不同类型冠心病患者血浆脑钠肽检测的临床意义分析

目的探讨不同类型冠心病患者血浆脑钠肽(BNP)检测的临床意义。方法选择河南省开封市中医院收治的60例冠心病患者,按照发病类型分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死(AMI)3组,每组20例。同期选择20例健康体检者作为对照组。对比分析4组受试者BNP水平的差异。结果 AMI组BNP水平较不稳定型心绞痛患者明显升高(ng/L:524.34±20.49比189.35±10.33,t=65.228 7,P=0.000 0);不稳定型心绞痛组BNP水平较稳定型心绞痛组明显升高(ng/L:189.35±10.33比31.98±4.96,t=59.465 5,P=0.000 0)。稳定型心绞痛组BNP水平与健康对照组比较差异无统计学意义(ng/L:31.98±4.96比30.46±5.35,t=0.931 8,P=0.357 4)。结论不同类型冠心病患者血浆BNP水平不同,以AMI患者BNP水平最高,不稳定型心绞痛次之,稳定型心绞痛患者与健康者无差异;检测冠心病患者BNP水平有利于辅助诊断不同类型冠心病。     

不同类型冠心病病人血浆脑钠肽检测及其意义

目的观察不同临床类型冠心病病人的血浆脑钠肽(BNP)浓度的差异及其与心肌坏死标记物的相关性,并探讨其临床意义。方法90例经冠状动脉造影证实的冠心病病人,按临床类型分为急性心肌梗死(AMI)26 例,不稳定型心绞痛(UAP)38例,稳定型心绞痛(SAP)26例。28例非冠心病者作为对照组。检测AMI病人发病16 h以及其他研究对象入院时的血浆BNP浓度,同时定量测定AMI病人的肌钙蛋白T(TnT),根据生化检查、NYHA心功能分级以及超声检测排除症状性心功能不全及肾功能不全,比较不同组别BNP的差异以及AMI组BNP与TnT的相关性。结果AMI、UAP、SAP和对照组血浆BNP浓度分别为566 23±129 53 pg/mL、172 53±61 77 pg/mL、40 06±24 33 pg/mL、35 71±24 00 pg/mL,AMI组平均BNP明显高于UAP组(P<0 001),UAP组平均BNP明显高于SAP组和对照组(P<0 001),SAP组和对照组BNP无明显差异(P>0 05)。AMI组BNP与TnT高度相关( r=0 937,P<0 001)。结论不同临床类型冠心病病人的血浆BNP浓度存在差异,BNP可反映心肌坏死的程度。     

老年冠心病患者血浆脑钠肽的检测及其临床意义

目的探讨老年冠心病患者血浆脑钠肽的检测及其临床意义。方法将90例各类型冠心病患者发病24h内和对照组取静脉血,进行血浆脑钠肽（BNP）浓度与C-反应蛋白（CRP）浓度测定,并观察各组BNP浓度差异与CRP的相关性。结果稳定型心绞痛（SAP）组与对照组的BNP浓度与CRP浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）;急性心肌梗死（AMI）组BNP浓度高于对照组、SAP组和不稳定型心绞痛（UAP）组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;UAP组和SAP组的BNP浓度与CRP浓度均高于SAP组和对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。AMI组、UAP组的BNP浓度与CRP浓度呈正相关。结论血浆BNP浓度时心肌受损的一个重要标志物,且可反映病变严重程度,对临床综合诊断和制定治疗方案有积极的临床指导意义。     

血浆脑钠肽测定在脓毒症中的临床意义

目的检测脓毒症患者血浆脑钠肽(BNP)水平的变化,探讨其对脓毒症患者的临床意义。方法采用快速荧光免疫分析法检测41例脓毒症组和18例一般感染组患者血浆BNP的浓度,并选择15例正常对照组进行比较,同时动态观察脓毒症组患者入院后第1天及第4天BNP水平、左室射血分数(LVEF)及APACHEⅡ评分的变化。结果脓毒症组血浆BNP浓度明显升高,与一般感染组及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。一般感染组BNP与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。脓毒症死亡组血浆BNP浓度、APACHEⅡ评分明显增高,与存活组比较差异有统计学意义(P<0.05);LVEF≤40%发生率与存活组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脓毒症患者血浆BNP水平增高,BNP持续增高提示预后可能不佳。     

