共查询到20条相似文献,搜索用时 171 毫秒
1.
〔摘 要〕 目的:观察曲妥珠单抗治疗人类表皮生长因子受体 2(HER2)阳性的转移性乳腺癌临床效果。方法:选取河南科技大学第一附属医院 2020 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 90 例 HER2 阳性转移性乳腺癌患者为研究对象,按照是否应用曲妥珠单抗治疗将患者分为对照组(45 例:未应用曲妥珠单抗治疗)与观察组(45 例:应用曲妥珠单抗治疗),比较两组患者治疗效果。结果:与治疗前相比,两组患者 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 均降低,但观察组患者上述外周 T 淋巴细胞检测结果均高于同期对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(11.11 %)略高于对照组(6.67 %),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HER2 阳性转移性乳腺癌患者应用曲妥珠单抗治疗可显著改善个体免疫功能,有利于患者生活质量的提升。 相似文献
2.
〔摘 要〕 目的:比较免疫组化法(IHC)、荧光原位杂交法(FISH)检测乳腺癌患者人表皮生长因子受体 2(HER2)表达的价值。方法:回顾性选取商丘市第一人民医院 2019 年 10 月至 2021 年 12 月诊治的乳腺癌患者 110 例作为研究对象,分别采用 IHC 和 FISH 进行 HER2 表达的检测,并对结果进行比较。结果:110 例患者中,IHC 检测 HER2 表达的阳性率为 60.91 %,FISH 为 57.27 %;IHC 与 FISH 检测 HER2 表达共有 12 例不一致,经 Kappa 分析,κ = 0.775,一致性较高;不一致的 12 例病例中,经再次检测分析,发现主要原因是抗体浓度过高或过低、IHC 结果判读差错。结论:IHC 与 FISH 在乳腺癌患者 HER2 表达的检测中,FISH 的稳定性更高,而 IHC 易受主观性、技术性等因素的干扰,但两者方法检测结果的一致性较高,必要时需结合两种方法检测。 相似文献
3.
目的 探讨胃癌患者中医体质特征及其与人类表皮生长因子受体2(HER-2)的临床相关性研究。方法 选择2018年4月—2019年4月胃癌患者100例作为对象,进行回顾性分析。收集所有入选患者的临床资料,进行分析,比较胃癌患者的中医体质分型、HER-2的表达与胃癌临床病理特征的关系及胃癌组织中各因子的关联性。结果 胃癌患者中医体质主要以阳虚质和气虚质为主,数据差异有统计学意义(P <0.05);胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期的HER-2的高表达率较高,数据差异有统计学意义(P <0.05); HER-2与核因子-k B(NF-kB)呈现正相关(P <0.05),HER-2与血管内皮生长因子呈正相关(P <0.05),NF-kB与血管内皮生长因子呈正相关(P <0.05)。结论 阳虚质以及气虚质的癌前病变患者更容易发展成为胃癌,通过对癌前病变患者进行中医体质分辨来预防胃癌的发生,及早进行干预,而HER-2在影响胃癌的发展和预后中具有重要作用,与NF-κB及血管内皮生长因子的表达具有协同作用,对靶向药物治疗起到重要作用,值得推广应用。 相似文献
4.
人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor type 2,HER2)的过度表达是乳腺癌患者预后不良的重要因素之一。近年来,针对HER2的靶向药物显著改善HER2阳性乳腺癌患者的预后、延长生存期,但原发性耐药或在治疗过程中产生的获得性耐药最终仍会导致疾病进展甚至转移。目前抗HER2肿瘤药物的耐药策略研究尚不完善;但随之增多的耐药机制方面的探讨,有助于对抗耐药疗法进行甄别和筛选,同时也促进了更多新药的开发。因此,笔者综述了抗HER2阳性乳腺癌靶向治疗代表药物耐药策略的最新进展,以期为临床制定应对耐药的有效策略或个性化治疗方案提供参考。 相似文献
5.
