胃蛋白酶原、胃泌素-17和幽门螺杆菌对萎缩性胃炎的诊断价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)和幽门螺杆菌(Hp)对萎缩性胃炎的早期诊断价值。方法选取2016年12月至2018年6月来武汉科技大学附属孝感医院消化内科和胃肠外科就诊的660例萎缩性胃炎患者纳入研究组,根据胃镜结果和病理诊断结果分为轻度组(236例)、中度组(323例)和重度组(101例),选择同期50例怀疑胃炎到该院进行进一步检测,最终排除胃部疾病者纳入对照组。收集所有研究对象空腹血清标本,采用ELISA检测血清中PGⅠ、PGⅡ、G-17水平,并计算PGR,采用胶体金法检测Hp。结果随着胃黏膜萎缩程度加重,PGⅠ和PGR水平逐渐降低,PGⅡ和G-17水平逐渐升高。轻度组、中度组、重度组与对照组比较,PGⅠ、PGR和G-17水平均明显降低,PGⅡ水平及Hp阳性率均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。根据受试者工作特征曲线,PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17诊断萎缩性胃炎的最佳临界值分别为82.365μg/L、9.958μg/L、10.395、9.624pmol/L。结论检测血清PGⅠ、PGⅡ、G-17和Hp在萎缩性胃炎中有较高的诊断价值,对防止癌前病变具有重要临床意义。     

胃蛋白酶原与胃泌素检测对慢性萎缩性胃炎的诊断价值探讨

目的探讨胃蛋白酶原(PG)与胃泌素-17(G-17)在慢性萎缩性胃炎中的诊断价值。方法根据组织病理学诊断结果将120例患者分为对照组(50例,病理检查无明显炎症)和慢性萎缩性胃炎组(70例)。患者清晨空腹抽取静脉血3 mL,免疫放射检测方法检测血清中PGⅠ、PGⅡ、G-17水平。比较慢性萎缩性胃炎组患者不同萎缩部位血清PGⅠ、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)、G-17水平。结果慢性萎缩性胃炎组患者血清PGⅠ、PGR、G-17水平明显低于对照组(P<0.01);萎缩性胃窦炎患者血清PGⅠ、PGR水平明显高于萎缩性胃体炎、全胃多灶性萎缩患者(P<0.01);萎缩性胃体炎患者血清G-17水平明显高于萎缩性胃窦炎和全胃多灶性萎缩患者(P<0.01)。结论检测血清PG和G-17可以作为一种无创性的筛查慢性萎缩性胃炎的方法。     

血清胃蛋白酶原联合胃泌素测定在胃癌及萎缩性胃炎中的诊断价值

目的探索血清学检测胃蛋白酶原、胃泌素在胃癌及萎缩性胃炎中的诊断价值。方法应用酶联免疫吸附试验检测44例慢性浅表性胃炎、42例胃癌、47例萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)的水平,计算PGⅠ/PGⅡ的比值(PGR),比较不同组各指标的差异,绘制各指标筛查胃癌及萎缩性胃炎的ROC曲线,评价各指标对胃癌及萎缩性胃炎的诊断价值。结果胃癌组及萎缩性胃炎组患者血清PGⅠ、PGR水平较浅表性胃炎组下降,胃癌组的G17水平较浅表性胃炎组升高,萎缩性胃炎组的G17水平较浅表性胃炎组水平下降,差异均具有统计学意义。PGⅠ筛查胃癌的最佳界值为PGⅠ<74 ng/ml,其灵敏度和特异度分别为85.7%和75.0%,PGR筛查胃癌的最佳界值为PGR<4,其灵敏度和特异度分别为89.0%和62.5%。PGⅠ筛查萎缩性胃炎的最佳界值为PGⅠ<91 ng/ml,其灵敏度和特异度分别为77.3%和50.0%,PGR筛查萎缩性胃炎的最佳界值为PGR<9,其灵敏度和特异度分别为72.7%和53.2%,G17筛查萎缩性胃炎的最佳界值为G17<6 pmol/L,其灵敏度和特异度分别为65.9%和63.8%。结论血清学检测胃蛋白酶原、胃泌素可以作为筛查胃癌及萎缩性胃炎的指标,筛查胃癌的最佳界值分别为PGⅠ<74 ng/ml,PGR<4,筛查萎缩性胃炎的最佳界值为PGⅠ<91 ng/ml,PGR<9。     

