缺血性脑卒中二级预防中降压对脑血流灌注的影响

我国脑卒中的发病粗率为345.1/10万人年,其中缺血性脑卒中占77.8％[1].缺血性脑卒中5年累积复发率可达20％～40％[2],而高血压则是缺血性脑卒中最常见的危险因素,积极降压可使脑卒中复发风险下降30％～40％[3-5].目前,国内外相关指南[6-8]均推荐将缺血性脑卒中后的血压控制为＜140/90mm Hg...     

叶酸还原酶基因多态性与缺血性脑血管病的关系

<正>我国学者曾在2014~2015年《心血管病报告》中明确指出[1],当前国内疾病死亡患者中约45%主因心脑血管疾病所致,其中缺血性脑血管疾病占25%,并属于临床死亡主要病因。而国外脑血管疾病致死情况调查同样报道[2],截止2016年,美国缺血性脑血管疾病(脑梗死、脑卒中)死亡人数达到41万人/年,死亡率呈增长趋势。王伟等[3]针对我国亚洲人种特点调查,我国心脑血管疾病患者中血浆同型半胱氨酸     

颅内动脉粥样硬化疾病的高分辨力血管壁MR成像

<正>1概述颅内动脉粥样硬化疾病(intracranial atherosclerotic disease,ICAD)是引起缺血性脑卒中的常见原因,世界范围内ICAD相关缺血性脑卒中发生率为20～40/10万[1,2]。随着我国社会经济发展,人们的生活水平不断提高,高血脂、高血糖、高血压患者不断增加,导致ICAD的发病率稳步上升,对该疾病的诊治应引起足够的重视。     

急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识2018版(上)

<正>急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病[1,2]。据统计,2013年中国卒中的年龄标化患病率为1 114. 8/10万人,发病率为246. 8/10万人,死亡率为114. 8/10万人[3]。目前,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)最有效的治疗方法是时间窗内给予血管再通治疗,包括重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓和机械取栓,救治成功率     

急性缺血性卒中二级预防服药依从性的研究进展

<正>目前我国卒中的发病率已超过肿瘤和心脏疾病,成为第一位死亡病因^[1]。卒中具有高发病率、高致死率、高致残率、高复发率的特点,给个人、家庭以及社会都带来了沉重的经济负担。其中,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是最常见的卒中类型,约占我国脑卒中的70%^[2]。研究显示,AIS病人1年病死率为14.4%～15.4%,而致死/致残率更是达到了33.4%～33.8%^[3-4]。中国国家卒中登记平台的数据显示,我国卒中病人在第1年的复发率高达17.7%,5年累积复发率>30%^[5]。最新数据显示,我国40岁以上居民脑卒中患病人数达1242万,每年脑卒中死亡人数达     

规律的有氧运动在脑卒中一级预防中的作用

脑卒中是威胁人类生命健康的主要疾病之一,本病的高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率使其成为日益突出的全球性公共卫生问题。中国心血管报告2008～2009显示:我国每年新发脑卒中约200万人,2004年统计发病率为248.3/10万,其中缺血性脑卒中发病率在21年间(1984～2004)由100.5/10万升高至213.2/10万,平均每年增长8.7%,高于世界平均水平;死亡率9.9%,是欧美国家的4～5倍〔1〕。我国现幸存脑卒     

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中国心脑血管病死亡原因的调研显示,我国脑血管病死亡人数远远高于冠心病。我国脑卒中与心肌梗死的比例为8∶1,而西方国家为1∶1,说明我国脑卒中的危害更大[1-2]。高血压是脑卒中最主要危险因素,因此,控制高血压对于脑卒中的预防非常重要。1降压是预防心脑血管疾病的关键2002年我国卫生部、科学技术部和国家统计局公布的“中国居民营养健康现状”指出,我国成人高血压患病率比1991年增加31%,全国现有高血压患者达1.6亿,即每5名成年人中就有1例高血压患者[3]。特别是北方地区,高血压的患病率是南方(江苏)地区的5~6倍(861/10万对146/10万)。200…     

磁共振成像和正电子发射断层显像在缺血性心脏病的研究进展

<正>心血管疾病是全球最常见的非传染性疾病以及人口死亡的首要原因,约占总死亡人数的1/3,其中以缺血性心脏病最常见,是导致全球疾病负担增加的主要疾病^[1]。随着我国人口老龄化进程加快,缺血性心脏病的发病率和病死率逐年增加,每年发病人数约350万,仅次于脑卒中,每年死亡人数约187万,居世界首位,已成为严重危害国民健康的重要公共卫生问题^[2]。     

脑梗死患者运动功能恢复机制的磁共振静息态功能连接研究

<正>脑卒中是全球第二大死亡病因,也是造成伤残调整寿命年第三大常见病因。中国脑卒中发病率居世界第一,是我国疾病致死首要原因^[1-2]。研究认为,脑卒中患者中60%～80%为脑梗死,随着现代医学技术的进步和我国脑卒中管理水平的提高,更多的缺血性脑卒中患者在急性期能够及时接受治疗,故脑卒中死亡率较前二十年有所下降,但幸存者中仍有75%的患者遗留有不同程度的神经功能障碍,其中运动障碍是脑梗死后常见并发症^[3]。有研究显示,     

脑出血临床评估量表研究进展

正脑出血是常见的脑卒中类型之一,年发生率为10~30/10万人口,占全部脑卒中的10%~15%,是世界范围内的导致死亡和残疾的主要疾病之一。在北京、上海、长沙3个大型城市的调查结果显示,中国人群脑出血患者占脑卒中的26.7%~51.5%,比例高于西方国家[1]。建立简单可靠的脑出血评分量表对于比较不同临床研究间的方法学、治疗结果以及临床医师便捷地进行预后评估和选择治疗方式都是必     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.