广州市136株沙门菌耐药表型与分子分型研究

目的研究广州市2013年腹泻患者感染的沙门菌的血清型分布、耐药情况以及分子流行特征。方法用传统血清学方法鉴定沙门菌的血清型,并用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对斯坦利沙门菌、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌和Ⅰ4,5,12:i:-沙门菌进行分子分型研究。结果 136株沙门菌被鉴定为29种血清型,数量居前三位的血清型为斯坦利沙门菌(19.9%)、肠炎沙门菌(15.4%)和鼠伤寒沙门菌(15.4%)。所有沙门菌菌株对四环素和萘啶酸耐药率最高,分别达到44.8%和39.7%,对环丙沙星的敏感率仅为19.9%;对头孢他啶、头孢噻肟和头孢曲松的耐药率均为7.4%。对3类及以上抗生素耐药的多重耐药菌有56(41.2%)株。27株斯坦利沙门菌和21株肠炎沙门菌分别可分为25个PFGE型和15个PFGE型。结论在广州市引起腹泻的沙门菌主要以斯坦利沙门菌、肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,分成多种PFGE型,呈高度散发。本地区沙门菌菌株的多重耐药现象严重,对于氟喹诺酮类和头孢类药物的耐药性升高。     

一株伤寒沙门菌检出TEM-1耐药基因

目的：研究水产品中分离的一株伤寒沙门菌NB2005220中检出的TEM-1耐药基因，分析其在细菌耐β-内酰胺类抗生素中的作用。方法：纸片扩散法药物敏感实验检测细菌耐β-内酰胺类抗生素情况，用常规PCR方法扩增TEM-1耐药基因，并对PCR产物进行测序和NCBI比对分析。结果：发现伤寒沙门菌NB2005220携带TEM-1耐药基因，测序分析其与AJ634602有高度同源性，药敏实验表明，该菌株对氨苄青霉素和羧苄青霉素耐药，对头孢噻吩等敏感，三相水解实验证明这种耐药为β-内酰胺酶引起。结论：首次从水产品中分离的沙门菌NB2005220携带TEM-1耐药基因，介导该菌对氨苄青霉素、羧苄青霉素等耐药。     

肠炎沙门菌临床分离株耐药性与耐药基因分析

目的对分离自北京、广州、新疆3个地区腹泻病人粪便标本中的肠炎沙门菌菌株进行耐药性监测,并分析其耐药基因的变异情况。方法应用生化试验、血清凝集试验对分离的疑似沙门菌菌株进行鉴定。采用K-B药敏纸片法对鉴定出的肠炎沙门菌进行抗生素敏感性试验。利用PCR技术扩增其耐药基因DNA促旋酶gyrA基因和拓扑异构酶parC基因,同时进行测序。结果共分离鉴定出20株肠炎沙门菌,分离菌株对环丙沙星、庆大霉素、头孢他定、亚胺培南的敏感率为100%,对萘啶酸耐药;75%的菌株呈现多重耐药性(multidrug resistance,MDR)序列比对结果显示gyrA基因Asp87及Gly133密码子处发生了点突变,其中Gly133是新的突变点。未发现parC基因密码子突变。结论肠炎沙门菌临床分离株MDR情况比较严重,对萘啶酸普遍耐药,这可能与20株菌的gyrA基因QRDR的突变相关。为防止多重耐药现象的蔓延和加重,除了应加强耐药性及耐药性相关基因的实验室监测外,临床治疗沙门菌感染时需慎用抗生素。     