血清胃蛋白酶原检测联合^(13)C-尿素呼气试验在儿童慢性胃炎中的筛查价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)检测联合^(13)C-尿素呼气试验在儿童胃炎筛查中的价值。方法收集2016年7月至2018年12月上海市浦东新区周浦医院经病理检查诊断为慢性胃炎儿童患者156例,以病理学结果和幽门螺杆菌(Hp)培养评估Hp感染情况。比较在慢性胃炎Hp阳性和阴性亚组中血清PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)情况。结果胃炎Hp阳性和阴性亚组血清PGⅠ水平和PGR均显著低于非胃炎Hp阳性和Hp阴性亚组(P<0.05),而PGⅡ水平差异无显著性(P>0.05)。胃炎Hp阳性亚组血清PGⅠ、PGⅡ显著高于Hp阴性亚组(P<0.05),PGR显著降低(P<0.05)。结论 Hp感染与血清PG含量变化有一定相关性。血清PG检测联合^(13)C-尿素呼气试验可为儿童慢性胃炎病变的早期筛查提供有效依据。     

新疆地区不同民族间萎缩性胃炎、胃癌患者血清胃蛋白酶原、胃泌素-17及幽门螺杆菌感染相关性分析

目的探讨新疆地区不同民族间萎缩性胃炎(AG)、胃癌疾病与患者血清胃蛋白酶原(PG)、PGⅠ与PGⅡ比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)及幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性,分析其作为筛查AG、胃癌的可行性。方法选择2015年5月至2016年5月来该院消化科就诊的310例患者,行胃镜检查符合研究纳入标准,按病理学检查结果分为对照组(轻度非AG)66例,AG组126例,胃癌组118例。采用酶联免疫吸附试验检测患者空腹血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,计算PGR;采用尿素呼气试验行Hp检测。比较各组及各组不同民族间患者的血清PGⅠ、PGR和G-17水平,比较各组不同民族间患者Hp感染情况和血清PGⅠ、PGR、G-17诊断AG的最佳临界值。结果各组PGⅠ和PGR水平由低到高依次为胃癌组、AG组、对照组,G-17水平由低到高依次为AG组、对照组、胃癌组,各组间对比差异均有统计学意义(P0.05);AG组、胃癌组不同民族间患者血清PGⅠ及PGR水平由低到高依次为哈萨克族、维吾尔族、汉族,差异有统计学意义(P0.05);AG组不同民族间患者血清G-17水平由低到高依次为哈萨克族、维吾尔族、汉族,差异有统计学意义(P0.05);胃癌组不同民族间患者血清G-17水平汉族低于维吾尔族和哈萨克族,差异有统计学意义(P0.05),维吾尔族和哈萨克族间比较差异无统计学意义(P0.05);胃癌组、AG组不同民族间患者Hp感染率均高于相应对照组,差异有统计学意义(P0.05);3组本组不同民族间患者Hp感染率比较差异无统计学意义(P0.05)。根据受试者工作特征曲线可得出PGⅠ、PGR及G-17诊断AG的最佳临界值。结论血清PG、PGR、G-17水平及Hp感染可作为新疆地区AG、胃癌患者筛查的血清学指标。     

