老年冠心病慢性心力衰竭合并低钠血症76例临床分析

目的探讨老年冠心病慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗方法及临床疗效。方法对老年冠心病慢性心力衰竭合并低钠血症76例患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,采用限水并补充高渗盐水治疗。结果 72例患者低钠血症纠正,心功能好转,总有效率94.7%,无效5.3%。结论老年冠心病慢性心力衰竭合并低钠血症患者适量口服补盐或适量补充高渗盐水可维持正常血钠水平,提高慢性心力衰竭临床疗效。     

中剂量速尿与高渗盐水治疗慢性水肿型心力衰竭的应用探讨

68例慢性水肿型心力衰竭患者采用中剂量速尿与高渗盐水治疗,结果68例患者中65例好转,治疗总有效率95.6%;2例因严重低钠血症、1例因合并低钾血症死亡.认为中剂量速尿与高渗盐水是治疗慢性水肿型心力衰竭的有效方法.     

顽固性心衰伴低钠血症的防治探究

目的分析研究顽固性心力衰竭伴有低钠血症的预防以及治疗措施。方法选取2014年2月-2015年3月在我院接收的患有顽固性心力衰竭伴有低钠血症的病人一共有47例,对47例病人在常规心力衰竭治疗的基础之上,区分真性和稀释性低钠血症,其中对轻度低钠血症采取钠盐(口服)治疗,中度和重度低钠血症采取静脉补钠为主,同时对临床疗效给予分析研究。结果稀释性低钠血症一共有39例,其中治愈一共有28例,占总体的71.79%;好转一共有10例,占总体的25.64%;死亡一共有1例,占总体的2.56%,临床治疗总体有效率为97.43%,死亡原因为急性心衰。缺钠性低钠血症一共有8例,其中治愈一共有5例,占总体的62.5%;好转一共有2例,占总体的25%;死亡一共有1例,占总体的12.5%,临床治疗总体有效率为87.5%,死亡原因为心源性休克。结论血钠水平是反映心力衰竭病人预后的主要因素,低钠血症会使顽固性心力衰竭发病率以及死亡率明显增加,顽固性心力衰竭伴有低钠血症病人可以通过口服钠盐以及静脉补钠维持血钠正常,对病情恢复以及预后起到至关重要的作用,防止病情进一步恶化,具有临床推广价值。     

静脉滴注高渗盐水联合持续静脉注射呋塞米治疗重症心力衰竭伴低钠血症的临床疗效观察

目的 观察静脉滴注高渗盐水联合持续静脉注射呋塞米治疗重症心力衰竭伴低钠血症的临床效果.方法 将我院2010年3月-2013年3月收治的60例重症心力衰竭伴低钠血症患者随机分成试验组和对照组,各30例.对照组患者给予口服补盐＋间断静脉注射呋塞米＋常规抗心力衰竭治疗;试验组患者给予静脉滴注2.0%高渗盐水＋持续静脉注射呋塞米＋常规抗心力衰竭治疗.比较两组患者治疗前后心功能分级和血钠水平及治疗效果.结果 试验组治疗总有效率为96.7%（29/30）,高于对照组的70.0%（21/30）（P＜0.05）;治疗后试验组血钠水平高于对照组（P＜0.05）,心功能分级优于对照组（P＜0.05）.结论 静脉滴注高渗盐水联合持续静脉注射呋塞米治疗重症心力衰竭伴低钠血症具有较好的治疗效果,能有效地改善患者的心功能,改善低钠血症.     

微量泵补钠治疗重度慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的效果观察

目的探讨微量泵补钠治疗重度慢性充血性心力衰竭（CHF）合并低钠血症患者的临床疗效。方法将重度慢性充血性心力衰竭合并低钠血症患者98例随机分为对照组和观察组,对照组采用常规抗心力衰竭及口服补钠治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上采用微量泵静脉补充10%氯化钠。结果治疗后观察组患者体内血钠含量明显高于对照组（P〈0.05）。观察组患者治疗总有效率（95.9%）明显高于对照组（73.5%）,差异有统计学意义（P=0.002）;观察组临床治疗效果优于对照组（P=0.004）。结论重度慢性充血性心力衰竭合并低钠血症患者采用微量泵静脉补充10%氯化钠可维持正常血钠水平,不增加容量负荷,临床疗效好,能较好地改善患者的预后。     