从生猪肉中分离出火鸡沙门菌的报告

20 0 2年 4月 3日 ,我市某乡 1农民家中操办丧宴 ,其子到集贸市场购回生猪肉、鸡、鸭、鱼等食品原料。 4月 4日中、晚餐共2 40人就餐 ,晚 8点出现首例病人 ,4月 5日～ 7日均有病例发生。潜伏期最短为 6～ 8h ,长者达 2～ 3d ,平均为 2 4h。患者均有不同程度的发热、腹痛、腹泻 (腹泻为黄色水样便 ) ,呕吐、少数病例有头痛、乏力、恶心等非特异性症状。经抗菌治疗 ,7d内全部出院 ,无死亡病例。此次食物中毒共有 66人发病 ,患者年龄 6～ 81岁。调查发现 ,患者均进食了凉拌菜。在进食人群中 ,不进食凉拌菜或进食少量凉拌菜且有饮酒史者未发病 ,…     

长春市沙门菌耐药特性及相关分子特征的分析

目的 为掌握长春市沙门菌耐药特性及监测长春市沙门菌耐药基因的传播方式，并提供一定的理论基础。方法 根据微量肉汤稀释法测定沙门菌的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration, MIC)。利用全基因组测序技术及生物信息学方法分析沙门菌耐药相关分子特征。结果 105株沙门菌对链霉素(STR)、氨苄西林(AMP)、四环素(TET)、萘啶酸(NAL)、氨苄西林/舒巴坦(AMS)、氯霉素(CHL)耐药性较高，对阿米卡星(AMI)、头孢他啶/阿维巴坦(CZA)、厄他培南(ETP)、多黏菌素E、环丙沙星(CIP)敏感性较高。长春市沙门菌多重耐药现象严重，耐药模式多样。针对不同的抗生素耐药表型与耐药基因差异较大。质粒、转座子与耐药基因之间关系密切。结论 长春市沙门菌耐药情况严重，以获得性耐药为主。     

合肥市零售猪肉中沙门菌分离株多重耐药谱研究

采用Kirby-Bauer法对合肥市零售猪肉中分离的26株沙门菌进行药敏试验,并进行多重耐药谱分析,为抗生素的合理使用提供科学依据.     

861株多药耐药菌耐药表型回顾性分析

目的 了解医院多药耐药菌(MDROs)的分布及流行情况.方法 收集医院2006年1月-2010年12月住院患者各类标本中分离出的非重复菌株资料,以WHONET5.4软件进行数据分析.结果 23 405份标本中检出病原菌6779株,检出阳性率为29.0％,其中革兰阳性菌704株占10.4％、革兰阴性菌4480株占66.1％、真菌1750株占25.8％;检出MDROs 861株,占12.7％,其中,产ESBLs细菌307株、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)18株、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS) 137株、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 127株、耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB) 103株、多药耐药铜绿假单胞菌(MDRPA) 72株、泛耐药铜绿假单胞菌(PDRPA)19株及耐万古霉素肠球菌(VRE)2株;主要来源于下呼吸道457株占53.1％、尿液152株占17.7％、脓性分 泌物150株占17.4％、血液56株占6.5％,MDROs在ICU检出率最高占21.7％,其次为脑外科占10.7％、呼吸科占9.1％、肿瘤科占8.9％.结论 MDROs耐药表型中以产ESBLs细菌、MRCNS、MRSA为主;MDROs在下呼吸道、尿液、脓性分泌物标本中检出率较高,在ICU、脑外科、呼吸科、肿瘤科,MDROs流行情况严重.     

两例多重耐药沙门菌慢性肠炎

目的 研究两例反复腹泻患儿的致病菌及耐药性。方法 粪便分离细菌后鉴定菌种并进行14种抗生素敏感试验。结果 一株为德比沙门菌，另一株为鼠伤寒沙门菌，两菌株对青霉素类，氨基糖苷类，头孢类，碘胺类及喹诺酮类全部耐药，对头孢哌酮/舒巴坦（舒普深），奥格门丁和亚胺培南敏感。结论 应注意规范合理使用抗生素，以防多重耐药菌产生。     

