24小时动态脉压与冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨24h动态脉压水平与冠状动脉(冠脉)病变程度的关系。方法对156例入选病例均行冠脉造影术。冠脉病变的严重程度用冠脉病变的血管支数及Gensini积分表示。所有病例均在术前、术后进行24h动态血压监测。结果高血压患者较非高血压患者冠心病患病率明显增高(73.6%比58.4%,P=0.038)。高血压患者冠脉3支血管病变的患病率显著高于非高血压患者(35.2%比12.3%,P=0.001)。冠脉狭窄患者,24h动态测压,其收缩压脉压均显著高于冠脉正常组,差异有统计学意义(P<0.05),且收缩压与脉压随着血管狭窄支数的增加而逐渐增加。结论脉压与冠心病冠脉狭窄程度呈正相关。24h动态脉压在预测冠脉病变程度的严重性方面优于肱动脉脉压。     

24小时动态脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的：探讨24小时动态脉压(PP)水平与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关系。方法：对156例入选病例均行冠脉造影术。冠脉病变的严重程度用冠脉病变的血管支数及 Gensini 积分表示。所有病例均在术前、术后测量肱动脉血压,术后进行24小时动态血压监测。结果：高血压患者较非高血压患者冠心病患病率明显增高(73.6%比58.4%P=0.038)。高血压患者冠脉三支血管病变的患病率显著高于非高血压患者(35.2%比12.3%,P=0.001)。冠脉狭窄患者,无论肱动脉测压、还是24小时动念测压,其收缩压(SBP)、脉压均显著高于冠脉正常组,有显著差异(P＜0.05),且收缩压与脉压随着血管狭窄支数的增加而逐渐增加。结论：脉压是冠心病冠脉狭窄发生发展的相关因素,且24小时动态 PP 的预测价值更大。     

脉压与冠状动脉狭窄严重程度的相关性研究

目的探讨脉压与冠状动脉病变狭窄严重程度的相关性。方法对拟诊冠心病或确诊冠心病的住院患者405例,行冠状动脉造影术。根据病变累及左前降支、左回旋支和右冠状动脉支数分为4组:冠状动脉正常组(102例)、单支病变组(77例)、双支病变组(102例)和3支病变病(124例)。冠状动脉病变狭窄的严重程度用病变的血管支数及Gensini积分表示。所有患者在术中测量主动脉血压及外周桡动脉血压。结果3支病变组主动脉、外周桡动脉收缩压和脉压均显著高于冠状动脉正常组(P<0.05),双支病变组主动脉收缩压、外周桡动脉收缩压和脉压显著高于冠状动脉正常组,单支病变组与冠状动脉正常组差异无统计学意义。收缩压与脉压随着狭窄支数的增加而增加。多因素分析结果显示,主动脉脉压、桡动脉脉压、年龄与冠状动脉狭窄程度的关系最为密切。结论脉压是冠心病冠状动脉狭窄发生发展的独立危险因素,且主动脉脉压的预测价值更大。     

24小时动态血压监测与冠状动脉病变的关联性分析

目的探讨临床施以24小时动态血压监测同冠状动脉病变表现出的相关性。方法选择我院2015年12月~2017年1月收治的62例冠心病患者作为实验对象;依据患者是否患有高血压疾病展开分组,分别设为高血压组以及非高血压组;依据患者表现出的病变程度,针对患者施以分组,分别为A1组(冠状动脉正常组)、A2组(单支病变组)、A3组(双支病变组)以及A4组(三支病变组);针对所有冠心病患者于临床施以冠状动脉造影操作。之后利用冠状动脉病变Gensini积分以及血管支数针对冠状动脉病变表现出的严重程度加以表示。对于所有患者在施以手术前以及手术后,针对患者的肱动脉血压水平施以准确测量,完成手术后针对所有患者的24小时动态血压水平施以监测工作。结果在出现冠状动脉三支血管病变概率方面,同非高血压组患者比较,高血压组患者呈现出较为明显的增加(P0.05);在血压水平以及脉压水平几方面,同非高血压组患者比较,高血压组患者呈现出较为明显的增加(P0.05);在血压水平以及脉压水平几方面,同冠状动脉正常患者比较,冠状动脉狭窄患者呈现出较为明显的增加(P0.05)。结论对于冠心病患者而言,针对冠状动脉狭窄的出现以及病症发展加以分析发现,脉压为主要原因,对患者施以24小时动态血压水平监测,呈现出显著价值。     