高渗盐水静滴并强化利尿对顽固性心力衰竭伴低钠血症患者的治疗作用

目的探讨高渗盐水联合大剂量利尿剂治疗顽固性心力衰竭伴低钠血症的疗效。方法符合入选条件的顽固性心力衰竭伴低钠血症患者51例,随机分为治疗组26例和对照组25例。在常规治疗基础上治疗组加用高渗盐水（1.4%~4.6%NaCl 150 ml）静滴30 min,2次/d,使用盐水后静注呋噻米100 mg,6~12 d为一疗程;对照组25例在常规治疗基础上静注呋噻米100 mg,2次/d。结果治疗组低钠血症、心功能改善程度明显优于对照组（P〈0.01或〈0.05）。结论高渗盐水联合大剂量利尿剂治疗顽固性心力衰竭并低钠血症,可有效纠正患者低钠症状,减轻水肿,改善心脏功能。     

口服托伐普坦治疗充血性心力衰竭合并低钠血症的临床疗效分析

目的探讨口服托伐普坦治疗充血性心力衰竭合并低钠血症的临床效果。方法将2015年5月~2017年5月间我院收治的120例充血性心力衰竭合并低钠血症患者分为两组,对照组60例仅采用常规治疗,观察组60例另行口服托伐普坦治疗,并根据患者的血钠水平随时调整剂量。比较两组患者的治疗效果。结果观察组显效29例、有效28例、无效3例,有效率95%;对照组显效16例、有效30例、无效14例,有效率76.7%(P0.05)。结论在充血性心力衰竭合并低钠血症患者的临床治疗中,辅以托伐普坦可尽快缓解患者的临床症状,改善心功能,应在临床予以推广。     

老年慢性心力衰竭伴低钠性脑病患者的治疗与预后

目的 探讨老年慢性心力衰竭伴低钠性脑病患者的治疗与预后.方法 对3例不同程度老年慢性心力衰竭伴低钠性脑病患者进行治疗,并分析其预后.结果 30例老年慢性心力衰竭并发低钠性脑病患者,予以慢性心力衰竭标准化治疗、低钠血症标准化治疗和低钠性脑病标准化治疗.结果 心功能治疗有效患者28例,其中显效20例.低钠血症和低钠性脑病治疗使试验室指标恢复正常,以及临床症状消失患者28例.另外2例患者治疗无效,终因顽固性心衰伴重度低钠血症和低钠性脑病死亡.结论 老年慢性心力衰竭伴低钠性脑病患者一旦诊断明确,经及时规范化治疗可获得良好预后.     

适度补盐用于慢性心力衰竭合并低钠血症的效果及安全性

目的探讨适度补盐用于慢性心力衰竭合并低钠血症中的作用及安全性。方法应用随机抽样的方法选取我院收治的80例慢性心力衰竭合并低钠血症患者,给予所有患者适度补盐治疗,然后对不同血钠浓度患者的静脉和口服呋塞米用量、不同心功能分级患者的临床疗效及不良反应发生情况进行统计分析。结果中重度低钠血症患者的静脉呋塞米用量显著高于轻度低钠血症患者(P0.05);心功能Ⅳ级患者治疗的总有效率86.96%(20/23)低于Ⅲ级、Ⅱ级患者91.67%(22/24)、100.00(33/33)(P0.05),Ⅲ级患者治疗的总有效率显著低于Ⅱ级患者(P0.05);80例患者的不良反应发生率为10.00%(8/80)。结论适度补盐用于慢性心力衰竭合并低钠血症中安全有效。     

慢性心力衰竭合并低钠血症28例临床分析

慢性心力衰竭 (心衰 )合并低钠血症临床治疗颇为棘手 ,本研究旨在使临床医师重视慢性心衰治疗过程中低钠血症的不良影响并积极防治。1　对象与方法1 .1 　 对象2 8例均为慢性心衰患者 ,其中男 1 6例 ,女 1 2例 ,年龄 42～ 75(56.4± 7.7)岁 ,病程 6个月～ 2 6年。冠心病 1 0例 ,风心病 8例 ,心肌病 7例 ,高心病3例。心功能 (NYHA分级 ) 级 9例 , 级 1 3例 , 级 6例。各例血钠均 <1 35mmol/L,缺钠性低钠血症 2 3例 ,稀释性低钠血症 5例 ,血钠 >1 2 0mmol/L者 1 2例 ,1 0 5～ 1 2 0 mmol/L者 9例 ,<1 0 5mmol/L者 7例。 8例无临床症状 ,2…     