《现代中西医结合杂志》2015,(18)
目的探讨HER-2蛋白表达与胃癌的生物学行为及预后的关系。方法采用ElivisionTMplus免疫组织化学染色法检测780例胃癌组织标本中的HER-2蛋白表达情况,综合分析检测结果与患者的随访资料以及临床病理参数的关系。结果 HER-2蛋白阳性表达主要位于细胞的包膜部分,且其表达呈现出明显的异质性。780例胃癌组织标本中HER-2(IHC)的表达率为12.38%,HER-2(IHC)的表达率为5.79%,Her-2在正常胃癌组织中无表达。Her-2阳性表达与患者的性别、年龄、肿瘤部位、浸润深度以及淋巴结转移无明显关系(P均>0.05),而与组织类型、分化程度、分期以及是否远处转移相关(P均<0.05)。结论 HER-2蛋白表达与胃癌的生物学行为以及预后有着紧密联系,为今后的靶向治疗研究提供了方向。 相似文献
6.
目的:研究胃癌组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织基质金属蛋白抑制剂2(TIMP-2)和人类表皮生长因子受体2(HER-2)蛋白表达水平及与中医证型的相关性。方法:以2012年1月至2015年12月就诊的124例胃癌患者为观察组,以同期就诊的50例慢性萎缩性胃炎患者为对照组,检测2组患者病灶组织中MMP-9、TIMP-2和HER-2蛋白表达阳性率,对观察组患者进行中医辨证分型,比较胃癌不同中医证型患者MMP-9、TIMP-2和HER-2蛋白表达水平。结果:脾胃虚寒型和肝胃不和型Ⅰ期+Ⅱ期的比例明显高于Ⅲ期+Ⅳ期(P0.05),痰湿凝结型、瘀毒内阻型和气血双亏型Ⅲ期+Ⅳ期的比例明显高于Ⅰ期+Ⅱ期(P0.05),胃热伤阴型Ⅰ期+Ⅱ期的比例和Ⅲ期+Ⅳ期相比无明显差异(P0.05);观察组MMP-9、TIMP-2、HER-2的阳性表达率分别为67.74%、69.35%、71.43%,明显高于对照组的4.00%、6.00%、0.00%(P0.05)。结论:胃癌各类中医证型中MMP-9、TIMP-2和HER-2蛋白阳性表达率均明显高于慢性萎缩性胃炎患者,且实证患者MMP-9、TIMP-2和HER-2蛋白阳性表达率较高,虚证患者则较低,即胃癌患者的不同中医证型可能处在不同的病变发展阶段,可以在一定程度上反映胃癌的严重程度及预后情况。 相似文献
7.
〔摘 要〕 目的:分析荧光原位杂交技术(FISH)与免疫组织化学法(IHC)在乳腺癌人表皮生长因子受体 –2(HER–2)基因扩增检测中的应用价值。方法:选取惠州市第一人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的首发乳腺癌患者 103 例作为研究对象,收集患者组织穿刺标本以及手术切除组织标本,分别应用 IHC 以及 FISH 对患者 HER–2 进行检测,对两种方法的检测结果进行统计和分析。结果:103 例乳腺癌组织标本检测结果显示:HER–2 蛋白(–)或(+)者 9 例,(++)者42 例,(+++)者 52 例;基因扩增情况为:阳性(扩增)72 例,阴性(未扩增)31 例。两种方法的检查结果一致性较高(Kappa = 0.779,P < 0.05)。结论:IHC 以及 FISH 均可作为对乳腺癌患者 HER–2 基因 相似文献
8.
