初始应用拉米夫定和阿德福韦酯联合抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效和安全性

目的观察和分析初始应用拉米夫定和阿德福韦酯联合抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效和安全性。方法选取160例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者应用阿德福韦酯作为初始抗病毒治疗方法,观察组患者应用拉米夫定联合阿德福韦酯作为初始抗病毒治疗方法。对2组患者治疗前后的血清总胆红素(TBIL)水平、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、肌酐(Cr)水平、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)表达量、Child-Pugh评分等进行观察和比较。对2组患者的ALT恢复率、HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率等治疗效果指标进行观察和比较。对2组患者不良反应发生情况进行观察和比较。结果观察组患者治疗后的各项血清指标均优于对照组(P0.05),各项治疗效果指标均优于对照组(P0.05),2组患者治疗期间的不良反应总发生率和各类不良反应发生率的差异均无统计学意义(P0.05)。结论初始应用拉米夫定和阿德福韦酯联合抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者可有效抑制HBV的复制。     

阿德福韦酯联合拉米夫定对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者HBV DNA和ALT复常率的影响

目的研究阿德福韦酯联合拉米夫定对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效以及对HBV DNA和谷丙转氨酶(ALT)复常率的影响。方法随机选择2014-06—2016-06就诊的96例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为A、B两组,其中A组患者进行拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗,B组患者则进行拉米夫定和阿德福韦酯的优化治疗,每组48例,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者在治疗前ALT、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)等指标差异不大,但治疗后,A组患者各项肝功能指标均显著优于B组,且A组患者治疗后ALT复常率为89.58%,血清HBV DNA转阴率为93.75%,显著高于对照组的68.75%,70.83%(P0.05)。结论阿德福韦酯与拉米夫定初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的效果比阿德福韦酯与拉米夫定优化治疗的效果更好,可显著改善患者的肝功能,促进HBV DNA转阴和ALT的复常,效果好,实用性强。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床分析

目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 68例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在综合护肝及对症治疗基础上,治疗组22例,给予拉米夫定100 mg/d联合阿德福韦酯10 mg/d口服;对照A组23例,给予阿德福韦酯10 mg/d口服;对照B组23例,给予拉米夫定100 mg/d口服,治疗6个月.治疗前后都观察肝功能、血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)水平以及变化.结果 拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗组与对照A组和对照B组HBVDNA阴转率分别为81.8%、47.8%和43.5%,联合治疗组明显优于对照组A组及B组(P<0.05);肝功能Child-Pugh评分分别为(6.8±1.4)分、(7.2±61.5)分和(7.4±1.9)分,联合治疗组明显优于两个对照组(P<0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化优于单独使用拉米夫定或阿德福韦酯治疗,且不易产生耐药性,并可起互补作用,患者能长期稳定病情.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的 比较拉米夫定(LAM)初始联合阿德福韦酯(ADV)治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的疗效.方法 将116例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分为联合组(LAM+ ADV)41例、LAM组37例、ADV组38例,所有病例均采取综合治疗,抗病毒药物均按照常规剂量口服(LAM 100 mg/d、ADV 10 mg/d),分别于治疗前及治疗后24、48周观察其肝功能、HBVM、HBV DNA的变化以及预后.结果 在HBV DNA阴转率方面,联合组明显优于LAM组和ADV组(P＜0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化明显优于单用拉米夫定或阿德福韦酯.     

拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦治疗失代偿乙肝肝硬化的疗效对比

目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦治疗失代偿乙肝肝硬化的疗效。方法:选取2013年1月~2015年4月我院收治的260例失代偿乙肝肝硬化患者,随机均分为观察组与对照组各130例。观察组在常规治疗基础上给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组在常规治疗基础上给予恩替卡韦治疗,对比分析两组患者临床疗效、累计生存率及不良反应情况。结果:治疗前两组患者血清ALT、AST水平及Child-Pugh评分比较无显著性差异(P0.05);治疗后各指标均明显下降,用药3个月、6个月及1年时两组患者血清ALT、AST水平及Child-Pugh评分下降程度比较无显著性差异(P0.05);用药2年后,观察组各指标水平低于对照组(P0.05);治疗前两组患者血清HBV-DNA水平及HBe Ag阳性情况比较无显著性差异(P0.05);用药2年后观察组各指标水平低于对照组(P0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦治疗失代偿乙肝肝硬化的疗效相当,这两个方案均适用于失代偿乙肝肝硬化患者,但联合用药远期疗效优于单一用药,且价格相对合理,具有重要的临床意义。     