心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的临床意义

目的：研究心力衰竭患者血浆N末端原脑钠肽（NT-proBNP）水平在心力衰竭诊断中的临床价值。方法：采用EL ISA法测定62例心力衰竭患者BNP水平,以纽约心脏病心功能（NYHA分级）评定心功能,同时选择健康体检者40例作为对照。结果：在心力衰竭患者中NT-proBNP水平随心功能分级的增加而增高,且其水平之间有显著性差异（P〈0.01）,心力衰竭组明显高于对照组。结论：NT-proBNP水平在心力衰竭患者中明显升高,可做为诊断心力衰竭的一项重要的指标。     

心血管病患者血浆N端B型脑钠肽水平变化及其临床意义

目的观察心血管病患者血浆N端B型脑钠肽(NTproBNP)浓度的改变并探讨其临床意义。方法用ELISA法测定1112例心血管病患者及60名健康体检者血浆NTproBNP浓度并分析其与美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的关系。结果心血管病患者组血浆LogNTproBNP浓度[(3.01±0.36)fmol/ml]显著高于健康对照组[(2.65±0.10)fmol/ml]且方差分析显示不同的心血管病患者组间血浆NTproBNP浓度差异亦有统计学意义(F=45.147,P<0.001)。各心血管病组血浆NTproBNP浓度随着心力衰竭程度的加重(NYHA心功能分级升高)而显著上升(P<0.001);但同为1级心功能或同为2级心功能时,不同心血管病组间的血浆NTproBNP浓度差异有统计学意义(P<0.001或P=0.001)。多因素相关分析表明血浆NTproBNP浓度与NYHA心功能分级和年龄之间具有良好的正相关性(r=0.712,P<0.001及r=0.063,P<0.001)。结论心血管病患者血浆NTproBNP浓度随着心力衰竭严重程度的增加而升高,是评价心功能的敏感指标;在心功能改变早期,不同心血管疾病对血浆NTproBNP水平的升高可能给予不同的贡献。     

血浆脑钠肽变化的临床意义及研究进展

脑钠肽（BNP）是继心钠素（ANP）后利钠肽家族的重要成员之一。近年来,国内外日益重视其检测意义。现就BNP的临床意义及研究进展作一综述。     

不同类型冠心病患者血浆B型钠尿肽水平的变化及其临床意义

目的 观察不同类型冠心病患者血浆B型钠尿肽（BNP）浓度的改变及其与左心室射血分数（LNEF）的相关性,并探讨其临床意义。方法 把经冠状动脉造影证实为冠心病的患者112例作为观察对象,按临床类型分为：急性心肌梗死（AMI）组（38例）,不稳定型心绞痛（UAP）组（50例）,稳定型心绞痛（SAP）组（24例）;对照组为非冠心病患者22例。采用双抗夹心免疫荧光法测定血浆B型钠尿肽（BNP）浓度,并行超声心动图检查评价心功能。比较不同组BNP浓度的差异以及各组BNP水平与LVEF的相关性,并观察AMI组心血管事件发生者与未发生者血浆BNP浓度的差异。结果 AMI组BNP水平明显高于UAP、SAP和对照组（P＜0．01）,UAP组BNP水平明显高于SAP组和对照组（P＜0．01）,SAP和对照组BNP水平无明显差异（P〉0．05）。AMI组和UAP组LVEF与血浆BNP水平均呈明显负相关,AMI组发生心血管事件的患者血浆BNP浓度明显高于未发生者（P〈O．05）。结论 不同类型冠心病患者血浆BNP浓度存在差异,血浆BNP浓度与LVEF有明显的负相关,血浆BNP浓度可预测AMI近期预后。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平变化及其意义

