三维综合护理模式在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊救治中的应用效果

目的：探讨三维综合护理模式在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊救治中的效果。方法：选择2016年1月~2019年1月急诊收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例为研究对象。按照急诊护理模式不同分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规急诊护理模式,观察组接受三维综合护理模式。比较两组入院到确诊ST段抬高型心肌梗死时间、入院到直接经皮冠状动脉介入治疗时间,治疗后的血流TIMI分级,统计随访6个月主要不良心血管事件发生率。结果：观察组入院到确诊时间、入院到直接入院经皮冠状动脉介入治疗时间短于对照组,血流TIMI分级优于对照组,随访6个月后主要不良心血管事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：三维综合护理模式较常规急诊护理模式可提高急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊救治的效果,改善预后。     

冠状动脉血栓抽吸联合支架置入术对急性心肌梗死患者心脏节律的影响

目的探讨早期冠状动脉血栓抽吸联合支架置入术对急性心肌梗死患者心脏节律的影响。方法对79例急性心肌梗死并冠状动脉血栓患者均行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗,其中38例行急诊直接冠状动脉血栓抽吸术联合PCI介入术(急诊介入组),41例行择期PCI介入术(择期介入组);观察2组术后2周及1a心律失常发生率。结果术后2周及1a择期介入组心律失常发生率均高于急诊介入组(χ2=12.012,P<0.05;χ2=11.737,P<0.05)。结论急诊直接冠状动脉血栓抽吸术联合PCI治疗急性心肌梗死并冠状动脉血栓安全、有效,可降低心律失常发生率。     

急诊介入联合血栓抽吸治疗44例ST段抬高急性心肌梗死的临床疗效分析

选取2009年1月~2012年1月我院60例行急诊经皮冠状动脉介入术治疗的患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组在急诊经皮冠状动脉介入术治疗的基础上送入ZEEK血栓抽吸装置至病变部位行负压抽吸;对照组仅给予急诊经皮冠状动脉介入术治疗。比较两组患者的手术情况及术后的临床效果。结果两组患者在手术操作时间上无显著性差异,无统计学意义(P0.05)。但在发病至血管再次通畅时间、支架直接介入人数及无复流或慢血流的比较上,观察组优于对照组,两组患者有显著性差异,有统计学意义(P0.05)。在cTnt峰值、CK-MB峰值、ST段回落、LVEF、心力衰竭、再次复发人数、死亡人数的比较上,观察组优于对照组,两组患者有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P0.05)。ST段抬高急性心肌梗死急诊介入治疗血栓抽吸临床效果好,安全可靠,临床意义显著。     

再灌注预处理对急性心肌梗死患者的影响

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗时再灌注预处理对急性心肌梗死患者的影响。方法 87例急性心肌梗死患者行急诊PCI时,45例于支架植入前行低流量灌注10min(预处理组),42例直接行球囊扩张和支架植入(对照组)。观察2组支架植入后罪犯血管无复流发生率、再灌注心律失常、心肌损伤标志物水平和心功能变化。结果预处理组支架植入后罪犯血管无复流发生率(6.7%)低于对照组(16.7%)(P<0.01),术中及术后2h内再灌注心律失常发生率(24.4%)低于对照组(40.1%)(P<0.01),血清肌酸激酶同工酶峰值(52.5±19.4)μg/L低于对照组(66.8±22.9)μg/L(P<0.05),术后第7天左心室射血分数(55±12)%高于对照组(48±13)%(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者行急诊PCI时采用低流量灌注进行再灌注预处理可减少心肌再灌注损伤,提高治疗效果。     

冠状动脉血栓抽吸联合支架置入术对急性心肌梗死患者心脏节律的影响

目的探讨早期冠状动脉血栓抽吸联合支架置人术对急性心肌梗死患者心脏节律的影响。方法对79例急性心肌梗死并冠状动脉血栓患者均行经皮冠状动脉介入术（percutaneouscoronaryintervention,PCI）治疗,其中38例行急诊直接冠状动脉血栓抽吸术联合PCI介入术（急诊介入组）,41例行择期PCI介入术（择期介入组）;观察2组术后2周及1a心律失常发生率。结果术后2周及1a择期介入组心律失常发生率均高于急诊介入组（x2=12．012,P〈0．05;x2=11．737,P〈0．05）。结论急诊直接冠状动脉血栓抽吸术联合PCI治疗急性心肌梗死并冠状动脉血栓安全、有效,可降低心律失常发生率。     