冻干重组人脑钠肽对慢性心力衰竭患者稀释性低钠血症的治疗观察

目的：观察新活素（冻干重组人脑钠肽）对慢性心力衰竭患者稀释性低钠血症的治疗作用.方法：伴稀释性低钠血症的慢性心力衰竭患者65例按就诊顺序被随机分常规治疗组（32例,进行限水、利尿、高渗盐水等基础治疗）,新活素组（33例,另加用新活素,负荷量为1.5 g/kg静脉注射,然后以0.0075 g·kg-1·min-1连续静脉点滴72h）.监测比较两组血钠、尿钠水平,24h尿量及体质量指数（BMI）变化.结果：治疗后2组血钠水平升高,平均24h尿量增多,BMI降低,均有统计学意义（P＜0.01）.优效性检验显示：与常规治疗组比较,新活素组血钠升高幅度[（12.9±1.5） mmol/L比（14.1±1.5） mmol/L]、平均24h尿量增加幅度[（0.33±0.02）L/d比（0.35±0.03） L/d]及BMI降低幅度[（2.2±0.4）kg/m2比（3.6±0.6） kg/m2]显著增加,差异有统计学意义（P均＜0.01）.结论：冻干重组人脑钠肽可显著改善慢性心力衰竭患者的低钠及水负荷状态,值得临床推荐.     

综合治疗充血性心力衰竭合并低钠血症48例

目的探讨综合治疗充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的有效性、安全性。方法对48例CHF合并低钠血症病人进行综合治疗:①开放饮食、限制入量;②静脉应用高渗盐、呋塞米(速尿);③口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物;④间断静脉输注白蛋白;⑤改善心功能、抑制神经内分泌的治疗。结果心功能明显改善41例(85.4%),低钠血症明显纠正42例(87.5%),总有效率79.2%,死亡4例。结论对CHF合并低钠血症病人进行综合治疗可在改善心功能的同时有效纠正低钠血症。     

参附注射液联合硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭

目的评价硝普钠联合参附注射液对慢性充血性心力衰竭病人的疗效。方法将95例慢性充血性心力衰竭病人随机分为常规治疗组、硝普钠治疗组和参附注射液联合硝普钠治疗组(联合治疗组),观察3组病人治疗前后心率、血压、左室射血分数(LVEF)以及心功能的变化,并进行统计学分析。结果联合治疗组总有效率为96.88%,优于常规治疗组的70.97%与硝普钠治疗组的90.60%(P<0.05)。联合治疗组在降低收缩压、提高LVEF方面作用强于常规治疗组与硝普钠治疗组(P<0.05)。结论硝普钠联合参附注射液治疗能更有效治疗慢性充血性心力衰竭。     

鹿红方对充血性心力衰竭患者临床症状及心功能改善的研究

目的观察鹿红方对充血性心力衰竭临床症状及心功能改善的疗效。方法入选60例充血性心力衰竭患者,鹿红方治疗30例,培哚普利(雅施达)对照治疗30例。观察两组病例的中医症候积分、Lee氏心衰计分系统积分、NYHA心功能分级、B型脑钠肽(BNP)、心肌耗氧量、左室射血分数(LVEF)。结果鹿红方对中医证候总有效率80.00%,NYHA心功能分级改善总有效率86.67%,改善Lee评分总有效率56.67%,并可降低BNP、心肌耗氧量,升高LVEF。结论鹿红方能改善慢性心力衰竭患者的临床症状及与慢性心力衰竭时有关的实验室检查指标。     

慢性重型病毒性肝炎低钠血症疗效分析

[目的]探讨适量补钠对慢性重型病毒性肝炎低钠血症疗效的影响。[方法]将120例确诊的慢性重型病毒性肝炎中、重度低钠血症患者,随机分为限钠组60例,不限钠组60例,在常规治疗的基础上,分别采用适量补钠与限钠治疗,观察2组腹水消退时间,腹水消退率,病死率,并发症发生率。[结果]不限钠组腹水好转36例(60.0%),腹水消退时间20~85 d,平均48.5 d;死亡24例;发生肝肾综合征25例(41.67%);肝性脑病39例(65.00%)。限钠组腹水好转25例(41.67%),腹水消退时间25~90 d,平均58.5 d;死亡35例(58.33%);发生肝肾综合征40例(66.67%);肝性脑病52例(86.67%)。不限钠组腹水消退率及消退时间、肝肾综合征及肝性脑病发生率和病死率均明显低于限钠组(均P<0.05)。[结论]对慢性重型病毒性肝炎低钠血症患者,及时适量补充钠盐治疗,是一种切实有效的重要辅助治疗方法。     

