阿托伐他汀联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法将同期收治的76例2型糖尿病并早期糖尿病肾病、血脂异常患者随机分为观察组和对照组各38例,两组均口服培哚普利4mg/d,观察组在此基础上加服阿托伐他汀20 mg/d,疗程均为12周。治疗前及治疗后12周分别检测两组血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿微量白蛋白及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗12周后,两组UAER均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组UAER及血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论阿托伐他汀联用培哚普利治疗早期糖尿病肾病效果确切,机制可能为通过调脂和抗炎作用减少尿白蛋白排泄。     

诺和龙与阿托伐他汀联合治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的观察诺和龙与阿托伐他汀联合治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 100例DN患者随机分为对照组和观察组每组50例。对照组单纯给予诺和龙(1 mg/次,3次/d,三餐前20 min口服),观察组在对照组的基础上每晚8点左右给予口服阿托伐他汀15 mg,两组患者均给予严格的饮食运动治疗,疗程12 w。检测治疗前后两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(SCr)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)。结果与治疗前比较,治疗后两组DN患者的SBP、DBP、FPG、2 h PBG和Hb A1c水平均明显降低(P0.01),观察组较对照组显著降低(P0.05);对照组治疗前后SCr无显著差异,观察组治疗后Scr低于治疗前(P0.05)。结论诺和龙与阿托伐他汀联合治疗能更有效提高DN患者的治疗效果。     

依那普利与阿托伐他汀联合用于糖尿病肾病治疗的临床效果观察

目的:分析依那普利联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病的临床效果.方法:选取到本院接受治疗的糖尿病肾病患者随机分成两组,对比两组的血糖水平和肾功能指标.结果:治疗后两组患者的血糖水平均比治疗前有明显改善肾功能指标低于对照组,组间对比t值分别为4.32、5.25、6.07,p值均为0.00<0.05.结论:依那普利联合阿托伐他汀...     

阿托伐他汀对早期糖尿病肾病炎症状态及尿微量白蛋白的影响

目的 观察阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症指标及TC、TG、LDLC、HDL-C、尿微量白蛋白水平的影响.方法 2010年10月至2012年10月90例T2DM合并糖尿病肾病患者随机分为观察组1:30例、观察组2:30例和对照组30例.观察组l采用阿托伐他汀调脂治疗;观察组2采用辛伐他汀调脂治疗;对照组仅予基础治疗,不予他汀药物治疗.观察三组治疗前后炎症指标、血脂及尿微量白蛋白水平的变化.结果 治疗后观察组的炎症指标、TC、TG、LDLC、尿微量白蛋白较治疗前显著降低(P＜0.05),也较对照组显著降低(P＜0.05),但观察组l的炎症指标及尿微量白蛋白较观察组2降低更明显(P＜0.05).三组的HDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀及辛伐他汀都可有效降低T2DM合并糖尿病肾病患者的炎症水平和血脂,并减少尿微量白蛋白排泄量,但阿托伐他汀的作用较辛伐他汀更显著.     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血清内皮素、心钠素水平的影响

目的：比较糖尿病肾病（DN）患者阿托伐他汀治疗前后心钠素（ANP）、内皮素-1（ET—1）含量的变化,并探讨其临床意义。方法：40例DN患者被随机均分为阿托伐他汀治疗组和常规治疗组,另选20例健康体检者作为正常对照组。分别于治疗前和治疗半年后用放射免疫法检测DN患者血浆ET-1和ANP浓度的变化。结果：与正常对照组比较,DN患者ET-1、ANP水平均明显升高（P〈0．01）,阿托伐他汀治疗组血浆ET-1[（176±37）ng／L：（246±20）ng／L]、ANP[（56±18）ng／L：（102±22）ng／L]水平与治疗前相比显著降低（P〈0．01）,且与常规治疗组[（218±22）ng／L,（68±28）ng／L]相比有显著降低（P〈0．01）。结论：阿托伐他汀能够降低内皮素-1。心钠素水平,改善糖尿病肾病血管内皮功能。     

