开放式乳突根治+鼓室成形术治疗胆脂瘤型和骨疡型中耳炎36例疗效观察

[目的]探究开放式乳突根治+鼓室成形术治疗胆脂瘤型和骨疡型中耳炎的临床疗效.[方法]选取2013年2月至2016年1月本院71例脂瘤型、骨疡型中耳炎患者,依据治疗方案不同分为两组:观察组36例(36耳)行开放式乳突根治+鼓室成形术治疗;对照组35例(35耳)行开放式乳突根治术治疗.术后随访1年,统计两组治疗效果、鼓膜愈合、干耳及不良反应情况,并对比手术前后两组气导平均听阈、气骨平均导差及综合生存质量评定问卷(GQLI/74)变化.[结果]观察组治疗总有效率94.44%(34/36)高于对照组74.29%(26/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组鼓膜愈合率及干耳率高于对照组,鼓膜愈合及干耳时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前气导平均听阈及气骨平均导差比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后气导平均听阈及气骨平均导差均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率8.34%(3/36)低于对照组28.57%(10/35),差异有统计学意义(P<0.05);两组术前各维度生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后GQLI/74各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对胆脂瘤型和骨疡型中耳炎患者行开放式乳突根治+鼓室成形术治疗,可缩短鼓膜愈合及干耳时间,提高鼓膜愈合率、干耳率及术后听力,改善患者生活质量,效果更为显著,且安全性较高.     

开放式乳突根治术联合乳突腔填充治疗胆脂瘤中耳炎的临床可行性

目的分析开放式乳突根治术联合乳突腔填充治疗胆脂瘤中耳炎的临床可行性。方法将本院收治的100例胆脂瘤中耳炎患者随机分为观察组和对照组,各50例。两组均接受开放式乳突根治术治疗,观察组在此基础上联合乳突腔填充治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的术后干耳时间、术腔上皮化时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的外耳道形态正常率及鼓膜愈合率均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的气导听力、骨导听力、气骨导差及CSOM-QOL各项评分均优于对照组(P<0.05)。结论开放式乳突根治术联合乳突腔填充治疗胆脂瘤中耳炎的效果显著,可改善患者听力水平及外耳道形态,提高鼓膜愈合率及生活质量,值得临床应用。     

开放式乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎疗效观察

目的探讨开放式乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效。方法选择2005年1月至2013年10月收治的43例（47耳）胆脂瘤型中耳炎患者,均行开放式乳突根治术联合鼓室成形术治疗,观察治疗效果。结果所有患者术后均干耳,干耳时间为术后1～3个月,平均（1.8±0.3）个月;术后随访6个月～3年,移植的颞肌筋膜全部成活,均无胆脂瘤复发;患者术后6个月气导平均听阈、气骨平均导差均明显低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论开放式乳突根治术联合鼓室成形术能在彻底清除病灶、控制感染的同时,有效改善患者听力及生活质量。     

完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的效果观察

目的探求胆脂瘤中耳炎采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗的效果。方法研究对象为某院2016年4月至2017年9月收治的胆脂瘤中耳炎患者98例,按单盲法分为两组。对照组49例采用开放式乳突根治术治疗,试验组49例采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗,比较两组手术成功率、并发症发生率及复发率、听力恢复情况。结果试验组手术成功率95.92%较对照组79.59%高,并发症发生率4.08%、复发率0.00%较对照组18.37%、12.24%低,差异具有统计学意义(P 0.05);术后3个月,试验组气导听阈(27.16±8.03)dBHL、气骨导差(13.27±5.41)dBHL均较对照组(40.33±9.62)dBHL、(20.16±5.34)dBHL低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胆脂瘤中耳炎采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗可提高手术成功率,降低并发症发生率及疾病复发率,利于患者听力恢复。     

耳道皮瓣复合瓣开放式改良乳突根治术治疗外耳道胆脂瘤的疗效及对患者血清PON-1和LIVIN水平影响

目的 探讨耳道皮瓣复合瓣开放式改良乳突根治术治疗外耳道胆脂瘤的疗效及对患者血清对氧磷酶(PON)-1和LIVIN水平的影响。方法 前瞻性选择2019年1月至2021年6月在自贡市第一人民医院诊治的Ⅲ型外耳道胆脂瘤患者60例作为研究对象,根据随机信封分配原则把患者分为复合瓣组与对照组,每组各30例。所有患者均给予全身麻醉,由同一组医师进行手术,对照组给予开放式改良乳突根治术治疗,复合瓣组给予耳道皮瓣复合瓣开放式改良乳突根治术治疗。观察两组患者的临床疗效,检测术前1 d与术后1个月判定气导听阈、气骨导差变化,记录两组术后1个月出现的并发症情况,检测术前1 d与术后1个月两组血清PON-1、LIVIN变化。结果 术后1个月,复合瓣组的总有效率为100.00%,高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。复合瓣组术后1个月的头痛、耳内感染、听力下降等并发症发生率为6.67%,低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P <0.05)。术后1个月,两组的气导听阈与气骨导差均低于术前1 d,且复合瓣组气导听阈与气骨导差为(17.49±3.62)、(9.48±1....     

