瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩临床分析

摘要目的：探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的围生结局。方法：回顾性分析2006年9月-2011年9月瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩25例产妇（观察组）的临床资料,并选择同期非瘢痕子宫足月妊娠拟经阴道分娩25例孕妇临床资料作为对照组,对比两组分娩结局及对母儿的影响等。结果：观察组阴道分娩成功20例（占80％）,对照组21例（占84％）产妇顺利分娩,两组产妇均无一例发生子宫破裂和产后感染。两组产妇产后出血量、产程时间及新生儿窒息率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：瘢痕子宫患者再次足月妊娠选择阴道试产者,在掌握好适应证的前提下,产前积极准备,产中严密观察,产后防止出血,阴道分娩较为安全。     

瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的可行性。方法瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩孕妇67例（观察组）,正常子宫妊娠经阴道分娩孕妇56例（对照组）,比较2组出血量、产程时间、新生儿Apgar评分和新生儿窒息发生率。结果观察组出血量（（134.6±20.4）mL）、产程时间（（9.0±1.9）h）、新生儿Apgar评分（（9.3±0.8）分）及新生儿窒息率（2.9%）与对照组（（128.3±19.8）mL、（8.6±1.7）h、（9.1±0.7）分、1.8%）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在严格掌握适应证的情况下,瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩是可行的。     

瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇阴道分娩的效果及安全性

目的 分析瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇阴道分娩的临床效果和安全性.方法 选择2017年12月至2019年12月随机抽取56例瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕产妇作为此次研究对象,用随机数字表法分组,每组各28例.对照组予以剖宫产,28例观察组予以阴道分娩,比较两种分娩方式的效果和安全性.结果 (1)观察组并发症发生率为3.57％,对照组并发症发生率21.43％,组间数据经比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组分娩过程中和分娩后24小时出血量均少于对照组,组间数据经比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组和对照组Apgar评分经过软件对比可知,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组恢复时间显著缩短,和对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇而言选择阴道分娩效果良好,具有一定的安全性,临床应依据产妇的实际情况选择合适的分娩方法.     

瘢痕子宫再次足月妊娠阴道试产分析

近年来，剖宫产率的异常升高已引起社会广泛关注，有的医院剖宫产率达40％～50％，最高甚至达80％～90％以上。为了降低剖宫产率，瘢痕子宫再次妊娠分娩是一个重要问题，正受到多数人的重视。传统的一次剖宫产，次次剖宫产的观点已被临床医生所否定；本院自2004年10月至2006年10月，对67例瘢痕子宫再次妊娠孕妇，部分选择性阴道试产，现将结果如下。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床探讨

目的探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的可行性,降低剖宫产率。方法选取我院2010-01—2012-12适合经阴道分娩的剖宫产术后(瘢痕子宫)再次妊娠孕妇90例作为观察组,同时随机抽取同期90例非瘢痕子宫孕妇阴道试产情况进行回顾性分析。比较两组阴道试产分娩结局及产时出血量、产程时间、新生儿情况。结果瘢痕子宫产妇阴道试产90例,试产成功71例,成功率79%;两组产妇的分娩结局及产后出血量、产程时间、新生儿情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论瘢痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征,凡符合试产条件者,在严密监测下阴道试产效果良好,安全可行。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床观察

目的分析瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的效果。方法从收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇中抽取110例,按随机数字表法分成对照组和观察组。观察组56例经阴道分娩,对照组54例行剖宫产,比较两组妊娠结局。结果观察组分娩时间、住院时间短于对照组,新生儿Apgar评分评分、生活质量评分高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为5.4%,比对照组的18.5%低,差异显著(P<0.05)。结论对瘢痕子宫再次妊娠产妇实施阴道分娩,能减少出血量,降低并发症发生率,缩短住院时间。     

466例疤痕子宫足月妊娠阴道分娩的临床观察

选取2012年3月~2014年1月我院收治的疤痕子宫产妇978例,根据妊娠方式不同将其分为阴道分娩组466例,剖宫产组512例,观察并比较两组产妇出血量、产程时间、新生儿Apgar(1min)评分、子宫破裂数与住院时间。结果阴道分娩组产妇出血量明显低于剖宫产组,比较差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组产程时间、新生儿Apgar(1min)评分与子宫破裂数相比剖宫产组差异无统计学意义(P>0.05)。疤痕子宫足月产妇阴道分娩减少产妇出血量、降低住院时间,且安全性与剖宫产比较无差异,因此,在临床工作中,产前经过仔细检查,积极准备的疤痕子宫足月妊娠产妇,可推荐其行阴道生产。     

