探讨ICU收治的脑外伤患者发生院内肺部感染的危险因素

目的分析ICU收治的脑外伤患者发生院内肺部感染的危险因素及应对措施。方法选取98例脑外伤临床资料,对院内肺部感染的发生率并分析危险因素。结果院内肺部感染率是19.4%(19/98),肺部感染的发生与患者的置尿管、体重、性别无明显关系P0.05,但是与患者的格拉斯哥评分、年龄、气管切开、抗生素使用、激素应用、置胃管等有关P0.05。结论对引起脑外伤患者发生肺部感染的危险因素应予以重视,并降低危险发生率,促进康复。     

危重患者院内感染的发生因素与预防分析

目的分析危重患者院内感染的发生因素。方法选择我院2008年2月--2013年4月收治的危重患者580例，调查患者的相关临床资料，并进行病原菌的分离与检测。结果本组患者发生院内感染30例，发生率为5．17％。院内感染患者中分离出25株病原菌，检出率为83．3％。Logistic分析显示APACHEⅡ评分、粒细胞缺乏、近期使用抗生素与住院时间是影响危重患者院内感染的主要危险因素（P〈0．05）。结论院内感染是危重症患者的一种常见并发症，可能与APACHEⅡ评分、粒细胞缺乏、近期使用抗生素与住院时间有明显相关性，我们要为此加强危险因素的预防。     

烧伤病人肺部感染影响因素分析

摘要:目的　了解烧伤病人肺部感染的相关影响因素,为今后临床控制危险因素、有效防控院内感染提供参考。方法　2013年6月-2014年5月,该院收治的烧伤住院患者作为研究对象。在符合纳入标准的患者中,经诊断为肺部院内感染患者作为病例组,未发生任何部位院内感染的患者作为对照组。收集调查对象一般情况（性别、年龄）、烧伤面积、是否发生呼吸道吸入性损伤、是否进行气管切开、休克期情况等内容,对感染组与非感染组患者运用二分类变量非条件Logistic回归分析较有关因素的相对危险度。结果　单因素Logistic回归分析结果显示,除性别外,其他因素均与肺部感染具有关联性（P＜0.05）。在单因素分析结果的基础上,进行多因素Logistic回归,年龄、烧伤面积、呼吸道吸入性损伤、气管切开是烧伤病人肺部感染的影响因素（P＜0.05）,年龄较大（OR＝4.516）、烧伤面积大（OR＝6.389）、发生呼吸道吸入性损伤（OR＝7.368）、接受过气管切开（OR＝7.837）是烧伤病人肺部感染的危险因素。结论　高年龄、大面积烧伤、并发呼吸道吸入性损伤、接受气管切开能够增加烧伤病人院内肺部感染的风险,针对相关危险因素采取积极的防控措施是降低感染风险的关键。     

ICU内脑外伤和脑出血患者肺部感染的危险因素及细菌学分析

目的探讨ICU内脑外伤和脑出血患者院内肺部感染的危险因素及病原菌的构成情况,为预防和控制院内感染提供科学依据。方法将收入我院ICU的218例脑外伤和脑出血患者分为两组,对12个因素进行比较分析后找出危险囚素,回顾性分析肺部感染的病原菌种类及敏感抗生素类型。结果218例患者中发生院内肺部感染135例,感染率为61.93%;而年龄,长期住院,机械通气,气管切开,呼吸系统疾病史,吸烟,多种抗生素联合应用是其危险囚素。痰培养多为革兰氏阴性菌。结论该研究提示了ICU内医院感染的高发病率,明确ICU获得性感染的相关危险因素,采取有效的预防措施,防止ICU获得性感染的发生。     

恶性肿瘤患者院内肺部念珠菌感染的临床分析

分析并探讨恶性肿瘤患者肺病念珠菌感染的危险因素及临床特点。采用回顾性调查方法，分析2118例恶性肿瘤患者中105例并发医院内肺部念珠菌感染患者的临床资料．2118例恶性肿瘤患者中肺部念珠菌感染率为4．96％（105／2118），念珠菌类型主要是白色念珠菌（80．5％），其次是光滑念珠菌10．7％。主要易感因素是患者年龄（≥60岁，P〈0．01），原发肿瘤部位（肺癌，P〈0．01），癌肿分期（Ⅳ期，P〈0．01），曾经接受化疗或肺部放疗（P〈0．01），住院时间长（〉2周，P〈0．05）、外周血WBC计数下降（〈4000×10^9／L，P〈0．01）。结论恶性肿瘤患者容易并发肺部念珠菌感染。减少易感因素、早期诊断是减少肺部念珠菌感染有效措施。     

