脑出血后微创穿刺颅内血肿碎吸术50例效果观察及护理

目的:探讨微创穿刺颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血患者的临床疗效与护理方法.方法:对50例运用微创穿刺颅内血肿碎吸术治疗的高血压性脑出血患者(观察组)和50例运用内科治疗的高血压性脑出血患者(对照组)进行回顾性研究,比较两组治疗效果、并发症发生情况.结果:观察组的基本痊愈率和总有效率均高于对照组(P＜0.05),病死率低于对照组(P＜0.05).结论:术前精心准备,术后加强引流管护理,严密观察病情,积极预防各种并发症,对保障微创穿刺颅内血肿碎吸手术成功有重要意义.     

神经节苷脂辅助治疗对颅内血肿清除术后炎症反应的影响

目的探讨神经节苷脂辅助治疗对颅内血肿清除术后炎症反应的影响。方法选取30例颅内血肿患者为对照组,仅给予颅内血肿微创穿刺清除术。另选取30例颅内血肿患者为观察组,在颅内血肿清除术的基础上采用神经节苷脂辅助治疗。比较2组患者术后的炎症因子水平、神经功能恢复情况等。结果观察组术后28 d的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)均显著低于对照组(P 0. 05)。观察组术后28 d的神经功能评分显著低于对照组(P 0. 05)。观察组的住院时间显著短于对照组,总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。2组的并发症及药物相关不良反应无显著差异(P 0. 05)。结论神经节苷脂辅助治疗能够显著改善颅内血肿清除术患者的神经功能,可能与其调节神经营养、炎症因子水平有关。     

微创锥颅血肿碎吸术对高血压脑出血患者神经功能及血肿清除率的影响

目的分析微创锥颅血肿碎吸术对高血压脑出血患者神经功能及血肿清除率的影响。方法选取2016年6月～2018年12月本院收治的高血压脑出血患者90例,随机数字表法分为对照组和治疗组各45例。对照组行传统开颅术治疗,治疗组行微创锥颅血肿碎吸术。比较两组患者神经功能、日常生活能力、血清CK、LDH、NSE与血肿清除率。结果治疗后治疗组NIHSS评分低于对照组,MBI评分高于对照组,CK、LDH、NSE值均低于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者实施微创锥颅血肿碎吸术治疗可促进神经功能恢复,提高其日常生活能力,降低血清CK、LDH、NSE水平,提高血肿清除率。     

七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗脑出血的效果分析

目的探讨七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗脑出血的效果。方法选择2013年6月~2016年3月在我院神经内科治疗的140例小、中等量急性高血压脑出血患者,按治疗方法分为对照组和观察组各70例。对照组采用常规保守治疗,观察组在对照组基础上给予七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗,比较两组治疗前后的脑水肿体积、NIHSS评分、Barthel指数(BI)评分、血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)等水平。结果治疗后,观察组脑水肿体积显著小于对照组,NIHSS、BI评分及NO、TNF-α、IL-6水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗脑出血,临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

微创颅内血肿清除术联合依达拉奉治疗老年急性高血压性脑出血疗效分析

目的:探讨微创颅内血肿清除术联合依达拉奉治疗对老年急性高血压性脑出血患者血清炎症因子和神经功能恢复的影响。方法:老年急性高血压性基底核区脑出血患者45例随机分为对照组25例和观察组20例;对照组给予微创血肿清除术和常规治疗,观察组同时给予依达拉奉30mg静脉滴注,2次/天,共14d;治疗前及治疗后14、28d,检测并比较2组患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分及临床有效率。结果:治疗前2组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平及CSS评分差异无统计学意义;治疗后2组上述指标均较治疗前降低(P<0.05),且观察组改善较对照组明显(P<0.05),观察组临床有效率高于对照组(P<0.05)。结论:微创血肿清除术联合依达拉奉治疗能更好地清除老年急性高血压性脑出血患者血清炎症因子,改善神经功能恢复,疗效优于单独使用微创血肿清除术。     

微创血肿穿刺引流术与神经内镜微创手术治疗脑出血的效果分析

目的 分析微创血肿穿刺引流术与神经内镜微创手术对脑出血患者的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2019年1月至2023年10月连云港市赣榆区人民医院收治的82例脑出血患者为研究对象,进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组（41例,行微创血肿穿刺引流术）和观察组（41例,行神经内镜微创手术）。比较两组患者血肿清除率及再出血率、神经功能评分、血清指标水平、日常生活能力。结果 观察组患者血肿清除率高于对照组,再出血率低于对照组（均P<0.05）;治疗后,观察组患者格拉斯哥预后评分量表（GOS）、日常生活活动能力（ADL）量表评分均高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组（均P<0.05）;治疗后,观察组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平均低于对照组（均P<0.05）。结论 神经内镜微创手术治疗脑出血患者能够提高脑部血肿清除率,降低再出血风险及INF-α、IL-6水平,改善神经功能,提高日常生活能力。     

