冷集镇60岁以上居民糖尿病患病率及其危险因素分析

目的:通过对冷集镇60岁以上居民糖尿病患病率及其危险因素进行调查分析,为今后糖尿病防控工作提供基础数据和依据。方法:抽取被调查对象空腹血进行血浆葡萄糖测定,对空腹血糖≥6.1 mmol/L者再继续进行OGTT试验,并结合问卷方法进行调查。结果:冷集镇60岁以上居民糖尿病患病率7.78%,糖尿病诊断率59.06%,治疗率77.23%,血糖控制率71.79%,糖耐量受损率8.88%。高血压、血脂异常、肥胖、一级亲属糖尿病病史及人口老龄化是糖尿病的重要危险因素。结论:冷集镇60岁以上居民糖尿病患病率高,诊断率、治疗率、血糖控制率低,应采取有效措施加以防控。     

南京市健康体检人群糖尿病患病率及其影响因素分析

目的调查南京市健康体检人群糖尿病的患病率及其影响因素。方法随机抽取2013年7月—2014年7月南京市部分医疗机构健康体检中心进行体检者1397例进行问卷调查,收集体格检查和实验室检测资料,应用Logistic回归分析方法分析糖尿病发病的影响因素。结果糖尿病标化患病率为5.29%;男性患病率高于女性(11.31%vs.4.95%)(P<0.01)。FBG调节受损人群占5.08%。糖尿病患者患病知晓率为81.20%,无性别和文化程度差异(P>0.05)。糖尿病家族史、超重或肥胖、年龄大是糖尿病发病的主要危险因素(P<0.01),高文化程度是糖尿病发病的保护因素(P<0.01)。结论糖尿病家族史、BMI、年龄和文化程度是南京市健康体检人群糖尿病患病的主要影响因素。建议对糖尿病高危人群定期开展健康体检。     

花都区新华社区居民糖尿病患病率及危险因素分析

目的了解花都区新华社区居民糖尿病(DM)现患状况及危险因素。方法采用多阶段随机整群抽样方法,对被抽中家庭中所有20岁及以上常住户口居民,用入户询问、医学体检及实验室检测相结合的方法进行调查,logistic回归分析方法筛选糖尿病危险因素。结果调查377人,患病率4.8%,标化患病率为6.5%,男女患病率分别为4.3%和5.2%,女性患病率与男性患病率无明显差异(Z=0.757,P>0.05);总患病率和男、女性患病率随年龄增加而上升(趋势分析χ2总=36.109,P<0.01;χ2男=19.813,P<0.01;χ2女=16.593,P<0.01),40岁以上年龄组患病率明显升高,以60岁组最高。logistic回归分析结果显示,与糖尿病密切相关的因素有年龄、文化程度、高血压史和体质指数,OR值分别为1.819、0.134、3.274和1.768。结论在糖尿病主要危险因素中,文化程度和肥胖是可干预因素。预防和控制糖尿病需从早期开始,从加强健康教育、预防控制肥胖开始。     

2009年河南省平顶山矿区人群糖尿病患病率及相关因素探析

目的探讨某矿务局职工糖尿病患病情况及其主要危险因素,为职业人群的防治提供科学依据。方法以平顶山矿区内所有职工(包括在职及离退休职工)为调查对象,通过医生体检进行问卷调查、体格检查和血液生化检测。结果有效人数是1930人,糖尿病(DM)时点患病率为11.80%,糖耐量受损(IGT)时点患病率为15.10%。按性别划分,DM患病率男、女分别为12.5%、11.0%;IGT患病率男、女分别为15.5%、14.6%,DM患病率和IGT患病率在男女之间差异均无统计学意义,且随着年龄增加和体重指数的增高而逐渐增高。单因素分析显示,年龄、体力活动、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、体重指数、心率、血压、糖尿病家族史与糖尿病有关(P均<0.05);多因素逐步回归分析显示,年龄、血压、糖尿病家族史、甘油三酯、高密度脂蛋白、体重指数、心率是糖尿病的危险因素(OR值分别为1.679、1.858、2.069、2.142、1.968、1.342、2.410,P均<0.05)。结论现况调查表明:该地区糖尿病患病率已处于较高水平,在开展糖尿病相关知识宣传,提高国民健康意识的同时,应重点教育居民改变不良生活方式,有针对性的开展超重、肥胖、高血压病史、糖尿病家族史等高危人群的筛查及干预工作,从而有效的控制或降低人群的行为危险因素,降低糖尿病的发病率。     