脉压指数与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨脉压指数(PPI)与冠脉病变狭窄程度的关系。方法对156例入选病例均行冠脉造影术,其中男性103例,女性53例,年龄33～81(59.15±10.60)岁。所有病例均在术中测量主动脉血压,术后监测24h动态血压,并在术前、术后测量仰卧位肱动脉血压,记录其平均值。最后计算各PPI。冠脉病变的狭窄程度用病变的血管支数及Gensini积分表示。结果高血压(EH)组较非EH组冠心病(CHD)患病率明显增高(73.6%比58.5%,P=0.032);EH组患者冠脉3支血管病变的患病率显著高于非EH组(35.2%比12.3%,P=0.001);冠脉狭窄组,三种测压方式各收缩压(SBP)、脉压(PP)及PPI均显著高于冠脉正常组,差异有统计学意义(P<0.05),且各SBP、PP及PPI均随冠脉血管狭窄支数的增加而逐渐增加。多因素Iogistic回归分析结果显示,各PPI均与CHD冠脉狭窄程度的关系最为密切;且24h动态PPI较其他因素与CHD冠脉狭窄程度的关系更佳。结论各PPI均是CHD冠脉狭窄发生、发展的独立危险因素,且24h动态PPI的预测价值更佳。     

高血压患者血压晨峰与稳定性冠状动脉疾病严重程度的相关性研究

目的 探究高血压患者血压晨峰与稳定性冠状动脉疾病严重程度的相关性。方法 选择2017年12月～2020年12月于天津市第五中心医院就诊的稳定性冠状动脉疾病并伴有高血压的患者525例作为研究对象,收集患者基本临床资料,行冠状动脉造影、超声心动图检查及动态血压监测,计算血压晨峰,将患者分为晨峰组[血压晨峰≥35 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]、非晨峰组(血压晨峰<35 mm Hg),比较2组患者稳定性冠状动脉疾病严重程度、心功能指标以及动态血压值之间的差异。分析影响稳定性冠状动脉疾病严重程度的独立相关因素。结果 晨峰组患者年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、糖尿病比例、Gensini评分显著高于非晨峰组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。单因素logistic回归分析显示,晨峰组患者年龄、BMI、糖尿病、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均脉压(24 h APP)、昼间平均收缩压、昼间平均脉压及晨峰血压与冠状动脉病变严重程度呈正相关(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病(...     

老年高血压患者动态脉压指数与冠状动脉狭窄程度的关系

该文探讨老年高血压(EH)患者动态脉压指数PPI(动态PPI为24h平均脉压即平均PP,平均收缩期血压即平均收缩压)与冠状动脉狭窄程度的关系。方法:对拟诊为冠心病(CHD)的286例老年EH患者按冠脉造影的结果分为CHD组187例,非CHD组99例,以Leaman法进行冠脉狭窄程度评分;监测患者24h动态血压,计算其动态PPI。结果:随着动态PPI逐渐增大,冠脉狭窄程度评分明显增加(P<0.01);CHD组年龄、吸烟、高血压病程、糖尿病、血脂异常、脉压及动态PPI明显高于非CHD组,(P<0.05);Logistic回归分析显示,EH患者CHD的发生与其动态PPI显著相关。动态PP…     

24 h平均脉压与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:探讨24h平均脉压(APP)与冠状动脉狭窄程度的关系。方法:对408例入选病例均行冠状动脉造影及冠状动脉狭窄评分,根据冠状动脉造影结果将患者分为冠状动脉狭窄组,非冠状动脉狭窄组,测量24h动态血压,评定其与冠状动脉狭窄程度的关系。结果:冠状动脉狭窄组24h平均脉压显著高于非冠状动脉狭窄组,有极显著性差异(P<0.01),多因素logistic逐步回归分析表明24h平均脉压与冠心病冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.47,P<0.01)。结论:24h平均脉压可作为预测冠心病冠状动脉狭窄严重程度的指标之一。     

24h平均脉压差与冠心病心律失常的相关性分析

目的 探讨冠心病(CHD)合并高血压(HBP)患者24h平均脉压与冠状动脉病变程度及心律失常的关系.方法 选择经冠脉造影、动态血压与心电同步监测等相关检查诊断为CHD合并HBP患者154例,依据24h平均脉压(PP)将其分为A、B两组,A组PP＜50mmHg、B组PP≥50mmHg,对比两组冠状动脉病变程度、心律失常发生情况.结果 B组患者三支病变发生率及病变血管支数显著高于A组,p＜0.01;B组患者双支病变发生率、冠脉狭窄积分、冠脉狭窄程度均高于A组,p＜0.05;B组患者ST-T改变、心律失常的发生率均明显高于A组,p＜0.05.结论 采用24h动态血压和心电同步监测CHD合并HBP患者,发现脉压变大与冠状动脉病变程度、心律失常及心肌缺血呈正相关,表明PP是一项较为可靠且简便易行的客观评估CHD预后重要指标之一.     