目的:研究胃癌患者瘀血舌象与血清人上皮生长因子(hEGF)含量的关系。方法:采用放射免疫分析法(RIA)检测118例胃癌患者hEGF含量,分为瘀血舌象和非瘀血舌象,并选择30例体检健康者作为正常组。结果:118例胃癌患者瘀血舌象为91例,占77.1%,胃癌患者瘀血舌象组血清hEGF含量为(1.84±0.41)μg/L,非瘀血舌象组血清hEGF含量为(1.29±0.48)μg/L,均明显高于正常组(0.92±0.32)μg/L(P0.01);瘀血舌象组血清hEGF含量明显高于非瘀血舌象组(P0.01)。结论:血清hEGF水平与胃癌患者瘀血舌象密切相关。 相似文献
9.
目的 探讨归芪白术方联合奥沙利铂对胃癌荷瘤小鼠表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)表达及血管生成的影响。方法 昆明种小鼠进行实验并建立胃癌荷瘤模型,造模成功后将小鼠随机分成6组:空白组、模型组、奥沙利铂组(10 mg·kg-1)、联合高、中、低剂量组(奥沙利铂10 mg·kg-1联合归芪白术方17.68、8.84、4.42 g·kg-1);末次给药后,取移植瘤,计算抑瘤率;苏木素-伊红(HE)染色观察瘤组织形态学变化;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清表皮生长因子(EGF),白细胞介素-8(IL-8)、血管内皮生长因子(VEGF)水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)和免疫组化法(IHC)检测EGFR、磷酸化EGFR(p-EGFR)、VEGFR2、磷酸化VEGFR2(p-VEGFR2)和血小板-内皮细胞黏附分子(CD31)的表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测EGFR、VEGFR2 mRNA相对表达。结果 给药组瘤体质量较模型组显著下降(P<0.01);与奥沙利铂组比较,联合高、中剂量组瘤体质量明显下降(P<0.05,P<0.01);模型组肿瘤细胞密度较高,细胞形状规则,未见明确的组织坏死灶;给药组肿瘤细胞密度降低,可见明确的组织坏死灶及大规模炎性细胞; 与空白组比较,模型组与给药组血清中EGF,VEGF和IL-8水平均明显上升(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,给药组血清中EGF、VEGF和IL-8水平显著降低(P<0.01),EGFR、p-EGFR、VEGFR2、p-VEGFR2和CD31蛋白及EGFR、VEGFR mRNA表达显著降低(P<0.01);与奥沙利铂组比较,联合高、中剂量组EGF、VEGF和IL-8水平明显降低(P<0.05,P<0.01),EGFR、p-EGFR、VEGFR2、p-VEGFR2和CD31蛋白及EGFR、VEGFR2 mRNA表达明显下降(P<0.05,P<0.01);联合低剂量组中EGF、VEGF和IL-8含量降低,EGFR、p-EGFR、VEGFR2、p-VEGFR2和CD31蛋白及EGFR、VEGFR2 mRNA表达也有所下降,但差异无统计学意义。结论 归芪白术方联合奥沙利铂能通过影响EGFR,VEGFR2的表达,抑制胃癌荷瘤小鼠肿瘤组织的生长和血管生成。 相似文献
10.
〔摘 要〕 目的:研究影响胃癌根治术患者预后的相关因素。方法:以 2012 年 1 月至 2014 年 1 月河南科技大学第一附
属医院接诊的胃癌根治术患者 80 例为研究对象,随访时间截止于 2019 年 9 月,统计所有患者的一般资料,分析影响胃癌
根治术患者预后的相关因素。结果:80 例患者中,术后 3 年内存活者有 64 例,占总比例的 80.0 %。对于不同肿瘤位置、年龄、
细致 TNM 分期、输血情况、术前血糖类抗原 199(CA199)、术前血癌胚抗原(CEA)以及性别的患者,其术后 3 年内的
生存情况比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。对于不同手术时间、肿瘤大小、远处转移、简单 TNM 分期、肿瘤分化程
度以及淋巴结转移情况的患者,其术后 3 年内的生存情况比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。多因素分析结果提示,
手术时间< 2 h、肿瘤大小< 4 cm、远处转移情况 M0、简单 TNM 分期Ⅰ期、淋巴结转移情况 N0 及肿瘤分化程度高分化
是影响胃癌根治术患者预后的相关因素。结论:影响胃癌根治术患者预后的相关因素包括,肿瘤分化程度、手术时间、简
单 TNM 分期、肿瘤大小、淋巴结转移情况及远处转移情况。 相似文献
11.