七叶皂苷钠对重型颅脑创伤患者脑脊液肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6表达的影响

目的 观察七叶皂苷钠对重型颅脑创伤患者脑脊液肿瘤坏死因子-α (TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)表达的影响,探讨其临床意义.方法 将73例重型颅脑创伤患者按入院先后顺序分为对照组(36例)及治疗组(37例).对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医治疗的基础上加用七叶皂苷钠每日20 mg静脉滴注,连续治疗10d.采用放射免疫法测定两组患者不同时间点脑脊液中TNF-α及IL-6的含量,同时监测患者颅内压(ICP)变化,并在伤后6个月根据格拉斯哥预后评分(G0S)判断预后.结果 治疗组治疗前及伤后1d脑脊液TNF-α及IL-6水平与对照组无明显差异(均P＞ 0.05),伤后3、7及14d均较对照组明显降低(P＜0.05或P＜0.01).在治疗前及伤后1d,治疗组ICP与对照组比较无明显差异(均P＞ 0.05),在伤后3、7、14 d均较对照组明显降低(均P＜ 0.01);治疗组病死率低于对照组(27.03％比38.89％,P＜0.05),预后改善明显.结论 七叶皂苷钠可明显降低重型颅脑创伤患者脑脊液TNF-α及IL-6表达水平,降低ICP,促进神经功能恢复,改善预后.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液在高血压脑出血患者中的应用

目的：探究微创血肿清除术联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选取2020年8月至2022年7月收治的85例高血压脑血肿患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组42例和研究组43例。两组患者均予以微创血肿清除术治疗,对照组术后予以常规药物治疗,研究组在对照组基础上予以单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,对比两组血肿体积、血肿清除率、神经递质[γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（Glu）神经肽Y(NPY)、P物质（SP）]水平、致炎因子[降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)、和C-反应蛋白（CRP）]水平、格拉斯哥昏迷评分表（GCS）评分、神经功能缺损评分表（NIHSS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分和术后并发症情况。结果：治疗后,研究组GABA水平高于对照组,Glu、NPY、SP及致炎因子水平均低于对照组（P<0.05）;治疗6个月后,研究组GCS、ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组（P<0.05）;治疗后两组血肿体积、血肿清除率和并发症情况对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：微创血肿清除术联合...     

采用微创血肿清除联合单唾酸神经节苷脂治疗 高血压脑出血的临床效果

目的:观察微创血肿清除术联合单唾酸神经节苷脂治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选择高血压脑出血患者121例进行前瞻性研究,随机将患者分为单穿微创组61例(微创血肿清除术)和联合治疗组(微创血肿清除术联合单唾酸神经节苷脂静脉注射)60例。治疗14 d后,比较2组治疗前后炎性因子指标:降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、IL-1β和C-反应蛋白(CRP);氨基酸类神经递质:γ-氨基丁酸(GABA)和谷氨酸(Glu);肽类神经递质:神经肽Y(NPY)和P物质(SP);神经损伤指标:S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)。治疗后4个月,比较2组神经功能缺损程度评分。结果:治疗14 d后,2组的PCT、IL-6、IL-1β、CRP、Glu、NPY、SP、S100B蛋白、MBP、NSE和GFAP水平均较同组治疗前明显降低(P0.05),且联合治疗组低于单穿微创组(P0.05),2组的GABA水平增高,且联合治疗组高于单穿微创组(P0.05)。治疗4个月后,2组患者神经功能缺损程度评分均明显降低(P0.05),且联合治疗组低于单穿微创组(P0.05)。结论:微创血肿清除术联合单唾酸神经节苷脂治疗高血压脑出血的可明显改善患者炎性因子水平、神经递质指标,缓解神经功能损伤,疗效优于单用微创血肿清除术。     