有机磷中毒合并呼吸衰竭患者继发肺部感染的相关危险因素分析

目的探讨有机磷中毒合并呼吸衰竭患者继发肺部感染的相关危险因素。方法收集2009年1月至2013年5月收治的有机磷中毒合并呼吸衰竭患者224例临床资料,回顾性分析继发肺部感染情况并运用Logistic回归模型探讨其相关危险因素。结果有机磷中毒合并呼吸衰竭患者继发肺部感染率为68．75％（154／224）,Logistic回归分析结果显示合并误吸、手卫生、使用呼吸机、胆碱酯酶活性的降低可能是其发生的相关危险因素,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有机磷中毒合并呼吸衰竭患者继发肺部感染率高,合并误吸、手卫生、呼吸机的使用、胆碱酯酶活性的降低为其相关危险因素。     

中老年肺部感染住院患者医院感染的影响因素调查

目的 探讨中老年肺部感染住院患者医院感染的影响因素。方法 选取2018年1月—2021年1月收治的中老年肺部感染住院患者600例进行回顾性分析,根据是否发生院内感染分为观察组（发生感染）与对照组（未发生感染）。统计两组患者年龄、性别、住院天数等一般资料以及基础疾病、侵入性操作等临床资料的差异,并对单因素分析结果有差异的观察指标进行Logistic回归分析。结果 600例患者中共有62例发生院内感染,纳入观察组,余下538例纳入对照组。观察组与对照组患者在住院时间、吞咽困难、接受侵入性操作、应用呼吸机、合并慢性疾病、吸烟史方面差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic回归方程显示住院时间> 14 d、接受侵入性操作、应用呼吸机、合并慢性疾病、吸烟史是中老年肺部感染患者发生院内感染的独立危险因素（P <0.05）。结论 临床上应根据中老年肺部感染患者的特点进行针对性干预,结合这类患者院内感染发生的危险因素进行防控。对于确诊发生的院内感染,在经验用药的基础上,要尽早分离培养致病菌,进行药敏试验,根据个人化差异使用耐药率低的抗菌药物进行干预。     

全耐药鲍氏不动杆菌肺部感染的临床分析

目的探讨全耐药鲍氏不动杆菌（PRAB）肺部感染的临床特点以及感染危险因素。方法对2004年6月-2005年8月间，医院住院治疗的83例PRAB肺部感染患者和80例一般鲍氏不动杆菌肺部感染患者的临床特征及其危险因素进行分析比较。结果PRAB肺部感染患者病死率（46．99％）显著高于非PRAB感染者（35．00％），其平均住院（54.53d）和住ICU时间（46．69d）显著大于后者（24．70d和41．87d），且其抗茵药物使用时间（49．02d）与种类（4．75种）也显著大于或多于后者（38．7d和3.45种）。结论PRAB感染已成为严重影响患者预后的难题，积极加强行之有效的预防措施是降低其发生的关键。     

Ⅱ型糖尿病医院内感染危险因素分析

目的了解Ⅱ型糖尿病医院内感染的特点与危险因素，为制定有效的防治措施提供理论依据。方法回顾性收集2001年1月2006年6月，某医院95例Ⅱ型糖尿病合并医院内感染患者及599例无院内感染的Ⅱ型糖尿病患者的相关资料，并运用SPSS13．0统计软件进行数据分析。结果Ⅱ型糖尿病合并院内感染的感染率为13．69％，老年糖尿病患者容易合并医院内感染。致病菌以革兰阴性菌为主，占49．47％。单因素分析表明，侵袭性操作、住院时间、抗生素使用的种类、糖尿病并发症、合并其他基础性疾病、手术、昏迷与Ⅱ型糖尿病的院内感染有关（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示，住院时间长、接受侵袭性操作、抗菌药物使用的种类多、合并并发症是Ⅱ型糖尿病医院内感染的危险因素（P〈0．05）。结论Ⅱ型糖尿病患者医院内感染的发生率较高，可受多种危险因素的影响，应加强对Ⅱ型糖尿病医院感染的监测，针对各危险因素采取综合措施，防止糖尿病医院感染的发生。     