〔摘 要〕目的:观察扶正消瘤颗粒对人表皮生长因子受体 2(Her–2)阳性乳腺癌细胞 SKBR–3 迁移的影响及其作用机理。
方法:SKBR–3 细胞以 2×106·2 mL-1 的密度接种到 6 孔培养板中,共 5 组。72 h 后损伤细胞,并加入 1 倍、2 倍、3 倍
剂量的扶正消瘤颗粒含药血清,以曲妥珠单抗为阳性对照,空白血清为空白对照。加药后 24 h、48 h 和 72 h 细胞划痕实验
观察扶正消瘤颗粒对 SKBR–3 细胞迁移的影响;SKBR–3 细胞培养 48 h,加入上述药物,24 h 后 Western blot 检测 Her–2
蛋白的表达。结果:扶正消瘤颗粒和曲妥珠单抗抑制 SKBR–3 细胞迁移的作用明显,24 h、48 h 和 72 h 三个时间点,与空
白对照组比较,差异具有统计学意义(P < 0.05 ~ 0.01),Western blot 结果显示扶正消瘤颗粒 1 倍剂量组和 2 倍剂量组对
SKBR–3 细胞 Her–2 蛋白表达无明显作用,与空白对照组比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);扶正消瘤颗粒 3 倍剂量
组抑制 Her–2 蛋白的表达,与空白对照组比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。曲妥珠单抗明显抑制 Her–2 蛋白表达,
与扶正消瘤颗粒 1 倍剂量组和 2 倍剂量组及空白对照组比较,差异均具有统计学意义(P < 0.01)。结论:扶正消瘤颗粒
能明显抑制乳腺癌 SKBR–3 细胞迁移,3 倍剂量的扶正消瘤颗粒和曲妥珠单抗对 SKBR–3 细胞 Her–2 蛋白表达具有抑制作用。 相似文献
12.
〔摘 要〕 目的:探讨微创远端胃癌手术与 D2 淋巴结清扫术联合治疗早期胃癌的疗效。方法:选取 2019 年 1 月 至 2020 年 1 月在河南科技大学第一附属医院胃肠外科接受诊治的 66 例早期胃癌患者。根据随机抛硬币法分为观察组与对照组,各 33 例。对照组采用开腹远端胃癌手术结合 D2 淋巴结清扫术治疗,观察组采用微创远端胃癌手术与D2 淋巴结清扫术联合治疗。本研究观察时间为 1 年,随访 2 年。比较两组患者手术相关指标、淋巴清除情况、术后并发症发生情况及术后不同时间段的复发情况。结果:在围手术期,观察组患者的手术出血量、手术时间、术后排气时间、术后住院时间、并发症总发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者的淋巴清除情况比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后的不同时间段,观察组患者的复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:微创远端胃癌手术与 D2 淋巴结清扫术联合治疗手术创伤小,术后患者恢复速度快,可减少并发症发生,缩短术后患者的住院时间。 相似文献
13.
〔摘 要〕 目的:探究吉非替尼对表皮生长因子受体(EGFR)阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 125(CA125)水平的影响。方法:选取 2018 年 1 月至 2020 年 3 月于福建医科大学附属漳州市医院进行治疗的163 例 EGFR 阳性晚期 NSCLC 患者,应用简单随机分组法将其分为观察组(n = 81)和对照组(n = 82)。两组患者均给予镇吐、利尿等常规治疗,对照组患者给予多西他赛进行治疗;观察组患者给予吉非替尼靶向治疗。比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平和用药期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者血清 CEA、CA125 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗期间,观察组的不良反应总发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:给予 EGFR 阳性晚期 NSCLC 患者吉非替尼靶向治疗能有效降低患者体内血清肿瘤标志物(CEA、CA125)水平,且安全性较高。 相似文献
14.
