控制顺铂引起恶心呕吐的临床体会

控制顺铂引起恶心呕吐的临床体会张宇雁１张峻２沈建乐２肖永来２高明玉２李传祖３杨彬３李维林３李绍莉２王芬２作者四年来临床应用顺铂（ＤＤＰ）治疗各期手术后和非手术的非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）和小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）共１１２例，治疗期间患者以胃肠反应为主。...     

小细胞肺癌维持化疗

小细胞肺癌维持化疗本文系欧洲癌症研究和治疗组织肺癌协作组的一项随机研究的远期结果。本研究的目的是对比小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）短程化疗（５周期）与延长化疗（１２周期）的作用。６８７例ＳＣＬＣ病人在多中心接受５周期化疗，方案为ＣＤＥ，包括环磷酸胺ｉｇ／ｍ‘...     

以异环磷酰胺为主治疗晚期肺癌42例疗效观察

目的　探讨以异环磷酰胺（ＩＦＯ） 为主的化疗方案治疗晚期肺癌的疗效。方法　４２ 例晚期肺癌,ＳＣＬＣ组１９ 例,ＮＳＣＬＣ组２３ 例,ＳＣＬＣ组以ＩＥ方案（ＩＦＯ＋ Ｖｐ －１６） 、ＮＳＣＬＣ组以ＩＶＰ方案（ＩＦＯ＋ ＶＤＳ＋ ＰＤＤ） 。结果　全组病人有５ 例达ＣＲ,１５ 例达ＰＲ,总有效率（ＲＲ）４０－４７ ％ 。其中ＳＣＬＣ组ＲＲ 为６３－１５％ ,ＮＳＣＬＣ组ＲＲ为３４－７８ ％ 。本组毒性反应轻微。结论　以ＩＦＯ为主的化疗方案治疗晚期肺癌疗效显著,毒性较小,可作为二线治疗方案。     

以异环磷酰胺为主治疗晚期肺癌42例疗效观察

目的 探讨以异环磷酰胺（ＩＦＯ）为主的化疗方案治疗晚期肺癌的疗效。方法 ４２例晚期肺癌,ＳＣＬＣ组１９例,ＮＳＣＬＣ组２３例,ＳＣＬＣ组以ＩＥ方案（ＩＦＯ＋Ｖｐ－１６）、ＮＳＣＬＣ组以ＩＶＰ方案（ＩＦＯ＋ＶＤＳ＋ＰＤＤ）。结果 全组病人有５例达ＣＲ,１５例达ＰＲ,总有效率（ＲＲ）４０．４７％。其中ＳＣＬＣ组ＲＲ为６３．１５％,ＮＳＣＬＣ组ＲＲ为３４．７８％。本组毒性反应轻微结论以ＩＦＯ为主的化疗方     

肺癌生物学特性与灌注化疗疗效和生存关系的初步探讨

本文对１７例Ⅲ期肺癌，测定了癌细胞ＤＮＡ含量，ＤＮＡ指数（ＤＩ），细胞增殖核抗原（ＰＣＮＡ）。１７例肺癌均给支气管动脉灌注化疗。小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）和非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）分别缩小４８．８±３１．０％，３６．８±１７．１％（Ｘ±ＳＥ）。化疗后７例开胸手术６例切除肿瘤。ＳＣＬＣ和ＮＳＣＬＣ的中位生存期分别为３个月和８．５个月。在ＮＳＣＬＣ中，ＰＣＮＡ与肿瘤缩小范围呈负相关（ｒ＝－０．４７）；ＤＮＡ超四倍体百分比和ＤＩ存活时间呈正相关（（ｒ＝０．５１，ｒ＝０．５６）。ＳＣＬＣ则相关性差。结果表明，ＰＣＮＡ、ＤＡＮ和ＤＩ是ＮＳＣＬＣ判定疗效和预后的有用指标。     

非小细胞肺癌外周血T淋巴细胞亚群数量的观察

作者应用免疫组化技术对３４例非小细胞肺癌患者进行血液Ｔ淋巴细胞亚群（Ｔ－ＬＳ）检测并与健康人作比较。结果显示：肺癌组ＣＤ３＾＋细胞数量低于正常对照组，差异显著；肺癌组ＣＤ４＾＋细胞数量及ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋细胞数比值明显低于正常组，差异非常显著。另外，Ⅲ期肺癌组和伴有低蛋白血症肺癌组血液Ｔ－ＬＳ变化显著。手术切除肿瘤２周后，病人的Ｔ－ＬＳ增多接近正常人，实验结果说明荷瘤肺癌患者的免疫机能受到抑制     

长期口服VP—16联合顺铂治疗肺癌38例疗效分析

长期低剂量口服ＶＰ－１６联合静滴ＤＤＰ治疗肺癌病人３８例其中ＳＣＬＣ２４例，ＣＲ，ＰＲ１６例，有效率８３．３％。ＮＳＣＬＣ１４例，ＰＲ５例，有效率３５．７％。平均缓解时间ＳＣＬＣ６个月，ＮＳＣＬＣ６．５个月。毒副作用主要表现为骨髓抑制，脱发和胃肠道反就，其它毒性少见。     