完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎疗效观察

目的:探讨完璧式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法:选择我院2015年8月~2016年11月收治的40例胆脂瘤中耳炎患者,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组行常规性手术方式治疗,观察组行完璧式乳突根治鼓室成形术治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组治疗效果、听力情况明显优于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用完璧式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎安全有效,创伤小,预后好,有利于听力的恢复,提高患者生活质量。     

完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效分析

目的:分析胆脂瘤中耳炎患者应用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗效果。方法:选取2017年1～12月我院耳鼻喉科收治的胆脂瘤中耳炎患者84例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组应用常规开放式乳突根治手术方案治疗,观察组应用完壁式乳突根治鼓室成形术方案治疗。比较两组总有效率、听力恢复情况、复发率及并发症率。结果:观察组总有效率明显高于对照组,P0.05。治疗后,观察组气导听阈水平、气骨导差监测结果均明显低于对照组,P0.05。均行1年随访,观察组未见复发病例,对照组复发5例,复发率为11.9%,两组比较有显著性差异,P0.05;观察组并发症发生率明显低于对照组,P0.05。结论:胆脂瘤中耳炎应用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗,可显著提高总有效率,改善听力水平,降低复发率,并可保障临床安全,具非常重要的开展价值。     

试析完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效

目的:探究完璧式乳突根治鼓室成形术在胆脂瘤型中耳炎中的临床治疗效果。方法:选取2013年6月至2015年6月期间在我院接受治疗的胆脂瘤型中耳炎患者60例,将其按照不同手术方法分为研究组和对照组。研究组患者30例,采用完璧式乳突根治鼓室成形术进行治疗;对照组30例,采用常规手术方法进行治疗。观察并对比两组患者的临床治疗效果。结果:研究组患者治疗的总有效率为96. 67%,明显高于对照组(76. 67%),两组总有效率数据对比差异显著,具有统计学意义(P 0. 05)。结论:完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效较为显著,可推广应用。     

试析完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效

目的:探究完璧式乳突根治鼓室成形术在胆脂瘤中耳炎中的临床治疗效果。方法:选取2013年6月至2015年6月期间在我院接受治疗的胆脂瘤中耳炎患者60例,将其按照不同手术方法分为研究组和对照组。研究组患者30例,采用完璧式乳突根治鼓室成形术进行治疗;对照组30例,采用常规手术方法进行治疗。观察并对比两组患者的临床治疗效果。结果:研究组患者治疗的总有效率为96.67%,明显高于对照组(76.67%),两组总有效率数据对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效较为显著,可推广应用。     

改良乳突腔充填及耳甲腔成形术对开放式乳突手术的疗效观察

目的观察开放式乳突手术中应用改良乳突腔充填及耳甲腔成形术的效果。方法选取于2015年7月~2016年7月在本院行开放式乳突手术治疗的106例患者。随机分为对照组和观察组个53例。对照组采用传统术式治疗,观察组采用开放式乳突手术中应用改良乳突腔充填及耳甲腔成形术,对比两组治疗效果。结果术前,两组患者气导听阈、骨气导差、听力比较无明显差异(P0.05);两组术后的气导听阈、骨气导差、听力、耳甲腔成形时间、术后干耳时间、并发症发生率及胆脂瘤复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论开放式乳突手术中应用改良乳突腔充填及耳甲腔成形术,可显著提升治疗效果,改善患者听力状况。     

中耳乳突内镜手术与开放术腔的鼓室乳突根治术治疗中耳胆脂瘤疗效对比

目的 研究中耳乳突内镜手术与开放术腔的鼓室乳突根治术对中耳胆脂瘤的治疗效果,为临床提供参考。方法 选取2016年11月至2021年11月新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院收治的82例中耳胆脂瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和参照组,各41例。观察组患者采取中耳乳突内镜的鼓室乳突根治术治疗,参照组患者采取开放术腔的鼓室乳突根治术治疗,比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生情况及术后两组患者的气导听阈、骨导听阈、气骨导差及干耳时间。结果 观察组患者治疗有效率高于参照组（P<0.05）;观察组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;术后观察组患者的气导听阈、骨导听阈及气骨导差低于参照组（均P<0.05）;观察组患者的术后干耳率显著高于参照组,干耳时间短于参照组（P<0.05）。经过1年随访,两组患者均未见复发。结论 中耳乳突内镜手术的鼓室乳突根治术治疗中耳胆脂瘤效果显著,可以显著提升治疗有效率,降低不良反应发生率,具有应用价值。     