探讨血塞通合PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效

目的:探讨血塞通联合经皮冠状动脉介入术用于急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法:选取我院2017年6月～2018年6月收治的88例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组与观察组,每组44例。对照组在经皮冠状动脉介入基础上应用硫酸氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片治疗,观察组在经皮冠状动脉介入基础上应用血塞通注射液治疗。比较两组PCI成功率、治疗前后心功能改善情况及治疗前后c TnT、CK-MB水平变化情况。结果:观察组经皮冠状动脉介入治疗成功率明显高于对照组(χ2=5.436 3,P=0.019 7)。治疗后,观察组BNP、LVEDd指标均明显低于对照组,LVEF指标明显高于对照组,P0.05;治疗后,观察组c TnT、CK-MB指标均明显低于对照组,P0.05。结论:血塞通联合经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死能够使患者心肌供血情况得以改善,心功能得到明显提升,具有临床推广价值。     

经皮冠状动脉腔内介入成形术对急性心肌梗死心功能恢复的疗效分析

观察分析经皮冠状动脉腔内介入成形术对急性心肌梗死患者心功能恢复的疗效。回顾性分析收治的102例急性心肌梗死患者临床资料,将其分为两组进行比较:接受介入治疗的患者作为观察组,接受非介入治疗的患者作为对照组。经相关治疗后对两组心功能进行比较。观察组成员接受介入治疗后,心功能得到明显改善,与对照组比较,差异较大,具有统计学意义(P0.05)。经皮冠状动脉腔内介入成形术对急性心肌梗死患者心功能恢复有很大价值,可作为治疗急性心肌梗死的首选方法。     

多元化健康教育对急性心肌梗死经皮冠状动脉支架植入术患者认知及行为的影响

目的探讨多元化健康教育对经皮冠状动脉支架植入术(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者疾病认知水平及健康行为的影响。方法选择2015年7月至2016年6月于我院接受急诊PCI治疗的AMI患者45例作为对照组,实施常规健康教育;选择2016年7月至2017年6月于我院接受急诊PCI治疗的AMI患者48例作为观察组,实施多元化健康教育。随访至患者术后3个月,采用自制"急性心肌梗死PCI患者疾病认知水平调查问卷"评价两组患者疾病认知水平,采用自制"急性心肌梗死PCI患者健康行为调查问卷"调查两组患者健康行为情况,统计不良健康行为率。结果观察组完成研究45例,对照组完成研究41例。观察组疾病认知水平各维度评分及总分均高于对照组(P 0. 05),吸烟、高盐饮食、高脂饮食、过饱餐、缺乏运动不良健康行为率明显低于对照组(P 0. 05)。结论应用多元化健康教育有助于提高急性心肌梗死PCI患者疾病认知水平,改进不良健康行为,对改善预后具有重要意义。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗对心功能的影响

目的研究急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗对心功能的影响。方法选取我院2016年3~12月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者70例,分为择期手术组和急诊手术组35例。择期手术组行择期介入手术治疗,急诊手术组行急诊冠状动脉介入治疗。比较两组患者干预效果及施行治疗前和施行治疗后心功能指标差异。结果急诊手术组患者急性ST段抬高型心肌梗死干预效果显著高于择期手术组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组心功能指标比较无显著差异(P0.05);治疗后,急诊手术组心功能指标改善幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗对心功能有明显改善作用,有助于改善患者预后,值得推广。     