阿德福韦酯短期联合拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的：观察阿德福韦酯短期联合拉米夫定治疗失代偿乙肝肝硬化近期疗效和安全性。方法：58例失代偿期乙肝肝硬化患者（Child-PughB级45例,C级13例）随机分为两组,治疗组30例,阿德福韦酯10mg联合拉米夫定100mg,1次/d口服,3个月后停拉米夫定,单独服用阿德福韦酯。对照组28例,予保肝、利尿治疗。结果：治疗组48周时HBV-DNA阴转率为96.7%,对照组14.3%,两组比较有统计学差异。结论：阿德福韦酯短期联合拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化能快速抑制病毒复制,改善肝功能,降低变异率。     

阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化48例临床观察

目的探讨阿德福韦酯胶囊(名正)在治疗失代偿期肝硬化中的临床意义和应用价值。方法对48例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分为2组,初治患者口服阿德福韦酯胶囊(名正)10 mg/d,空腹服用,耐药患者在继续服用拉米夫定的基础上加用阿德福韦酯胶囊10 mg/日,联合用药12个月。结果 2组患者用阿德福韦酯治疗后,各项指标明显改善。结论 2组患者经阿德福韦酯治疗后,血清白蛋白明显提高,并发症减少,肝功能显著改善,HBV-DNA复制得到抑制。     

拉米夫定联合阿德福韦酯对代偿期乙肝肝硬化患者血清肌酐、eGFR水平的影响

目的探讨代偿期乙肝肝硬化患者在阿德福韦酯治疗基础上加用拉米夫定对血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)水平的影响。方法选取2013年1月~2016年12月我院收治的代偿期乙肝肝硬化患者134例,以随机数字表法分为对照组68例和观察组66例。对照组单独应用阿德福韦酯治疗。观察组采用阿德福韦酯拉米夫定联合治疗,均持续治疗48周以上,随访3年。比较两组临床抗病毒疗效、抗病毒前及1、2、3年后的血清SCr及eGFR水平。结果观察组乙肝病毒定量(HBV DNA)持续转阴率100.00%,高于对照组的91.18%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束2年内随时间推移SCr和eGFR变化不显著;治疗3年后,两组血清SCr水平高于治疗前,血清eGFR水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同时间点比较,无显著性差异(P>0.05)。结论代偿期乙肝肝硬化患者在阿德福韦酯治疗基础上加用拉米夫定治疗可提升抗病毒疗效,且不会加重对血清SCr、eGFR水平的影响。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法对临汾市传染病医院2008年至2013年收治的204例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,其中经拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的患者96例,拉米夫定治疗组50例,阿德福韦酯组58例,均在观察点48周时评价疗效,比较三组的丙氨酸氨基转换酶(ALT)复常率、HBV-DNA阴转率、HBe Ag/Hbe Ab血清学转化率。结果治疗后三组的ALT复常率、HBVDNA阴转率与治疗前相比差异均有统计学意义(P0.05),联合组与拉米夫定组、阿德福韦酯组在ALT复常率、HBVDNA阴转率及耐药率方面相比差异均有统计学意义(P0.05),三组HBe Ag/Hbe Ab血清转化率相比差异无统计学意义(P0.05)。拉米夫定组和阿德福韦酯组相比ALT复常率、HBV-DNA阴转率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯能更好地改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,提高HBV-DNA阴转率、降低耐药率。     

