急性梗阻性化脓性胆管炎的护理措施

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者的护理措施。方法选取我院在2010年1月-2012年1月收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者60例,根据患者的病情行保守治疗、减压引流或手术治疗,并加强对患者的护理干预。结果经过积极有效的治疗和护理,60例患者共治愈59例,1例死亡,有效率为98．3％。结论在积极治疗的基础上,加强对急性梗阻性化脓性胆管炎患者的护理,可明显提高疗效,改善患者预后,降低死亡率。     

急性梗阻性化脓性胆管炎患者的护理观察

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是导致良性胆道疾病死亡最重要的原因,其死亡率为25％左右,该病发展异常凶猛,一旦确诊,尽早行胆道减压是降低病死率的根本措施。患者一般仅简单处理后即紧急手术治疗,因此术后的护理对患者的转归尤为重要。2001年～2010年本科共收治（AOSC）58例,治疗效果良好。现将护理体会总结如下。     

急性梗阻性化脓性胆管炎临床分析

急性梗阻性化脓性胆管炎是最严重的一种胆道感染疾病,多为胆道梗阻所致,有发病急骤、病情重、变化快、并发症多和病死率高等特点,我院1994年10月～2007年10月收治AOSC治疗效果满意,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男70例,女86例,年龄15～85（平均49．5）岁。青年组（16～35岁）26例,中年组（36～59岁）85例,老年组（60岁以上）45例。所有患者均有胆道病史（16例有胆道手术史）,其中1个月以下者3例,2个月至5年者74例,6～10年55例,     

急性梗阻性化脓性胆管炎15例护理体会

目的:探讨急性梗阻性化脓性胆营炎(AOSC)的护理要点.方法 :对我院15例AOSC患者行胆总管切开及T管引流术,并对其进行护理干预.结果 :手术积护理干预后患者体温下降,7-10d症状基本消失、白细胞计数恢复正常;置管时间7-17d,住院16-32d.结论 :急性梗阻性化脓性胆管炎进行准确有效地实施护理措施,能够取得较理想的治疗效果.     

临床护理干预在急性梗阻性化脓性胆管炎损伤控制性手术中的应用

目的观察临床护理干预在急性梗阻性化脓性胆管炎损伤控制性手术中的应用效果。方法本组50例患者均于2008年1月～2011年1月在我院采用DCS原则治疗急性化脓性梗阻性胆管炎患者,通常DCS的临床实施可以根据患者病情分为3个不同的阶段:实施初始简化手术阶段,包括控制患者的出血情况以及预防感染,同时进行胆道的引流;再次就是ICU的复苏阶段;再然后是确定手术阶段。结果本组50例患者中,47例治愈(占94%)、2例患者因为其它的原因放弃实施二次手术自动出院(占4%)、l例患者高龄患者因同时合并有肝硬化失代偿期的肝内外胆管结石治疗无效死亡(占2%)。此次研究的50例患者都完整的接受了DCS的治疗,没有出现DCS源性的并发症。抗菌治疗5～20d,平均住院15d。在手术之后,有12例(占24%)患者出现了不同程度的并发症,其中有7例患者合并有肺部感染、3例患者有切口感染、1例患者并发有手术后的胆道残余结石、l例患者为膈下脓肿。结论在进行治疗时要根据患者自身的具体情况,制定出有针对性的合理有效的护理措施,并且要注重对患者手术前病情的评估以及手术后应用引流管的护理和其他的各项医疗安全,实施个体化护理服务,提高治疗效果。     

急性梗阻性化脓性胆管炎260例治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道系中最严重的疾病,起病急骤,病死率高.我院1991年1月～2004年3月共收治260例急性梗阻性化脓性胆管炎,现分析如下.     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎护理体会

<正>随着人口老龄化,我国老年人急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者逐年增多。老年AOSC是外科常见急腹症,发病急、病情重,若急救及护理不当,死亡率高。我院1995～2005年收治老年AOSC 42例,现将护理体会报告如下。     

急性梗阻性化脓性胆管炎38例诊治体会

目的探泔急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的诊断和外科治疗方法。方法对本院2003年10月～2010年12月的收治的38例AOSC患者的诊治情况进行回顾性分析。结果治愈33例,好转3例,2例合并多器官功能衰竭死亡,死亡率为5．3％。结论对明确诊断的AOSC患者早期手术治疗是挽救生命的重要手段,正确的手术方式是提高AOSC的治愈率,降低死亡率的关键。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎临床特点和治疗

