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张益萍 《实用心脑肺血管病杂志》2013,21(10):93-94
目的 探讨十二导联动态心电图对阵发性心房纤颤的监测价值,为临床诊断及治疗提供可靠的信息.方法 分析我院2011年1月-2013年6月80例阵发性心房纤颤患者24h十二导联动态心电图,总结阵发性心房纤颤患者的动态心电图特点及定量分析心房纤颤负荷指标.结果 (1)本组80例阵发性心房纤颤患者中,发生阵发性心房纤颤平均次数:(116.0±2.3)次;阵发性心房纤颤平均发作时间:(21.0±3.7)s;心房纤颤平均负荷:(28.0±0.4)%.(2)房性期前收缩诱发占73.38%,房性心动过速诱发占17.47%,心房扑动诱发占9.15%.(3)房性心律失常诱发阵发性心房纤颤患者平均联律间期和前间期时间分别为:(371.3±41.6)ms、(812.0±21.7)ms;未诱发阵发性心房纤颤患者平均时间为:(436.0±40.4)ms、(711.0±18.5)ms.结论 十二导联动态心电图能有效地"捕捉"和监测阵发性心房纤颤患者的动态心电图特点及定量分析心房纤颤负荷指标,为临床诊断提供可靠的信息,对指导临床用药及评定治疗效果带来极大的方便,值得临床推广使用. 相似文献
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目的对房性期前收缩诱发阵发性心房颤动(房颤)患者动态心电图(DCG)与心脏彩超(PAF)检查结果进行临床分析。方法选择55例阵发性房颤患者与55例非阵发性房颤患者的动态心电图与心脏彩超检查结果进行比较分析,并经彩超检查测量左房大小。结果阵发性房颤组24小时房性期前收缩发生次数明显多于对照组;引发房颤的房性期前收缩联律间期明显短于对照组房性期前收缩联律间期;房颤组组内数据相比,引发房颤的房性期前收缩联律间期短于房颤发作前最近一次单发的房性期前收缩的联律间期;房颤组左房内径与对照组比较差异无统计学意义,但对于房颤持续时间大于1h的患者,其左房内径明显大于对照组。结论阵发性房颤的发作和维持与房性期前收缩的提早量以及发生频率、左心房的大小及自主神经的调控能力等有密切关系。阵发性房颤维持时间的长短与心房增大的程度亦有临床意义。 相似文献
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例 1:男 ,既往有频发房性早搏二联律及阵发性心房纤颤病史。动态心电图示频发的房性早搏二联律 ,一次联律间期较短的房性早搏与其前一个房性早搏的代偿间期形成长短周期现象 ,诱发了心房纤颤。例 2 :女 ,心电图诊断病态窦房结综合征、慢快综合征。动态心电图示开始为缓慢窦性心 相似文献
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阵发性房颤心房易颤期时限的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
对32例阵发性短阵性房颤动态心电图的观察,发现房颤发生前均有房性早搏出现,而且呈进行性增多,甚至呈联律;诱发房颤的房早多出现在前一心动周期的收缩中期,且诱发房颤的房早 P 波落在 ST 段上及 T 波升肢时限内占87.6%。提出心房易颤期可能不在 R 波降肢至 S 波时限内,而是位于 ST 段至 T 波升肢时限内。 相似文献
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目的观察阵发性心房颤动(PAf)初始节律的心电触发因素及其部位,并探讨其临床意义。方法对50例PAf患者的动态心电图进行人工回放,记录心房颤动(Af)发作次数、发作前三个心房周期及联律间期和发作前120s和30s内的房性期前收缩数,并根据触发Af的房性期前收缩的P波形态确定房性期前收缩部位。结果50例PAf患者共290次Af发作,心电触发因素中房性期前收缩占86.2%,窦性心动过缓占7.58%,心房扑动占2.75%,房性心动过速占3.45%;房性期前收缩来源于左心房上部占71.2%,左心房下部占12.0%,右心房上部占10.0%,右心房下部占2.0%,不能定位占4.8%;触发Af的房性期前收缩比未触发Af的房性期前收缩的联律间期缩短40ms以上;在PAf发作前120s和前30s期间内房性早搏发生频率由1.1次/min分别增加到4.2次/min和6.4次/min。结论房性期前收缩是PAf最主要的触发因素,长一短周期现象是PAf发作的重要启动机制,12导联动态心电图作为一种无创性的检查方法对阵发性房颤的临床诊治有重要的参考价值。 相似文献