托伐普坦与托拉塞米治疗重症心力衰竭伴稀释性低钠血症临床疗效的对比研究

目的比较托伐普坦与托拉塞米治疗重症心力衰竭伴稀释性低钠血症的临床疗效。方法选取2014—2015年保定市第一中心医院收治的重症心力衰竭伴稀释性低钠血症患者68例,采用随机数字表法分为对照组32例与观察组36例。在常规治疗基础上,对照组患者予以托拉塞米治疗,观察组患者予以托伐普坦治疗;两组患者均连续治疗1周。比较两组患者临床疗效,治疗前后左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、24 h尿量、血钾、血钠及血浆渗透压,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者心力衰竭临床疗效、稀释性低钠血症临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEF、BNP、24 h尿量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,BNP低于对照组,24 h尿量多于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血钾、血钠、血浆渗透压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血钾比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者血钠、血浆渗透压高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论托伐普坦治疗重症心力衰竭伴稀释性低钠血症的临床疗效优于托拉塞米,可更有效地改善患者心功能,减轻水肿,且安全性较高。     

重症肺炎并电解质紊乱的临床分析

目的探讨重症肺炎并电解质紊乱的原因、治疗和转归。方法报告了汕头大学医学院第一附属医院于1999-2003年采用7170-A型全自动生化分析仪检测107例重症肺炎患者的电解质。血钠低于120mmol/L,予3%-5%氯化钠溶液治疗;血钾低于3.0mmol/L,每天补氯化钾6-8g;并对患者的临床表现及转归等进行统计分析。结果107例中低钠血症64例(59_8%),低钾血症45例(42.1%)。64例重症肺炎伴低钠血症者,治愈及好转31例(48.4%),43例未伴低钠者,治愈及好转32例(74.4%),P<0.01;64例低钠患者42例成功纠正低钠,其中治愈和好转27例(64.3%),而22例纠正低钠失败者,治愈和好转4例(18.2%),P<0.01。结论重症肺炎常并发电解质紊乱,以低钠血症最为常见,并明显影响预后;常规监测电解质,及时纠正紊乱能明显提高重症肺炎的抢救成功率。     

培土养心汤治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的探索研究培土养心汤治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取老年慢性充血性心力衰竭患者总共80例随机平均分成观察组和对照组两组。观察组使用常规西药联合培土养心汤进行治疗,培土养心汤的药方根据不同患者的具体情况进行加减,对照组只使用常规西药进行治疗,一个疗程以后观察观察两组患者老年慢性充血性心力衰竭的相关症状的缓解情况,统计实验数据。结果在使用常规西药与培土养心汤的观察组的40例患者中,治愈的有15例,有效的为23例,无效的有2例,总有效率95.00%;在使用常规西药的对照组的40例患者中,治愈的有11例,有效的为22例,无效的有7例,总有效率82.50%,两组在显效率及总有效率两方面比较差异显著(P0.05),具有统计学意义,可以得出使用常规西药联合培土养心汤的观察组的治疗效果比只使用常规西药的对照组的治疗效果好,培土养心汤辅助治疗老年慢性充血性心力衰竭具有不错的疗效。结论中医辨证施治可以运用到老年慢性充血性心力衰竭的治疗方面,运用培土养心汤配合常规西药能得到比单用常规西药更好的治疗效果,培土养心汤治疗老年慢性充血性心力衰竭值得临床推广。     

糖尿病合并慢性心力衰竭患者发生低钠血症的临床特征分析

目的探讨糖尿病合并慢性心力衰竭患者发生低钠血症的临床特征。方法回顾性分析糖尿病合并慢性心力衰竭患者46例,其中出现低钠血症20例(低血钠组)、血钠正常26例(正常血钠组)。经降糖、纠正心力衰竭及低钠血症等治疗后,观察两组治疗前后糖化血红蛋白、血钠、血钾水平及血浆渗透压的变化。结果两组治疗前性别、糖尿病病程、有无糖尿病慢性并发症以及血钾、尿素氮、肌酐水平比较均无统计学差异(P均>0.05);而两组年龄、治疗前心功能Ⅲ级与Ⅳ级患者出现低钠血症例数以及其治疗前后糖化血红蛋白、血钠水平、血浆渗透压和治疗天数比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论中高龄、血糖长期控制差及心功能差的糖尿病合并慢性心力衰竭患者易发生低钠血症,积极控制血糖及原发病有利于纠正低钠血症和心力衰竭。     

高渗盐水治疗脑卒中所致急性脑水肿的疗效观察

目的观察高渗盐水治疗脑卒中所致急性脑水肿的疗效。方法选取2013年3月~2014年7月我院收治的脑卒中所致急性脑水肿患者60例,将其随机分为对照组和观察组,各30例。对照组静脉滴注甘露醇,观察组静脉滴注高渗盐水,两组患者均进行急性脑水肿高峰期脱水。术后观察两组患者的疗效。结果治疗后,观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用静脉滴注高渗盐水治疗脑卒中所致急性脑水肿,疗效显著,安全性高,操作简便,创伤面小,值得临床推广与使用。