孟鲁司特钠联合布地奈德治疗哮喘的疗效分析

目的分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗哮喘的疗效。方法选择2016年2月至2018年6月我院收治的支气管哮喘患者128例为研究对象,随机分为两组各64例。对照组给予布地奈德气雾剂治疗,研究组在对照组基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗。比较两组的疗效及不良反应,以及治疗前后的一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、一秒用力呼气容积比用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气流速峰值占预计值百分比(PEF%)等肺功能指标。结果研究组的总控制率为93.8%,显著高于对照组的78.1%(P <0.05);治疗后,研究组的FEV1%、 FEV1/FVC、 PEF%均显著高于对照组(P <0.05);两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗哮喘的效果显著,可快速缓解患者的症状,改善肺功能,且安全性较高。     

孟鲁司特钠联合布地奈德用于小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察

目的:观察孟鲁司特钠联合布地奈德用于小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:选择本院诊治的92例小儿咳嗽变异性哮喘患儿随机划分为对照组和治疗组,对照组(n=46例)接受布地奈德治疗,治疗组(n=46例)在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗。对比两组临床疗效、肺功能指标变化情况及不良反应发生率。结果:治疗组用药有效率95.65%较对照组的80.43%高(P0.05);治疗后两组一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等肺功能指标测定值均高于治疗前(P0.05),且治疗组均高于对照组(P0.05)。结论:对小儿咳嗽变异性哮喘患儿实施孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗,其临床疗效高于单用布地奈德治疗,同时能够明显改善肺功能,且不会增加药物不良反应。     

不同治疗方案对儿童哮喘急性发作肺功能的影响

目的研究不同治疗方案对儿童哮喘急性发作肺功能的影响。方法选取2014年7月至2015年10月我院接诊的90例哮喘患儿,均给予复方异丙托溴铵溶液2.5 m L+普米克令舒1 mg基础治疗。随机将患儿均分为三组:中药组(A组,加服抗敏定喘颗粒剂治疗),中药经皮导入组(B组,通过呼吸道贴片选穴外贴治疗);孟鲁司特组(C组,给予孟鲁司特咀嚼片治疗)。观察三组患儿治疗前后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)水平以及临床症状消失时间和治疗时间。结果治疗后,C组患儿的FVC、FEV1、PEF水平均优于A组和B组(P<0.05);C组患儿的临床症状消失时间和治疗时间均短于A组和B组(P<0.05)。结论抗敏定喘颗粒剂治疗、通过呼吸道贴片选穴外贴治疗以及孟鲁司特咀嚼片治疗均能改善儿童哮喘急性发作时的肺功能,其中孟鲁司特钠临床疗效最显著。     

孟鲁司特联合沙美特罗治疗重度哮喘的效果

目的观察分析孟鲁司特联合沙美特罗治疗重度哮喘患者的效果。方法选取医院(在2014年1月-2019年12月期间)收治的86例重度哮喘患者,按照数字随机表法分为试验组(应用孟鲁司特联合沙美特罗治疗方法)和对照组(单纯应用沙美特罗治疗方法),每组均为43例。采用统计学分析两组重度哮喘患者的临床症状(肺部啰音、咳嗽、呼吸困难以及喘息等)消失时间、治疗总有效率、治疗前后的肺功能指标(1 s用力呼气量、用力呼气峰流速、用力呼气量占肺活量比值)。结果两组重度哮喘患者治疗前肺功能指标(1 s用力呼气量、用力呼气峰流速、用力呼气量占肺活量比值)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组重度哮喘患者的肺功能指标(1 s用力呼气量、用力呼气峰流速、用力呼气量占肺活量比值)明显高于对照组(P<0.05);试验组重度哮喘患者的临床症状(肺部啰音、咳嗽、呼吸困难以及喘息等)消失时间明显短于对照组(P<0.05),试验组重度哮喘患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特联合沙美特罗治疗重度哮喘患者的效果显著。     