口服VP16联合DDP方案治疗非小细胞肺癌

作者自１９９３年１月采用口服ＶＰ１６联合ＤＤＰ方案治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）３５例，所有病例均由组织学检查证实。结果ＣＲ１例、ＰＲ１６例、Ｓ８例、Ｐ１０例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）４８．６％。全组中位生存期９．８个月。恶心、呕吐发生率为７８．３％，粘膜炎为１０．４％，白细胞和血小板降低发生率分别为５８．１％和１５．２％，大多为轻、中度。作者认为ＶＰ１６对小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）的疗效有显著的时间依赖性，长时间、低剂量口服ＶＰ１６对ＳＣＬＣ有较好的疗效，但对ＮＳＣＬＣ的疗效是否更好，本文尚未证明。然而，方便给药，利于门诊化疗是其优点。     

顺铂为主联合化疗治疗晚期肺癌162例的护理体会

顺铂为主联合化疗治疗晚期肺癌１６２例的护理体会陈益，周红，黄永兰四川省肿瘤医院（成都６１００４１）我科于１９８９年９月至１９９３年４月，应用顺铂（ＤＤＰ）或卡铂（ＢＤＣＡ）为主方案治疗晚期肺癌１６２例，取得明显效果。其中非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）１４...     

米托蒽醌、威猛治疗非小细胞肺癌的临床研究报告

米托蒽醌、威猛治疗非小细胞肺癌的临床研究报告张应潮付彬玉王谊王华明于晴陈益四川省肿瘤医院内科（成都市６１００４１）非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）对化疗的敏感性差，虽有效的药物不少，但很少能达ＣＲ。以ＤＤＰ、ＡＤＭ为主的联合化疗是治疗ＮＳＣＬＣ常用的方案之...     

VM—26加卡铂联合化疗小细胞肺癌

ＶＭ—２６加卡铂联合化疗小细胞肺癌对７０例组织学证实的初治小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）采用联合化疗：ＶＭ—２６（鬼臼峻吩成）６０ｍｇ／ｍ’静脉内给药（ｔｖ）第回一５天，卡铂４００ｍｇ／ｍ’ｔｖ第１天，每２８天一周期，共６周期。局限期病人（ＬＤ），有效后接着...     

康莱特注射液治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌

目的　观察康莱特注射液对化疗失败的晚期非小细胞肺癌（ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ）的疗效。方法　３２ 例经顺铂加西艾克化疗失败的 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者,给予康莱特注射液２００ ｍ ｌ,每天一次静滴,连用 ３０ 天。结果　部分缓解（ Ｐ Ｒ）８ 例（２５．０％ ）,无效（ Ｎ Ｃ）２１ 例（６５．６％ ）,进展（ Ｐ Ｄ）３ 例（９．４％ ）。 Ｋ Ｐ Ｓ评分,平均升高２０ 分。外周血 Ｔ 细胞亚群 Ｃ Ｄ３、 Ｃ Ｄ４、 Ｎ Ｋ 细胞升高, Ｃ Ｄ８ 下降, Ｃ Ｄ４／ Ｃ Ｄ８ 升高。多数病人治疗后精神,食欲、睡眠明显改善,疼痛减轻,疼痛缓解率为７５％ （１２／１６）。无化疗常见的胃肠道反应及骨髓抑制,不良反应轻微。结论　康莱特注射液治疗 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ有一定疗效,并能提高患者的生活质量,可作为 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ化疗失败后的补救治疗。     

NVB加PDD与VDS加PDD治疗非小细胞肺癌结果的比较

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一。肺癌中80%为非小细胞肺癌(ｎｏｎｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ),其中70%～80%确诊时已失去手术机会,因此,化疗在ＮＳＣＬＣ的综合治疗中占有重要的地位。众所周知,由于癌细胞的生物学特性,ＮＳＣＬＣ通常对化疗不甚敏感,因此,探讨有效的化疗方案,一直是ＮＳＣＬＣ治疗中一个重要而艰难的课题。我院自1992年到1996年对ＮＳＣＬＣ分别采用失碳长春花碱加顺铂(ＮＶＢ+ＰＤＤ)与长春花碱酰胺加顺铂(ＶＤＳ+ＰＤＤ)治疗方案,现将结果报告如下。1　临床资料1.1.一…     

多西紫杉醇联合顺铂治疗NSCLC的近期疗效观察

肺癌是发病率和死亡率增长最快 ,对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。其中非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)约占所有肺癌的 75%。随着化疗药物的发展 ,ＮＳＣＬＣ化疗的疗效不断提高[1～ 3] 。多西紫杉醇 (商品名为泰索帝 )为半合成的紫杉类药物 ,近年来国外大量报道多西紫杉醇治疗ＮＳＣＬＣ取得了令人满意的疗效[2 ] 。 1998年 3月多西紫杉醇在我国上市 ,我科于1998年 4月至 1999年 12月以多西紫杉醇联合顺铂(ＤＤＰ)治疗ＮＳＣＬＣ 2 1例 ,取得较好的近期疗效。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　病例资料　本组 2 1例初治ＮＳＣＬＣ患者…     

