强迫症的病因及治疗研究进展

强迫症是一种以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等症状为主要表现的一种神经症，患者深知这些观念、行为不合理，却无法控制或摆脱，因而焦虑和痛苦。国外流行病学调查研究显示全世界人口中的患病率约为2％～3％。强迫症的病因至今不明确，但多数研究认为它是和神经生化、遗传、精神应激以及心理因素等相关的一种心理障碍。多数研究显示，单纯给予药物治疗，其效果不佳，给予药物治疗的同时联合心理治疗，可取得较好效果。现对有关强迫症的病因研究及治疗现状进行综述。     

青少年强迫症患者个性特征、家庭环境对强迫症状的影响

目的:研究青少年强迫症患者强迫症状与患者个性特征、父母教养方式的关系。方法:采用莱顿强迫量表,艾森克人格量表及父母教养方式量表对80名青少年强迫症患者及健康青少年进行评定,强迫症状与个性特征、父母教养方式之间的关系采用Pearson直线相关分析,以直线相关分析,并以强迫问卷总分为因变量,以青少年强迫症患者个性、父母教养方式各因子为自变量进行逐步多元回归分析。结果:青少年强迫症患者的神经质与整齐清洁、强迫思维两个因子显著相关(P<0.01),父亲的过度保护和母亲的拒绝否认与整齐清洁显著相关(P<0.01),而父母亲的拒绝否认与患者的重复检查相关(P<0.01)。结论:青少年强迫症的发生有不良的个性基础和父母教养方式,对强迫症状的产生有一定的预测作用。     

儿童强迫症药物治疗研究进展

强迫症是以无法控制的强迫观念和强迫行为为特征的神经质性障碍,常常影响个人生活,并对社会家庭有负面影响。儿童强迫症是一种常见的儿童情绪障碍,也是强迫症的一个亚型,由于其特殊的病因、临床表现、治疗和预后受到越来越多的关注。现对近年来国内外关于儿童强迫障碍药物治疗的研究方法及进展予以综述,以期指导临床用药。     

强迫症的病因及治疗现状

强迫症是严重影响个体日常生活的一种精神障碍,它以反复出现的强迫观念和强迫行为为主要临床特征,病程迁延,常造成患者社会功能丧失,严重威胁着人类的心身健康。近几年,国内外研究表明,除了生物学因素外,人格、家庭(儿童期生长经历、父母教养方式等)等因素在强迫症的发生和发展过程中起着不可忽视的作用。本文就强迫症的病因、影响因素及治疗等方面予以综述。     

强迫症病因学研究的新进展

强迫症是以强迫观念，强迫冲动或强迫行为等强迫症为主要表现的神经症。人群患病率在1％-3％左右。强迫症的病因至今未明，遗传因素，免疫因素与强迫症发病有关联。现对有关研究进展作一综述。     

“电影观”短程内观疗法治疗1例难治性强迫症患者

目的:以内观中的"电影观"技术为指导,探讨其对强迫症患者的干预效果。方法:以1例难治疗性强迫症患者为对象,进行为期8周的密集的内观训练。结果:来访者强迫症状改善,痛苦体验减轻,社会功能恢复,YALE-BROWN强迫量表显示减分率达50%,半年后随访发现患者的症状依然得到控制。结论:内观中的"电影观"技术可能对某些强迫症患者有治疗价值,值得研究。     

立体定向手术对强迫症患者脑脊液5-羟色胺含量的影响

强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要特征的疾病.有关其病因的研究报道甚多,其中5-羟色胺(5-HT)代谢障碍假说得到大多数学者的认同.为此,本研究对接受双侧多靶点立体定向手术治疗的20例难治性强迫症患者脑脊液(CSF)中5-HT及其代谢产物5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)进行检测,探讨强迫症的发病机制及立体定向手术用于该病治疗的理论依据.     

强迫障碍患者社会认知领域研究进展

强迫障碍(obsessive-compulsive disorder, OCD)主要临床特征表现为强迫思维和(或)强迫行为, 由于其症状异质性强且影响范围广, 通常会对患者的社会功能造成不同程度的损害。社会认知是个人对他人或自己的心理与行为的感知与判断过程;其核心是理解社会心理现象的信息加工过程及潜在机制。研究显示, 社会认知缺陷会影响个体的社会功能, 因此许多学者认为OCD患者的社会认知功能是受损的。本文通过收集整理相关文献发现, OCD患者不能准确感知社会线索;他们对自我及他人的情绪意识障碍, 一般情况下不易引发情绪反应, 即情绪体验能力受损, 但又由于患者自身的情绪调节功能障碍, 导致他们对能够诱发强迫症状的特殊事件反应过激;患者洞察他人心理状态的能力较差;目前针对患者生活事件归因的研究数量极少, 尚不明确其归因风格特点。这些研究结果为OCD患者社会认知损伤特异性以及指导临床进行有效精准干预提供了初步的理论依据和参考。     