高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究

目的 探讨高血压合并冠心病患者的血压特点及与心血管事件发生的相关性.方法 对60例高血压病合并冠心病患者和30例单纯冠心病患者进行24 h 动态血压监测(ABPM),对所有患者随访6个月～13个月,分析动态血压参数与发生心血管事件的相关性.所有患者都行冠脉造影术,冠脉病变用病变的血管支数及Gensini 积分表示.结果 高血压合并冠心病患者的心血管事件发生率高于单纯冠心病患者(P<0.05).高血压合并冠心病患者中有心血管事件组的年龄、冠脉病变积分、24 h动态收缩压(SBP)、日间动态SBP、夜间动态SBP、24 h动态脉压(PP)、日间动态PP、夜间动态PP都高于无心血管事件组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、冠脉病变积分、24 h动态SBP、夜间动态PP与心血管事件发生关系密切(P<0.05).结论 年龄、冠脉病变积分、24 h动态SBP、夜间动态PP是高血压合并冠心病患者心血管事件发生的危险因素,应对这些因素进行控制以减少高血压合并冠心病患者的心血管事件的发生.     

Intraortic pulse pressure is correlated with coronary artery stenosis

There is increasing evidence that peripheral pulse pressure measured at the brachial artery is a good predictor of coronary heart disease. However, the relation between pulse pressure and angiographically demonstrated coronary artery stenosis has not been fully elucidated. We designed the present study to investigate the association of the various components of blood pressure, such as systolic pressure, diastolic pressure, and pulse pressure of both peripheral and central arteries with angiographically determined coronary artery stenosis. Levels of aortic systolic pressure, aortic diastolic pressure, aortic pulse pressure, peripheral systolic pressure, peripheral diastolic pressure, and peripheral pulse pressure were determined in 323 patients who underwent diagnostic coronary angiography. Of these 323 patients, 215 patients had significant organic coronary artery stenosis. Aortic pulse pressure was significantly higher in patients with coronary artery stenosis (P = 0.0050). Aortic diastolic pressure was lower in patients with coronary artery stenosis (marginally significant, P = 0.0462). However, no statistically significant difference was observed between other blood pressure components and coronary artery stenosis. Multivariate analyses showed that aortic pulse pressure was associated with coronary artery stenosis independently of aortic diastolic pressure. Moreover, aortic pulse pressure was positively correlated with the number of vessels involved (P = 0.0024). The results of the present study indicate that aortic pulse pressure is significantly and independently correlated with angiographically determined coronary artery stenosis.     

24h动态脉压与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨24h动态脉压(24hPP)与冠状动脉病变程度之间的关系。方法选择2011年8月至2013年3月行冠状动脉造影检查(CAG)拟诊冠心病患者230例。入选患者均进行动态血压监测(ABPM)及冠脉Gensini评分。比较冠状动脉正常者与不同冠状动脉狭窄支数病变患者24hPP水平差异;比较24hPP50 mmHg组和≥50 mmHg组患者冠状动脉狭窄病变情况。采用二元Logistic回归分析冠状动脉病变与24hPP等因素的关系。结果冠状动脉双支及三支病变组24hPP显著高于冠状动脉正常组(P0.05)。24hPP≥50 mmHg组的冠状动脉病变率及Gensini积分显著高于24hPP50 mmHg组(P0.05)。Logistic回归分析表明24hPP是冠状动脉发生狭窄病变的独立危险因素(OR=1.14,95%CI:1.07~1.53)。结论 24hPP是冠心病的独立危险因素,临床可作为预测冠状动脉狭窄程度的指标。     