氟伐他汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

将85例早期糖尿病肾病（DN）患者随机分成两组,对照组在常规治疗基础上口服厄贝沙坦150 mg/d;治疗组在对照组基础上加服氟伐他汀40 mg/d。结果两组治疗后尿白蛋白排泄率均明显减少（P〈0.05）,治疗组减少程度较对照组更明显（P〈0.05）;治疗组治疗后血脂水平明显下降（P〈0.05）。表明早期DN患者应用氟伐他汀联合厄贝沙坦治疗能有效延缓肾损害进展。     

贝那普利联合前列腺素E1和阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床观察

糖尿病早期肾病患者40例,随机分成（每组20例）：贝那普利联合前列腺素E1组,贝那普利联合阿托伐他汀组。观察治疗3周。结果两组均能减少UAER（P均〈0．05）,但贝那普利联合前列腺素E1组降低UAER更明显。TG和Tch均有不同程度的降低,但贝那普利联合阿托伐他汀组更明显（P〈0．05）。结论贝那普利联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病能更有效地降低UAER;贝那普利联合阿托伐他汀则降低Tch、TG更明显,提示临床治疗早期糖尿病肾病时,可将贝那普利、前列腺素E1和阿托伐他汀三药联合应用。     

国产阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效观察

高脂血症是冠心病重要的危险因素〔1〕。因此调节血脂水平对冠心病的防治具有重要意义。普伐他汀的调脂作用国内多有报道 ,但目前有关阿托伐他汀 (国产阿乐片 )的报道较少见 ,本文将国产阿托伐他汀对高脂血症患者血脂水平的影响研究结果报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象在本院就诊的高脂血症患者 68例 .其中男 39例 ,女 2 9例 ,年龄 5 2～ 78( 60 .2± 7.8)岁。所选患者为空腹血清总胆固醇 (TC)≥ 5 .98mmol/L ,三酰甘油 (TG)≥ 2 .0 3mmol/L ,高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)男性≤ 1 .0 4mmol/L ,女性≤ 1 .1 7mmol/L。68例高脂血症患…     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效。方法选择2011年1月—2013年1月乐陵市人民医院心内科收治的96例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组48例。对照组和治疗组患者在常规治疗基础上分别给予阿托伐他汀20 mg/d、40 mg/d口服,比较两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)及6分钟步行距离(6MWT)及血清N-末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;随访6个月,比较两组患者心源性死亡情况和心力衰竭复发住院情况。结果两组患者治疗前LVEF、LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组(P<0.01)。治疗前两组患者血清NT-pro BNP、hs-CRP水平及6MWT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组血清NT-pro BNP、hs-CRP水平低于对照组,6MWT长于对照组(P<0.05)。治疗组患者心源性死亡率、心力衰竭复发住院率均低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀40 mg/d口服治疗冠心病慢性心力衰竭疗效更优,安全性较高,有利于改善患者预后。     

百令胶囊联合阿托伐他汀用于老年2型糖尿病肾病效果观察

目的 观察百令胶囊联合阿托伐他汀用于治疗老年2型糖尿病肾病的临床效果.方法 将68例老年2型糖尿病肾病患者随机分为观察组及对照组,每组各34例.两组均予糖尿病常规治疗并口服阿托伐他汀20 mg/d;在此基础上观察组加服百令胶囊2.0g/次,3次/d.检测两组患者治疗前及治疗16周后的血脂、24h尿蛋白定量(UTP/24 h)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酐(sCr)、尿酸(UA).结果 治疗后两组血脂、URP/24 h、hs-CRP、sCr、UA均较治疗前降低(P均＜0.05);与对照组比较观察组降低更明显(P均＜0.05).结论 阿托伐他汀联合百令胶囊能显著改善老年2型糖尿病肾病的脂代谢紊乱及微炎症状态,减轻蛋白尿,延缓肾功能减退.     