肺功能检查在小儿支气管哮喘中的诊断价值分析

目的：探讨肺功能检测仪对小儿支气管哮喘肺功能检查的诊断价值。方法：择取2020年4月～2021年4月佛山市高明区人民医院收治的40例小儿支气管哮喘患儿作为观察组,选择同一时期来本院进行健康体检的40例小儿作为对照组,两组小儿均采用肺功能检测仪测定其用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV1/FVC）、最大呼气流量（PEF）、呼气中断流速（PEF25%）、呼吸中期瞬间流速（PEF50%）、呼吸后期瞬间流速（PEF75%）,评估发作期、缓解期及健康人群肺功能指标。结果：观察组发作期与缓解期肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、PEF25%、PEF50%、PEF75%）均低于对照组,P<0.05;发作期肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、PEF25%、PEF50%、PEF75%）均低于缓解期,P<0.05;发作期患儿小气道指标多为重度、中度损伤,大气道指标多为轻度损伤;缓解期患儿PEF25%、PEF50%、PEF75%指标仍为异常,FEV1、FEV1/FVC指标均为正常,FVC指标接近正...     

孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床疗效以及对患者肺功能的影响

目的 分析老年支气管哮喘采用孟鲁司特联合布地奈德治疗的效果以及对患者肺功能的影响。方法 将我院2019年1月-2020年12月收治的老年支气管哮喘患者共计80例,分为观察组(40例,采用孟鲁司特联合布地奈德治疗)和对照组(40例,采用布地奈德治疗),对两组患者总体治疗效果、治疗前后患者白天、夜间哮喘发作次数、用力肺活量、呼气峰流速、第1秒用力呼气容积等结果。结果 观察组治疗显效率(65.0%)和总有效率(97.5%)均明显高于对照组(35.0%、80.0%)(P<0.05);治疗前两组患者白天、夜间哮喘发作次数比较无明显差异(P>0.05),治疗后白天、夜间哮喘发作次数均明显减少(P<0.05),且观察组减少幅度明显大于对照组(P<0.05);且治疗后观察组用力肺活量、呼气峰流速、第1秒用力呼气容积改善情况明显优于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率(2.5%)、1年复发率(0.0%)明显低于对照组(7.5%、10.0%)(P<0.05),临床咳嗽、喘息、胸闷和肺部症状持续时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 孟鲁司特联合布地奈德治...     

复方甲氧那明胶囊联合气雾型布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘肺功能的影响

目的:探究复方甲氧那明胶囊结合气雾型布地奈德在治疗小儿咳嗽变异性哮喘中对肺功能的影响。方法:选取2017.9~2019.9我院咳嗽变异性哮喘患儿80例,随机号码表分作两组各40例:观察组气雾型布地奈德吸入联合复方甲氧那明胶囊治疗,对照组单独用气雾型布地奈德吸入治疗,均治疗四个星期,比较两组治疗前后肺功能变化:第一秒内最大呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)及治疗后疗效比较。结果:治疗前,两组肺功能FEV1、FVC、PEF均无显著差异,(P>0.05);治疗后,两组肺功能改善但观察组幅度大于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗后效果评价,观察组明显比对照组高,有显著差异(P<0.05)。结论:口服复方甲氧那明联合气雾吸入布地奈德可以很好地改善肺功能,增加通气量,减少呼吸道阻滞,加快呼气峰值流速,减少咳嗽,治疗效果显著,值得在临床上推广应用。     

克拉霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗COPD合并下呼吸道感染的疗效观察

目的 探讨克拉霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染的疗效及安全性,为临床合理用药提供参考.方法 156例COPD合并下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,每组各78例;均给予止咳、化痰、吸氧、抗感染及维持水电解质酸碱平衡等常规综合治疗,对照组应用头孢哌酮/舒巴坦,治疗组应用克拉霉素联合头孢哌酮/舒巴坦,疗程2周,比较两组患者的临床疗效、肺功能改变及不良反应.结果 治疗组的总有效率91.0％,显著高于对照组75.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的肺功能呼吸峰速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗组的PEF、FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组不良反应发生率分别为11.5％和9.0％,差异无统计学意义.结论 克拉霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗COPD合并下呼吸道感染具有协同作用,可控制临床症状,改善肺功能.     