慢性萎缩性胃炎患者血清胃功能、胃神经内分泌肿瘤的临床研究

目的 观察并分析慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的血清胃功能指标[胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃蛋白酶原比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)]水平、萎缩范围评估分型结果和1型胃神经内分泌肿瘤(G-NET)检出率。方法 回顾性分析95例胃癌高危患者的资料,将44例慢性非萎缩性胃炎患者纳入慢性非萎缩性胃炎组,并根据萎缩范围评估结果(内镜检查和病理组织学表现)将51例CAG患者分为远端CAG组30例和广泛CAG组21例。比较3组患者的基线资料、血清胃功能指标水平、幽门螺杆菌(Hp)感染率和1型G-NET检出率。结果 远端CAG组、广泛CAG组血清PGⅠ水平均低于慢性非萎缩性胃炎组,且广泛CAG组低于远端CAG组,差异有统计学意义(P<0.001);广泛CAG组血清PGR低于另外2组,血清G-17水平高于另外2组,差异有统计学意义(P<0.001); 3组血清PGⅡ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。广泛CAG组的1型G-NET检出率为14.29%(3/21),高于慢性非萎缩性胃炎组、远端CAG组的0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清PG联合G-...     

血清胃蛋白酶原和胃泌素-17检测在胃癌筛查中的应用

目的研究不同胃疾病患者的血清中胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)水平变化,探讨血清PG和G-17检测对胃癌的诊断价值。方法选取胃癌患者158例(胃癌组)、慢性萎缩性胃炎患者56例(慢性萎缩性胃炎组)、慢性浅表性胃炎患者53例(慢性浅表性胃炎组)、健康体检者85例(对照组)。采用化学发光免疫法测定所有研究对象血清中的PGⅠ、PGⅡ、G-17水平,并计算PGⅠ/PGⅡ(PGR)值。结果慢性萎缩性胃炎组、胃癌组的PGI和PGR水平明显低于对照组和慢性浅表性胃炎组,差异有统计学意义(P0.05);血清PGⅠ和PGR水平与胃癌的分期和病变部位有关,差异有统计学意义(P0.05);受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示筛选和诊断胃癌PGⅠ和PGR的最佳临界值PGⅠ为69.6ng/mL,PGR为2.9,而慢性萎缩性胃炎组或胃癌组患者中,多灶性病变时血清G-17的水平明显低于胃体和胃窦病变,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PG和G-17的水平变化与胃黏膜病变密切相关,低水平的血清PGⅠ、PGR可作为筛查和早期诊断胃癌的重要手段。     

不同胃部疾病患者血清胃蛋白酶原水平变化

目的探讨不同胃部病变患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)与胃蛋白酶原比值(PGR)变化及意义。方法自该院接诊胃病住院患者中选取110例慢性萎缩性胃炎组,334例慢性非萎缩性胃炎组,40例十二指肠溃疡组,77例胃溃疡组,73例胃癌组,另从同期体检健康者中选取142例作为对照组,行血液采集,并以酶联免疫法行血清PGⅠ、PGⅡ水平、PGR测定,改良吉姆萨法行幽门螺旋杆菌(Hp)鉴别。结果与对照组比较,胃癌组患者血清PGⅠ水平、PGR均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),胃溃疡患者血清PGⅠ水平升高,差异有统计学意义(P0.05),十二指肠溃疡患者血清PGⅠ和PGⅡ水平、PGR升高,差异有统计学意义(P0.05);胃癌组PGR显著低于慢性萎缩性胃炎组,差异有统计学意义(P0.05)。PGⅠ的接受者操作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.617,PGⅡ的ROC曲线下面积为0.861,PGR的ROC曲线下面积为0.863;慢性非萎缩性胃炎组、胃癌组Hp感染率低于对照组;慢性萎缩性胃炎组、胃溃疡组、十二指肠溃疡组Hp感染率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PGⅠ、PGⅡ水平变化及PGR与胃黏膜病变有关,故可将其作为胃部疾病检测的重要生化检测标志物,同时通过PGⅡ与PGR的分析还可用于对胃癌的诊断预测。     