强迫症执行功能与临床症状的相关分析

目的:探讨强迫症的执行功能与临床症状的相关性.方法:采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估强迫症组与正常对照组的执行功能,将强迫症组的执行功能各因子与临床症状进行相关分析.结果:强迫症组在正确数、完成分类数因子上的得分低于正常组,t值分别为-3.657、-2.495;在错误数、持续错误数因子上的得分高于正常组,t值分别为5.881、4.873;所有P值均＜0.05.强迫思维与持续错误呈正相关.结论:强迫症患者的执行功能受损,且与强迫思维显著相关.     

齐拉西酮对强迫症增效治疗的临床研究

强迫症是一种以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要临床表现的慢性、易复发、易致残性精神障碍,在一般人群中的发病率为1.1%~3.3%。抗强迫症治疗有效率为40%~67%,相当高比例的强迫症患者抗强迫治疗无效[1]。本研究以探讨小剂量齐拉西酮作为增效治疗强迫症的疗效和安全性。     

社区老年人睡眠与心理健康相关性研究

目的了解社区老年人睡眠与心理健康的关系。方法使用睡眠状态自评量表（SRSS）、症状自评量表（SCL-90）评定社区老年人41例。结果与SCL-90间具正相关的因子有：SRSS总分与强迫、抑郁、焦虑、敌对、阳性项目、SCL-90总分;失眠后反应与抑郁、焦虑、敌对、偏执、SCL-90总分;睡眠不稳与阳性均分;早醒与强迫、抑郁;恶梦夜惊与焦虑;药物与抑郁、焦虑、SCL-90总分。结论老年人抑郁、焦虑等心理障碍与睡眠障碍互相影响,提示对抑郁焦虑伴随的睡眠障碍可使用抗抑郁、焦虑药及认知治疗。注意睡眠卫生可以改善老年人心理健康,增进心理健康也会改善睡眠。     

毒品成瘾的ERP研究进展

把ERP研究技术应用于毒品成瘾研究将有利于对成瘾问题的脑机制进行更深入的探讨,为有效诊断和戒除毒品成瘾提供更直接的生理指标。目前的研究主要集中在鉴别和诊断毒品成瘾的ERP成分、毒品成瘾导致认知障碍或缺失的脑机制以及毒品成瘾的生理心理机制等三个方面。通过对毒品成瘾ERP研究现状的介绍,可以推测今后的研究将着重于加强对毒品成瘾心理机制、毒品成瘾导致的认知功能障碍和情感障碍研究范式的拓展以及将多种ERP成分与毒品成瘾研究更有效地结合起来。     

药物合并认知-应对治疗对强迫性神经症的临床疗效分析

目的探讨药物合并认知-应对治疗(CCT)对强迫性神经症(简称强迫症)的疗效。方法选择符合美国精神疾病《统计与诊断手册》诊断标准的强迫症患者45例,随机分为药物治疗组(n=23)和药物合并CCT组(n=22)。药物治疗以氯米帕明为主,平均每日口服(139.5±49.5)mg,可合并5-羟色胺重摄取阻断剂。CCT门诊治疗每周1~2次,每次约40 min,共4周;随后每2周进行1次约30 min的电话治疗,共4周;然后随访10个月,根据病情变化进行每月1~2次的电话治疗。在治疗前后采用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)对症状进行评定。结果药物合并CCT组在4周及3、6、12个月的6项Y-BOCS严重程度总分减分率、有效率和临床痊愈率均高于药物治疗组(P<0.001)。药物合并CCT组治疗有效出现时间明显提前。结论药物合并CCT是治疗强迫症的有效方法。     

珠心算儿童心算答案冲突信息诱发的事件相关电位对照研究

目的 探讨珠心算训练儿童心算答案冲突信息诱发的事件相关电位的特点.方法 通过心算实验,采用事件相关电位(ERP)的方法,对珠心算训练和非珠心算训练儿童进行对照实验.结果 当儿童心算的答案与呈现的答案冲突时,可记录到ERP 的N270成分;非珠心算儿童的N270波幅[(-9.85±3.47)μV]比珠心算训练儿童的波幅[(-6.06±5.32)μV]更高(F-(1,26)=4.96,P<0.05),潜伏期[(298.38±13.61)ms]也比珠心算训练儿童[(280.93±18.86)ms]的更长(F-(1,26)=7.88,P<0.01).结论 珠心算训练对儿童心算的冲突检测过程有一定影响,可以减少脑资源的消耗并且加快冲突检测过程.     