深圳市119株沙门菌的菌型分布及耐药情况分析

目的了解2009年深圳市沙门菌的菌型分布及耐药情况,为指导临床合理用药提供依据。方法采用GB/4789.4-2003沙门菌的检测方法进行菌株的分离和鉴定,阳性菌株用纸片扩散法（K-B）检测抗生素耐药性,结果根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）相关文件标准判断。结果 119株沙门菌共由29种血清型组成,其中鼠伤寒沙门菌52株,占43.7%,肠炎沙门菌18株,占15.1%,其它49株占41.2%。119株沙门菌对美洛培南（100%）最为敏感,其次为亚胺培南（99.2%）、左旋氧氟沙星（96.6%）、头孢噻腭（91.6%）,耐药率最高的依次为利福平（100%）、萘啶酸（61.3%）、四环素（54.6%）、氨苄西林（50.4%）,中介率最高的为替卡西林/克拉维酸（26.9%）。结论合理使用各种抗生素以减缓细菌耐药对其的筛选压力,控制耐药菌株的流行。     

四川省部分地区2010－2011年猪肉生产链中沙门菌耐药特征及分子分型研究

目的 分析2010－2011年四川省部分地区猪肉生产链中沙门菌耐药特性及分子分型特征。方法 对分离的112株沙门菌采用肉汤微量稀释法进行10种抗生素 （组合） 药敏试验,参考CLSI标准 （2010） 判定结果。选取不同菌株来源、 血清型和耐药谱的74株沙门菌,按照美国PulseNet标准进行脉冲场凝胶电泳 （PFGE） 分型。结果 猪肉生产链中沙门菌对四环素耐药率最高 （89.29%）,其次为大观霉素 （36.61%）、 甲氧苄啶/磺胺甲噁唑 （35.71%）、 萘啶酸 （33.93%） 和氨苄西林 （24.11%）,多重耐药率为33.93%,对头孢噻呋敏感,共有19种耐药谱。来自猪肉生产链的74株沙门菌可分为34个PFGE谱型,其相似性为40%～100%。结论 四川省猪肉生产链中沙门菌耐药较为严重,其血清型及耐药谱与PFGE分型有一定相关性; 生产链中沙门菌可能存在自上游生产链向下游生产链水平传播的情况。     

肠炎沙门菌PFGE分子分型及耐药性研究

目的：对本地区及相邻地区2004～2007年分离的肠炎沙门菌菌株的分子分型及耐药性进行分析。方法：采用PFGE进行分子分型,利用药敏卡通过仪器对分离菌株进行药敏检测。结果：5起肠炎沙门菌食物中毒分离的菌株分成3型,其中2型之间存在3条带的差异,菌株间有相近关系。结论：PFGE是一种非常有效的分子分型方法,建立细菌PFGE指纹图谱数据库及PulseNet,对于控制食源性疾病非常重要。     

肠球菌属耐药基因检测及耐药性分析

目的 探讨临床分离肠球菌标本的来源分布与耐药性及耐药基因.方法 选取2009年感染患者的肠球菌属分离株,采用常规方法进行菌种鉴定及药物敏感试验,并对其耐药基因进行检测.结果 粪肠球菌检出20株,占57.1％,屎肠球菌共分离到15株,占42.9％;21株多药耐药肠球菌中,阳性基因aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(6)-Ⅰ、ermB、tetM分别检出19、11、11、19、10株,检出率分别为90.5％、52.4％、52.4％、90.5％、47.6％.结论 临床分离的肠球菌属多药耐药严重;携带抗菌药物相关耐药基因是导致菌株对抗菌药物产生耐药的重要原因.     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性及耐药基因的研究