睡眠障碍与高血压患者血压变异性及冠心病的相关性分析

目的探讨睡眠障碍对高血压患者血压变异性及冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的影响。方法入选2015年7月至2018年6月于烟台市莱阳中心医院心内科住院高血压受试者242例,年龄36~72岁,由同一研究小组完成24 h动态血压监测,依据匹茨堡睡眠指数(PSQI)量表对受试者睡眠状况进行评估分组,PSQI≤7分为睡眠良好组(n=155),PSQI>7分为睡眠障碍组(n=87),分析两组动态血压参数的差异,并评价血压波动状况与冠心病的关系。结果睡眠障碍组体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、冠心病比例高于睡眠良好组(P<0.05或P<0.01)。睡眠障碍组异常血压节律比例高于睡眠良好组(72.4%vs.52.3%,χ^2=9.395,P=0.002)。睡眠障碍组24 h平均收缩压(24 hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白天收缩压平台、夜间收缩压平台、清晨收缩压上升速度水平[(15.0±8.8)vs.(11.1±9.2)mmHg/h]高于睡眠良好组(P均<0.01),而夜间舒张压下降速度慢于睡眠良好组(P<0.05)。单因素相关分析显示:24 hSBP、白天收缩压平台、夜间收缩压平台和清晨收缩压上升速度与PSQI评分密切相关(r=0.481,0.370,0.390,0.208,P均<0.05)。睡眠障碍冠心病的患病率要高于睡眠良好组(57.5%vs.31.6%,P<0.001),在校正相关因素后,Logistic回归分析显示:吸烟(OR=6.023,95%CI:3.108~11.672,P<0.001)、睡眠障碍(OR=2.970,95%CI:1.618~5.452,P<0.001)、清晨收缩压上升速度(OR=1.048,95%CI:1.015~1.083,P=0.004)是冠心病的独立危险因素。结论睡眠障碍会升高高血压患者血压水平,加剧清晨血压波动及减慢夜间血压下降速度,睡眠障碍和清晨收缩压上升速度加快可能是冠心病发生的危险因素。     

老年高血压患者动态脉压指数与冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨老年高血压(EH)患者动态脉压指数(PPI)与冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系。方法对拟诊为冠心病(CHD)的286例老年EH患者按冠脉造影的结果分为CHD组187例,非CHD组99例,以Leaman法进行冠脉狭窄程度评分;监测患者24 h动态血压,计算其动态PPI。结果随着动态PPI逐渐增大,冠脉狭窄程度评分明显增加(P<0.01);CHD组年龄、吸烟、高血压病程、降压达标、糖尿病、血脂异常、脉压(PP)及动态PPI明显高于非CHD组,(P<0.05);Logistic回归分析显示,EH患者CHD的发生与其动态PPI显著相关。动态PPI每增加0.10,CHD发生率增加38%,在对年龄和其他危险因素进行校正后,动态PPI每增加0.10,仍显示CHD发生率增加28%。CHD的发生同样与PP和收缩压(SBP)密切相关(P<0.01),而与舒张压和平均动脉压无相关。结论老年EH患者动态PPI、PP和SBP与冠脉狭窄严重程度呈正相关。     

冠心病患者平板运动试验中的血压反应及其临床应用价值

目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者平板运动试验中的血压反应,探讨舒张压增量作为运动平板试验阳性的辅助诊断依据的临床应用价值。方法选取2015年3月至2018年11月在南京医科大学附属老年医院进行平板运动试验(treadmill exercise testing,TET)检查的患者142例,根据患者有无冠心病及原发性高血压(高血压)分为单纯冠心病组40例、单纯高血压组50例和健康对照组52例,记录患者在TET中的血压变化。结果冠心病组患者与健康对照组之间的收缩压增量比较,差异无统计学意义(P>0.05);高血压组患者与健康对照组之间的收缩压增量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组患者与健康对照组的舒张压增量比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血压组患者和健康对照组的舒张压增量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。将舒张压增量作为冠心病的预测因子,结果显示TET中舒张压增量与冠心病之间显著相关。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)描绘出的舒张压增量界值为5.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),其敏感性为0.850,特异性为0.615,曲线下面积为0.713。结论选取舒张压增量为5.5 mmHg在协助诊断冠心病方面具有一定的准确性,在辅助TET可疑阳性的患者诊断冠心病时有一定的临床应用价值。     

高血压缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄与血压变异性的相关性

目的 观察高血压缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄与血压变异性的关系.方法 2013年1月-12月收住入院的既往有高血压的缺血性脑卒中患者共204例,记录其血管性危险因素,并行头颅磁共振血管造影（MRA）和24 h动态血压检测.结果 113例有颅内动脉狭窄（狭窄组）,91例颅内动脉正常（对照组）.单因素和多因素logistic回归分析显示狭窄组与对照组相比,高血压病程、冠心病和高脂血症史差异有统计学意义（F=12.688,11.878,8.862,P＜0.01）,收缩压均值、收缩压标准差、负荷值和舒张压标准差的差异亦有统计学意义（t=4.582,-3.273,Z=-2.619,-3.581,P＜0.01）;颅内动脉狭窄与收缩压均值、收缩压标准差、收缩压变异性、收缩压负荷性及舒张压标准差有弱的相关性（r=0.281,0.301,0.251,0.162,0.184,P＜0.05）.结论 高血压缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄发生率高,高血压病程长、冠心病及高脂血症是颅内动脉狭窄的危险因素,收缩压均值、收缩压标准差、收缩压负荷值及收缩压变异性可能与颅内动脉狭窄有一定的关联.     