小骨窗开颅血肿清除引流术与微创穿刺碎吸引流术在脑出血早期凝血功能异常患者中的疗效比较

目的比较小骨窗开颅血肿清除引流术与微创穿刺碎吸引流术治疗脑出血早期凝血功能异常患者的疗效。方法选取本院2009年3月—2018年3月脑出血早期凝血功能异常患者84例,随机分为观察组与对照组各42例。对照组应用小骨窗开颅血肿清除引流术治疗,观察组应用微创穿刺碎吸引流术治疗,比较2组治疗效果。结果观察组近期疗效显著优于对照组(P 0. 05)。术后6个月,观察组中26例患者生活可自理,占63. 41%;对照组中仅13例患者可自理,占35. 14%,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组血肿吸收时间为(12. 17±2. 24) d,短于对照组(28. 41±4. 39) d;观察组神经功能缺损评分为(9. 58±2. 03)分,低于对照组的(16. 57±3. 14)分,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组血肿再发率为16. 67%,显著低于对照组的38. 10%(P 0. 05)。结论采用微创穿刺碎吸引流术治疗脑出血凝血功能异常者安全、有效,具有操作简单、创伤小、术后恢复快等优势。     

微创穿刺清除术在基底节区脑出血治疗中的临床应用

目的探讨微创穿刺血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法选取行微创穿刺血肿清除术治疗的高血压基底节区脑出血患者61例作为观察组,选取同期行内科保守治疗的高血压基底节区脑出血患者47例作为对照组。比较两组患者神经功能恢复情况、血肿清除率、日常生活活动能力及死亡情况。结果微创穿刺清除术患者治疗3周后神经功能缺损评分、血肿清除率及治疗后3个月的日常生活活动能力恢复情况均明显优于对照组(P0.05)。微创穿刺清除术患者的病死率略低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血手术创伤小、血肿清除率高,有利于患者神经功能缺损的恢复。     

微创联合置管吸引手术对脑出血的疗效及对髓鞘碱性蛋白、血清P物质水平的影响

目的分析微创联合置管吸引手术对脑出血的疗效及对髓鞘碱性蛋白(MBP)、血清P物质(SP)水平的影响。方法回顾性选取2009年7月至2017年6月我院收治的脑出血患者95例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规传统开颅清除术治疗,观察组患者采用微创手术联合置管吸引手术治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组患者术后1d血肿清除率高于对照组,术后2周出血量、血肿周围水肿量少于对照组,但拔管时血肿清除率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。手术前,两组患者hs-CRP、IL-6、SP、SF、NSE、MBP水平比较差异无统计学意义(P0.05)。手术后7d、15d时,观察组患者SP水平高于对照组,hs-CRP、IL-6、SF、NSE、MBP水平低于对照组(P0.05)。手术后30d时,两组患者hs-CRP、IL-6、SP、SF、NSE、MBP水平比较差异无统计学意义(P0.05)。手术前,两组患者神经功能评分比较差异无统计学意义(P0.05)。手术后7d、15d、30d时,观察组患者神经功能评分低于对照组(P0.05)。结论微创联合置管吸引手术治疗脑出血疗效显著,调节患者血清炎症因子、MBP、SP水平,改善患者神经功能。     

微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血56例临床研究

56例高血压脑出血患者,根据自愿的原则,分为对照组和观察组。对照组采用内科保守治疗,观察组在对照组治疗的基础上,采用微创穿刺碎吸术清除颅内的血肿。两组在治疗后,观察组在基本治愈率、总有效率上明显高于对照组(P<0.01);无效率明显低于对照组(P<0.01)。微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血可以增强临床治疗的效果,对患者的日常生活能力,神经功能恢复有一定的提高作用,并且手术方法安全简单,费用低,对患者的损伤较轻,值得在临床推广。     

经额定向穿刺引流术对基底节区脑出血患者神经功能缺损程度及炎症反应的影响

目的探讨经额定向穿刺引流术对基底节区脑出血患者神经功能缺损程度及炎症反应的影响。方法选择2016年8月至2017年12月基底节区脑出血患者90例,回顾性分析其临床资料,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用开颅血肿清除术,观察组患者实施经额定向穿刺引流术,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清炎症反应。结果治疗后7、14、90 d,观察组患者NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后3 d观察组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经额定向穿刺引流术可减轻基底节区脑出血患者炎症反应,降低神经功能缺损程度,推荐临床应用。     

脑出血微创血肿碎吸术后超早期介入康复护理训练的临床观察

目的探讨早期康复护理训练对脑出血患者微创血肿碎吸术后肢体运动功能和日常生活能力的恢复效果.方法将73例脑出血微创血肿碎吸术后患者随机分成观察组和对照组.对观察组进行超早期(24h内)康复护理训练干预.康复前后进行临床神经功能缺损评分、改良Fugl-Meyer评分和Bathel指数评分,并比较2组康复后3周内肺炎和褥疮并发症的发生情况.结果观察组临床神经功能缺损评分、改良Fugl-Meyer评分和Bathel指数评分明显优于对照组(p<0.05).结论脑出血微创血肿碎吸术后早期康复护理训练可降低并发症的发生并改善患者肢体运动功能和日常生活能力.     