血清胃功能三项检测对不同类型幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的 探讨血清胃蛋白酶原I(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ（PGR）、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)的表达水平对不同类型幽门螺杆菌感染的诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年3月新疆维吾尔自治区人民医院消化科收治的住院患者1131例,通过采用受试工作特征曲线评估各项指标判定幽门螺杆菌感染的效果。结果 PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17判断幽门螺杆菌感染的AUC面积分别为0.65,0.807,0.781,0.741;PGⅡ联合PGR和G-17的AUC面积为0.81和0.817,灵敏度为76.9%和74.3%,特异性为74.7%和79.6%。PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17判断Ⅰ型幽门螺杆菌感染的AUC面积分别为0.671,0.836,0.798,0.761;PGⅡ联合PGR和G-17的AUC面积为0.829和0.842,灵敏度为81.2%和78.7%,特异性为73.4%和79.8%。结论 血清PGⅡ可以作为诊断幽门螺杆菌感染的辅助指标,联合PGR和G-17可以提高其诊断效果,尤其是对Ⅰ型幽门螺杆菌感染的诊断。     

测定血清胃蛋白酶原在幽门螺杆菌感染的各种胃疾病中的应用价值

目的 探讨血清胃蛋白酶原测定与幽门螺杆菌感染的各种胃部病变的关系和临床诊断价值.方法 选取幽门螺杆菌抗体IgG阳性的病例168例.其中浅表性胃炎45例,萎缩性胃炎32例,消化性溃疡53例(胃溃疡28例,十二指肠溃疡25例),胃癌38例;正常对照组54例.应用乳胶增强免疫比浊法测定血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)以及计算PGⅠ/PGⅡ的比值.采用ELISA方法检测幽门螺杆菌抗体IgG.结果 胃癌组血清PGⅠ,PGⅠ/PGⅡ的比值明显低于正常对照组(P<0.01),萎缩性胃炎组血清PGⅠ低于正常对照组(P<0.01),消化性溃疡组血清PGⅠ,PGⅠ/PGⅡ明显高于正常对照组(P<0.01).浅表性胃炎患者与对照组比较,血清PGⅠ无明显差异.结论 血清胃蛋白酶原Ⅰ,PGⅠ/PGⅡ的比值可作为诊断幽门螺杆菌感染的各种胃疾病的参考指标.     

幽门螺杆菌、胃蛋白酶原和血清胃泌素-17诊断及鉴别诊断老年胃癌和胃癌前病变的价值研究

目的探讨幽门螺杆菌、胃蛋白酶原和血清胃泌素-17诊断及鉴别诊断老年胃癌和胃癌前病变的可行性,阐明其临床价值。方法回顾性分析咸阳市彩虹医院于2015年12月至2017年12月收治的老年胃癌患者153例病历资料,另选择同期收治入院的80例老年胃癌前病变患者(分为浅表性胃炎组35例、胃溃疡组26例及慢性萎缩性胃炎组19例)。采用~(13)C尿素呼气试验对比各组患者的幽门螺杆菌感染状况及及阳性率;采用酶联免疫吸附法诊断血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17水平及阳性率;并最终对比两组患者的幽门螺杆菌、胃蛋白酶原及血清胃泌素17的单项及联合诊断效能。结果四组受检者对比,胃癌组患者血清PGⅡ及胃泌素17含量均高于胃癌前病变组,但PGⅠ水平低于胃癌前病变组,差异有统计学意义(P 0. 05);而慢性萎缩性胃炎组与浅表性胃炎组血清PGⅠ、PGⅡ及胃泌素17含量均低于胃溃疡组(P 0. 05);且慢性萎缩性胃炎组与浅表性胃炎组血清PGⅠ、PGⅡ及胃泌素17含量比较差异无统计学意义(P 0. 05)。四组受检者阳性率相比,胃癌患者Hp感染阳性率均高于胃癌前病变患者,差异有统计学意义(P 0. 05);慢性萎缩性胃炎组与浅表性胃炎组Hp感染阳性率低于胃溃疡组(P 0. 05);慢性萎缩性胃炎组与浅表性胃炎组Hp感染阳性率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。就诊断效能而言,幽门螺杆菌、胃蛋白酶原及血清胃泌素17联合诊断的特异度与灵敏度均高于其他各单项诊断。结论幽门螺杆菌、胃蛋白酶原及血清胃泌素-17诊断及鉴别诊断老年胃癌及胃癌前病变,具有变化显著,特异度及灵敏度较高等特点,三项指标联合检测,诊断的特异度和灵敏度提高,可在临床上推广。     