1976年1月～1991年12月共收治急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)180例,其中60岁以上老年患者48例,占26.7％.手术45例,死亡29例(60.4％),有合并症30例(62.5％),休克31例(64.4％)。本文着重讨论AOSC)的临床特点及治疗等,现报告如下。     

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎91例手术治疗分析

目的总结老年人急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治经验。方法回顾性分析本院2001年1月～2011年1月经手术治疗的91例老年人急性梗阻性化脓性胆管炎的临床资料。结果 91例病人采用手术治疗,术后并发切口感染14例,胆总管下段残留结石5例,肝内残留结石6例,胆汁漏1例,多器管功能衰竭10例;治愈83例,术后死亡8例,死亡率8.8%。结论胆道梗阻是AOSC的首发原因,做好早期诊断,一旦确诊,应积极有效抗休克治疗,合理掌握手术时机,尽早手术解除胆道梗阻并通畅引流,重视术后ICU治疗,是降低老年病人死亡率的关键。     

胆道灌滴治疗在急性梗阻性化脓性胆管炎的作用

目的探讨胆道灌滴治疗急性化脓性胆管炎的效果.方法自1993年10月～2003年9月,选用中药制剂"三黄汤"灌滴治疗急性化脓性胆管炎36例.其中有肝胆系统相关手术史者4例,入院时出现生命体征异常者12例,合并其它系统严重疾病者9例,其他感染者11例.结果36例重症急性梗阻性胆管炎患者中1例伴严重心肺疾病患者死亡外,其余35例患者痊愈出院,死亡率为2.78%.结论中药制剂"三黄汤"的"清热活血,利湿退黄"的功效,能够促使肝细胞及早恢复分泌胆汁的功能,及早从"肝细胞休克"的状态中解脱出来,同时"三黄汤"的高渗透性,能直接改变胆管内脓液胆汁的粘滞度,从而起到减轻梗阻的作用,疗效显著,是一种值得推广的治疗手段.     

预防术后并发症护理干预在重症急性胆管炎中的护理效果观察

目的探讨预防术后并发症护理干预在重症急性胆管炎中的护理效果。方法选择笔者所在医院2009年3月～2011年6月重症急性胆管炎手术患者60例,将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组实施重症急性胆管炎常规护理。观察组在对照组护理基础上实施预防术后并发症护理干预。记录两组患者胃肠道恢复时间,记录患者术后允许进食时间;记录两组患者并发症的发生情况。结果观察组术后胃肠恢复时间和术后进食时间显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者术后并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术后实施预防并发症护理能促进患者术后恢复,减少术后并发症,护理效果显著,值得借鉴。     

急性梗阻性化脓性胆管炎老年患者的手术时机与方式探讨

目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)老年患者的手术时机与方式。方法:将68例AOSC老年患者根据处理方式分为保守组(择期手术治疗)22例,急诊手术组(采用急诊手术治疗给予早期胆道减压)20例及内镜组(采用内镜手术治疗给予早期胆道减压)26例。结果:保守组疼痛改善时间及住院时间明显长于内镜组及急诊手术组,且医疗费用及并发症发生率也明显高于内镜组及急诊手术组(P<0.05)。结论:科学、合理的手术时机与方法对老年AOSC患者的治疗具有重要的临床意义,医务人员应给予足够的重要,以此降低致死率,保障治疗质量。     

急性梗阻性化脓性胆管炎合并感染性休克患者的临床特征及治疗后相关指标变化

目的探究急性梗阻性化脓性胆管炎合并感染性休克患者的临床特征和治疗后转归。方法选取2015年3月-2016年10月期间医院收治的63例急性梗阻性化脓性胆管炎患者作为本研究试验对象,给予抗感染抗休克等对症治疗后,实施手术,观察并记录患者手术情况,术后并发症情况,分析比较治疗前后心功能、肝肾功能相关指标变化情况。结果 63例患者中,术后发生切口感染2例,感染率3.17%,胆总管结石残留患者1例,残留率1.59%,2例合并多器官衰竭,占3.17%;2例出现胆瘘,占3.17%,死亡3例,病死率4.76%;总并发症发生率为15.87%。患者治疗后平均动脉压较治疗前显著升高,而心率较治疗前显著降低,治疗前后差异有统计学意义(P0.05);患者治疗后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶和直接胆红素较治疗前明显降低,而胆碱酯酶和白蛋白含量较治疗前显著上升,治疗前后差异有统计学意义(P0.05);肾功能指标血清尿素氮和血肌酐均较治疗前有明显下降(P0.05)。结论急性梗阻性化脓性胆管炎合并感染性休克患者均伴有发热、腹痛、意识模糊、心率加快、血压降低、尿量减少、炎症反应加重等多器官受损症状;给予抗感染、抗休克、补充血容量,补充水电解质,纠正酸中毒以及手术治疗后,感染症状得到有效控制,肝肾器官受损现象也得到改善,疗效较好,并发症较少,有利于预后。     