目的:研究耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性及耐药基因类型,为合理使用抗菌药物及监测院内感染等提供有效的科学指导。方法:对医院收治的肺炎患者分离出的29株CRKP,采用改良碳青霉烯类失活(mCIM)试验法检测肺炎克雷伯菌中的碳青霉烯酶,通过聚合酶链反应(PCR)及测序方法对碳青霉烯酶基因KPC、IMP、NDM型、超广谱β内酰胺酶基因(ESBLs)、TEM、SHV、CTX-M型以及AmpC酶基因DHA进行检测。结果:29株耐药菌株对大部分临床常用抗菌药物高度耐药,对氟喹诺酮类抗菌药物和氨基糖苷类抗菌药物有较高的敏感性。表型确认试验中7株改良Hodge实验阳性,18株mCIM试验阳性。20株(占68.97%)菌检测到碳青霉烯酶基因,其中KPC为17.24%(5/29),IMP为13.79%(4/29),NDM为37.93%(11/29)。25株(占86.20%)菌检测到ESBLs菌株的基因,其中TEM型为62.07%(18/29),SHV型为79.31%(23/29),CTX-M型为62.07%(18/29)。3株菌检测到AmpC酶基因,其中DHA为10.34%(3/29)。29株CRKP中有14株既表达了碳青霉烯酶基因又表达了ESBLs的基因,共同表达率为48.28%。对耐药基因抽取其中部分阳性结果进行测序后均为目标基因,其中KPC为KPC-2、NDM为NDM-1。结论:29株CRKP对多种抗生素耐药率均较高,且对碳青霉类抗菌药物的耐药基因型主要为KPC-2和NDM-1,故加强院内感染预防控制措施,防止此类菌株的播散。     

泰州市不同来源副溶血性弧菌分离株毒力基因型和耐药性的比较研究

目的　了解泰州市水产品及腹泻病人中副溶血性弧菌的检出情况,并对检出的所有阳性菌株进行毒力基因和耐药性的比较研究。方法　对采集的水产品和腹泻病人的粪便样本进行副溶血性弧菌的分离及鉴定,运用荧光PCR技术检测副溶血弧菌的tlh(不耐热溶血素)、tdh(耐热直接溶血素)、trh(相关耐热溶血素)这3种毒力基因,采用WHO推荐的纸片扩散法(K-B法)分别对所有阳性菌株进行药敏实验。结果　泰州市2014-2017年采集的水产品和腹泻病人样本中副溶血性弧菌的检出率分别为34.3%(37/108)、1.2%(18/1548),55株阳性菌株中tlh均为阳性,trh均为阴性,水产品分离株均未检出tdh,但腹泻病人分离株tdh的检出率为94.4%(17/18)。腹泻病人分离株对头孢唑啉、氨苄西林、四环素的耐药性高于水产品分离株,其中腹泻病人分离株和水产品分离株对氨苄西林的耐药率分别达到61.1%（11/18）、54.1%（20/37）。结论　本市水产品中副溶血性弧菌的污染情况较为严重,副溶血性弧菌是导致食源性腹泻的主要致病菌之一。腹泻病人分离株的tdh携带率较高而水产品分离株均未携带tdh;腹泻病人分离株对头孢唑啉、氨苄西林、四环素的耐药性高于水产品分离株,而且两种分离株对氨苄西林均有较高的耐药率。     

深圳市食源性疾病监测中沙门菌的耐药性分析

目的:了解深圳市食源性沙门菌耐药状况及耐药谱情况。方法:用纸片扩散法(K-B)检测抗生素耐药性,结果根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)相关文件标准判断。结果:69株沙门菌受试,九类药物23种抗生素药敏显示,抗生素最敏感(100%)为美罗培南、亚胺培南、头孢西丁、头孢他啶、头孢噻吩、头孢噻肟/克拉维酸、头孢吡肟、阿米卡星等。最耐药前五种抗生素依次为奈啶酸(56.52%)、复方新诺明(47.83%)、四环素(47.83%)、甲氧苄啶(43.48%)、链霉素(43.48%)。结论:食物中沙门菌对碳青霉烯类和头孢菌素类抗生素敏感;对喹诺酮类磺胺类四环素类和氨基苷类等抗生素耐药性较高。因此应限制抗生素在食源性动物饲养过程中的应用,保障食品的安全。     