血清胃蛋白酶原、胃泌素-17和幽门螺杆菌IgG抗体对萎缩性胃炎的诊断价值

目的 探讨血清Ⅰ型胃蛋白酶原(PGⅠ)和Ⅱ型胃蛋白酶原(PGⅡ)、胃蛋白酶原(PGⅠ/PGⅡ)比值、胃泌素-17(G-17)和幽门螺杆菌IgG抗体(IgG anti-HP)水平与萎缩性胃炎(AG)发生的关系及其诊断价值.方法 分别采用胶乳免疫比浊法和酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测48例AG患者及48名健康对照者血...     

不同类型幽门螺杆菌在慢性胃病中感染情况及对胃泌素-17和胃蛋白酶原的影响

目的探讨不同类型幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染在慢性胃病中的分布情况及对胃泌素-17(gastrin 17, G-17)、胃蛋白酶原(pepsinogen, PG)的影响。方法 523例慢性胃病患者均行~(13)C尿素呼吸试验、血清Hp抗体分型及血清G-17、PG检测和胃镜检查,根据组织病理学诊断分为非萎缩性胃炎组213例,非萎缩性胃炎伴糜烂组96例,慢性萎缩性胃炎组77例,消化性溃疡组94例,胃腺癌组43例;分析5组患者不同状态Hp分布情况及血清G-17和PG水平。结果 523例患者Hp阳性率为76.9%,Ⅰ型Hp阳性率(72.4%)高于Ⅱ型(27.6%);消化性溃疡组Hp阳性率(90.4%)高于胃腺癌组(88.4%)、慢性萎缩性胃炎组(83.1%)、非萎缩性胃炎伴糜烂组(78.1%)和非萎缩性胃炎组(65.7%)(P0.05),胃腺癌组Ⅰ型Hp阳性率(84.2%)高于非萎缩性胃炎伴糜烂组(62.7%)和非萎缩性胃炎组(67.9%)(P0.05)。Hp阳性患者血清G-17[3.88(1.48,9.75)pmol/L]、PGⅡ[13.60(8.71,20.80)μg/L]水平高于Hp阴性患者[1.44(0.65,4.29)pmol/L、7.93(5.59,11.74)μg/L](P0.05),PGⅠ/PGⅡ[12.14(9.44,15.31)]低于Hp阴性患者[7.74(5.60,11.24)](P0.05),PGⅠ水平[109.41(65.31,166.27)μg/L]与阴性患者[97.78(61.70,148.64)μg/L]比较差异无统计学意义(P0.05);Ⅰ型Hp阳性患者血清PGⅡ水平高于Ⅱ型Hp阳性者(P0.05),PGⅠ/PGⅡ低于Ⅱ型Hp阳性者(P0.05),血清G-17、PGⅠ水平与Ⅱ型Hp阳性患者比较差异无统计学意义(P0.05);胃腺癌组Ⅰ型Hp阳性患者血清G-17、PGⅡ水平高于其他4组(P0.05),PGⅠ/PGⅡ低于其他4组(P0.05),血清PGⅠ水平高于非萎缩性胃炎组、非萎缩性胃炎伴糜烂组和慢性萎缩性胃炎组(P0.05),与消化性溃疡组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论不同类型的Hp感染在慢性胃病的进展中有不同作用,Ⅰ型Hp是导致胃黏膜病变和胃癌发生的高风险菌株,可引起PG和G-17的异常分泌。     