冠状动脉血栓抽吸联合经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死合并冠状动脉血栓疗效观察

目的:探讨冠状动脉血栓抽吸术联合经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死合并冠状动脉血栓的疗效。方法:79例急性心肌梗死合并冠状动脉血栓患者,其中38例行急诊冠状动脉血栓抽吸术联合经皮冠状动脉介入术(治疗组),41例行择期经皮冠状动脉介入术(对照组)。比较2组急性期、术后1 a心脏事件发生率,病死率。结果:治疗组与对照组急性期心脏事件发生率分别为21.1%和34.1%,病死率分别为5.3%和9.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后1 a治疗组与对照组心脏事件发生率分别为8.6%和13.9%,病死率分别为2.8%和5.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:急诊行冠状动脉血栓抽吸术联合经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死合并冠状动脉血栓安全、有效,对心功能的恢复,减少心脏事件和并发症的发生有重要意义。     

抽吸导管在急性心肌梗死介入治疗中的应用体会

目的观察急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗过程中应用抽吸导管的安全性及临床疗效。方法选择符合急诊冠状动脉介入治疗条件的急性心肌梗死患者共62例,入选患者梗死相关血管内血栓形成。对其中32例患者进行冠状动脉内血栓抽吸,然后进行支架置入治疗。另外30例未抽吸患者常规行冠状动脉介入治疗。术后即刻造影观察两组患者冠状动脉扩张效果及梗死相关血管血流及心肌灌注,并记录住院期间及术后30 d心血管事件。结果血管造影显示介入治疗前抽吸组的TIMI 3级血流、慢血流或无复流与常规PCI组之间差异无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉介入治疗后抽吸组的TIMI 3级血流高于常规组(87.5%vs.53.3%,P<0.05),TIMI 0级血流发生较常规PCI组低。两组患者介入手术成功率、介入手术时间均无差异,但是抽吸组的直接支架置入率显著高于常规PCI组(68.7%vs.3.3%,P<0.05)。两组住院期间及术后30 d主要心血管事件发生率无统计学差异。结论急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗过程中经导管冠状动脉内血栓抽吸可改善冠状动脉内血流,近期疗效好。     

裸金属支架与药物洗脱性支架植入治疗冠状动脉狭窄的临床比较

目的比较裸金属支架与药物洗脱性支架植入治疗冠状动脉狭窄的临床效果。方法选取190例冠状动脉狭窄患者为研究对象,将其随机分为A组与B组,A组给予药物洗脱性支架植入治疗,B组给予裸金属支架植入治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 A组术后半年及1年内支架内再狭窄发生率低于B组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后半年急性心肌梗死发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1年急性心肌梗死发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);术后半年及1年两组死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论裸金属支架与药物洗脱性支架植入治疗冠状动脉狭窄均具有良好的临床效果,但药物洗脱性支架植入治疗冠状动脉狭窄的远期疗效更为显著。     

血栓抽吸盐酸替罗非班用于急性心肌梗死急诊介入治疗中的临床效果分析

分析血栓抽吸盐酸替罗非班用于急性心肌梗死急诊介入治疗中的临床疗效。选取我院急诊科急性心肌梗死的患者60例,分成两组,对照组患者只给予冠状动脉介入(PCI)手术,观察组患者在给予PCI术治疗的基础上,经血栓抽吸联合盐酸替罗非班注射液治疗,对比两组患者急性心肌梗死冠状动脉内溶栓后的血流情况。观察组患者TIMI血流情况比对照组好,观察组患者术后各项心功能指标均优于对照组,患者住院期间不良事件的发生概率低于对照组,患者出院一年后随访无死亡例数,对照组患者死亡例数1例。经血栓抽吸介入联合盐酸替罗非班用于治疗急性心肌梗死的临床疗效显著,本文研究结果也表明患者术后的各项检查结果较好。     

替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI中的应用效果

目的探讨替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)中的临床效果。方法选取行急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予替格瑞洛治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后观察组ADP途径血小板抑制率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组MACE(主要不良心血管事件)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组出血风险与对照组比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者给予替格瑞洛效果显著,心血管不良事件及并发症少。     