老年高血压合并冠心病患者动态血压特点分析

目的：观察老年高血压合并冠心病患者动态血压特点,探讨动态血压异常与冠状动脉粥样硬化的关系。方法：220例年龄大于60岁的老年高血压病患者根据冠状动脉造影结果分为高血压合并冠心病组（124例）和单纯高血压组（96例）,对两组患者行动态血压监测,记录24h血压水平、血压变异性、脉压及血压昼夜节律。结果：与单纯高血压组比较,高血压合并冠心病组患者24h、白昼、夜间平均收缩压,收缩压变异性[白昼（14.01±4.26）比（17.54±5.51）,夜间（15.05±4.01）比（19.32±3.71）]及脉压[白昼（56.66±7.43）mmHg比（66.32±13.62）mmHg,夜间（55.71±6.62）mmHg比（63.86±7.52）mmHg]均显著升高（P均＜0.05）,非杓型节律比例明显增大（60.32％比82.45％,P＜0.01）。结论：老年高血压合并冠心病患者收缩压、脉压水平高,血压变异性大,昼夜节律异常者比例大,这些异常可能与冠状动脉粥样硬化的发生发展有关系。     

高血压患者动态动脉僵硬指数与血压变异性的关系

目的探讨高血压患者动态动脉僵硬指数(AASI)与血压变异性(BPV)的关系。方法入选2009-03-2011-10中国医科大学附属第一医院就诊的高血压患者119例,所有患者均行24h动态血压监测。AASI定义为1减去24h舒张压和收缩压的回归系数。依据AASI水平,分为4组:AASI<0.30、0.30～<0.41、0.41～<0.52、≥0.52。结果相关性分析显示,AASI分别与年龄(r=0.301,P<0.01)、24h收缩压(r=0.276,P=0.001)、白昼收缩压(r=0.225,P=0.008)、夜间收缩压(r=0.366,P<0.01)、24h脉压(r=0.510,P<0.01)、24h收缩压标准差(r=0.297,P=0.001)呈正相关,而与24h舒张压标准差(r=-0.256,P=0.002)、24h平均心率标准差(r=-0.205,P=0.017)及24h平均动脉压标准差(r=-0.202,P=0.017)呈负相关。多元线性逐步回归分析显示,AASI与24h脉压和24h收缩压标准差呈正相关(β=0.321,β=0.725,均P<0.01),与24h舒张压标准差和24h平均动脉压标准差呈负相关(β=-0.428,β=-0.346,均P<0.01)。结论 AASI与BPV密切相关。     

动态动脉硬化指数联合颈动脉超声与冠心病关系的研究

目的 分析动态动脉硬化指数（AASI）联合颈动脉超声与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的关系。方法 将2019年1月至2020年1月于北京潞河医院经冠状动脉（冠脉）造影确诊的216例冠心病患者作为研究对象,冠脉造影检查血管为单支病变者纳入对照组,多支病变纳入观察组,两组各108例。对比两组患者的血压、AASI、颈动脉狭窄、颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块积分及冠脉评分。结果 两组患者的收缩压及舒张压对比无明显差异（P>0.05）,均在正常血压范围内;AASI存在明显差异（P<0.05）,观察组显著高于对照组;两组患者颈动脉狭窄中度狭窄对比无明显差异（P>0.05）,观察组轻度狭窄明显低于对照组,但重度狭窄及闭塞明显高于对照组（P<0.05）;两组患者的IMT、斑块积分及冠脉评分对比存在明显差异（P<0.05）,且观察组明显高于对照组。结论 AASI联合颈动脉超声检查可为冠心病的动脉硬化及斑块病变程度的评估提供临床参考,多支病变AASI高于单支病变,数值更接近1,多支病变的IMT、斑块积分及冠脉评分均高于单支病变,且多支病变的颈动脉狭窄程度更重。