高龄脑梗死患者院内肺部感染的相关研究

目的 探讨高龄脑梗死患者的院内肺部感染发生情况及其预后.方法 选择669例脑梗死患者,按75岁为界分为高龄组384例（≥75岁）和对照组285例（40～74岁）.采用Logistic回归分析肺部感染发生的危险因素,根据院内并发心脏病、神经功能缺损及院内死亡情况,分析高龄组患者预后.结果 高龄组女性、高血压、心房颤动、充血性心脏病患者比例明显高于对照组,院内肺部感染发生率明显高于对照组,糖尿病、吸烟患者比例明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）.两组高血脂、缺血性心脏病、外周动脉疾病患者比例比较差异无统计学意义（P＞0.05）.Logistic回归分析显示糖尿病、吸烟是院内肺部感染发生的独立危险因素（P＜0.05）.高龄组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分11～15分患者比例明显高于对照组[33.59％（129/384）比25.96％（74/285）],差异有统计学意义（P＜0.05）,而其他NIHSS评分患者比例比较差异无统计学意义（P＞0.05）.高龄组心源性栓塞患者比例明显高于对照组,差异有统计学意义（x2=4.38,P＜ 0.05）,大动脉粥样硬化型患者比例明显低于对照组,差异有统计学意义（x2=4.57,P＜ 0.05）.高龄组院内心脏病并发症发生率、严重神经功能障碍（修正Rankin评分≥2分）患者比例、院内病死率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 高龄脑梗死患者院内并发肺部感染更为常见,其相关预后可能也更差,预防和控制肺部感染对于高龄脑梗死患者十分重要.     

重型颅脑损伤医院感染危险因素分析

目的调查重型颅脑损伤患者医院感染的危险因素,探讨危险因素的预防和控制措施。方法对我院2004年1月～2006年12月的546例重型颅脑损伤患者,进行医院感染危险因素的Logistic回归分析。结果重型颅脑损伤医院感染率为27.6%,例次感染率为34.1%;与医院感染发生有显著意义的危险因素为抗生素预防应用、留置胃管、住院天数、年龄等。结论针对与医院感染发生有显著意义的危险因素,根据患者危险因素的有无,可以重点监测这些患者,以便及时采取有效的措施降低医院感染率。     

肺结核病区医院感染的危险因素和有效预防

目的分析肺结核病区内医院感染的危险因素,并探讨其有效预防策略。方法在传染病医院2012年6月—2013年6月实施治疗的肺结核患者中随机选取120例,称为对照组,对病区内医院感染危险因素进行分析和总结,并制定相应的临床预防策略。另外选取2013年6月—2014年6月实施预防管理后的120例肺结核患者,称为观察组。对两组患者的医院感染发生率及医院治疗满意度进行对比分析。结果和对照组（26.67%）相比,观察组患者的医院感染发生率（6.67%）明显降低,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;和对照组（75.00%））相比,观察组患者的临床治疗满意度（93.33%）得到明显提高,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在肺结核病区内,必须依照医院感染危险因素分析结果,制定相应的预防措施,从而有助于对患者医院感染率降低,同时还能过提高患者的治疗满意度,值得推广应用。     

老年脑卒中患者医院下呼吸道感染的临床与病原学分析

目的探讨老年脑卒中患者医院下呼吸道感染的临床及病原学特点. 方法 >60岁的老年脑卒中患者601例,合并医院下呼吸道感染患者83例,对其临床及病原学特点进行回顾性分析. 结果老年脑卒中医院下呼吸道感染的病死率比不合并院内下呼吸道感染的老年脑卒中组明显增加,金黄色葡萄球菌是最重要的致病菌,其次是肺炎克雷伯菌,医院下呼吸道感染与病情严重程度、住院时间、意识状态、吞咽障碍、吸引术、使用肾上腺皮质激素、预防性应用抗菌药、合并糖尿病、出血破入脑室系统有密切联系.结论老年脑卒中患者医院下呼吸道感染是由于多种因素相互作用的结果,预防和治疗医院下呼吸道感染需采取综合措施.     

老年脑梗死患者医院感染的高危因素及护理研究

目的分析老年脑梗死患者医院感染的高危因素,为相关的护理工作提供参考信息。方法回顾性分析本院2009年6月-2011年10月收治的老年脑梗死患者137例的临床资料,统计医院感染发生率并探讨其影响因素及护理措施。结果本组137例老年脑梗死患者的医院感染发生率为13.1%(18/137),老年脑梗死患者医院感染的发生未受到性别、年龄、体重影响(P>0.05),而与意识障碍、机械通气、预防应用抗生素以及住院时间有关(P<0.05)。结论临床工作者应了解老年脑梗死患者医院感染的高危因素,针对性进行护理工作,促进患者的康复,提高生活质量。     

肝硬化患者医院肺部感染的临床分析

目的探讨肝硬化患者医院肺部感染的临床特点及危险因素分析。方法以2006年1月-2010年6月487例肝硬化患者为研究对象,采用病例对照的研究方法,回顾性分析感染发生情况和危险因素。结果 73例肝硬化合并医院肺部感染,感染率14.99%,病死率28.77%。显著高于无感染患者的病死率6.76%（P〈0.01）。该类患者临床表现早期不典型,主要危险因素经Logistic多因素分析显示是：Child-pugh C级和低蛋白血症、不合理使用抗生素、住院时间、侵入性操作、上消化道出血、合并基础疾病、年龄≥60岁、白细胞计数〈4.0×109/L,病毒性肝炎是相对独立危险因素。结论肝硬化患者合并肺部感染是由多因素共同作用的结果,医务人员在临床中应予重视并规范治疗,减少医院肺部感染的发生。     