2016 - 2018年江西省食源性腹泻患者沙门氏菌感染状况和耐药性分析

目的 对2016 - 2018 年江西省食源性腹泻患者沙门氏菌感染状况和耐药性进行分析，为食源性疾病诊断及防控提供科学的参考依据。方法 对江西省36家哨点医院监测的食源性腹泻患者标本开展沙门氏菌检测、药敏试验和耐药基因携带情况检测。结果 采集5 339份腹泻标本，检出170株沙门氏菌，检出率为3.18%，男性腹泻患者检出率为3.22%，女性为3.14%。年龄主要集中在5岁( 48.13%) 以下，该年龄组沙门氏菌检出率最高（4.13%）。各年龄组患者的沙门氏菌检出率差异有统计学意义(χ2 = 11.444，P = 0.010)。第3季度腹泻患者数量和检出率（4.27%）均最高，各季度间腹泻患者沙门氏菌的检出率差异有统计学意义(χ2 = 16.522，P = 0.001)。男性腹泻患者在各季度间的检出率差异有统计学意义(χ2 = 10.050，P = 0.018)。沙门氏菌优势血清型为鼠伤寒沙门氏菌（33.53%）。沙门氏菌的耐药率为87.65%，其中多重耐药株92株，占耐药菌株数的61.74%。共筛选出11类47种耐药基因，菌株对氨基糖苷类耐药基因携带率最高为100%，其次是四环素类为72.11%。携带3类及3类以上耐药基因的菌株占78.51%。结论 江西省食源性腹泻患者沙门氏菌感染具有年龄、季节性的分布特点，菌株的多重耐药率和耐药基因的携带率较高，耐药情况较严重，应在合理规范用药的前提下加强耐药性的持续监测。     

HIV感染人群鼻腔携带的MRSA与MSSA菌株耐药谱及毒素基因分布特征

目的 探究广州市HIV感染人群鼻腔携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin - Resistant Staphylococcus aureus, MRSA)与甲氧西林敏感性葡萄球菌(Methicillin Sensitive Staphylococcus Aureus, MSSA)的耐药谱和毒素基因分布特征。方法 于2017年6 - 8月,便利抽取广州市某医院门诊就诊的1 001名HIV感染者并采集其鼻拭子样本,根据传统实验室方法分离鉴定出253株金黄色葡萄球菌,对鉴定出的菌株进行药物敏感性试验,利用头孢西丁纸片法和mecA扩增法鉴定MRSA,采用多重聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction, PCR) 检测毒素基因。结果 253株SA菌株中,检出MRSA 119 (47.04%) 株,MSSA 134(52.96%)株。60.08%(152/253) 金黄色葡萄球菌为多重耐药SA(Multi - Drug Resistant, MDRSA)。 MRSA菌株和MSSA菌株耐药率最高的抗生素均为青霉素(89.08%,84.33%),其次为红霉素(61.34%, 53.73%)。MRSA菌株对头孢西丁、利福平、氯霉素、四环素和米诺环素的耐药率高于MSSA菌株,差异具有统计学意义。MRSA菌株毒素基因pvl和tst检出率均为4.20%,未检出eta和etb。MSSA菌株毒素基因pvl、tst、eta和etb的检出率分别为2.99%、1.49%、2.24%和0.75%。结论 HIV感染人群鼻腔携带金黄色葡萄球菌中的MRSA和MDRSA检出率高,但MRSA和MSSA菌株pvl、 tst、eta和etb检出率低。     

Antimicrobial drug resistance of Salmonella isolates from meat and humans, Denmark

We compared 8,144 Salmonella isolates collected from meat imported to or produced in Denmark, as well as from Danish patients. Isolates from imported meat showed a higher rate of antimicrobial drug resistance, including multidrug resistance, than did isolates from domestic meat. Isolates from humans showed resistance rates lower than those found in imported meat but higher than in domestic meat. These findings indicate that programs for controlling resistant Salmonella spp. are a global issue.