三峡库区居民脂肪肝患病率调查及危险因素分析

目的 了解三峡库区居民脂肪肝发生情况及危险因素.方法 选择67 764例体检者,通过上腹部超声检查,测量身高、体质量、血压,应用全自动生化分析仪检查空腹血糖（FPG）、血脂4项[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]等.结果 67 764例体检者中患脂肪肝者11 393例（16.8%）,其中男4 308例（18.0%,4 308/23 898）,女7 085例（16.2%,7 085/43 866）,男女比例为9.0∶8.1.30～70岁人群脂肪肝患病率最高,50岁以下人群男性患者显著多于女性,差异有统计学意义（P〈0.01）.脂肪肝的危险因素包括较长期的饮酒、高脂饮食、肥胖、高血糖、高脂血症、高血压及胆囊切除术后.结论 三峡库区居民脂肪肝患病率较高,高于部分内陆城市及海岛城市居民,略低于部分沿海经济发达城市居民.不良生活习惯、高血糖、高脂血症、高血压、胆囊切除术后等为发生脂肪肝的危险因素.     

攀枝花市仁和区成人糖尿病患病率

目的:调查分析攀枝花市仁和区成人糖尿病的患病率及与年龄的关系.方法:整群抽取攀枝花市仁和区四镇18岁以上成人600人,己糖激酶法检测空腹血糖及餐后2小时血糖.结果:人群糖尿病总患病率为9.0%,与年龄呈显著正相关.结论:加强中老年人的血糖监测和糖尿病健康教育对防治糖尿病有重要意义.     

三峡库区居民血吸虫病防治知识现状分析

目的了解三峡库区居民血吸虫病防治知识知晓情况现状。方法采用分层抽样的方法,抽取重庆市开县、万州、云阳3个库区县（区）居民共计1386人,利用问卷调查的方式获取调查对象的血防知识的基本情况。结果1386个调查时象中血防知识合格率4．26％,其中知道血吸虫病有12．70％。合格率较低的4类人群分别是文盲0．00％、70岁以上1．77%、女性1．99％、农民2．43％。结论三峡库区居民血吸虫病防治相关知识严重匮乏,有必要开展三峡库区居民血防知识健康教育。     

糖尿病患病率及相关因素的分析研究

目的调查钦州市某社区居民糖尿病患病率及相关危险因素,为进一步预防和治疗糖尿病提供依据。方法随机抽取钦州市某社区412名居民,对其进行问卷调查、体格检查、血压测量。结果该社区糖尿病患病率为18.25%。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病与年龄、饮食、体力活动、体质量指数、高血压等有关,而糖尿病家族史、高年龄、经常饮酒、体质量超标和高脂饮食是糖尿病的主要危险因素。结论本地区糖尿病的发病与遗传以及自身的生活方式、行为等多因素有关。因此,应针对性地开展活方式方面健康教育。     

北岭社区居民糖尿病流行病学调查

目的:掌握我辖区北岭社区居民中糖尿病的患病情况及影响发病的危险因素,探讨社区居民中糖尿病的防治对策.方法:2008年4-7月对北岭社区居民采用入户调查方式进行了糖尿病患病率的流行病学调查.结果:在北岭社区15岁以上的居民中糖尿病患病率为4.40%,其中男性2.27%,女性2.13%,两者无显著性差异:分年龄段统计,46-75岁年龄段明显高发;无糖尿病家族遗传史患病率为4.18%,有糖尿病家族遗传史患病率为8.49%,两者有显著性差异;居民对不良的生活方式没有引起足够的重视,即使是患病后,不健康的生活方式也未改善.肥胖是引起糖尿病的危险因素.结论:糖尿病是北岭社区居民中一种常见多发病,年龄、家族遗传史、缺乏运动、肥胖可能是导致糖尿病的诱发因素.     