预见性护理在血液透析患者并发症预防中的应用

目的:观察预见性护理对血透治疗并发症的预防效果.方法:选择我院75例血液透析治疗患者,将其随机分2组,对照组37例患者进行常规血透护理,而观察组38例病人则予以预见性护理,观察两组并发症发生状况.结果:在治疗过程中,观察组并发症率5.26%,显著低于对照组21.62%;观察组的患者满意度94.74%,明显优于对照组81.08%.结论:在血透治疗过程中进行预见性护理模式,能够有效降低相关并发症发生,提示患者满意度,利于和谐的护患关系发展.     

急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者围手术期护理

目的：研究分析急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者在围手术期的护理方式。方法：回顾性分析2011年9月-2012年9月本院收治的30例急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的临床资料,所有患者均采用血糖控制、补液、控制并发症等基本治疗。按照患者治疗期间所接受的护理干预不同,将30例患者随机分为两组,对照组15例,采用常规一般护理方式;观察组患者15例,针对患者在不同阶段的病情特点和体征进行针对性的护理干预。比较两组患者治疗后的疗效和护理满意度。结果：治疗后观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）;且观察组患者的护理满意度调查结果明显优于对照组（P〈0.05）。结论：治疗期间加强对患者的临床观察和监测,针对患者在不同阶段的临床特点进行针对性的护理有助于患者的治疗和恢复,提高护理满意度,值得临床推广。     

针状刀在急性化脓性胆管炎治疗中的应用

目的探讨经内镜针状刀乳头括约肌切开术（PST）治疗急性化脓性胆管炎的应用价值。方法对有结石嵌顿、炎性狭窄的乳头做常规逆行胰胆管造影术（ERCP）乳头插管失败后。进行针状刀电切，找到胆总管下端开口，成功后改用常规电刀切开或乳头气囊扩张，再行网篮取石、置管引流等。结果12例患者中11例取石成功，取石成功率为91．7％。结论乳头结石嵌顿、乳头炎性狭窄伴结石致急性化脓性胆管炎，在常规内镜乳头插管困难时，采用PST技术，患者可以得到有效的诊断和治疗。PST是内镜下治疗结石源性急性化脓性胆管炎的重要手段。     

急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的围手术期护理

目的：探讨急性化脓性胆管炎合并糖尿病（AOSC）患者手术后的治疗爱护理方法。方法：选择2013年1月～2014年1月在我院肝胆外科因急性化脓性胆管炎需手术的糖尿病患者120例进行资料回顾,术后控制血糖、补液,做好并发症的预防厦护理。按照患者治疗期间所接受的护理干预不同,将120例患者随机分为两组,对照组60例,采用常规一般护理方式;观察组患者60例,针对患者在不同阶段的病情特点和体征进行针对性的护理干预。比较两组患者治疗后的疗效和护理满意度。结果：观察组患者的临床护理效果和护理满意度明显优于对照组（P〈0．05）。结论：针对患者在不同阶段的临床特点进行针对性的护理有助于患者的治疗和恢复,对糖尿病合并化脓性梗阻性胆管炎患者的治疗起着重要作用。     

预见性护理在预防前列腺汽化电切术后并发症的应用

目的分析评价预见性护理在预防前列腺汽化电切术后并发症的应用价值和效果。方法对2008年1月-2013年5月我科收治的42例前列腺增生症行汽化电切术患者术后患者给予预见性护理措施,预防术后并发症的发生。结果 42例患者术后发生出血2例,经治疗后好转,无暂时性尿失禁、泌尿系感染、膀胱痉挛和尿道狭窄等并发症发生。患者均治愈出院。结论经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症安全有效,通过预见性护理措施,有利于提高护理质量和效率,使得患者术后发生并发症的机率降低,避免加重患者的痛苦,利于患者早日恢复健康,可在护理工作中推广应用。