关节镜联合胫骨高位截骨治疗膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带损伤

目的探讨关节镜联合胫骨高位截骨治疗膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带损伤的临床疗效。方法选择膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带损伤的病人共42例,均行关节镜联合胫骨高位截骨治疗。观察随访术前和术后1年、3年膝关节HSS功能评分、Lysholm评分、股骨胫骨角(FTA)的变化。结果所有病人手术均顺利完成。术后1年与术后3年HSS膝关节功能评分和Lysholm评分显著高于术前,FTA测量结果显著低于术前,术后1年和术后3年的结果无统计学差异。结论关节镜联合胫骨高位截骨治疗膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带损伤的疗效确切,值得临床推广。     

玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床观察

目的探讨玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法本组33例膝骨关节炎患者全部应用玻璃酸钠关节内注射,每周一次,4次为一疗程。结果平均随访14个月,显效16例,有效与进步14例,无效3例。治疗及随访过程中未发现玻璃酸钠的明显毒副作用。结论玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效确切,作用持久,是一种安全有效的治疗方法。     

低浓度臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床观察

膝骨关节炎(osteoart hritis,OA)是一种关节的慢性退行性病变,其主要的病理改变是关节软骨的降解。近年来,随着臭氧(O3)的广泛应用,有学者应用臭氧治疗大鼠及兔OA模型,结果关节局部超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量升高,促进清     

关节镜下退行性膝骨关节炎合并前交叉韧带撞击症的诊治

目的探讨关节镜下退行性膝骨关节炎(KOA)合并前交叉韧带撞击症的诊治方法。方法选取有骨性关节炎前交叉韧带撞击症的患者36例,男20例(20膝),女16例(16膝),13例患者髁间窝骨赘,9例患者胫骨髁间嵴形成骨赘,9例患者髁间窝滑膜增生肥厚,5例患者膝关节含游离体。对其症状、体征、关节镜下的表现进行总结分析,行股骨髁间窝扩大成形及关节清理术。结果 36例病例随访6~12个月,患者术后病情明显好转,膝关节功能改善。患者术前Lysholm评分平均57分(40~76分),术后1个月平均69分(67~72分),平均增加12分;术后3个月平均74分(65~77分),平均增加17分;术后6个月平均86分(71~96分),平均增加29分,与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 KOA患者不仅要在关节镜下清除关节内碎裂的退变软骨和增生的骨赘,去除游离体,修整半月板,同时也要注意前交叉韧带的撞击情况,去除撞击因素,改善患者预后。     

关节镜与玻璃酸钠联合治疗膝骨关节炎121例分析

目的：探讨关节镜与玻璃酸钠联合治疗膝关节骨关节炎的效果。方法：回顾性分析膝骨关节炎121例,均进行膝关节镜下清理术,术后关节腔内注射玻璃酸钠,观察治疗前后患者的疼痛、膝关节活动情况。结果：89例患者获得随访,随访时间6~36个月,平均15.4个月。膝关节功能用Lysholm评分,术后优良率87.6%,随访1 a优良率78.7%,2 a及以后优良率61.8%。结论：膝关节镜清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠是治疗膝关节骨关节炎较为理想的方法。     

桃红四物汤联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察桃红四物汤联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法收集并整理本院骨科行桃红四物汤并联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的患者30例,比较治疗前与治疗后膝关节疼痛、肿胀等症状缓解程度。结果治疗后膝关节功能lysholm评分显著高于治疗前。结论桃红四物汤联合玻璃酸钠注射液治疗可以明显提高膝骨关节炎的治疗效果,应用价值高。     

糖皮质激素联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察

骨关节炎(osteoarthritis ,OA)是一种最常见的慢性关节疾病,以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征,膝关节受累在临床上最为常见,主要表现为膝关节疼痛、压痛、骨摩擦音及功能障碍,伴有滑膜炎时,可出现关节积液、肿胀.目前仍缺乏有效的病情改善药物及治疗方法,常采用膝关节腔注射糖皮质激素或玻璃酸钠来改善症状.本研究采用糖皮质激素联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝OA,观察其临床疗效.     

玻璃酸钠关节腔灌注联合治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察玻璃酸钠关节腔灌注治疗对膝骨关节炎患者的疗效。方法将57例膝骨关节炎患者随机分为玻璃酸钠治疗组和常规治疗组,用VAS标准评估所有患者基线和5周、12周后20 m步行痛、关节触痛、WOMAC骨关节炎指数。结果在5周、12周后玻璃酸钠治疗组和常规治疗组患者20 m步行痛程度、关节触痛、WOMAC（VAS法）均较基线时有明显改善（P〈0.05）。5周、12周后玻璃酸钠治疗组的20 m步行痛程度、关节触痛、WOMAC（VAS）均较常规治疗组有明显改善（P〈0.05）。结论常规治疗能明显改善膝骨关节炎患者临床症状、提高患者生活质量,联合玻璃酸钠关节腔灌注疗效更佳。     