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目的探讨动态心电图对阵发性心房颤动诊断和疗效判断的意义。方法分析78例阵发性心房颤动患者和80例对照组的24h动态心电图。统计单个期前收缩总数、心房颤动的频率和持续时间、心房颤动相关的偶联间期、非心房颤动患者房性期前收缩的偶联间期及24h房性期前收缩总数。结果心房颤动组:共发作33314阵心房颤动,其中36例11173阵发生在8∶00至22∶00,74例22141阵发生在22∶00至8∶00。平均24h房性期前收缩8242±1245个,心房颤动456±122阵。诱发心房颤动的,17例为单一房性期前收缩的偶联间期,33例为两种房性期前收缩的偶联间期,28例为两种以上房性期前收缩的偶联间期。发作前与发作相关的房性期前收缩偶联间期为0.429±0.089s,54例房性期前收缩伴心室内差异性传导,平均心率175±41次/min,64例6284阵心房颤动时伴有心悸、胸闷等症状,而69例27026阵发作时前无明显症状。对照组无心房颤动发生,35例有短阵房性心动过速,24例有频发房性期前收缩,56例有偶发房性期前收缩,房性期前收缩偶联间期0.633±0.014s,明显长于心房颤动组发作前与心房颤动相关的房性期前收缩及未下传的房性期前收缩偶联间期(P<0.01)。结论动态心电图监测是阵发性心房颤动诊断和疗效评价方面可靠、高效、重复性好的检查手段。 相似文献
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目的 探讨阵发性心房颤动发生的动态心电图特征. 方法 对38例阵发性心房颤动患者和24例非阵发性心房颤动患者的动态心电图进行分析,测定和计算房性期前收缩偶联间期和房性期前收缩指数. 结果 阵发性心房颤动共发作291次,其中221次由房性期前收缩诱发(75.95%).诱发心房颤动的房性期前收缩与未诱发心房颤动的房性期前收缩比较,偶联间期较短,期前收缩指数较小,差异有统计学意义(P〈0.05).心房颤动发作前1h房性期前收缩和短阵房性心动过速频率增加.35.75%阵发性心房颤动发生时出现明显的长短周期现象. 结论 房性期前收缩是阵发性心房颤动发生的主要因素,长短周期现象是阵发性心房颤动发生的重要电生理机制. 相似文献
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目的研究12导联同步动态心电图心房纤颤伴室性期前收缩的发生率。方法回顾性分析255例12导联同步动态心电图记录的心房纤颤伴宽QRS波,结合心电散点图分析心房纤颤伴室性期前收缩的发生率。结果 255例心房纤颤伴宽QRS波中,宽QRS为室内差异性传导105例(占41.18%),其中伴有蝉联21例(占8.24%);室性期前收缩87例(占34.12%),其中伴短阵室性心动过速6例(占2.35%);室内差异性传导与室性期前收缩并存60例(占23.53%);室性逸搏15例(占5.89%)。结论 12导联同步动态心电图结合Lorenz散点图可对心房纤颤伴室性期前收缩进行快速诊断,能更好地为临床诊疗提供依据。 相似文献
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心房分离是极为少见的房性心律失常,而房性期前收缩未下传伴心房分离更是少之又少,现发现1例报道如下:患者,男,69岁,12导联同步动态心电图监测V1导联显示:有3组独立、形态迥异的P波。第1种为窦性;第2种为房性;第3种尖锐低小的P″波既不干扰正常窦性节律,也不受窦性节律的干扰,以自身固有频率规则出现,频率为30~33次/min。所有P″波均未下传心室产生QRS波群,为心房分离。 相似文献