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松对哮喘患者血清炎性因子水平及肺功能的影响

目的 探讨孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松对哮喘患者血清炎性因子水平及肺功能的影响。方法 82例哮喘患者随机分为两组,对照组予以沙美特罗替卡松治疗,观察组在对照组基础上予以孟鲁司特钠治疗,比较两组的血清炎性因子水平、肺功能指标及不良反应。结果 治疗后,观察组的IL-6、 TNF-α、 EOS水平均低于对照组,FVC、 FEV1及PEF均高于对照组（P <0.05）。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗哮喘可明显降低患者的炎性因子水平,促进患者肺功能恢复,且安全性较高。     

参苓白术散联合孟鲁司特钠治疗焦炉工哮喘的疗效观察

目的探讨参苓白术散联合孟鲁司特钠治疗焦炉工哮喘的疗效。方法选取2015年10月—2017年10月唐山弘慈医院和开滦总医院的焦炉工哮喘患者98例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组49例采用孟鲁司特钠治疗,观察组49例采用参苓白术散联合孟鲁司特钠治疗,于治疗前后行炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNFα)]检测和肺功能评定[第1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气流速峰值(PEF)],比较两组临床疗效及安全性(恶心呕吐、胃肠道反应、过敏反应、肝肾功能指标异常)。结果观察组治疗后炎症因子指标CRP[(7.9±1.5)mg/L]、IL-17[(40.6±5.3)ng/mL]、TNFα[(13.4±2.2)ng/mL]低于对照组[(13.4±2.1)mg/L、(51.2±6.4)ng/mL、(23.1±2.6)ng/mL]。观察组治疗后肺功能指标FEV1[(2.4±0.4)L]、FVC[(2.8±0.6)L]、FEV1/FVC(0.85±0.07)、PEF[(1.7±0.4)L/s]高于对照组[(1.7±0.3)L、(2.4±0.4)L、(0.72±0.09)、(1.5±0.3)L/s]。观察组治疗总有效率(98.0%)高于对照组(83.7%)。差异有统计学意义(P0.05)。结论参苓白术散联合孟鲁司特钠治疗焦炉工哮喘的疗效显著,可减少患者的炎症和改善肺功能状况。     

吡非尼酮治疗特发性肺纤维化的临床效果观察

目的探讨吡非尼酮治疗特发性肺纤维化的临床效果。方法本研究选取2016年8月-2018年5月丹东市某医院收治的60例特发性肺纤维化患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者给予醋酸泼尼松口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上服用吡非尼酮治疗。比较2组患者治疗前及治疗16周时的最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO2)及白介素-6(IL-6)水平;比较治疗16周时2组患者的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者PEF,FEV1及FVC分别为(3.58±0.22)L/s,(1.97±0.20)L及(1.99±0.10)L,大于对照组的(3.02±0.17)L/s,(1.77±0.23)L及(1.76±0.26)L,且2组患者PEF,FEV1及FVC均大于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者PaO2为(65.58±7.17)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高于对照组的(59.49±6.84)mmHg,且2组患者PaO2均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者IL-6水平为(13.77±1.62)pg/mL,低于对照组的(15.30±1.53)pg/mL,且2组患者IL-6水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率均较低,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用吡非尼酮联合醋酸泼尼松治疗特发性肺纤维化的临床效果显著,其可有效改善患者的肺功能,降低IL-6水平,并提高PaO2水平,安全可靠,值得临床推广应用。     

咳嗽变异性哮喘患儿血清微小RNA-155、趋化性细胞因子8表达及其临床意义

目的 研究咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清微小RNA-155(miR-155)、趋化性细胞因子8(CXCL8)表达水平及其临床意义。方法 选取2017年3月-2019年2月于北京市大兴区妇幼保健院接受治疗的CVA患者86例作为试验组,另选取同期在本院进行体检的健康儿童90例作为对照组。收集受试者一般临床资料,检测受试者痰嗜酸粒细胞(EOS)计数、呼出气一氧化氮(FeNO)及肺功能指标第1秒最大呼气量(FEV₁)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV₁/FVC)。Pearson法分析miR-155、CXCL8水平与EOS、FeNO及肺功能指标的相关性。受试者工作特征曲线(ROC)分析血清中miR-155、CXCL8水平对CVA的预测价值。结果 与对照组相比,试验组EOS、FeNO、miR-155、CXCL8水平均升高(t=11.606、27.562、19.721、10.754, P＜0.05),FEV₁、PEF、FEV₁/FVC水平均降低(t=17.471、10.975、33.605, P<0.05)。Pearson法分析结果显示,miR-155、CXCL8与EOS、FeNO水平均呈正相关(P＜0.05),与FEV₁、PEF、FEV₁/FVC均呈负相关(P＜0.05)。miR-155、CXCL8水平预测CVA的曲线下面积分别为0.821(95%CI:0.675~0.967)、0.851(95%CI:0.741~0.961);联合检测预测CVA的曲线下面积为0.935(95%CI:0.914~0.975)。结论 CVA患儿血清中miR-155、CXCL8水平均升高,对CVA具有一定的预测价值,可能作为诊断CVA的潜在血清学标志物。     