玻璃酸钠和地塞米松治疗膝骨关节炎的临床观察

目的 探讨玻璃酸钠和地塞米松关节腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效。方法 回顾分析近3年应用玻璃酸钠和地塞米松藤关节腔注射77例。结果 随访70例,计101膝,随访率达到90.9％,本组改善率为73.7％,总有效率为86.1％。结论 玻璃酸钠和地塞米松关节腔注射是治疗膝骨关节炎的有效方法。     

云克联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

随着人口老龄化,膝退行性骨性关节炎患者越来越多.据统计65岁以上人群,骨性关节炎患病率达到65％[1].临床上以关节疼痛、活动受限为主诉症状.其主要病理变化为关节软骨退行性病变和关节表面、边缘及软骨下新骨形成为特征的非炎症性疾病.我们在常规关节腔内注射玻璃酸钠的基础上,发现联合应用云克(99锝-亚甲基二磷酸盐,99Tc-MDP)治疗膝骨关节炎可获得较好的疗效,现报道如下.     

关节镜下前交叉韧带损伤合并ramp损伤的临床研究

目的 探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)损伤合并内侧半月板后角纵行破裂(ramp injury)的临床研究.方法 回顾该科2005年1月～2010年6月前交叉韧带损伤合并半月板损伤的144例患膝的临床资料,急性期组(伤后6周内)79例,慢性期组(伤后6周～3年)65例.合并内侧半月板损伤71例,合并外侧半月板损 伤55例,合并内外侧半月板损伤18例.经关节镜确诊为前交叉韧带损伤合并ramp损伤49例.其中,47例术中行移植自体四束股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带,29例ramp损伤行半月板后角破裂处缝合,18例ramp损伤行半月板后角破裂处切除术.术前术后行Lysholm评分.结果 急性期组79例,内侧半月板损伤分布占34.2％,外侧半月板损伤分布占49.4％,内外侧半月板损伤分布占16.5％,ramp损伤发病率21.5％.慢性期组65例,内侧半月板损伤分布占67.7％,外侧半月板损伤分布占24.6％,内外侧半月板损伤分布占7.7％,ramp损伤发病率49.2％.慢性期组ramp损伤发病率高于急性期组(P＜0.01).前交叉韧带重建合并半月板缝合29例,术前评分(40.8±10.5)分,术后评分(87.8±11.7)分.前交叉韧带重建合并半月板切除18例,术前评分(41.4±9.6)分,术后评分(67.8±9.6)分.两者组内手术前后比较,术后均优于术前(P＜0.01).前交叉韧带重建合并半月板缝合组优于前交叉韧带重建合并半月板切除组(P＜0.01).结论 对于急性前交叉韧带损伤,早期行前交叉韧带重建可减少继发的ramp损伤.半月板缝合术是治疗ramp损伤的有效方法.     

玻璃酸钠联合臭氧或复方倍他米松注射治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察玻璃酸钠联合臭氧或复方倍他米松治疗膝骨关节炎的疗效。方法:90例膝骨关节炎患者随机分为A组(玻璃酸钠)、B组(玻璃酸钠+臭氧)、C组(玻璃酸钠+复方倍他米松),每组30例,疗程均为5周。结果:与治疗前比较,3组治疗后的膝关节活动痛、关节压痛、关节肿胀与日常活动能力都有改善(P<0.05)。A、B、C组有效率分别为60.00%、76.67%、86.67%,3组间差异有统计学意义(P<0.05),效果依次是C组>B组>A组。结论:关节腔注射玻璃酸钠联合复方倍他米松治疗膝骨关节炎可明显提高近期疗效。臭氧注射治疗可作为一种补充疗法。     

关节镜清理术与关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效对比

目的 观察单应用关节镜清理术和关节镜清理联合关节腔内注射玻璃酸钠两者对膝骨性关节炎的疗效.方法 2003年6月～2008年12月共采用单纯关节镜下关节清理术和关节镜下关节清理术加腔内注射玻璃酸钠两种方法治疗骨性关节炎患者共558例,其中单纯行关节镜清理术251例,关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗307例.结果 所有患者均经过临床随访6-70个月,平均36.5个月,单纯关节镜下关节清理术优良率为79.2%,而关节清理术加腔内注射玻璃酸钠治疗后的优良率高达93.6%;按Lequence标准膝关节评分,两组病例治疗前后差异均有显著性,但是关节清理术加腔内注射玻璃酸钠治疗24个月后疗效明显优于单纯关节清理术(P<0.05).结论 应用关节镜清理配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎,明显提高了治疗效果,值得推广.     

玻璃酸钠注射液联合腰腿痛丸治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 探讨关节腔内注射玻璃酸钠注射液联合腰腿痛丸治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将84例膝骨关节炎患者随机分为两组,每组42例.两组患者采用玻璃酸钠注射液2 ml关节腔内注射,每周注射1次,共5次,治疗组同时服用中成药腰腿痛丸,治疗后观察评估两组的临床疗效.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为22.1%和92.83%,对照组治愈率和总有效率分别为11.9%和78.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 用关节腔内注射玻璃酸钠注射液联合口服腰腿痛丸治疗膝骨关节炎的疗效优于单纯使用玻璃酸钠注射液.     