目的探讨脑钠肽(BNP)在慢性心力衰竭(以下简称心衰)患者不同心功能级别中的含量变化及其意义。方法入选96例心力衰竭患者,其中心功能I级22例,Ⅱ级24例,Ⅲ级26例,Ⅳ级24例及20例对照组患者,测定血浆中BNP含量及心脏彩超查射血分数值、左室舒张末内径。结果 LgBNP浓度在对照组、心衰组、心功能Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组分别为(1.60±0.23)pg/ml、(2.82±0.15)pg/ml、(2.02±0.13)pg/ml、(2.85±0.28)pg/ml、(3.25±0.76)pg/ml、(4.25±0.47)pg/ml。结论在心力衰竭患者中,随心功能级别的增高BNP逐渐增高,BNP与心衰严重程度呈正相关,与射血分数负相关,二者联合可以作为判断心衰严重程度的指标。     

慢性心力衰竭患者治疗中血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义研究

选取我院2014年2月~2015年2月收治的94例慢性心力衰竭患者。均行综合药物治疗,测定患者BNP和LVEF(左心射血分数)水平。结果比较治疗前后患者BNP水平,治疗后明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);根据NYHA(美国纽约心脏病协会)心功能分级标准将患者分为II、III、IV组,三组BNP水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);而LVEF水平随着BNP水平的升高而降低,组间数据差异具有统计学意义(P0.05);给予治疗后,BNP水平显著下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 BNP可作为诊断CHF的重要指标,同时该指标对病情严重程度以及预后均有重要价值。     

血浆脑钠肽在慢性心衰患者中的临床意义

目的 探讨脑钠钛在慢性心衰(CHF)中的浓度变化,评价其临床意义.方法 选择确诊的CHF患者50例,为心衰组,另选45例同期本院体检健康成人作为对照组,所有入选者均进行血浆BNP及超声多普勒的检测.结果 心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平明显高于正常人,其升高与心力衰竭程度紧密相关,BNP水平主要与左室功能相关.结论 BNP水平是反映心功能受损的敏感指标,与心功能状态(NYHA)及心脏超声心动图心功能参数均有明显的相关性.     

急性脑梗死患者血浆脑钠肽水平的临床意义

目的：通过分析急性脑梗死患者血浆脑钠肽（BNP）水平的变化,探讨脑梗死与BNP水平的相关关系。方法选择40例住院的急性脑梗死患者,其中大面积脑梗死18例,合并房颤者15例。脑梗死患者均于入院时（急性期）、发病后10～14 d（亚急性期）抽血检测BNP。同时选择40名健康体检者做对照。结果急性脑梗死组血浆BNP浓度高于对照组,而且急性期高于亚急性期;大面积脑梗死患者的血浆BNP浓度明显高于非大面积脑梗死患者;合并房颤者急性期血浆BNP浓度高于无房颤者。结论血浆BNP水平与脑梗死以及梗死面积、梗死类型有相关性,且在经过治疗后BNP水平明显下降,提示BNP可能参与脑梗死的病理生理过程,有望成为评价脑梗死严重程度的指标之一。     