瘢痕子宫妊娠分娩238例临床分析

目的 :探讨瘢痕子宫剖宫产率高的原因及剖宫产后阴道分娩 (vaginalbirthaftercesarean ,VBAC)的安全可行性。方法 :对本院 2 38例瘢痕子宫再次妊娠分娩资料进行回顾性分析 ,总结其分娩方式、分娩结局及母婴并发症情况 ,并将其中剖宫产 2 0 6例与非瘢痕子宫剖宫产 2 0 0例进行比较。结果 :试产 38例 ,成功 32例 ,成功率 84 % ;剖宫产 2 0 6例 ,手术率 87%。其中具有产科指征者 86例 ,占 36 % ;社会因素 15 2例 ,占 6 4 %。剖宫产近期并发症 (产后出血、术中取头困难、新生儿湿肺 )均较对照组为高(均为P <0 0 1,P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论 :瘢痕子宫并非绝对剖宫产指征 ,若能掌握好试产的适应证和禁忌证 ,在严密观察下进行试产 ,可获得较高的成功率 ,从而减少过多的剖宫产所带来的并发症。     

硬膜外分娩镇痛在瘢痕子宫足月妊娠产妇阴道分娩中的疗效观察

正近年来随着产科技术的进步,瘢痕子宫再次妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)成为了产科学界关注的热点。据国外报道,TOLAC的成功率为60%~80%,但是子宫破裂的风险高于选择性再次剖宫产(selective repeated cesarean section,ERCS)~([1-4])。以往认为硬膜外麻醉分娩镇痛会增加产程的时间和手术助产的风险,同时也有观点     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩152例临床探讨

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.方法 回顾性分析我院2008年1月～2009年12月152例有剖宫产史再次妊娠孕妇进行阴道试产的临床资料.结果 本组127例完成阴道分娩,成功率83.6%,产后探查宫腔未发现子宫瘢痕破裂;25例改行剖宫产,其中因胎头俯屈及旋转不良致滞产10例,胎儿宫内窘迫8例,前次分娩未进入产程而行剖宫产本次试产失败4例,子宫下段压痛考虑先兆子宫破裂2例,不能耐受宫缩疼痛坚决要求剖宫产1例.结论 瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩具有一定的风险,应严格掌握阴道分娩的适应证和禁忌证,避免盲目剖宫产的危险.     

瘢痕子宫再次足月妊娠的不同分娩方式分析

目的:评价瘢痕子宫再次足月妊娠女性接受不同分娩方式的效果差异。方法:于2016年1月至2017年12月抽取40例瘢痕子宫再次足月妊娠患者作为研究对象,根据其分娩方式的不同将患者分为两组:阴道分娩组和剖宫产组,各20例。对比两组分娩方式下的产妇情况和新生儿情况。结果:阴道分娩组产妇的出血量、产后出血率、住院时间、产后感染率、产后发热、恶露过长的几率均低于剖宫产组(P<0.05);对比两组新生儿在出生后1分钟、5分钟的阿氏评分均为P>0.05,未见统计学意义。结论:瘢痕子宫再次足月妊娠产妇如果条件允许可尝试阴道分娩,整体效果更加安全。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的选择分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法 对本院收治瘢痕子宫再次妊娠住院分娩产妇86例临床资料进行回顾性分析,比较阴道分娩与剖宫产的母婴结局。结果 86例产妇,阴道试产24例,阴道试产率为27．90％,阴道成功分娩20例,成功率83．33％。阴道试产组4例阴道试产未成功,改为剖宫产,产后出血量、产妇发热、住院天数明显低于剖宫产组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;新生儿Apgar评分、新生儿体重比较差异无显著性（ P ＞0．05）。结论 瘢痕子宫孕妇,在严格把握手术指征,符合阴道试产条件并严密监护下阴道试产是安全可行的。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床效果及安全性分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床效果及安全性。方法回顾性分析180例瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩及剖宫产产妇临床资料,选取50例非瘢痕妊娠阴道分娩者为对照组。结果阴道分娩组与对照组新生儿体质量、住院时间、产后出血量及住院费用显著少于剖宫产组(P<0.01);3组新生儿窒息率及Apger评分无显著差异(P>0.05)。结论对于有阴道分娩适应证的瘢痕子宫再次妊娠产妇,阴道分娩疗效优于剖宫产。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠经阴道分娩67例临床分析