糖尿病肾病治疗进展

糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症之一,是目前引起终末期肾病的首要原因.如何进行早期干预以保护肾脏,延缓糖尿病肾病进展是医学界面对的重大难题,临床在治疗上主要通过控制血糖、血压及抑制肾素醛固酮等方法治疗,以延缓病情进展和提高患者生活质量.该文回顾近年糖尿病肾病领域的治疗策略,以期对临床治疗糖尿病肾病的药物选择提供参考...     

浅谈糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的主要并发症,在我国,该病的发病率逐年增加,目前已成为终末期肾脏病的第2位原因,仅次于各种肾小球肾炎,该疾病已严重影响患者的生命健康及生活质量。该文从糖尿病肾病的发病机制出发,对其发病相关因素进行分析与概括,并结合现有临床诊断方法对糖尿病肾病五期诊断提供指标参考依据,同时对该病治疗手段做综述分析,进一步了解近期糖尿病肾病的研究动向。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床效果。方法研究对象来自2016年5月—2018年6月期间收治的76例早期糖尿病肾病患者,随机原则下均分两组,分别为常规组与观察组,各38例,常规组患者仅予以西医药物治疗,观察组患者予以中西医结合治疗。结果观察组患者治疗总有效率(94.74%)高于常规组(81.58%),且治疗后观察组患者血糖、肾脏各项指标均优于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病临床效果显著,患者肾脏功能恢复较好,临床症状改善效果佳,临床应用价值较高。     

八珍汤治疗糖尿病肾病的临床研究

目的 探索该院糖尿病肾病患者在常规治疗基础上加用八珍汤治疗的临床疗效.方法 将2018年1—12月在该院就诊的糖尿病肾病患者60例,随机分为观察组及对照组,每组30例.对照组采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂配合金水宝口服治疗,观察组在对照组的基础上加服八珍汤,观察治疗前后两组患者肾功能水平.结果 两组患者胱抑素C、尿素氮及肌...     

胱抑素C对评价全面达标治疗糖尿病肾病疗效的意义

目的探讨胱抑素C(Cys C)对评价全面达标治疗糖尿病肾病疗效的意义。方法选取2010年8月—2012年3月苏州市立医院收治的糖尿病肾病患者56例,对其行强化短期全面达标治疗。记录患者达标情况,并观察所有患者Cys C、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)、LDL-C、TG、血肌酐(Scr)、24 h尿微量清蛋白(24 h-MAlb)、尿酸(UA)水平。治疗3个月和6个月时,将FBG、血压、LDL-C、体质指数(BMI)、UA等指标达标患者35例作为观察组;上述1~4项指标达标患者21例作为对照组。结果治疗后,观察组SBP、UA、24 h-MAlb、Cys C水平低于对照组,肾小球滤过率(GFR)高于对照组(P0.05)。Pearson相关性分析显示Cys C降幅与SBP、HbA1c、LDL-C、24 h-MAlb、UA降幅呈正相关(r值分别为0.568、0.523、0.473、0.485、0.421,P0.05),与GFR降幅呈负相关(r=-0.679,P0.01)。结论 Cys C可以作为评价全面达标治疗糖尿病肾病疗效的内源性生物学指标。     

自拟双黄防己汤治疗糖尿病肾病的效果研究

目的 探究对糖尿病肾病实行自拟双黄防己汤治疗所起到的干预效果.方法 选取该院内五病房于2018年11月—2019年11月收治的糖尿病肾病患者80例,将其采用随机分组法分为对照组(40例,常规治疗)以及观察组(40例,自拟双黄防己汤治疗),对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义...     

瑞舒伐他汀联合门冬胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效

目的 研究瑞舒伐他汀联合门冬胰岛素治疗糖尿病肾病(DN)的效果.方法 对该院2019年5月—2020年5月80例DN患者进行研究,以随机数字表法将其分为各40例的对照组(门冬胰岛素单药治疗)及研究组(瑞舒伐他汀+门冬胰岛素治疗).对比疗效.结果 治疗后两组血糖指标、血脂指标、肾功能指标均下降,相比组内治疗前指标,差异有...     