早期个体化心脏康复在急诊介入术后心肌梗死患者中的应用

目的探讨早期个体化心脏康复在急诊介入术后心肌梗死患者中的应用效果。方法选择2017年6月至2018年5月我院行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性心肌梗死患者100例,随机将其等分为对照组与观察组,对照组在药物治疗基础上给予常规护理与康复运动,观察组术后24 h即在CCU内开始个体化康复治疗,比较两组患者6 min步行距离、焦虑自评量表(SAS)评分、康复知识掌握情况。结果观察组患者6 min步行距离长于对照组(P 0. 05),SAS评分低于对照组(P 0. 05),康复知识掌握程度高于对照组(P 0. 05)。结论急诊介入术后心肌梗死患者早期行个体化心脏康复护理具有显著效果。     

行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者的围术期护理

目的探讨分析行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者的围术期护理效果。方法选择本院2016年1月~2017年6月收治的58例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术治疗患者作为研究对象,采用随机分组的方式将其分成对照组与观察组,每组各29例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予围手术期的护理,分析两组患者的护理效果、住院时间、医疗费用和患者家属的护理满意度。结果对照组患者临床治疗的总有效率为70.0%,观察组有效率为92.0%;对照组患者家属的护理满意度为64.0%,观察组为82.0%;观察组比对照组的患者住院时间平均缩短了(4~5)d左右,医疗费用降低了10%左右,两组差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术治疗患者实施围手术期护理的效果较好,能缩短患者住院时间,降低医疗费用,有效缓解患者临床症状,提高临床疗效,且患者家属的护理满意度较高。     

PCI术前他汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死预后的影响

观察经皮冠状动脉介入治疗术前强化他汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响。选取2014年4月~2016年5月我院急性ST段抬高型心肌梗死患者76例,随机数表法分组,各38例。所有患者均行经皮冠状动脉介入治疗术,对照组于术前行阿托伐他汀常规治疗,观察组术前行阿托伐他汀强化治疗。统计对比两组治疗效果及预后心脏不良事件发生率。观察组治疗总有效率为94.74%,高于对照组总有效率78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心律不齐、心衰、血运再次重建等心脏不良事件再发发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经皮冠状动脉介入治疗术前强化他汀治疗能提高治疗疗效,减少急性ST段抬高型心肌梗死预后心脏不良事件发生。     

STEMI患者PCI术中注射前列地尔对心肌灌注恢复的影响

目的 探讨在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中注射前列地尔对患者心功能、心肌灌注、氧化应激和预后的影响.方法 将78例急性S T段抬高型心肌梗死患者按随机数字表法分为两组,各39例.两组均予以经皮冠状动脉介入术和常规支持治疗,观察组在术中冠脉注射前列地尔.比较两组术后梗死相关动脉心肌梗死溶栓试验血流分级和...     

舒适护理在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中应用的效果评价

目的 观察舒适护理在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中应用的效果.方法 将112例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组患者给予常规护理,观察组患者实施舒适护理.对2组患者住院时间、护理满意度、患者治疗前后心理状况以及生活质量进行评价.结果 观察组的出院满意度、护理效果、生活质量显著高于对照组;平均住院时间显著低于对照组;2组比较差异均有统计学意义.结论 对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者进行舒适护理可以显著提高医疗质量,对患者的生命安全提供有力的保障.     

急性心肌梗死行急诊冠状动脉支架植入50例治疗分析

目的 探讨急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉支架的临床疗效和安全性。方法对50例本院住院急性心肌梗死患者的51支梗死相关血管62处靶病变急诊植人冠状动脉支架62枚。结果62枚支架均植入成功,相关动脉开通率100％;术后死亡1例（死因为心脏破裂急性心包填塞）,另1例冠状动脉支架植入后出现心力衰竭,冠状动脉造影复查,见支架内血栓形成,再次行冠状动脉支架植入后好转。结论急诊冠状动脉支架植入术对于急性心肌梗死患者具有理想的即刻和长期疗效。合理选择器械、熟练的操作技术和围术期并发症的处理是保证急诊冠状动脉支架植入术成功的3个关键。