烟雾病患者临床与脑血管造影特点分析

目的 分析烟雾病(MMD)患者的临床和脑血管造影(DSA)特点.方法 将45例烟雾病患者分少年组(14例,年龄≤15岁)和成年组(31例,年龄>15岁),并对两组患者的临床和脑血管造影特点进行分析.结果 45例患者中双侧颈内动脉均有不同程度的狭窄闭塞,伴有双侧大脑前动脉、中动脉狭窄并不伞闭塞或者闭塞的23例,单侧大脑前...     

烟雾病的影像学检查

烟雾病早期主要由脑血管造影来确诊，但随着各种影像学设备的不断研发与更新，以及各种影像学检查技术的不断创新与发展，烟雾病的诊断取得了很大的进展。我们就该病各种相关的影像学表现、影像学检查技术的现状以及其优缺点综述如下。     

儿童烟雾病临床与影像学特点分析

目的探讨儿童烟雾病的临床与影像学特点的相关性。方法分析22例核磁共振血管造影（MRA）或脑血管造影证实的烟雾病的临床表现、影像特点及诊断价值。结果22例中16例为缺血性脑血管病，6例表现为脑出血。结论儿童烟雾病多以缺血性卒中为主。绝大多数烟雾病可通过MRA诊断。     

烟雾病32例临床分析

烟雾病(Moyamoya)是一组以颈内动脉虹吸段狭窄或闭塞,以及颅底出现异常毛细血管网为特点的脑血管疾病,临床较少见。近10年来,我们经脑血管造影确诊32例,现报告如下。1 临床资料 本组男14例,女18例;4～13岁4例,22～36岁25例,47～54岁3例。12例以短暂性脑缺血发作(TIA)起病;3例先出现发作性一侧肢体麻木、无力并逐渐加重,最后表现为持久性偏瘫,均伴有不同程度的运动性失语;3例为急性不完全偏瘫,其中1例合并外层神经麻痹;2例为起病较急的交替性偏瘫、假性球麻痹,其中1例并双眼视力下降;5例为发作性头痛,其中3例反复发作性头痛1个月～30年后出现蛛网膜下腔出血;7例     

成人型烟雾病5例临床分析

<正>烟雾病(Moyamoya disease,MMD)是一种原因不明的慢性进行性的脑血管闭塞性疾病,主要表现为颈内动脉(ICA)远端、大脑中动脉(MCA)和大脑前动脉     

烟雾病研究进展

烟雾病是以颈内动脉末端以及大脑前动脉和大脑中动脉起始部进行性狭窄、脑底穿支动脉代偿性扩张为特征的脑血管病.遗传和环境因素均参与该病的发病机制,但确切病因不明.血运重建术是烟雾病的主要治疗方法.本文对烟雾病的流行病学、病因学、诊断及治疗进展进行综述.     

烟雾病的外科治疗

烟雾病是一种以进行性脑血管狭窄和闭塞为特征的脑血管病。直接和间接血管重建术是目前治疗烟雾病的首选方法。文章对烟雾病的手术方式进行了综述。     

27例烟雾病临床诊治分析

目的探讨烟雾病的临床诊断和治疗。方法结合颅脑MRA、TCD与DSA诊断烟雾病,27例得到确诊。11例行手术治疗,7例行EDAS术,2例行EMS术,1例行STA-MCA术。结果结合MRA与TCD诊断烟雾病的符合率达100%;术后预后良好。结论TCD作为烟雾病的一项首选筛选方法或者在没有DSA的基层医院作为主要诊断方法是可行的;对于缺血性烟雾病行脑血管重建术可能取得较好的疗效。     

烟雾病的影像学诊断（附37例对比分析）

目的通过对37例烟雾病患者的影像学分析，评价MRA、MRI、DSA及CT在本病中的诊断价值。方法37例同时行MRA和MRI检查，其中7例行DSA检查，11例行CT检查。结果27例表现脑梗死，7例脑出血，3例脑实质未见明确异常。MRA、MRI、DSA及CT正确诊断率分别为100％、43％、100％及0％。结论CT及MRI主要显示烟雾病的脑实质病变，而DSA和MRA显示该病的血管性改变。MRA是怀疑此病后首选检查方法，若进行手术治疗，则需进一步作DSA检查，以显示更多的细节。     

烟雾病的外科手术治疗

烟雾病是一种慢性进展性脑血管病,致残率和致死率较高.直接和间接血管重建术可增加脑血流量,减少脑缺血和脑出血发生.文章对其外科治疗的病理生理学基础、手术时机、适应证、外科治疗方法及效果进行了综述.