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目的 探讨P波离散度(Pd)对甲状腺功能亢进症患者发生阵发性心房纤颤的预测价值.方法 62例甲状腺功能亢进症患者按是否伴有阵发性心房纤颤分为心房纤颤组(n=30)和无心房纤颤组(n=32),分别测量两组患者的心电图P波最大时限、P波最小时限并计算P波离散度.结果 心房纤颤组与无心房纤颤组患者P波离散度和P波最大时限明显高于正常对照组;心房纤颤组又高于无心房纤颤组;心房纤颤组P波离散度>40ms者23例(73.3%),而无心房纤颤组4例(12.5%),两组比较差异有显著性.结论 P波离散度可作为预测甲状腺功能亢进患者是否发生阵发性心房纤颤的一个有效指标. 相似文献
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信号平均心电图的时域和频域分析法对阵发性心房纤颤的临床意义及方法探讨(摘要)刘东,殷跃辉,李祥媛,李增高本研究通过改进信号平均心电图的数据采集及分析参数,探讨阵发性心房纤颤(房颤)者信号平均心电图的时域和频域特征。1.对象和方法:共检测120例。正常... 相似文献
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目的用24h动态心电图观察房性早搏所诱发的房颤,探讨其发生的机制及与长短周期现象的关系。方法对100例常规心电图检查发现有房性早搏的患者进行动态心电图监测,观察房性早搏诱发房颤时的长短周期时间及特点。结果100例房性早搏患者动态心电图监测出现阵发性房颤21例(21.0%)、短阵房速26例(26.0%),动态心电图监测发现阵发性房颤100%由房性早搏诱发。结论通过动态心电图监测发现房性早搏患者房颤发生率较高,加强对房性早搏的认识,减少房颤的发生。 相似文献
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目的:分析起源于肺静脉的房性心律失常体表心电图和心内电生理特点,识别触发心房纤颤(房颤)的房性期前收缩(房早)和房性心动过速(房速)。方法:回顾性分析房性心律失常并阵发性房颤84例体表心电图(房颤组),非房颤组84例体表心电图为频发房早(800次/24 h)。房颤组结合心内电生理检查及Lasso环状电极标测,行导管射频消融(RFCA)肺静脉隔离(PVI)。结果:房颤组电隔离肺静脉286支,均达即刻成功标准,无并发症发生。房颤组体表心电图呈房早、房速、心房扑动(房扑)和阵发性房颤(房颤)频繁发作和交替转换,并常伴长间歇,房早联律间期470~280(420±57)ms明显短于非房颤组的房早联律间期660~350(610±86)ms,P0.05,房颤多由短联律间期房早触发。心内电生理改变为Lasso环状电极标测到起源于肺静脉的连续、快速、有序或无序的较P波提前,时限短、峰锐利的尖峰电位(Spike电位),同步心电图显示该Spike电位常是阵发性房颤的触发因素。经导管射频消融消除肺静脉内电位或隔离肺静脉与心房间的电或组织连接,可终止房性心律失常,维持窦性心律。结论:起源于肺静脉的房性心律失常的特点是短联律间期房早,也是阵发性房颤的触发因素。 相似文献
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目的分析心房纤颤在左心室射血分数正常的心力衰竭(HFPEF)患者中的比例及其临床特征。方法选取HFPEF患者86例。依照是否存在心房纤颤病史或人院时心电图检查是否存在心房纤颤分为房颤组、非房颤组,并比较两组的特征。结果HFPEF患者心房纤颤的发生率为34.9%。房颤组平均年龄高于非房颤组[(71.6±8.97)岁与(62.71±17.79)岁]。多元线性回归分析表明室间隔厚度、肾功能不全和感染性疾病依次与血浆氨基末端脑钠肽前体水平相关。心房纤颤与左房内径相关性较好。结论心房纤颤是HFPEF患者常见的心律失常,左心房容积增大是房颤的主要临床特征。心房纤颤可能是HFPEF重要发病机制之一。 相似文献