老年冠心病心力衰竭患者脑钠肽前体水平变化的临床意义

目的观察老年冠心病心力衰竭患者脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的变化,分析NT-pro BNP水平对老年心力衰竭早期诊断价值。方法回顾性分析60例老年冠心病心力衰竭患者的临床资料,选取同期治疗的未合并心力衰竭的60例老年患者的临床资料为对照。观察老年冠心病心力衰竭患者和对照组心功能、血脂和NT-pro BNP指标的差别,分析老年心力衰竭患者NT-pro BNP水平与心功能、血脂水平的相关性。结果老年心力衰竭组患者的左房内径(LAD)、右房内径(RAD)左心室收缩末期容积(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平高于对照组(t=16.596、15.920、6.659、10.101,P0.01),左心室射血分数(LVEF)水平低于对照组(t=-15.023,P0.01);心力衰竭组的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、NT-pro BNP和肌钙蛋白(c Tnl)水平均高于对照组(t=27.481、20.496、25.009、19.423,P0.01);心力衰竭组患者的总胆固醇、三酰甘油和LDL水平高于对照组(t=5.810、1.745、5.501,P0.01),HDL水平低于对照组(t=-4.298,P0.01);老年心力衰竭患者的NT-pro BNP水平与LAD、RAD、LVESD、LVEDD、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、CTnl、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白水平正相关,与LVEF、高密度脂蛋白水平相关。结论老年心力衰竭患者的NT-pro BNP水平较高,且与患者的血脂和心功能密切相关,可作为临床监测的重要指标。     

血浆脑钠肽水平在急性心肌梗死患者早期康复护理中的临床意义

目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)在急性心肌梗死(AMI)患者早期康复护理中的指导意义.方法:对95例AMI患者分别于入院后第1,3天测定BNP水平,均给予康复护理,按照能完成阶段的不同分为三组,观察各组之间BNP水平的差异.结果:三组之间第1天BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);第3天BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05).所观察的AMI患者中,依据第3天的BNP水平采取相应的护理措施,提高护理质量及护理安全性.结论:BNP水平在AMI患者早期康复护理中具有积极的临床指导性意义.     

血浆脑钠肽检测在急性脑梗死患者中的临床意义

脑梗死是一种常见病、多发病,本病高发病率、高致残率、和高病死率,给社会、家庭、患者带来沉重的负担和痛苦。急性脑梗死患者的心功能状态与心电变化在很大程度上影响患者的病情恢复和预后,脑梗死时并发脑心综合征的患者预后差,病死率高,早期及时发现心血管功能障碍并采取有效治疗措施,可减少脑心综合征的发生,降低患者病死率,显著改善预后。近年研究表明,急性脑梗死患者血浆脑钠肽（BNP）可有不同程度升高［1］,血浆BNP检测有助于脑梗死患者并发脑心综合征风险的评估［2］。国外有研究［3］提示血浆BNP水平可作为脑梗死患者病死率的有效预测因子。作者通过检测急性脑梗死患者的血浆BNP浓度,探讨其在脑梗死发病过程中起的作用及临床意义。     

男性心房颤动类型对血浆脑钠肽水平的影响

目的 探讨各类型男性心房颤动与血浆脑钠肽含量的关系.方法 选择入院男性心房颤动患者58例,其中阵发性心房颤动35例(阵发性心房颤动组),持续性心房颤动14例(持续性心房颤动组),永久性心房颤动9例(永久性心房颤动组),于入院后24 h内完成超声心动图和(或)心电图检查,清晨安静平卧状态留取静脉血,采用放射免疫法检测脑钠肽含量.结果 男性永久性心房颤动组血浆脑钠肽平均水平[(2343.25±820.24)μg/L]]显著高于持续性心房颤动组[(576.43±223.07)μg/L]及阵发性心房颤动组[(632.74±103.93)μg/L],差异有统计学意义(t值分别为8.74,8.73,P均＜0.001),持续性心房颤动组与阵发性心房颤动组血浆脑钠肽水平差异无统计学意义(t值为0.59,P＞0.05).结论 脑钠肽不仅是反映早期心功能受损的敏感指标,而且与心房颤动有较密切的关系,尤其在永久性心房颤动患者明显升高.