中国科学院生物物理研究所王盛典研究员和美国芝加哥大学傅阳心教授等合作研究,发现了人类表皮生长因子受体2(HER2)抗体抗肿瘤效应的最新免疫机制,为在临床上更加合理有效地联合使用HER2抗体和化疗药物进行肿瘤治疗提供了新的理论基础。研究成果近期发表在国际顶级癌症研究期刊《癌症细胞》(《Cancer Cell》)上。 相似文献
15.
〔摘 要〕 目的:分析胃癌术后化疗患者血清人重组穿透素–3(PTX–3)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC–Ag)水平及其临床意义。
方法:选取河南大学第一附属医院 2018 年 5 月至 2020 年 5 月治疗的胃癌患者 80 例及同期体检健康者 112 例,胃癌患者均
进行术后化疗,检测患者化疗前后 PTX–3、SCC–Ag 水平,并与体检健康者进行比较,分析两者与分化程度及临床分期间
关系。结果:胃癌患者血清 PTX–3、SCC–Ag 较体检健康者明显更高,差异具有统计学意义(P < 0.05);胃癌患者血清
PTX–3、SCC–Ag 水平在化疗前、化疗 1、3、6 个周期逐渐降低,差异具有统计学意义(P < 0.05);胃癌 TNM 3 期患者
血清 PTX–3、SCC–Ag 水平较 TNM 2 期明显升高,胃癌高分化患者血清 PTX–3、SCC–Ag 水平较中低分化患者明显降低,
差异均具有统计学意义(P < 0.05);受试者操作特征曲线(ROC)显示 PTX–3 检测特异度为 98.75 %,优于 SCC–Ag,两
者灵敏度相同,均处于较高水平,且联合检测的曲线下面积(AUC)最大。结论:胃癌患者化疗后血清 PTX–3、SCC–Ag
水平呈下降趋势,且与临床分期、分化程度密切相关。 相似文献
16.
目的:探讨舌苔变化、血清表皮生长因子受体(EGFR)水平、临床检验指标与胃癌发生的相关性。方法:采用病例一对照法,ELISA测定86例胃癌患者和80例对照血清EGFR水平,非参数检验分析舌苔变化、血清EGFR水平、临床检验指标和胃癌发生的相关性。结果:胃癌组血清EGFR水平高于对照组,差异有显著性意义(P〈0.05);特别是淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、血红蛋白等临床检验指标正常的白苔或薄苔人群。血清EGFR水平与年龄无关,差异无显著性意义(P〉0.05),结论:对于临床检验指标正常的人群,观察舌苔类型与检测血清EGFR水平,对胃癌的早期防治可能有重的意义。 相似文献
17.
〔摘 要〕 目的:探析 2 型糖尿病患者中联合检测血清 C 肽与糖化血红蛋白的临床意义。 方法:选取 2018 年 4 月至2019 年 4 月在汕头市中医医院接受治疗的 200 例 2 型糖尿病患者作为观察组,根据是否合并肾病将其分为观察 1 组(糖尿病肾病患者,n = 100)、观察 2 组(单纯 2 型糖尿病,n = 100),并选取同期于本院接受健康体检的 100 例健康者作为对照组,测定三组研究对象的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白和血清 C 肽水平,并对三组的各项检测结果进行组间比较。 结果:观察 1 组与观察 2 组患者的空腹血糖、餐后 2 h 血糖比较,差异无统计学意义(P > 0.05),但均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察 1 组患者的糖化血红蛋白水平高于观察 2 组和对照组,且观察 2 组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察 1 组患者的血清 C 肽水平明显低于观察 2 组和对照组,且观察组 2 组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在 2 型糖尿病的临床诊断上,采用血清 C 肽与糖化血红蛋白联合检测可获得理想效果,能够判断糖尿病患者病情的严重程度,为治疗方案的制定提供科学依据。 相似文献
18.