CAP化疗加~（60）Co外照射治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

ＣＡＰ化疗加６０Ｃｏ外照射治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察赵其煌，毛志强ＣＴＸ、ＡＤＭ和ＤＤＰ联合用药（下称ＣＡＰ）是目前国内用于晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的常用化疗方案。我们采用随机分组应用ＣＡＰ化疗加６０Ｃｏ外照射治疗（下称放化组）与单一ＣＡＰ...     

不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌综合治疗研究进展

不能手术的Ⅲａ，ｂ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）病人单用常规放射治疗后，主要死亡主仍是局部控制困难和远处转移，改变放疗的分割方式，增加放疗剂量及其和各种方式的化疗相结合联合治疗ＮＳＣＬＣ，是目前治疗Ⅲ期ＮＳＣＬＣ的主要趋势，本文就常规，分段放疗结合化疗，超分割放疗及其经疗，加速超分割放疗等综合治疗不能手术的Ⅲ期ＮＳＣＬＣ研究现状作一综述。     

三种5—羟色胺受体阻滞剂预防化疗药物所致消化道毒性的临床分析

目的探讨恩丹西酮、枢复宁、康泉预防化疗药物引起恶心呕吐的临床效果。方法采用随机对照法观察了对以顺铂为主化疗药物的止吐作用,选择病例分别为４０例、３２例及９５例。结果恩丹西酮、枢复宁、康泉对控制急性呕吐的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为：８５％、８４．４％、９６．８％,康泉与恩丹西酮、枢复宁比较均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）,而恩丹西酮与枢复宁两者比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。呕吐完全控制率（ＣＲ）三者分别为６５％、７５％及８１．１％,康泉与恩丹西酮比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）,而康泉与枢复宁及恩丹西酮与枢复宁比较均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论恩丹西酮与枢复宁对预防化疗药物引起的呕吐有效,而康泉的效果优于枢复宁及恩丹西酮。但是,康泉的价格昂贵,临床应用受到限制。     

康泉改进方案预防原发性肝癌化疗栓塞术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨康泉改进方案预防原发性肝癌化疗栓塞术后恶心、呕吐的临床应用价值。方法将６０例肝癌患者随机分为两组。治疗组３０例，采用康泉改进方案，即康泉３ｍｇ加地塞米松１０ｍｇ和安定１０ｍｇ，化疗栓塞当天控制急性恶心呕吐；甲氧氯普胺３０ｍｇ加地塞米松１０ｍｇ，术后第３、５天控制迟发性反应。对照组３０例，采用康泉３ｍｇ、化疗栓塞当天注射。结果治疗组急性呕吐和恶性控制率分别为１００％和９３．３％，明显优于对照组的７３．３％和６６．７％（Ｐ＜０．０１），而且控制迟发性呕吐的疗效也优于对照组。结论康泉改进方案可提高预防原发性肝癌化疗栓塞术后恶心呕吐的疗效。     

长期口服VP-16联合顺铂治疗肺癌38例疗效分析

长期低剂量口服ＶＰ－１６（５０ｍｇ／ｍ２／ｄ×２１天）联合静滴ＤＤＰ（２０ｍｇ／ｍ２／ｄ×５天）治疗肺癌病人３８例，其中ＳＣＬＣ２４例，ＣＲ４例，ＰＲ１６例，有效率８３．３％；ＮＳＣＬＣ１４例，ＰＲ５例，有效率３５．７％。平均缓解时间ＳＣＬＣ６个月，ＮＳＣＬＣ６．５个月。毒副作用主要表现为骨髓抑制、脱发和胃肠道反应，其它毒性少见。     

小细胞肺癌化疗的几个问题

小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)的治疗以全身化疗为主 ,辅以手术和局部放疗。下面就ＳＣＬＣ化疗中临床医生关心的几个问题作一综述。1　ＳＣＬＣ的标准化疗方案ＳＣＬＣ是化疗敏感的肿瘤 ,很多药物对ＳＣＬＣ都有效 ,如环磷酰胺 (ＣＴＸ)、长春新碱(ＶＣＲ)、顺铂 (ＤＤＰ)、阿霉素 (ＡＤＭ)、鬼臼乙叉甙 (Ｖｐ 16)、双氟胞苷 (Ｇｅｍｚａｒ)、异长春花碱 (ＮＶＢ)等 ,单药有效率为 2 5 %～ 5 0 % ,联合化疗的有效率可达到 80 %～ 90 %。大规模的随机试验表明 ,采用联合化疗的患者生存期明显长于单药化疗 ,因此ＳＣＬＣ基本采用联合化疗。ＳＣＬＣ…