Abstract：

Objective To explore the effect of different type of atrial fibrillation(AF) on plasma brain natriuretic peptide(BNP) level in male patients.Methods Fifty-eight hospitalized male patients with AF were enrolled,including 35 cases with paroxysmal AF,14 cases with persistent AF,and 9 cases with permanent AF.All subjects had the examination of echocardiography/electrocardiogram within 24 h after admission.Venous blood sample were collected in a quiet prostration state on the next early morning for BNP detection.The plasma BNP level was determined by radioimmunology-assay(RIA).Results The average level of plasma BNP in male patients with permanent AF(2343.25 ± 820.24)μg/L was significantly higher than those with persistent AF([576.43 ± 223.07]μg/L,t=8.74,P＜0.001) and paroxysmal AF([632.74 ± 103.93]μg/L,t=8.73,P＜0.001),but there was no significant difference between the last two groups(t=0.59,P＞0.05).Conclusion BNP is a sensitive indicator of early heart function impairment related with AF,particularly elevates in male patients with permanent AF.     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平测定的临床意义

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）对于判断慢性心力衰竭患者心功能状态的临床价值。方法采用免疫荧光法测定63例慢性心力衰竭患者的血浆BNP水平,并对其与NYHA心功能分级及左心室功能指标左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）等进行比较和相关性分析。结果慢性心衰患者的血浆BNP水平随着NYHA心功能分级升高而升高,并且血浆BNP水平与患者的LVEDD、LVESD呈正相关（r=0.76、0.71,P均〈0.05）,与LVEF呈负相关（r=0.66,P〈0.05）。结论血浆BNP水平能较好地反映慢性心衰患者的心功能状态,对于病情评估具有一定的临床价值。     

不同类型的心绞痛患者血浆脑钠肽浓度的变化及意义

目的：研究冠心病患者脑型利钠肽（BNP）浓度的变化,探讨BNP对急性冠脉综合征（ACS）危险分层的价值。方法：用酶联免疫吸附法（ELISA）检测了78例经冠脉造影证实的ACS患者[38例急性心肌梗死（AMI）,40例不稳定性心绞痛（UAP）]、42例稳定性心绞痛（SAP）及30例非冠心病健康对照组的BNP的水平。随访30d,观察终点为AMI新发或再发、出现或心衰恶化和心源性猝死。结果：血浆BNP在AMI组（197．57±72．12ng／L）和UAP组（120．10±51．11ng／L）明显高于SAP组（38．39±36．50ng／L）及对照组（28．09±21．34ng／L）（P〈0．05）。SAP组和对照组BNP浓度差异无统计学意义（P〉0．05）,AMI组和UAP组间有统计学意义（P〈0．05）。BNP≤80ng／L组较BNP〉80ng／L组有更高的AMI新发或再发率、心衰发生或恶化率。结论：BNP对ACS患者近期预后有重要的临床价值,可作为危险分层的指标。     

慢性心衰患者血浆脑钠肽浓度变化的临床意义

BNP（brain natriuretic peptide,BNP）又称B型利钠肽,是继心钠肽（ANP）后利钠肽系统的又一成员。BNP主要在心室合成,生理状态下在心室肌内储存极少,只有在心室负荷过重或扩张时才会合成增加,因此能充分反映心室的功能状态。     

血浆脑钠肽水平在心力衰竭诊断中的应用价值

目的 研究血浆脑钠肽（BNP）在诊断心力衰竭尤其是早期心力衰竭中的作用,观察BNP 水平与纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级及心脏超声指标的相关性;评价血浆BNP水平对心力衰竭患者不良心血管事件发生率的预测价值.方法 选取2007年10月至2009年10月在我院住院的168例慢性心力衰竭（CHF）患者,随机选择我院健康体检人员168例作为对照组.分析BNP水平与患者心功能状态、心脏超声指标的关系.结果心衰组中各心功能分级组间的BNP浓度、左室射血分数（LVEF）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.LVEF与BNP呈显著负相关（r=-0.708,P〈0.01）.BNP诊断心衰的灵敏度为56.1%.按心衰分级的灵敏度,分别为Ⅰ级9.5%、Ⅱ级38.9%、Ⅲ级55.6%、Ⅳ级83.3%.结论 BNP测定是辅助诊断心功能不全的有效方法,尤其是在心力衰竭早期,BNP水平还可以反映心功能不全的严重程度,并对心力衰竭患者进行心功能分级的一个较好的实验室指标.