脑出血微创血肿碎吸术后超早期介入康复护理训练的临床观察

目的探讨早期康复护理训练对脑出血患者微创血肿碎吸术后肢体运动功能和日常生活能力的恢复效果.方法将73例脑出血微创血肿碎吸术后患者随机分成观察组和对照组.对观察组进行超早期(24h内)康复护理训练干预.康复前后进行临床神经功能缺损评分、改良Fugl-Meyer评分和Bathel指数评分,并比较2组康复后3周内肺炎和褥疮并发症的发生情况.结果观察组临床神经功能缺损评分、改良Fugl-Meyer评分和Bathel指数评分明显优于对照组(p＜0.05).结论脑出血微创血肿碎吸术后早期康复护理训练可降低并发症的发生并改善患者肢体运动功能和日常生活能力.     

微创颅内血肿清除术改善老年高血压脑出血脑神经功能的效果

目的研究微创颅内血肿清除术对老年高血压脑出血患者脑神经功能缺损的治疗效果。方法选取我院于2014年6月~2016年12月在我院进行治疗的96例老年高血压脑出血患者,对其临床资料进行回顾性分析,将进行微创颅内血肿清除术的48例患者作为观察组,将进行常规保守治疗的48例患者作为对照组,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果治疗后,观察组的IL-6水平(血清白细胞介素-6)为(16.1±2.7)ng/L,TNF-α(肿瘤坏死因子-α)水平为(43.9±4.5)μg/L,明显优于对照组(P0.05);治疗后,观察组的血肿量为(9.1±3.7)ml,周围水肿量为(5.9±3.3)ml,明显优于对照组(P0.05);治疗后,观察组的NIHSS评分为(5.1±1.6)分,明显低于对照组(P0.05)。结论将微创颅内血肿清除术应用于老年高血压脑出血的治疗中,可以明显减轻或者消除患者颅内的血肿占位,快速降低颅内压,有效减轻脑组织炎性反应来改善机体水肿,保护神经功能,值得推广。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗颅内出血

目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗颅内出血(ICH)的临床疗效。方法将62例ICH患者按随机数字表法分为两组,每组31例。观察组行颅内血肿微创穿刺清除术治疗,对照组行传统的开颅血肿清除术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果两组治疗前神经功能缺损评分相比,差异未见统计学意义(P0.05);治疗后,观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后抗生素应用时间、术程及住院天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组治疗有效率分别为90.3%、67.7%,两组对比差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组并发症发生率分别为12.9%、16.1%,两组对比差异未见统计学意义(P0.05)。结论采用颅内血肿微创穿刺清除术治疗ICH,临床疗效安全、可靠,应用价值显著,值得推广。     

微创血肿碎吸术在外伤性颅脑血肿的应用

目的探究微创血肿碎吸术在外伤性颅脑血肿的应用效果。方法选取2016年6月～2017年6月我院神经外科收治的外伤性颅脑血肿80例,随机分为对照组和试验组各40例。试验组患者予以微创血肿碎吸术,对照组予以显微外科手术治疗方案。对比两组格拉斯哥昏迷评分、日常生活能力量表评分以及预后评分。结果两组临床总有效率比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,两组GCS及ADL评分与治疗前相比,均显著升高(P0.05),且试验组GCS、ADL评分显著高于对照组(P0.05);3个月后,试验组GOS评分及预后良好率显著高于对照组(P0.05)。结论外伤性颅脑血肿采用微创血肿碎吸术治疗,预后情况显著优于显微外科手术,值得临床推广。     

软通道微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血75例分析

探讨立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果。选取150例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用开颅血肿清除术,观察组采用微创血肿穿刺外引流术,对比两组神经功能缺损程度评分、临床疗效、并发症发生率、生存率。观察组术后3、9个月神经功能缺损评分、并发症发生率明显低于对照组(P0.05),治疗总有效率、生存率明显高于对照组(P0.05)。立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血有较好的临床疗效,能有效降低并发症率,促进患者康复,值得临床推广应用。