙培林组。结论应用重组人p53腺病毒治疗恶性胸腔积液安全有效,而副作用比沙培林低。     

不同剂量恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及安全性观察

目的：本研究旨在观察不同剂量重组人血管内皮抑制素（恩度）胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法：将2017年1月至2020年6月在邢台市第一医院胸外科住院的病例中选取的92例恶性胸腔积液患者分为A、B、C3组,均留置中心静脉导管,均在充分穿刺抽液或引流后给药。胸腔灌注不同剂量的恩度,并进行总有效率及安全性的比较。结果：A、B、C3组胸腔分别注入恩度30 mg、60 mg、90 mg;总有效率分别为65.5%、75.0%、83.9%,但差异无统计学意义。恩度治疗恶性胸腔积液总体疗效较好。研究结果还显示,不良反应并不随剂量的增加而增加。结论：肺癌恶性胸腔积液患者胸腔灌注不同浓度的恩度整体疗效较好。不同剂量恩度胸腔灌注的疗效差异无统计学意义,且不良反应的发生率并不随剂量的增加而增加。     

胸腔镜对恶性胸腔积液诊治优势的探讨

目的 探讨胸腔镜对恶性胸腔积液的诊治优势.方法 对30例恶性胸腔积液患者在胸腔镜辅助下行胸膜活检、固定术,28例恶性胸腔积液患者采用胸腔穿刺、放置胸腔闭式引流、胸腔内注射粘连剂等方法诊治,对两组临床资料进行对比性分析.结果 胸腔镜组确诊率100%,治疗有效率93.3%,对照组确诊率为64%,有效率53.5%.结论 胸腔镜对恶性胸腔积液具有良好的诊断价值,且在其辅助下行胸膜固定术,具有效果好、创伤小、术后恢复快等优点.     

复方苦参注射液局部治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的初步体会

目的：观察复方苦参注射液局部治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液的疗效。方法：44例肺癌并胸腔积液患者随机分为治疗组24例,采用复方苦参注射液＋顺铂灌注化疗;对照组20例,采用顺铂灌注化疗。每周1次,灌注3次后评定疗效、不良反应、PS评分和免疫指标变化。结果：治疗组有效率为66.7%,对照组有效率为45.0%,治疗组胸水控制有效率高于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组评分改善率为75.2%,对照组为50.0%,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组不良反应类似,均以Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应和骨髓抑制为主,治疗组不良反应发生率低于对照组,2组差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后比较治疗前和对照组治疗后,免疫指标CD3＋、CD4＋、CD8＋各数据增高,CD4＋/CD8＋比值下降,但差异无显著性（P〉0.05）。结论：复方苦参注射液用于胸腔局部治疗时可提高机体免疫功能,减毒增效,改善临床症状,提高生活质量     

重组人p53腺病毒联合顺铂治疗NSCLC合并恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察p53腺病毒(rAd-p53)联合顺铂胸腔内灌注治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法:46例NSCLC合并恶性胸腔积液患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,分别注入顺铂、rAd-p53或二者联用,每周1次,连用4周后评价疗效及生活质量。结果:Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组治疗胸腔积液有效率及生活质量改善率相比存在显著性差异(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组相比均无显著性差异(P>0.05)。结论:rAd-p53联合顺铂治疗NSCLC合并恶性胸腔积液疗效显著,不增加化疗的毒副作用。     

恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液近远期疗效

目的探讨恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液近期与远期疗效。方法临床入选42例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者,按照随机数字方法分成两组,每组21例。对照组采用顺铂40mg胸腔内注入,每周1次,连续3周;研究组患者胸腔内注入恩度30mg,每周2次,同时在胸腔内注入顺铂40mg,每周1次,连续3周。观察两组患者的近期与远期疗效以及毒副作用。结果研究组胸水改善总有效率、生活质量改善率、生存时间、1年生存率、2年生存率较对照组明显增高（P〈0．05）。两组患者在胃肠道反应、发热、乏力、白血病减少、血小板减少、肝肾功能损害、心电图改变等方面的毒副反应均无统计学差异（P〉0．05）。结论恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液能够更好地减少胸腔积液,改善生活质量,延长生存期。     

铂类抗肿瘤药联合甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的系统评价

目的:系统评价甘露聚糖肽注射液治疗恶性胸腔积液的有效性及安全性。方法:电子检索Cochrane图书馆、Medline、Embase、CNKI、VIP、CBM,手工检索相关杂志、会议论文、学位论文,收集甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的随机及半随机对照试验。由2名研究者独立选择试验、评价质量、提取数据,并交叉核对。使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:纳入17个研究,分为3个亚组,结果显示:(1)近期疗效:亚组A、B中治疗组优于对照组[RR=1.38,95%C(I1.27,1.50),P<0.01],[RR=1.34,95%CI(1.17,1.54),P<0.01],亚组C中2组差异无统计学意义;(2)KPS评分:治疗组优于对照组[RR=1.82,95%CI(1.51,2.20),P<0.01];(3)生存期:治疗组优于对照组(P<0.05);(4)不良反应:使用甘露聚糖肽可能减少由铂类抗肿瘤药引起的骨髓抑制、胃肠道反应及胸痛反应,但其可引起轻微发热。结论:联用甘露聚糖肽可提高铂类抗肿瘤药化疗的近期疗效,减轻不良反应,改善生活质量,但其可引起轻微发热。但由于纳入研究的方法质量较低和可能存在发表偏倚,上述结论有待进一步开展大样本、高质量、多中心的随机双盲对照试验来证实。