健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗慢性持续期哮喘的效果

目的评价健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗慢性持续期哮喘的效果。 方法以汕头潮南民生医院2016年8月至2017年8月接受治疗的120例慢性持续期哮喘患者作为研究对象进行前瞻性随机对照研究,其中男性72例,女性48例;年龄4～65岁,平均(44.58±6.89)岁。采取等距随机抽样法将120例患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用单纯硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,观察组采用健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗。计算两组治疗总有效率,对比治疗前后两组患者用力呼气一秒量(FEV1)、用力肺活量(FEV)和最大呼气峰流速(PEF)的变化,评价两种治疗方案的临床治疗效果。 结果观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),显著高于对照组的83.33%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项肺功能指标均得到一定程度的改善,但观察组肺功能改善明显优于对照组[FVC：(3.43±0.66)L∶(2.85±0.59)L,FEV1：(3.01±0.67)L∶(2.91±0.72)L,PEF：(3.51±0.42)L/s∶(2.56±0.45)L/s],差异有统计学意义(P均<0.05)。 结论健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂可以有效缓解慢性持续期哮喘患者的临床症状,改善肺功能,宜广泛应用。     

孟鲁司特联合舒利迭对支气管哮喘患儿细胞免疫及微量元素的影响

目的探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘患儿的临床疗效及其对患儿细胞免疫及微量元素的影响。方法选择2015年6月至2017年2月凉州医院儿科收治的支气管哮喘患儿60例,随机分为两组,每组30例,对照组患儿接受舒利迭治疗,联合组患者在对照组基础上接受孟鲁司特治疗。评价两组患儿治疗的临床疗效,比较两组患儿治疗前后肺功能、免疫功能及微量元素的变化情况。结果两组患者经治疗1s用力呼出量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及呼吸峰流速(PEF)较治疗前均显著升高(P0.05),且联合组显著高于对照组(P0.05);联合组治疗的总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者较治疗前IFN-γ均显著升高,且联合组显著高于对照组(P0.05),两组患者IL-13较治疗前均显著降低,且联合组显著低于对照组(P0.05);除Cu之外,两组患者经治疗,Ca、Fe、Mg、Cu、Zn等微量元素较治疗前均显著升高(P0.05),且联合组微量元素显著高于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘患儿疗效显著,可有效改善患儿肺功能及免疫功能,可能有利于促进患儿机体微量元素的平衡。     

沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果研究

目的：探讨沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的82例支气管哮喘患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组各41例,其中对照组单用氟替卡松进行治疗,治疗组采用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗,比较治疗后两组患者的临床疗效以及肺功能指数用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）、用力呼气容积（FEV1）、最大呼气中期流速（MMEF）。结果：疗程结束后,治疗组的总有效率高达92.68%,显著高于对照组的总有效率82.93%（P〈0.05）,治疗组的显效率为31.71%,显著高于对照组的24.39%（P〈0.05）;治疗组患者的FVC、PEF、FEV1、MMEF的改善率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘,临床疗效显著,明显改善肺功能指数,患者依从性好。     