血清PGⅠ、PGⅡ联合幽门螺杆菌抗体检测诊断胃癌的可行性分析

目的对血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ联合幽门螺杆菌(Hp)抗体检测诊断胃癌的可行性进行分析。方法对2015年1月至2017年12月于该院消化内科治疗并行胃镜检查的1800例患者进行横断面研究。根据病理诊断标准将研究对象分为对照组(胃黏膜正常)999例、萎缩性胃炎组758例、胃癌组43例。采集所有研究对象血液标本,并检测血清PGⅠ、PGⅡ及Hp抗体水平。对比3组患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)及Hp抗体。Logistic回归分析用于分析PG单独及联合Hp抗体预测萎缩性胃炎及胃癌的准确率。对各项指标预测萎缩性胃炎及胃癌的灵敏度、特异度及最佳临界值进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果血清PGⅠ、PGR的表达在对照组、萎缩性胃炎组及胃癌组中呈逐渐下降趋势,3组总体比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。萎缩性胃炎组及胃癌组患者血清PGⅠ、PGR表达均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组PGR表达低于萎缩性胃炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hp-IgG阳性率由低到高分别为对照组(32.53%)、胃癌组(65.12%)、萎缩性胃炎组(74.67%)。Logistic回归分析结果显示,PG单独及PG联合Hp抗体检测对萎缩性胃炎的预测准确率分别为77.8%和81.8%,对胃癌的预测准确率分别为72.1%和76.7%。ROC曲线分析结果显示,PGⅠ诊断萎缩性胃炎和胃癌的最佳临界值分别为83.24、63.55μg/L,AUC分别为0.81、0.72(P<0.05)。PGR诊断萎缩性胃炎和胃癌的最佳临界值分别为4.13、3.53,AUC分别为0.67、0.63(P<0.05)。结论PGⅠ、PGR可作为胃癌的病情变化指标,PG与Hp抗体联合检测可作为胃癌的筛查手段。     

胃癌患者及其化疗后胃蛋白酶原与胃泌素变化的临床意义

目的探讨胃癌患者及其化疗后血清胃蛋白酶原、胃泌素的变化。方法选择北京友谊医院418例胃癌患者纳入研究。用免疫放射法测定了其血清胃泌素17(G-17)、血胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)并计算PGⅠ/PGⅡ的比值即PGR。其中,279例进展期胃癌化疗患者,比较化疗前后血清PGⅠ、PGR及G-17水平。同时纳入100例正常对照者和100例萎缩性胃炎患者,观察血清PGⅠ、PGR及G-17水平。结果①正常对照组血清PGⅠ、PGR、G-17值分别为149.76±57.45μg/L、10.11±2.30、29.56±12.03 pg/ml,萎缩性胃炎组为115.72±40.87μg/L、7.09±2.02、37.62±15.05 pg/ml,胃癌组为76.75±20.88μg/L、3.90±1.81、54.59±18.77 pg/ml。与正常对照组相比,萎缩性胃炎患者血清PGⅠ、PGR降低,G-17水平升高(P0.05),胃癌患者血清PGⅠ、PGR进一步明显降低,G-17水平显著升高(P0.01)。②早期胃癌组PGⅠ、PGR、G-17分别为80.11±21.18μg/L、4.39±2.95、48.11±16.99pg/ml,进展期胃癌组PGⅠ、PGR、G-17分别为59.74±11.78μg/L、2.79±0.99、58.88±19.0 pg/ml,与早期胃癌组相比,进展期胃癌患者血清PGⅠ、PGR降低,G-17水平显著升高(P0.05)。③进展期胃癌组化疗前PGⅠ、PGR、G-17分别为59.74±11.78μg/L、2.79±0.99、58.88±19.02 pg/ml,化疗后病情出现进展组分别为26.23±17.73μg/L、1.09±0.49、76.89±32.19 pg/ml,患者在化疗后病情出现进展时PGⅠ、PGR进一步降低,G-17升高(P0.05)。④以上各组PGⅡ水平变化均无统计学意义(P0.05)。结论胃癌患者化疗后PGⅠ水平下降提示应行进一步胃镜检查。胃癌患者化疗过程中测定PGⅠ、G-17水平可起到监测患者病情的作用。     