前列地尔结合硝苯地平治疗糖尿病肾病患者的临床疗效分析

目的 分析探究前列地尔结合硝苯地平治疗糖尿病肾病患者的临床疗效.方法 该次研究采取随机盲选法,将2019年4月—2020年4月进入该校附属医院接受治疗的102例糖尿病肾病患者划分为两组,各组平均为51例;对照组患者实行常规方法治疗,观察组患者实行前列地尔结合硝苯地平治疗,进一步对比两组患者治疗前后的相关血清指标及肾功能...     

利拉鲁肽对糖尿病肾病大鼠NLRP3表达的影响

目的 探讨利拉鲁肽是否通过抑制NLRP3炎症小体（The NLRP3 inflammasome,NLRP3）的活化在糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DKD）中发挥肾脏保护作用。方法 Wistar品系大鼠22只,雄性,4周龄,采用单纯随机抽样方法分为正常对照组（NC组,n=6）、利拉鲁肽干预DKD组（LIR组,n=8）和生理盐水干预DKD组（NS组,n=8）。LIR组予利拉鲁肽200μg•kg-1•d-1皮下注射,NS组予等体积的生理盐水皮下注射,NC组不做任何处理,共治疗4周。治疗结束后检测大鼠体重、24h尿总蛋白定量（Urinary total protein,UTP）、空腹血糖（Fasting blood-glucose,FPG）、甘油三酯（Transformational Grammar,TG）、胆固醇(Temperature Coefficient,TC)、血尿素氮（Blood Urea Nitrogen,BUN）、血肌酐（Silicon ControlledRectifier,Scr）等生化指标,各组大鼠肾组织苏木素-伊红染色(HE),光镜下观察肾组织病理形态学改变,Western-blot检测肾组织中NLRP3炎症小体蛋白表达,Elisa检测血清白介素-18（Interleukin - 18,IL-18）及血清白介素-1β（IL-1β）的水平。结果 利拉鲁肽组大鼠FBG、UTP、BUN、Scr、TC、TG等生化指标水平较生理盐水组改善;肾脏组织病理切片提示正常对照组肾小球、肾小管结构正常,生理盐水组可见肾小球体积增大、 结构紊乱,系膜外基质增多,基底膜增厚明显,利拉鲁肽组大鼠肾脏病理变化减轻;Western-blot检测提示经过利拉鲁肽的干预,NLRP3炎症小体的蛋白表达明显低于生理盐水组;Elisa检测提示生理盐水组IL-18、IL-1β水平明显增加,经利拉鲁肽干预后,IL-18、IL-1β水平下降。结论 利拉鲁肽可以改变糖尿病肾病大鼠的疾病进程,这可能与利拉鲁肽抑制NLRP3炎症小体的激活有关。     

替米沙坦联合苯那普利对糖尿病肾病患者的肾保护作用

目的探讨替米沙坦联合苯那普利治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效及安全性,为临床合理选择用药提供依据。方法80例2型糖尿病肾病患者随机分为替米沙坦组、联合治疗组各40例,两组患者均给予常规降血糖治疗,包括严格控制饮食、适当体育运动、降血脂、口服降血糖药物,部分患者注射胰岛素制剂,使HbA1c在6．5g／L以下。治疗期间均停用其他降压药物。替米沙坦组用替米沙坦片60mg／d;联合治疗组用替米沙坦片30mg／d,苯那普利片10mg／d,疗程均为3月。观察治疗前后各组血肌酐（Scr）、糖化血红蛋白（HBA1c）、尿中总蛋白（TP）的变化。结果两组患者治疗前HbA1c、TP、肌酐（SCr）水平间差异无统计学意义（P〉0．05）。疗程中未发现严重不良反应。治疗后两组HbA1c间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组患者尿TP、血Scr间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论替米沙坦联合苯那普利治疗糖尿病肾病更有效、更合理,并无明显不良反应。