独活寄生汤外用合并玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床观察

目的:评定中药独活寄生汤外用并玻璃酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将确诊为膝骨关节炎患者123例(其中男47例,女76例,平均年龄68岁)利用中药成方独活寄生汤煎汤外用并玻璃酸钠关节腔注射治疗总结其疗效。结果:采用卫生部中药治疗痹病的指导原则所制定的疗效标准作为评定指标,优52例,良48例,可16例,差7例;优良率81.3%,有效率为94.3%。结论:据中医对该病的认识,用中药(独活寄生汤)外用和现代药物(玻璃酸钠)联合治疗,方便简洁,疗效满意,尤其对早中期需非手术治疗处理的患者,不失为一种理想而安全有效的治疗方式。     

双醋瑞因联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察

目的：评价双醋瑞因联合玻璃酸钠治疗骨关节炎的临床疗效。方法：采用回顾性临床对照研究方案设计,65例膝骨关节炎患者应用关节腔内注射玻璃酸钠治疗为对照组,69例膝骨关节炎患者在玻璃酸钠基础治疗的同时合用双醋瑞因6个月作为联合治疗组,通过VAS评分、WOMAC评分、ESR和CRP在治疗前、治疗后1个月、3个月和后3个月3个时段四个时间断面的病情改变作为疗效判断指标。结果：与治疗前相比,两组的关节触痛、20米步行痛评分、WOMAC评分、ESR和CRP有明显改善（P〈0．001）;在治疗后的3个月,各个观察指标联合治疗组明显优于对照组（X^2=5．256,P〈0．05）;在治疗后的第2、3个月和治疗后的后3个月两个时段,应用NSAIDs的患者例数上,联合治疗组明显少于对照组（P=0．022;X^2=10．428,P=0．001）,在治疗初的1个月内两组无差异（X^2=0．137,P=0．711）,并且未发生严重不良事件。结论：双醋瑞因和玻璃酸钠二者对骨关节炎治疗都有临床疗效;在对OA采用玻璃酸钠治疗的基础上,同时合用和维持治疗,临床疗效更持久有效,值得临床推广。     

针、灸配合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床观察

目的：通过观察针刺配合玻璃酸钠注射液膝关节腔注射、热敏灸配合玻璃酸钠注射液膝关节腔注射、单一玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效影响,探讨膝骨关节炎的最佳治疗方案。方法：将90例患者随机分为针刺加玻璃酸钠组(A组),热敏灸加玻璃酸钠组(B组),玻璃酸钠组(C组),每组30例。(1)A组：针刺治疗穴位,内膝眼、外膝眼、梁丘等,针后行TDP治疗仪照射,1次/d ;一周后再予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗,1次/周。(2)B组：实施热敏灸,时间15分钟,1次/d ;一周后再予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗,1次/周。(3).C组：玻璃酸钠膝关节腔内注射,1次/周。结果：(1).A、B、C三组的临床疗效总有效率分别为86.67%、83.33%和70%。A组与B组总有效率均明显高于C组(P<0.05). A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。(2).数字评价量表(NRS)评分值比较,A组与B组在缓解患者疼痛方面优于C组(P<0.05)。A组与B组在症状的改善程度方面没有明显优劣(P>0.05)。2个月后比较,A组与B组远期疗效与C组比较有显著性差异(P<0.05)。(3).膝关节功能积分评分数值比较,三组均有效的促进膝关节功能的恢复(P<0.05),但是前两组比较没有明显优劣(P>0.05)。结论：(1)针刺或热敏灸结合玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗治疗膝骨关节炎的疗效优于单一玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗。(2)针刺、热敏灸结合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的远期疗效优于单一 玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗。     

玻璃酸钠注射配合体外冲击波治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察膝关节腔注射玻璃酸钠配合体外冲击波治疗膝骨关节炎的疗效。方法 50例膝骨关节炎患者分为两组:研究组(关节腔注射玻璃酸钠配合体外冲击波治疗,n=22)和对照组(关节腔注射玻璃酸钠配合复方倍他米松痛点注射,n=28),关节腔注射治疗均为每周1次,5周为1个疗程。于治疗前及结束后1周记录安静时疼痛、运动时疼痛、疼痛消失的时间、应用糖皮质激素或体外冲击波治疗的次数、患者治疗后的疗效及副作用。结果治疗后两组患者症状均明显缓解,除治疗1周时对照组症状减轻程度较研究组明显(P0.01)外,其余各时间段两组疗效均相当(P0.05)。结论关节腔注射玻璃酸钠结合体外冲击波治疗膝骨关节炎安全有效。     

关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎

膝骨性关节炎(OA)是多发于中年以后的慢性、退行性关节疾病，其临床特征为：膝关节疼痛、肿胀、关节积液，关节软骨损伤、关节支持结构的破坏、关节腔中有大小不等的游离体及骨质增生。治疗方法有理疗、手术、服用非甾体消炎药、激素，但疗效不理想，特别是应用非甾体消炎药、激素常有引起上消化道出血的报道。从1999年4月～2003年