大学生强迫症与应对方式、家庭环境及父母教养方式关系的研究

目的探讨大学生强迫症的发生与个人应对方式、家庭环境和父母教养方式的关系。方法采用特质应对方式问卷、家庭环境量表中文版和父母教养方式评价量表中文版对94例大学生强迫症和102例健康对照者进行问卷调查。结果病例组的积极应对、亲密度、情感表达、娱乐性、父母的情感温暖、理解评分明显低于对照组(P<0.05),病例组的矛盾性、父亲的惩罚、严厉评分明显高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示家庭环境的矛盾性(OR=1.424)是大学生强迫症的危险因素,积极应对(OR=0.672)、亲密度(OR=0.601)和情感表达(OR=0.608)是强迫症的保护因素。结论积极应对方式、家庭成员的亲密度、情感表达和矛盾性是大学生强迫症的影响因素。     

妊娠期高血压疾病的病因学研究进展

目的:探讨和总结近年来关于妊娠期高血压疾病病因学研究进展。方法:对近10年来国内外相关文献和综述的查阅和总结。结果:妊娠期高血压疾病的病因学研究进展主要集中在免疫、遗传及胎盘滋养细胞因素上,也有氧化应激、瘦素水平等其他新的学说。结论:妊娠期高血压疾病的发生是多因素参与的一个综合结果。     

延安大学2007级新生SCL-90评定结果分析

目的普查2007级新生的心理健康基本状况,为开展心理教育工作提供依据。方法用症状自评量表（SCL-90）对延安大学3052名2007新生进行普测。结果心理问题发生率为6.7%,其心理问题主要表现在人际敏感、强迫、抑郁、敌对等症状;SCL-90各因子均分低于2006级新生;男生比女生心理健康水平高;而父母健在与否、城市与农村、独生子女与非独生子女等不同群体间心理健康水平也存在显著差异。结论新生心理问题发生率低,心理健康水平普遍良好。     

Attribution retraining group therapy for outpatients with major depression disorder,generalized anxiety disorder,and obsessive-compulsive disorder:a pilot study

The aim of this present study is to examine the efficacy of attribution retraining group therapy (ARGT) and to compare the responses of outpatients with major depression disorder (MDD),generalized anxiety disorder (GAD) and obsessive-compulsive disorder (OCD).We carried out a prospective uncontrolled intervention study with a 8-weeks of ARGT on sixty three outpatients with MDD,GAD or OCD.Hamilton rating scale for depression,Hamilton rating scale for anxiety,Yale-Brown obsessive-compulsive scale,attribution ...     

护理学专业学生心理健康状况调查

[目的]了解护理学专业学生的心理健康状况,为学校开展健康教育工作提供参考资料.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对护理学专业1 049名在校生进行问卷式调查.[结果]不同年级学生在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执及精神病性等9个因素得分及总分间均有显著性差异,而不同学历层次学生仅在人际关系的得分间有显著性差异.护理学专业学生轻度的心理问题检出率为48.2%,1、2、3、4年级学生分别为40.0%,55.6%,44.9%,50.5%,各年级组相比较均有显著性差异.不同学历层次学生轻度的心理问题检出率间差异不明显,中等水平的心理问题检出率为8.9%,各年级及不同学历层次学生间均无显著性差异.护理学专业学生的主要心理问题为强迫症状,其次为人际敏感、抑郁及敌对等.[结论]大学生心理问题不容忽视,尤其是2年级学生应引起关注.     

抽动障碍共患强迫症研究进展

<正>抽动障碍(tic disorders,TD)是起病于儿童或青少年时期的一种神经精神障碍性疾病,临床分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和Tourette综合征(TS)。近年来研究发现,大约一半的TD患儿和80%以上的TS患儿共患至少一种躯体或精神疾病^[1],例如注意缺陷多动障碍(ADHD)、强迫障碍(OCD)、情绪障碍(ED)、睡眠障碍(SD)、学习困难(LD)、自伤行为(SIB)、品行障碍(CD)等。在各种共患疾病中,OCD日益受到关注,2018年的一篇系统评价提示TD共患OCD的概率为20.0%～61.5%,OCD共患TD的概率为1.74%～46.20%^[2],