引起重型颅脑损伤合并肺部感染的相关因素及预防对策

目的 探讨引起重型颅脑损伤合并肺部感染的相关因素及预防措施.方法 回顾性分析神经外科收治的150例重型颅脑损伤的临床资料,发生肺部感染的60例作为观察组,无肺部感染的90例作为对照组,对可能引起肺部感染的相关因素进行比较.结果 肺部感染的发生率为40.0%;肺部感染的与性别、预防应用广谱抗菌药物无关(P＞0.05);相关因素包括:年龄大,GCS计分低,有呕吐、脑脊液漏,脱水剂、抑酸剂、激素长时间应用,进行侵入性操作(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤肺部感染率较高,与多种因素有关,可采取保持患者内环境稳定、合理应用抗菌药物、实施各种侵入性操作时加强管理、缩短抑酸剂激素应用时间等措施预防.     

上肢开放性骨折术后医院感染发生情况分析

目的 分析某医院骨科上肢开放性骨折术后患者医院感染发生情况及影响因素,为降低术后医院感染发生风险提供依据。方法 以2015年11月至2018年4月期间在海东市某医院进行上肢开放性骨折手术的患者为研究对象,分析其术后医院感染发生情况及相关因素。结果 本研究共对386例进行手术的开放性骨折患者进行分析,男性217例,女性169例,年龄最小20岁,最大74岁。以上肢单侧肱骨骨折为主（163例,占42.2%）。古斯蒂洛（Gustilo）分型为III A型159例、III B型197例、III C型30例。术后发生医院感染35例,发生率为9.07％。多因素logistic逐步回归分析显示,吸烟史（OR=4.461）、2型糖尿病（OR=4.249）、肺功能低下（OR=5.687）、Gustilo分型为III C型（OR=2.161）、全身麻醉（OR=5.185）、手术时长≥2.5 h（OR=4.951）、术中输血（OR=4.574）、留置导尿时间≥7 d（OR=4.212）、血红蛋白<90 g/L（OR=2.154）、白蛋白≤35 g/L（OR=5.780）、CD4+/CD8+<1（OR=4.236）的患者发生术后医院感染的风险较高。结论 上肢开放性骨折术后医院感染发生率相对较高,其危险性因素多样,不定期加强危险性因素筛查,针对高危人群及时采取预防措施,利于降低医院感染率。     

脊柱手术住院患者术后肺部感染危险因素logistic回归分析

目的了解脊柱手术住院患者术后肺部感染的危险因素,以针对性地提出干预措施。方法回顾性分析某院2008年5月—2016年6月脊柱手术住院患者,按术后是否发生肺部感染分为无肺部感染组和肺部感染组,比较两组临床资料。结果共监测脊柱手术住院患者612例,其中术后发生肺部感染43例,术后肺部感染发生率为7.03%。单因素分析显示,患者住院时间≥30 d、长期吸烟、有慢性肺部疾病、有糖尿病、手术节段数≥2、全身麻醉、手术时间≥4 h、出血量≥500 mL、卧床时间≥7 d、使用糖皮质激素、留置导尿管、机械通气、血清清蛋白30 g/L、血糖≥11 mmol/L、血红蛋白90 g/L共14个因素是脊柱手术住院患者术后发生肺部感染的危险因素(P0.05),而雾化吸入是保护因素(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,住院时间≥30 d、长期吸烟、有慢性肺部疾病、全身麻醉、卧床时间≥7 d、使用糖皮质激素共6个因素均是脊柱手术住院患者术后肺部感染的独立危险因素(均P0.05),而雾化吸入是脊柱手术住院患者术后肺部感染的独立保护因素(P0.05)。结论脊柱手术住院患者术后肺部感染与多种因素有关,临床应针对术后肺部感染的危险因素,采取综合有效的预防措施,才能降低脊柱手术住院患者术后肺部感染发生率。     

415例次血液病患者医院感染的临床分析

目的分析血液病患者医院感染与外周血中性粒细胞数的关系及其感染病原学特点,提出预防感染的相关措施。方法对1999~2005年的415例次血液病住院患者进行回顾性调查分析。结果415例次血液病患者,204例次发生医院感染,49.16%,中性粒细胞数<0.5×109/L组感染率91.82%以上,中性粒细胞数≥1.0×109/L组感染率16.30%以下,组间比较P<0.05;医院感染发生的主要部位为呼吸道;感染病原菌主要是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、其次是真菌。结论中性粒细胞缺乏是血液病患者医院感染的主要危险因素,呼吸系统是主要的医院感染监控部位,必须加强护理,根据病原菌药物敏感实验选择合理抗生素,以避免感染死亡率增高。