正剖宫产术产妇由于滋养细胞大量存在于子宫瘢痕处[1],容易导致胎盘在瘢痕处附着,增加子宫破裂和大出血等不良事件的发生率。如何选择适合的分娩方式以最大限度地保证母婴结局也越来越受到临床的关注[2]。本研究对134例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇分别行剖宫产和经阴道分娩,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2012年1月—2015年12月本院收治的     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的护理

随着医疗技术的发展，剖宫产率逐渐升高，剖宫产后瘢痕子宫再次分娩也随之增加。剖宫产后再次妊娠阴道试产，护理尤为重要，我院2005年10月-2006年9月共收治瘢痕子宫阴道试产产妇46例，现将护理体会总结如下：[第一段]     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床效果与安全性

收集86例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,将患者随机分为研究组与对照组,各43例,研究组采用阴道分娩试产,对照组给予剖宫产。研究组产妇成功阴道分娩37例,成功率为86.05%;两组产妇的新生儿Apgar评分之间无明显差异性,无统计学意义(P0.05);研究组产妇的出血量、住院时间以及产后并发症发生率均明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。在严密监护和及时采取处理措施的情况下,瘢痕子宫再次妊娠产妇采用阴道试产是可行的,且安全性比较高。     

疤痕子宫足月妊娠再分娩27例临床分析

由于手术技术的改进和提高，剖宫产手术率日趋上升，尤其是疤痕子宫足月妊娠再次分娩的问题值得临床医生的进一步研究。现就我院1994年1月～1996年12月收治的27例疤痕子宫足月妊娠再次分娩的临床资料报告如下。1临床资料本组27例中年龄23～31岁，平均年龄26岁。以农民居多为25例。再次分娩方式为再次剖宫产者17例，匕例行子宫下段剖宫产，2例行子宫体部剖宫产。10例同时行两侧输卵管结扎术。术中发现有11例解剖层次清渐，无明显组织粘连；6例有不同的组织粘连，2例子宫体部刻宫产物因下段粘连无法分离所致。末发现有胎盘植入。4例有胎盘粘连…     

探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性。方法:选取本院2015年1月至2018年1月接收的100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇作为临床研究对象,按照产妇是否自愿接受阴道试产将之分成阴道分娩组和剖宫产组,另选取本院同期接收的50例非瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩产妇作为非瘢痕子宫组,对三组产妇的产程时间、新生儿情况、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染情况等进行观察和对比。结果:100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇中自愿接受阴道试产的有71例,其中53例阴道分娩成功(阴道分娩成功率74.65%),18例阴道分娩失败后转为剖宫产,列入剖宫产组,最终阴道分娩组有53例、剖宫产组有47例,非瘢痕子宫组有50例。阴道分娩组的产程时间、新生儿Apgar评分、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染率等均显著优于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);与非瘢痕子宫组比较均无显著差异(P>0.05)。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩能够有效缩短产程、提高新生儿结局、减少产后出血量、缩短住院时间以及降低产褥感染率,所以应在适宜的情况下尽量给予产妇阴道试产机会。     

瘢痕子宫再妊娠分娩的临床分析

目的：探讨瘢痕子宫再妊娠分娩方式，了解阴道试产的可行性。方法：对54例瘢痕子宫再妊娠病例进行回顾性分析。结果：试产28例，试产率（28／54）51．85％，阴道分娩20例，试产成功率71．43％，其中使用催产素9例；再次剖宫产32例，剖宫产率（32／54）59．26％。剖腹产2例。结论：瘢痕子宫并非剖宫产绝对指征，只要病例适当，严密监护下可经阴道分娩；催产素并非瘢痕子宫绝对禁忌症。专人监护下可运用。