开放式乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效

目的 探讨开放性乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效和安全性。 方法 将2010年6月－2013年6月收治的76例胆脂瘤中耳炎患者（79只耳）随机分为对照组和试验组,对照组35例（37只耳）接受传统的开放性乳突根治术,试验组41例（42只耳）接受鼓室成形术联合开放性乳突根治术。分别对两组患者术后外耳道形态、听力及手术情况进行分析。 结果 试验组患者外耳道形态明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者术后听力较对照组明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组手术成功率较对照组明显增加,而试验组并发症发生率和术后复发率较对照组明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组手术时间比较无统计学意义（P＞0.05）。 结论 鼓室成形术联合开放性乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎疗效显著,安全可靠。     

中耳乳突手术自体骨粉重建外耳道的观察

目的观察中耳乳突手术中应用自体乳突皮质骨粉重建外耳道的疗效。方法 13例(13耳)中耳炎患者,其中胆脂瘤中耳炎8例,慢性化脓性中耳炎5例,行开放式乳突病变切除+鼓室成形术9例,行改良乳突根治术4例,均应用自体乳突皮质骨粉重建外耳道。观察术后外耳道的形态和功能及听力变化。结果本组平均干耳时间为术后(32.0±6.5)d。随访4～16个月,术后外耳道形态基本正常,无须经常清理结痂。4例改良乳突根治术后听力无变化。9例鼓室成形术后平均气骨导差为(21.3±14.7)dB听力级(HL),术前平均气骨导差(36.3±11.9)dBHL,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中耳乳突手术中应用自体乳突皮质骨粉重建外耳道,取材方便,效果满意。     

阶梯性治疗与Valsava法治疗成人分泌性中耳炎临床疗效和安全性比较

目的比较阶梯性治疗与Valsava法治疗成人分泌性中耳炎临床疗效和安全性。方法选择128例(146耳)患者,随机分为阶梯性治疗组(观察组)和Valsava法治疗组(对照组),每组64例。治疗后观察两组患者的疗效,比较两组患者的不良反应发生率,随访半年评价其生活质量。结果观察组患者的有效率93.75%,优于对照组的60.93%,差异有显著统计学意义(P0.01)。治疗前,两组患者的纯音气导听阈、气骨导差比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者的纯音气导听阈、气骨导差均降低明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者出现不良反应发生率3.13%,低于对照组的10.94%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分总分、精神性因子以及躯体性因子分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组患者的HAMD、HAMA评分总分及各因子分均降低明显,差异具有统计学意义(P0.05)。随访期间两组患者均无失访现象,与对照组比较,观察组患者随访3个月、6个月的生活质量指标PF、RP、RE得分均升高明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阶梯性治疗方案可有效提高成人分泌性中耳炎的疗效及生活质量,改善患者的听力指标,降低不良反应发生率,改善患者的不良情绪,是一种安全有效的治疗措施。     

完壁式乳突根治术中开通咽鼓管上隐窝对中耳胆脂瘤患侧耳纯音听阈、气骨导差的影响

目的探讨完壁式乳突根治术(CWUM)中开通咽鼓管上隐窝(STR)对中耳胆脂瘤(MEC)患侧耳纯音听阈、气骨导差的影响。方法选择2017年9月～2019年1月在本院收治的78例MEC患者。采用随机数法将其随机分为对照组和观察组各39例,对照组采用常规的CWUM治疗,观察组患者采用术中开通咽鼓管上隐窝的CWUM治疗。分别于术前和术后3个月,检测两组患者的气导听阈和气骨导差。术后3个月根据患者的纯音听阈评估两组患者的治疗疗效,随访患者术后6个月的干耳情况、鼓膜愈合情况、复发情况和并发症发生情况。结果观察组治疗的总有效率为92.31%,略高于对照组的82.05%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的气导听阈和气骨导差明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的术后并发症发生率为5.13%,明显低于对照组的20.51%(P<0.05);观察组治疗后的干耳率为94.81%,明显高于对照组的79.49%(P<0.05)。结论 CWUM术中开通STR可以提高MEC患者治疗的临床疗效,改善患侧听力,降低术后并发症的发生。     

乳突根治与开放式鼓室成形术联用治疗胆脂瘤中耳炎的效果及术后听力水平分析

目的探讨乳突根治与开放式鼓室成形术联用治疗胆脂瘤中耳炎的效果及对术后听力水平的影响。方法将2015年4月至2018年3月胆脂瘤中耳炎患者90例分为两组。传统手术方案组进行常规手术方案,联合手术方案组进行乳突根治与开放式鼓室成形术联用方案。比较两组手术效果;鼓膜愈合时间、炎症吸收时间;手术前后患者听力水平、症状积分;感染、切口流脓发生率。结果联合手术方案组手术效果高于传统手术方案组,差异有统计学意义(P0.05);联合手术方案组鼓膜愈合时间、炎症吸收时间优于传统手术方案组,差异有统计学意义(P0.05);手术前两组听力水平、症状积分比较,差异未见统计学意义(P0.05);手术后联合手术方案组听力水平、症状积分优于传统手术方案组,差异有统计学意义(P0.05)。联合手术方案组感染、切口流脓发生率低于传统手术方案组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治与开放式鼓室成形术联用方案手术效果明显,可更好改善听力。     