Abstract：

Moyamoya disease is a chronic progressive cerebrovascular disease. Its disability rate and lethality rate are higher. The direct and indirect revascularization can increase cerebral blood flow and reduce the occurrence of cerebral ischemia and cerebral hemorrhage. This article reviews the pathophysiological basis of its surgical treatment, surgical timing, indications, surgical treatment methods and efficacy.     

84例烟雾病患者数字减影血管造影的影像分析

目的 探讨烟雾病患者脑血管造影特征。方法 脑血管造影证实84例烟雾病患者,其中男38例,女46例,年龄为5-48岁;临床上有脑缺血症状者40例(48％),出血症状者44例(52％);成人组(≥14岁)58例,年龄为14-48岁,平均(27±13)岁;儿童组26例,年龄为5~12岁,平均(9±2)岁。回顾性分析全脑血管造影的影像改变。结果 77例为双侧颈内动脉床突上段狭窄-闭塞性病变,84例均可见脑底异常血管网形成,69例双侧后交通动脉增粗,77例皮层侧支开放,成人组48例、儿童组8例颈外动脉系统向颅内代偿,78例脑循环时间延长,63例为Suzuki和Takaku分级第四、五、六阶段。 结论 (1)双侧颈内动脉床突上段及大脑前动脉、大脑中动脉近段狭窄或闭塞,部分病例后循环受累;(2)脑底异常血管网形成,8例成人患者存在动脉瘤;(3)广泛的侧支循环建立,以成人组侧支代偿较好;(4)循环时间延长,部分病例颅后窝静脉早期显现。     

Moyamoya病的临床表现与影像学特征研究(附31例报告)

目的总结Moyamoya病的临床表现及影像学特征。方法回顾性分析我院1992年2月至2004年10月经DSA或MRA确诊的31例Moyamoya病患者的临床及影像学资料。结果31例患者平均年龄25．7岁；脑卒中和头痛是本组Moyamoya病患者最常见的临床表现，发生率分别为83．9％（26例）和74．2％（23例）；儿童及青少年患者以缺血性脑卒中发病为主，而成年患者以出血性脑卒中发病为主；所有患者均有颈内动脉或其分支狭窄或闭塞和Moyamoya血管形成，其中有27例患者的CT或MRI表现为双侧病灶。结论对于年轻无脑血管病危险因素的一时性缺血性发作（TIA）或脑卒中患者，尤其有卒中史或反复头痛发作者必须使用MRA以除外Moyamoya病。     

烟雾病合并冠状动脉狭窄的临床及影像学特征

目的探讨烟雾病合并冠状动脉狭窄的临床及影像学特点。方法对8例烟雾病合并冠状动脉狭窄患者的临床表现、影像学特点及预后进行分析。结果 8例烟雾病患者均急性起病,其中脑梗死6例,脑出血2例,3例行冠状动脉支架植入术。8例均好转出院,随访3个月,1例患者因再发脑出血而死亡,其余患者存在不同程度后遗症。结论烟雾病合并冠状动脉狭窄极为罕见,烟雾病血管病变可能不仅仅累及脑血管。     

短暂性脑缺血发作患者DSA影像学特征分析

目的：探讨数字减影全脑血管造影（DSA）在短暂性脑缺血发作（TIA）诊断中的作用。方法：选择TIA患者60例行DSA,观察患者颈总动脉、颈内动脉和椎-基底动脉颅内、颅外血管有无粥样硬化斑块、性质及狭窄程度,分析TIA与脑动脉病变之间关系。结果：60例中有53例有动脉粥样硬化性狭窄,48例发现有不稳定斑块。其中狭窄≥50％39例,颅外段狭窄34例,颅内段狭窄19例。结论：DSA可以明确TIA患者血管狭窄的部位、性质、程度,对了解TIA的病因,指导有效治疗起重要作用。     

缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄分布及影响因素研究

目的:了解缺血性脑血管病(ICVD)患者颅内外动脉血管狭窄分布情况,探讨ICVD患者的颅内外动脉血管狭窄与ICVD危险因素的关系。方法:148例ICVD患者行数字减影血管造影(DSA)了解患者颅内外血管狭窄分布情况,将其分为一个对照组和三个病例组。结果:(1)颅外动脉狭窄49例(33.1%),颅内动脉狭窄23例(15.5%),颅内外动脉均见狭窄29例(9.6%);(2)颅外段狭窄组:Logistic回归分析结果显示影响因素为年龄(OR=1.124)、性别(OR=0.241)、高血压(OR=1.038);颅内段狭窄组:影响因素为FIB(OR=1.932);颅内合并颅外段狭窄组:影响因素为年龄(OR=1.084)、长期吸烟(OR=6.132)、糖尿病(OR=6.106)。结论:本研究中ICVD患者以颅外血管狭窄为多见,ICVD危险性因素为性别(男性)、年龄、长期吸烟、糖尿病、高血压、FIB等因素。     

右美托咪啶对烟雾病颞肌贴敷术中脑氧代谢的影响

目的研究右美托咪啶对烟雾病患者颞肌贴敷术中脑氧代谢的影响。方法选择我院择期行颞肌贴敷术治疗烟雾病患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,按照随机数字表法将其分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),各30例。麻醉诱导前D组静脉滴注右美托咪啶,C组静脉滴注等容量0.9%氯化钠溶液,10min内滴注完毕。术中D组予右美托咪啶0.4μg·kg-1·h-1持续泵注,C组则予等容量0.9%氯化钠注射液持续泵注。分别于给予右美托咪啶或0.9%氯化钠溶液前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后10 min(T2)、切皮即刻(T3)、打开硬膜即刻(T4)、颞肌贴敷即刻(T5)及关闭硬膜即刻(T6)采取桡动脉和右颈内静脉球部血样,血气分析后计算脑动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2),并观察患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化。结果与T0相比,D组在T1~T6时MAP、HR、Da-jvO2及CERO2均降低(P0.05);D组在T1~T6时MAP、HR、Da-jvO2和CERO2均低于C组(P0.05)。结论颞肌贴敷术中静脉滴注右美托咪啶可使血流动力学稳定,降低患者围麻醉期脑氧代谢率,维持脑氧供需平衡,利于脑保护,对提高手术效果和改善预后有积极作用。     

女性冠心病患者临床和冠状动脉病变特点

目的：分析女性冠心病（ＣＨＤ）患者的临床及冠状动脉病变特征，并探讨常规和动态心电图的诊断价值。方法：将７２例临床疑有ＣＨＤ的女性患者行冠状动脉造影，并分为３组：冠状动脉狭窄≥５０．０％为ＣＨＤ组（３２例），冠状动脉狭窄＜５０．０％或正常并除外Ｘ综合征者为非ＣＨＤ组（３１例），符合Ｘ综合征者为Ｘ组（９例）；并比较各组临床特征。结果：普通和动态心电图诊断ＣＨＤ的敏感性和特异性相似均约为４５．０％和６０．０％。ＣＨＤ组中２８．１％有典型心绞痛，７１．９％为单支血管病变，其冠状动脉病变范围积分为６．１４±４．１２，其中绝经和危险因素≥２个者占８０．０％以上，相反非ＣＨＤ组和Ｘ组约占３０．０％。结论：女性ＣＨＤ患者心绞痛不典型且冠状动脉病变较轻，多发生于绝经后；心电图对女性ＣＨＤ患者的诊断受到一定限制     

Clinical Characteristics and Coronary Angiographic Findings in Patients with Coronary Heart Disease and Type 2 Diabetes Mellitus

Diabetes mellitus is the most important risk factor of coronary heart disease ( CHD ) . In the recent years, diabetes has been recognised as a condition being as risky as CHD; so, much attention is being laid on the relationship between type 2 diabetes mellitus (T2DM) and CHD. There are a whole lot of cardiovascular risk factors which gather under T2DM. These include: dis- turbances of the clotting and fibrinolytic system, in- flammation , dysfunction of the endothelial cells and ir- reg…