胃癌患者血清胃蛋白酶原变化及其幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨胃癌患者血清胃蛋白酶原变化及其幽门螺杆菌感染的相关性。方法选取该院于2015年6月至2017年6月期间收治的胃癌患者72例(胃癌组),慢性萎缩性胃炎患者60例(胃炎组),以及同期健康体检者52例(对照组)。采用时间分辨荧光免疫法测定血清PGⅠ和PGⅡ水平。结果胃癌组血清PGⅠ和PGⅡ水平低于胃炎组和对照组(P0.05);胃炎组血清PGⅠ和PGⅡ水平均低于对照组(P0.05)。胃癌组幽门螺杆菌阳性率高于胃炎组和对照组(P0.05);胃炎组幽门螺杆菌阳性率高于对照组(P0.05)。PGⅠ和PGⅡ水平与幽门螺杆菌阳性均呈负相关。结论胃癌患者血清PGⅠ和PGⅡ水平下降,幽门螺杆菌感染阳性率较高,且PGⅠ和PGⅡ与幽门螺杆菌感染阳性呈负相关。     

胃黏膜良性结节状改变与胃蛋白酶原关系的研究

目的 探讨结节性胃炎、萎缩性胃炎与血清胃蛋白酶原(PG)的关系.方法 120 例于2008 年8 月至2009 年8 月在山西省人民医院行无痛苦胃镜检查符合入选标准者纳入研究.根据胃镜下诊断及病理诊断将入选病例分为3 组:正常对照组40 例,结节状胃炎组40 例,慢性萎缩性胃炎组40 例.对结节性胃炎组和萎缩性胃炎组采用三联疗法治疗,4 周后复查幽门螺杆菌(Hp)根除效果,如失败采用四联法进行Hp 根除治疗.结果 结节性胃炎组与正常对照组相比,血清PGⅠ数值明显下降,PGⅡ显著上升,差异有统计学意义;萎缩性胃炎组与正常对照组相比,血清PGⅠ数值明显下降,PGR(PGⅠ/PGⅡ)显著下降,差异有统计学意义,PGⅡ略微上升,无统计学差异;结节性胃炎组与萎缩性胃炎组相比,PGⅠ下降显著,PGⅡ上升显著,PGR 显著下降,差异有统计学意义;结节性胃炎组Hp 根除治疗后血清PG 水平与正常对照组相比差异无统计学意义.结论 血清PG 可作为区分结节性胃炎和萎缩性胃炎的血清学指标之一,并可用于结节性胃炎Hp 根除治疗效果的观察,免除患者反复接受胃镜检查的痛苦.     

血清胃蛋白酶原、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定在胃癌中的临床意义探讨

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ及甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)水平与胃癌的关系。方法采用酶连续监测法检测50例胃癌、50例浅表性胃炎、50例胃溃疡、50例慢性萎缩性胃炎患者及50名健康体检者(正常对照组)血清PGⅠ、PGⅡ及GPDA水平,以碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌(Hp)感染。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项目对胃癌的诊断价值。结果与正常对照组比较,胃溃疡组血清PGⅠ、PGⅡ水平明显升高(P0.05),PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)明显降低(P0.05),GPDA水平2个组之间差异无统计学意义(P0.05);胃癌组和慢性萎缩性胃炎组血清GPDA、PGⅠ水平及PGR均明显降低(P0.05),而PGⅡ水平明显增高(P0.05)。胃癌组、浅表性胃炎组、胃溃疡组和慢性萎缩性胃炎组、正常对照组Hp感染阳性率分别为76%(38/50)、68%(34/50)、80%(40/50)、72%(36/50)及58%(29/50)。胃溃疡组Hp感染阳性率明显高于正常对照组(χ2=5.657,P0.05),其余各组间差异均无统计学意义(P0.05)。各组Hp感染阳性和阴性患者之间血清PGⅠ、PGⅡ及PGR差异均无统计学意义(P0.05)。血清PGⅠ、PGⅡ、PGR和GPDA诊断胃癌的ROC曲线下面积分别为0.763、0.397、0.801、0.715;PGⅠ、PGR及PGⅠ+PGR分别与GPDA并联后对胃癌的诊断灵敏度均有不同程度的提高,诊断特异性均≥70.00%。结论血清PGⅠ、PGⅡ和GPDA对于胃癌的诊断有一定的参考价值,联合检测价值更大。     