氧氟沙星耳镜下冲洗治疗化脓性中耳炎的临床疗效观察

目的 探讨氧氟沙星耳镜下冲洗治疗化脓性中耳炎的临床效果。方法 126例化脓性中耳炎患者随机分为观察组和治疗组各63例。观察组患者采用耳镜直视下氧氟沙星冲洗治疗,对照组患者给予0.25%氯霉素滴耳液治疗,检测两组患者治疗前、后的气导听阈值和骨导听阈值,观察两组患者治疗后听力恢复情况,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果 观察组治疗后效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而两组患者的不良反应发生情况比较无显著差异(P0.05)。结论 采用耳镜直视下氧氟沙星冲洗治疗化脓性中耳炎,安全、高效,且无内耳毒性的副作用。     

完璧式乳突切除术治疗中耳胆脂瘤对患者听力及生活质量的影响

【目的】探讨完璧式乳突切除术(CWUM)治疗中耳胆脂瘤(MEC)对患者听力及生活质量的影响。【方法】选取2018年8月至2021年8月安康市中心医院收治的80例MEC患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用CWUM治疗,对照组采用开放式鼓室成形术治疗,比较两组患者术后临床疗效、住院时间、听力改善时间、积液消失时间、手术费用以及术前、术后生活质量、纯音测试结果等情况。【结果】观察组患者治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05);观察组患者住院时间、听力改善时间、积液消失时间均少于对照组(P<0.05);观察组术后气导(AC)、骨导(BC)、气骨导差(ABG)改善优于本组术前及对照组术后(P<0.05);观察组术后躯体症状、医疗资源利用、情感障碍、生活受限评分均高于本组术前及对照组术后(P<0.05)。【结论】CWUM治疗MEC后,可明显缩短患者住院时间,改善患者听力,提高患者临床疗效及生活质量。     

开放式乳突根治伴3型鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎

目的探讨开放式乳突根治伴3型鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效。方法采用乳突轮廓化、耳后肌骨膜瓣、耳甲腔成形术等,对43例胆脂瘤型中耳炎患者行伴乳突根治的开放式鼓室成形术的临床资料进行分析。结果随访1~3年,42例移植筋膜成活,1例鼓膜再穿孔但干耳。术后纯音测听语言频率气导平均听阈,提高30 dBHL以上10耳,提高15~29 dBHL 30耳,提高15 dBHL 3耳。结论对胆脂瘤型中耳炎患者行开放式乳突根治伴3型鼓室成形术,能根治病变,听力恢复效果好,是一种理想的手术方法。     

慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍一期鼓室成形术后鼓膜愈合率及听力恢复情况分析

目的分析慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍一期鼓室成形术后鼓膜愈合率及听力恢复情况。方法采用整群随机抽样的方法选取2016年2月至2018年2月重庆市开州区人民医院收治的慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍患者80例,对其临床资料进行回顾性分析,将这些患者作为咽鼓管功能障碍组,另选取同期重庆市开州区人民医院收治的慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能良好患者80例作为咽鼓管功能良好组,两组患者均接受一期鼓室成形术治疗,对两组患者的气导听阈值、气骨导差、鼓膜愈合、听力改善情况、术后并发症发生情况进行统计分析。结果咽鼓管功能障碍组手术前的气导听阈值、气骨导差分别为(42.6±4.5)d B、(26.6±4.1)d B,手术后的气导听阈值、气骨导差分别为(30.2±5.2)d B、(17.0±3.7)d B;咽鼓管功能良好组患者手术前的气导听阈值、气骨导差分别为(36.2±4.7)d B、(22.3±4.1)d B,手术后的气导听阈值、气骨导差分别为(29.4±5.5)d B、(16.8±3.2)d B。两组患者手术后的气导听阈值、气骨导差均显著低于手术前(P0.05);手术前咽鼓管功能障碍组患者的气导听阈值、气骨导差均显著高于咽鼓管功能良好组(P0.05),但手术后两组患者的气导听阈值、气骨导差之间的差异均不显著(P0.05)。两组患者的鼓膜愈合率[97.5%(78/80)vs.100.0%(80/80)]、听力改善率[72.5%(58/80)vs.75.0%(60/80)]之间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者的术后并发症发生率分别为3.8%(3/80)和1.3%(1/80),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍一期鼓室成形术后鼓膜愈合率高,听力恢复好。