病历档案在医疗保险中的现状和作用

病历档案作为记录医疗活动全过程的原始材料,是医院管理的重要部分,也反映了医院和患者之间的重要联系。医院要重视和加强病历档案的管理工作,不断提高医保工作水平,从而规范医生医疗服务行为,提高医院管理水平,还要服务大众,让更多的患者受益于医疗保险,为医疗保险事业的发展提供重要保障。     

Estimated prevalence of peripheral neuropathy and associated pain in adults with diabetes in France

ABSTRACT

Objective: To estimate the point prevalence of diabetic peripheral neuropathy (DPN) and pain associated with DPN (pDPN) in French adults with diabetes and compare severity of symptoms across demographic subpopulations.

Design: The participant-administered portion of the Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI) and selected items of the Brief Pain Inventory (BPI) formed part of a computer-aided telephone survey posed to a representative, random sample of French households from March 1, 2005 to April 30, 2005. Questions from the MNSI and the BPI were used to assess the point prevalence of DPN and pDPN in French adults with self-reported diabetes.

Results: The mean age of the study sample was 68 years (SD = 15), the mean duration of diabetes was 15 years (SD = 12) and 56% of participants were female. The prevalence rates of DPN and pDPN in French adults with diabetes were 11 and 8%, respectively. The average age and diabetes duration of participants with DPN and pDPN were not different from participants in the total sample. Among those participants with pDPN, 35% classified their pain as severe, 49% as moderate, and 17% as mild. The prevalence of DPN was higher in participants with type 1 diabetes (14%) than those with type 2 (9%). Among participants with DPN, 88% with severe pain received pain treatment compared to 71% with moderate pain and 58% with mild pain. The most significant limitation of this study is the lack of validation for administering only a portion of the MNSI, but other limitations include the imprecision associated with self-reported questionnaires, a survey sample that does not include participants with undiagnosed diabetes, and a bias toward elderly participants.

Conclusion: This study concluded that 8% of participants with diabetes in France had pDPN.     

江苏省宿迁地区基本医疗保险药物使用状况分析

目的 分析江苏省宿迁地区基本医疗保险药物(简称医保药物)使用情况.方法 利用宿迁地区药物分析系统,对该地区2008-2010年二级以上医院医保药物使用品种、金额、用药频次(DDDs)及日均费用(DDDc)等利用状况进行分析,为临床药物合理使用与政府对药物监管提供决策依据.结果 该地区医保甲类药物的品规数、销售金额和DDDs逐年上升,但其占总药物的比例却逐年下降;按DDDc比较,费用由低到高依次为医保甲类、非医保类和医保乙类,且甲类的DDDc远低于后两者,例如2010年医保甲类品种DDDc为3.32 元/d,非医保和乙类分别为15.04元/d和15.97元/d.结论 按DDDs分析,江苏省宿迁地区甲类药物使用率较高,乙类较低;但按品种和金额分析,都是乙类较高,甲类较低.     

深圳市福田区成年人2型糖尿病危险因素的调查研究

目的 了解深圳市福田区居民2型糖尿病（T2DM）发病的相关危险因素,为预防和干预该地区糖尿病提供科学依据.方法 收集该地区2010年1月～2012年12月在本院健康体检的常住居民4769例作为研究对象,采用多因素Logistic回归进行危险因素分析.结果 所有研究对象中共有454例检出糖尿病,检出率为9.52％.单因素分析显示,不同年龄、文化程度、糖尿病家族史、体育锻炼、高血压、高血脂、超重或肥胖等都是糖尿病的危险因素.多因素Logistic回归分析显示,年龄（P=0.006,OR=2.827）、糖尿病家族史（P=0.007,OR =3.237）、高血脂（P=0.009,OR=2.641）、高血压（P=0.011,OR=1.924）、超重或肥胖（P=0.019,OR=1.407）是该地区居民T2DM患病的独立危险因素.结论 糖尿病是多因素综合作用的结果,应根据相关危险因素采取有针对性措施早期干预以预防糖尿病的发生.     