萎缩性胃炎Hp感染与血清PGR、OPN及胃粘膜G细胞数量的关系

目的探讨萎缩性胃炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染与患者血清胃蛋白酶原比值(PGR)、骨桥蛋白(OPN)及患者胃粘膜中G细胞数量变化的关系。方法随机选取2016年1月至2018年12月就诊于我院消化内科的慢性胃炎患者,根据胃镜及病理结果,将确诊的慢性萎缩性胃炎90例患者作为慢性萎缩性胃炎组(CAG组),将确诊的慢性非萎缩性胃炎且HP感染阴性的90例患者作为对照组,检测两组血清PGⅠ、PGⅡ、OPN水平及胃粘膜组织中的G细胞数量,并按照不同病变程度将CAG患者进行分层分析。结果 CAG组患者的血清OPN水平高于对照组(P0.05),CAG组患者的血清PGⅠ、PGR水平及胃粘膜组织中的G细胞数量低于对照组(P0.05); Hp感染阳性的CAG患者的血清OPN水平高于Hp阴性患者(P0.05),Hp感染阳性的CAG患者的血清PGⅠ、PGR水平及胃粘膜组织中的G细胞数量低于Hp阴性患者(P0.05);胃粘膜轻度、中度及重度萎缩的CAG患者的血清OPN水平在三组间呈逐渐升高的趋势(P0.05),胃粘膜轻度、中度及重度萎缩的CAG患者的血清PGⅠ、PGR水平及胃粘膜组织中的G细胞数量呈逐渐降低的趋势(P0.05)。结论 Hp感染与萎缩性胃炎患者血清PGR、OPN及胃粘膜G细胞数量有一定的关系,同时血清PGR、OPN及胃粘膜G细胞数量变化可反应患者的病情严重程度。     

血清胃泌素-17及胃蛋白酶原联合C13呼气试验检测在健康体检中的应用研究

目的探讨血清胃泌素-17(G-17)及胃蛋白酶原(PG)联合C~(13)呼气试验检测在健康体检中的应用价值,确立G-17筛查慢性萎缩性胃炎的cut-off。方法随机选择2017年1-12月在该院行胃镜检查的体检人员396例,按病理组织学诊断分为非萎缩性胃炎组(261例)、萎缩性胃炎组(104例)、胃溃疡组(31例),用酶联免疫吸附测定(ELISA)定量测定血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、G-17水平,按试验盒说明书,以PG-Ⅰ70μg/L或PGR(PG-Ⅰ/PG-Ⅱ)7.0为阳性。所有研究对象均行C~(13)呼气试验,以超基准值4.0倍为幽门螺杆菌(HP)阳性。结果非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组、胃溃疡组的血清PG-Ⅰ、PGR水平差异有统计学意义(P0.05),血清PG-Ⅱ水平各组间差异无统计学意义(P0.05);各组间比较,萎缩性胃炎组血清PG-Ⅰ、PGR水平显著低于其他两组。萎缩性胃体炎组、全胃多灶性萎缩性胃炎组血清PG-Ⅰ水平较萎缩性肾窦炎组明显降低(P0.01),萎缩性胃窦炎组、全胃多灶性萎缩性胃炎组血清G-17水平较萎缩性胃体炎组明显降低(P0.01)。在血清PG-Ⅰ、PGR及C~(13)呼气试验中,任意一项阳性即判定为血清PG联合C~(13)呼气试验阳性,萎缩性胃炎组阳性率明显高于非萎缩性胃炎组及胃溃疡组,3组间差异有统计学意义(P0.05),血清PG联合C~(13)呼气试验检测萎缩性胃炎灵敏度为88.46%,特异度为78.68%,阳性预测值为65.74%,阴性预测值为94.41%;其中灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于单独血清PG检测(P0.05)。根据ROC曲线,判断G-17诊断萎缩性胃炎的曲线下面积为0.78,cut-off值为7.81pmol/L,约登指数为0.46。结论血清G-17及PG联合C~(13)呼气试验检测可以作为一种无创性的大规模筛查胃部疾病的有效手段,适合对健康人群推广。