目的 本研究旨在探讨人类表皮生长因子受体2 (humman epidermal growth factor receptor 2, HER2)阳性(+)乳腺癌患者蒽环类药物相关急性心脏毒性(anthracycline-induced cardiotoxicity, ACT)的危险因素,并构建其诺曼图(nomogram)预测模型,以期为此类患者的预测、诊断与预防提供理论依据。方法 回顾性分析我院2016年1月至2021年12月收治的HER2+乳腺癌患者319例,根据蒽环类药物化疗后是否发生急性ACT将其分成急性ACT组(n=149)与无急性ACT组(n=170)。采用多因素Logistic回归分析探讨HER2+乳腺癌患者发生急性ACT的影响因素,并进一步用R软件建立nomogram预测模型。结果 两组患者在年龄、身体质量指数(body mass index, BMI)、高血压病史、高血脂病史、糖尿病病史、联合曲妥珠单抗、联用右丙亚胺、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-H)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及α-羟丁氨酸脱氢酶(α-HBDH)方面比较,差异有统计学意义(P<0... 相似文献
19.
〔摘 要〕 目的:分析安阳市肿瘤医院非小细胞肺癌患者小分子靶向药物的临床使用情况。方法:收集 2017 年 10 月 至 2019 年 10 月于安阳市肿瘤医院接受治疗的 412 例非小细胞肺癌患者临床资料,并筛选其中接受小分子靶向药物治疗的患者 181 例作为研究对象,分为使用间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂(ALK–TKIs)的患者和表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR–TKIs)的患者,对其靶向药物使用情况进行观察与分析。结果:181 例接受小分子靶向药物治疗的患者中,使用 EGFR–TKIs 患者共 156 例(86.19 %),使用 ALK–TKIs 患者共 25 例(13.81 %),20 例患者使用 2 种以上小分子靶向药物。EGFR–TKIs 合理用药情况:埃克替尼合理用药占比为 84.48 %(49/58),吉非替尼为 84.91 %(45/53),厄洛替尼为 91.67 %(22/24),奥希替尼为 94.74 %(18/19),阿法替尼 100.00 %(2/2)。ALK–TKIs 合理用药情况:克唑替尼合理用药占比为 80.00 %(16/20),塞瑞替尼为 100.00 %(3/3),阿来替尼为80.00 %(4/5)。结论:安阳市肿瘤医院非小细胞肺癌患者小分子靶向药物使用情况基本合理,但仍需要进一步进行规范,提高其临床使用合理性。 相似文献
20.
〔摘 要〕 目的:观察半夏泻心汤加减联合 SOX 方案治疗胃癌患者的临床效果。方法:选取商丘市中医院 2018 年
12 月至 2021 年 1 月期间收治的 80 例胃癌患者,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,各 40 例。对照组患者给予
SOX 方案化疗,观察组患者给予半夏泻心汤加减联合 SOX 方案化疗,比较两组患者化疗完成率、治疗效果、不良反
应及生活质量。结果:观察组患者的化疗完成率为 92.50 %(37/40),高于对照组的 80.00 %(32/40),差异具有统
计学意义(P < 0.05)。观察组患者的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(Z = 0.262,P < 0.05)。观察组
患者不良反应发生率为 8.10 %,低于对照组的 20.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的生
活质量优于对照组,差异具有统计学意义(Z = 0.275,P < 0.05)。治疗后两组患者的白细胞计数、血红蛋白含量、
血小板计数均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的白细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数均高于对照组,差异
具有统计学意义(P < 0.05)。结论:半夏泻心汤加减联合 SOX 方案治疗胃癌疗效确切,对改善患者临床症状、提
高患者生活质量、减少不良反应具有显著效果。 相似文献