阿德福韦酯治疗肝硬化失代偿期的临床应用价值分析

选取2012年6月~2014年6月我院收治的100例肝硬化失代偿期患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例,对照组予以拉米夫定治疗,观察组患者给予阿德福韦酯治疗,并均给予常规护肝及对症、支持治疗,疗程为48w,观察并比较两组患者的肝功能、HBe Ag、HBV、DNA、肾功能及并发症情况。结果在病毒耐药突变率的比较上对照组48w时的病毒耐药突变率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。阿德福韦酯对肝硬化失代偿期患者的抗病毒疗效与安全性好,具有非常积极的临床推广价值。     

肝炎肝硬化失代偿抗病毒治疗临床病理分析

目的 比较肝炎肝硬化失代偿患者应用核苷类似物抗病毒治疗前后临床和病理方面的变化,探讨其抗病毒治疗的必要性、疗效和安全性.方法 选择肝炎肝硬化失代偿患者80例,根据肝穿病理结果将其分为3组:拉米夫定组、阿德福韦酯组和对照组,常规保肝治疗相同,拉米夫定组加用拉米夫定片0.1g/d;阿德福韦酯组加用阿德福韦酯酯胶囊10 mg/d,对照组不用任何抗病毒及调节免疫的药物,疗程36周,定期监测肝肾功能、凝血酶原时间(PTA)、HBV DNA定量指标,计算Child-Pugh分值,对部分肝穿组织病理变化进行比较.结果 拉米夫定组及阿德福韦酯组Child-Pugh评分分别降低为3.9分和2.1分;HBV DNA定量分别降低为(4.1±0.9)copies/ml和(2.8±1.0)copies/ml;肝脏炎症积分均减少2以上;肝纤维化积分减少1以上,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 肝炎肝硬化失代偿患者应用核苷类药物抗病毒治疗后临床与病理方面均有明显改善,抗病毒治疗对于肝炎肝硬化失代偿期非常必要且安全.     

恩替卡韦与阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化48周的疗效比较

目的探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床疗效。方法依据随机数表法选取某院2017年8月至2018年8月收治的104例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,并按照用药方法不同将其随机分为两组,每组各52例。两组均实施常规治疗,在此基础上观察组给予恩替卡韦治疗,对照组给予阿德福韦酯治疗。两组均应用荧光定量聚合酶链反应法检测患者体内的病毒量。结果观察组患者的总胆红素(TBLL)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)等肝功能指标较对照组更好,差异有统计学意义(P0.05);治疗48周后,观察组患者血清HBV DNA转阴率为82.69%,高于对照组的61.54%,且对照组腹水消退率(88.46%)也明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论临床中应用恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效较好。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的：观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将收治的62例慢性乙型肝炎患者随机分成两组,对照组给予阿德福韦酯治疗,治疗组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,疗程48w。分别于治疗后12、24及48w观察HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清ALT复常率。结果治疗组三个观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎优于阿德福韦酯单独用药,临床疗效显著。     

阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化合并腹水患者的疗效观察

目的对阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化合并腹水患者的临床疗效进行评价。方法根据入院先后顺序的不同将82例失代偿期乙肝肝硬化合并腹水患者分为观察组和对照组各41例,两组患者均给予保肝、利尿、补充白蛋白或血浆及对症支持治疗,观察组患者在此基础上加用阿德福韦酯治疗,对两组患者治疗后的肝功能及临床疗效进行评价。结果观察组患者治疗后的ALT、AST、TBiL以及Alb水平均优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的治疗总有效率为92.7%,显著高于对照组患者的75.6%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论采用抗病毒药物阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化合并腹水临床疗效可靠,值得临床进一步推广使用。     

阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效观察

目的观察阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期患者48周的疗效和不良反应。方法将68例乙肝肝硬化失代偿期患者,随机分为2组,阿德福韦酯组34例,给予阿德福韦酯10 mg/d;拉米夫定组34例,给予拉米夫定100 mg/d,观察期均为48周。均给予常规护肝及支持、对症治疗。观察2组患者的临床症状,肝肾功能、凝血酶原时间活动度（PTA）、HBV DNA定量、Child-Pugh评分变化及药物不良反应情况。结果2组患者无一例死亡,肝功能、PTA均有明显改善,Child-Pugh评分减少,HBV-DNA定量水平显著下降,但2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者均未发现药物相关的肾功能损害。拉米夫定组有2例患者出现骆氨酸-蛋氨酸-门冬氨酸-门冬氨酸（YMDD）变异,变异率为5.9%,阿德福韦酯组未发现病毒变异。结论阿德福韦酯和拉米夫定在治疗乙肝肝硬化失代偿期患者48周时,其疗效与安全性均相似,能使患者获得病毒学的应答及肝脏生化指标得到明显改善,阿德福韦酯具有较低耐药率。     

拉米夫定与阿德福韦酯在慢性乙型肝炎肝硬化治疗中的随机对照研究

目的:比较拉米夫定与阿德福韦酯在慢性乙型肝炎肝硬化治疗中的作用和疗效。方法:将90例乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为三组,分别为拉米夫定组、阿德福韦酯组、对照组,每组30例,疗程为52周,比较三组的疗效。结果:治疗52周后,拉米夫定组HBV-DNA全部转为阴性,HBe Ag转阴率为40%(12/30),HBe Ag/抗-HBe血清转换率为30%(9/30),肝功能显著好转,疗效明显;阿德福韦酯组疗效相对缓慢,仅有4例HBV-DNA转为阴性,转阴率为13%(4/30),HBe Ag/抗-HBe血清转换率为0%;对照组仅有2例HBV-DNA转为阴性,转阴率为6%(2/30):三组比较差异有统计学意义,P0.05。结论:拉米夫定和阿德福韦酯两种药物均为核苷类抗病毒药物,两种药物之间无交叉耐药性,拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化早期抗病毒活性明显,但易出现病毒耐药突变,阿德福韦酯起效时间较长,疗效稳定,不易出现耐药,两药均可在临床上推广应用。     

阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化临床效果分析

对活动性代偿期乙肝肝硬化治疗中阿德福韦酯的临床疗效进行分析。选取收治的活动性代偿期乙肝肝硬化患者66例,经患者同意后随机分为对照组和观察组,对照组32例,观察组34例。均接受常规治疗,在此基础上对照组接受拉米夫定治疗,观察组接受阿德福韦酯治疗,治疗48w后对比患者肝组织学改善情况及临床疗效。两组患者治疗后,观察组治疗有效率显著高于对照组,两组患者肝功能、血清纤维化指标改善情况相较于治疗前均有明显改善,且观察组改善情况明显优于对照组。阿德福韦酯可显著改善患者肝功能,对活动性代偿期乙肝肝硬化病情进展可实现有效控制,值得在临床中推广。     

护理干预对阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期患者依从性的影响

目的探讨护理干预对阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者依从性的影响。方法将100例口服阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为干预组和对照组各50例。干预组实施个性化的护理干预,对照组给予常规护理,分别对2组患者于疗程结束后进行遵医行为调查。结果2组患者遵医行为明显好于对照组。结论护理干预可提高乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的遵医行为。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期肝硬化的临床观察

目的探讨阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 61例失代偿期肝硬化患者在一般治疗基础上,随机分为治疗组及对照组,治疗组31例,给予ADV10 mg/d联合LAM 100 mg/d口服;对照组30例,给予ADV 10 mg/d口服,治疗12个月。治疗前后观察血清总胆红素、血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平肝功能Child-Pugh评分以及变化。结果治疗组与对照组HBV DNA阴转率分别为87.09%、60.0%,治疗组明显优于对照组;肝功能Child-Pugh评分分别为(6.8±1.4)分、(7.5±1.6)分,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论 ADV联合LAM治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效优于单独使用ADV治疗,且不易产生耐药性,患者能长期稳定病情。     

前列地尔联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的效果及对患者肝功能的影响

目的 观察前列地尔联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的效果及对患者肝功能的影响.方法 选择2019年11月至2020年11月于本院接受治疗的86例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用阿德福韦酯治疗,观察组采用前列地尔联合阿德福韦酯治疗.比较两组的血清病毒学指标及其转阴率、血清炎...