Notch1和PTEN在儿童支气管哮喘中的意义

目的探讨Notch1和磷酸酯酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)在儿童支气管哮喘中的作用及意义。方法选取2015年1月-2018年1月河南某医院诊治的41例支气管哮喘患儿(观察组)及同期在该院进行健康体检的40例儿童(对照组)作为研究对象。检测研究对象肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1/用力肺活量(FVC)、用力呼气中期流速(FEF25%~75%)、用力呼气50%肺活量的瞬间流速(FEF50%)、用力呼气75%肺活量的瞬间流速(FEF75%)、呼出气一氧化氮(FeNO)]、白细胞介素-6(IL-6)和嗜酸性粒细胞(Eos)水平,qRT-PCR检测Notch1和PTEN mRNA表达水平,将所得数据进行统计分析。结果观察组研究对象的FEV 1,FEV 1/FVC,FEF25%~75%,FEF50%及FEF75%分别为(1.38±0.65)L,(60.35±10.42)%,(3.15±1.23)L/s,(1.76±0.79)L/s及(0.78±0.54)L/s,均低于对照组的(2.47±0.53)L,(79.46±13.26)%,(4.09±1.57)L/s,(2.57±1.03)L/s及(1.25±0.38)L/s(均P<0.05)。观察组研究对象的FeNO为(17.35±11.53)ppb,高于对照组的(10.46±4.25)ppb(P<0.05)。观察组研究对象的Eos及IL-6分别为(0.36±0.13)×10^9/L及(0.73±0.17)ng/mL,均高于对照组的(0.16±0.11)×10^9/L及(0.38±0.14)ng/mL(均P<0.05)。观察组研究对象的Notch1 mRNA水平为1.52±0.13,明显高于对照组的0.87±0.09(P<0.05);观察组研究对象的PTEN mRNA水平为0.38±0.08,明显低于对照组的1.17±0.19(P<0.05)。相关性分析结果显示,Notch1 mRNA的表达水平与FEV 1,FEV 1/FVC,FEF25%~75%,FEF50%及FEF75%等指标呈现负相关(均P<0.05),与FeNO,IL-6和Eos等指标呈正相关(均P<0.05)。而PTEN mRNA的表达水平与FEV 1,FEV 1/FVC,FEF25%~75%,FEF50%及FEF75%等指标呈现正相关(均P<0.05),与FeNO,IL-6和Eos呈负相关(均P<0.05)。且Notch1 mRNA的表达与PTEN mRNA的表达呈现负相关(P<0.05)。结论哮喘患儿体内Notch1水平上调,Notch1可通过抑制PTEN表达及促进IL-6等炎症分子表达,诱导哮喘的发生和进展。     

特异性免疫对儿童支气管哮喘血清白细胞介素4、白细胞介素18和转化生长因子β1水平的影响

目的 观察特异性免疫对儿童支气管哮喘血清白细胞介素4 （IL-4）、白细胞介素18（IL-18）和转化生长因子β1（TGF-β1）水平的影响.方法 将75例支气管哮喘患儿按随机数字表法分为观察组38例和对照组37例.对照组给予药物治疗,观察组在对照组的基础上给予特异性免疫治疗,治疗12个月后比较两组患儿第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、FVC、呼气峰流速（PEF）等肺功能指标及血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平,并比较不同治疗效果患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平.结果 治疗12个月后,观察组患儿FEV1、FEV1/FVC、FVC和PEF肺功能指标分别为（2.82±0.35）L、（81.65±5.38）％、（3.46±0.45）L和（5.61±1.44） L/s,对照组分别为（2.17±0.29）L、（72.84±4.82）％、（3.24±0.41）L和（5.08±1.35） L/s,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β 1水平分别为（5.94±4.76） ng/L、（192.85±54.06）ng/L和（6.17±0.42）μg/L,对照组分别为（7.26 ±5.33） ng/L、（259.61±67.83） ng/L和（6.83±0.48）μg/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;不同治疗效果患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IL-4、IL-18和TGF-β1均参与支气管哮喘患儿的炎性反应,检测血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平能够为儿童支气管哮喘的治疗和预后判断提供依据.     