医院门诊医疗保险处方拒付原因分析与处理对策

目的探讨降低门诊医疗保险拒付率的对策,规范医疗保险患者诊疗环境。方法通过分析解放军总医院第一附属医院2012年6—7月55241张门诊医疗保险处方中部分拒付的原因,之后采取处方审核点评及通过处方联络单与医生建立沟通平台等整改措施规范医疗保险处方,分析比较整改前后的处方拒付情况。结果通过加强药师的处方审核力度,采取处方联络单整改措施后,门诊处方拒付比例显著下降,门诊医疗保险拒付总例数由整改前107人次（0．19％）下降到19人次（0．03％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拒付主要体现在超量开药项目上;强化药师在改善医疗保险处方拒付中的作用,可显著减少门诊医疗保险处方拒付的发生。     

福建省乳腺癌靶向药物治疗现状及其治疗费用分析

目的：探讨福建省乳腺癌靶向药物治疗的现状,分析其治疗费用,为重特大疾病医保政策的制定提供参考依据。方法调阅福建省9地市医疗保险管理中心信息系统中录入的2012年1月~2014年12月21岁以上参保妇女数据库信息,提取乳腺癌患者资料;至广西、广州、珠海、厦门等地进行实地调研;组织有关部门专家学者以及癌症患者召开座谈会等。结果近几年,福建省乳腺癌发病率逐年增高,2012~2014年分别为51.70/10万、53.76/10万、54.26/10万;其中21~40岁妇女发病率升高明显,由2012年的9.13/10万上升至2014年的10.17/10万,呈现年轻化趋势;患者经济负担沉重,尤其联合应用靶向药物治疗费用高达22.7万/人。结论减轻乳腺癌等大病患者的治疗经济负担关键在于完善重特大疾病医疗保障体系,降低靶向药物治疗费用。     

广州地区农民2型糖尿病流行现状及影响因素调查

目的 了解广州地区农民2型糖尿病(T2DM)和糖尿病前期(PM)人群流行现状,探讨其相关影响因素,为制定糖尿病综合干预措施提供参考.方法 采用分层整群抽样的方法,调查广州市番禺区农民2984人,调查内容包括体格检查、实验室检测和问卷调查.结果 本研究T2DM患者检出率为13.14％.多因素Logistic回归分析显示,T2DM患病率的主要危险因素为:有既往心脑血管疾病、血脂异常或外周血管病变史(0R=2.549,95％ CI:1.358 ～ 4.783),家族糖尿病史(OR=2.458,95％ CI:1.108～5.452)、BMI≥30 kg/m2(0R=2.221,95％ CI:1.177～4.153)、婚姻状态为离异/丧偶者(OR=2.126,95％ CI:1.017～4.448).结论当前广州地区农民的T2DM患病率较高,在乡村应针对有心脑血管疾病、血脂异常或外周血管病变史,家族糖尿病史、BMI指数≥30 kg/m2或离异/丧偶者开展DM相关危险行为综合干预,以降低T2DM发病率.     

北京市医疗保险神经科住院患者应用醒脑静注射液的回顾性调查

目的对北京市医疗保险神经科住院患者醒脑静注射液(下简称“醒脑静”)的用药情况进行调查和分析,为神经科醒脑静合理用药提供依据。方法从北京市医疗保险用药信息数据库中,抽取5家不同级别医院神经科住院患者使用醒脑静的数据,并对醒脑静的适应证、用法用量进行评价。结果共抽取440例应用醒脑静的神经科患者。在适应证方面,22.0%不符合说明书,14.7%缺乏临床研究证据的支持。醒脑静平均单次剂量为28.9mL,263(59.8%)例次患者应用醒脑静的剂量高于说明书中规定的常用量(10￣20mL)。醒脑静的疗程平均15.7d,有25.5%的患者应用时间超过20d。443例次患者合并应用活血化淤的中药。结论神经科医疗保险患者醒脑静的用药中存在与说明书规定的适应证、给药剂量及现有临床研究证据不符的情况。     

医保目录调整对我院神经内科神经保护药物使用的影响分析

目的通过调查药物使用情况,分析新的医保目录是否对合理用药、控制药费、疾病预后有积极意义。方法采用回顾性分析,纳入我院神经内科住院的脑血管病患者,其中2019年10-12月入院的患者为调整前组,2020年1-3月入院的患者为调整后组。统计患者基本情况、用药情况、治疗费用及预后情况并进行对比分析。结果调整后常用药物由6种降至4种,联合用药从83%降至30%,住院费用中位数由17 838.02元降至15 475.39元(P<0.01),药品费用中位数由2 460.66元降至776.86元(P<0.05);调整前后患者的NIHSS评分与ADL评分比较差异无统计学意义。结论在医疗保险品种改变后,患者联合用药与医疗费用均明显降低,但治疗结果未有明显变化,说明新医保政策的实施并未对治疗效果产生影响,对医保控费、临床合理用药有推进作用。