舒利迭联合噻托溴铵对COPD合并支气管哮喘患者肺功能、免疫功能及气道阻力的影响

目的探讨舒利迭联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管哮喘患者肺功能、免疫功能及气道阻力的影响。方法选取2017年1月-2018年12月辽宁省某医院收治的102例COPD合并支气管哮喘患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组51例。对照组患者给予噻托溴铵治疗,研究组患者给予舒利迭联合噻托溴铵治疗。比较2组患者治疗前及治疗2周时肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、最大呼气流速(PEF)、肺活量(FVC)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+)、自然杀伤细胞(NK细胞)水平]、气道阻力[气道总阻抗(Z5)、气道总黏性阻力(R5)、近端气道黏性阻力(R20)],比较2组患者治疗前及治疗3个月时健康状况调查简表(SF-36)评分。结果治疗前,2组患者FEV 1,PEF,FVC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周时,2组患者FEV 1,PEF,FVC水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+及NK细胞水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周时,2组患者CD4^+,CD4^+/CD8^+,NK细胞水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周时,2组患者CD8^+水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者Z5,R5,R20水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周时,2组患者Z5,R5,R20水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者SF-36中的MCS及PCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月时,2组患者SF-36中的MCS及PCS评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭联合噻托溴铵治疗COPD合并支气管哮喘效果良好,能够有效改善患者肺功能及免疫功能,降低气道阻力。     

布地奈德治疗儿童支气管哮喘的时间长短对生长发育影响的研究

目的探讨吸入性布地奈德治疗儿童支气管哮喘的时间长短对疗效及生长发育的影响性。方法选取2019年6月至2020年6月于台州市肿瘤医院收治的支气管哮喘患儿60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组30例与对照组30例。在常规治疗基础上,对照组给予3个月的布地奈德气雾剂治疗,观察组给予6个月的布地奈德气雾剂治疗。比较两组的总体疗效、肺功能变化、日间和夜间症状积分、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化,及患儿1年后身高增长率和体质量指数(BMI)变化。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ²=3.909,P<0.05);观察组与对照组治疗后用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)均显著高于治疗前(t值分别为17.384、19.310、8.287、9.989,均P<0.05),治疗后观察组FVC和FEV1%均显著高于对照组(t值分别为9.597、9.430,均P<0.05);观察组与对照组治疗后日间和夜间症状积分均显著低于治疗前(t值分别为20.002、20.410、11.209、10.714,均P<0.05),治疗后观察组日间和夜间症状积分均显著低于对照组(t值分别为10.824、10.237,均P<0.05);观察组与对照组治疗后血清IGF-1水平较治疗前比较差异无统计学意义,两组治疗后血清IGF-1水平比较差异也无统计学意义(均P>0.05);两组患儿1年后身高增长率和BMI比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论布地奈德维持6个月治疗支气管哮喘临床疗效显著,且可显著改善肺部功能,但对患儿生长发育影响不大,值得临床推广。     

基于微信的健康信念教育在哮喘儿童家庭教育中的应用效果

目的 探讨微信平台下的健康信念教育在哮喘儿童家庭教育中的应用效果。方法 选择2019年1月—2020年4月在本院就诊的哮喘患儿92例,按随机数表法分为两组,每组46例。予以对照组常规门诊治疗和护理,在此基础上予以观察组微信平台下的健康信念教育。对比两组干预前、干预6个月后的患儿哮喘控制、肺功能与父母疾病管理能力,并记录急性发作与再住院情况。结果 观察组患儿哮喘控制情况优于对照组,(Z=2.641,P=0.008)。两组干预前FVC(用力肺活量,forced vital capacity)、PEF(呼气峰值流速,peak expiratory flow)、FEV1(第1 s用力呼气容积,Forced expiratory volume in one second)及父母疾病管理能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿干预后FVC为(3.90±1.13)L、PEF为(162.16±29.10)L/min、FEV1(2.94±0.97)L,父母疾病管理能力为(41.52±5.19)分,分别高于对照组的(2.77±0.98)L、(144.62±26.05)L/min、(1.52±0.74)L、(34.56±4.27)分,(t=5.124、3.046、7.894、7.024,P值均＜0.001)。观察组患儿急性发作(1.20±0.39)次、再住院(0.87±0.21)次,少于对照组的(2.35±0.70)次、(1.14±0.53)次,(t=9.374、3.212,P值均＜0.001)。结论 微信平台下的健康信念教育在哮喘儿童家庭教育中应用价值确切,能提高哮喘控制效果,减少急性发作与再住院,改善患儿肺功能,利于提高父母疾病管理能力。