长春瑞滨与加奈达铂同步三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察三维适形放射治疗（three dimensional—conformal radiotherapy,3DCRT）同步长春瑞滨与奈达铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法：96例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组。同步组三维适形放射治疗联合长春瑞滨、奈达铂同步化疗组和单纯3DCRT组单纯三维适形放射治疗组,每组48例。按世界卫生组织（WHO）疗效及毒性标准来评价近期疗效和治疗毒性。结果：同步组有效率为83．3％（40／48）,其中完全缓解（CR）为15．5（9／48）部分缓解（PR）为64．6（31／48）;单纯3DCRT组有效率为58．6％,其中cR为12．5（6／48）,PR为47．9（23／48）。同步组近期疗效明显好于单纯3DCRT组（P〈0．05）。不良反应主要为1～2级放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应和1～3级白细胞减少;同步组高于单纯3DCRT组,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：同步放化疗（3DCRT加长春瑞滨与奈达铂）治疗局部晚期非小细胞肺癌可以提高局部控制率,延长生存时间,不良反应率较低。     

三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效研究

目的：探讨三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床效果。方法将2011年3月至2013年3月于本院治疗的120例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为对照组与观察组。对照组给予传统放疗联合化疗,观察组给予三维适形放疗联合化疗。比较两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果两组患者近期疗效总控制率以及放疗40 Gy时、放疗结束时、放疗结束后1个月肌钙蛋白水平比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后放射性食管炎、放射性肺炎发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌能够提高近期疗效,避免心肌损伤,但存在一定程度的急性不良反应。     

三维适形放疗与NP方案同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的评估三维适形放疗与NP方案化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法观察2002年8月-2005年6月收治的23例Ⅲ期非小细胞肺癌患者。予以三维适形放疗,放疗剂量为65-75Gy/4-6周,同时行化疗,主要为NP方案长春瑞滨（NVB）25mg/m2,静脉滴注第1,8天,顺铂80mg/m2,静脉滴注,第1天;以上方案21天为一周期。结果完全缓解率（CR）为18.2%,部分缓解率（PR）为63.6%,总有效率（CR＋PR）为81.8%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎。结论三维适形放疗与NP方案化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,毒副反应患者可以耐受。     

同步三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

非小细胞肺癌确诊时40％～50％为Ⅲ期，其中70％～80％已失去手术机会，放化疗成为其主要治疗手段，由于肿瘤的局部复发和远处转移，仅给予单纯放、化疗的有效率低。三维适形放疗是一项新的放射治疗技术，能最大限度地增加肿瘤的局部控制率（TCP），减低周围正常组织的放射并发症（NTCP）。且新的化疗药物不断出现，人们在不断探索放疗与化疗联合应用，以期提高疗效，减轻副作用。     

Ⅲ期非小细胞肺癌后程大分割三维适形放疗疗效分析

目的：评价后程大分割三维适形放疗（3DCRT）Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效。方法：60例Ⅲ期非小细胞肺癌随机均分成后程大分割3DCRT组（A组）和常规分割3DCRT组（B组）。A组先接受常规分割放疗（2Gy／次，5次／周）40Gy，然后接受后程大分割放疗（4Gy／次，3次／周）至56Gy或60Gy；B组均接受常规分割放疗至60～66Gy。1两组均在放疗第一天接受1个疗程NP方案化疗，放疗结束后接受3个疗程NP方案化疗，NP方案为长春瑞滨25mg／m^2第1，8天，顺铂30mg／m^2连用3天。结果：后程大分割放疗组、常规分割组完全缓解率分别为47％、20％（P〈0．01），部分缓解率无差异；1—3年生存率曲线比较差异有统计学意义（X^2=，P〈0．05），中位生存时间分别为26、12个月；放射性食管炎、放射性肺炎的发生率无差异。结论：后程大分割三维适形放疗Ⅲ期非小细胞肺癌的效果尤于常规分割放疗，且毒副反应相当。     

奈达铂联合替吉奥同步放疗治疗进展期食道癌临床疗效观察

食道癌是我国最常见恶性肿瘤之一,较多患者确诊时已属中晚期,丧失手术治疗机会,放射治疗成为其主要治疗手段之一。进展期食管癌的单纯放射治疗5年生存率不足15%～20%,极容易复发和远处转移导致疗效差[1]。为了提高食管癌的治愈率,序贯化疗和同步放化疗先后被引入临床实践之中,并逐渐形成了一种结合化疗、手术和放疗的多学科治疗模式[2]。     

三维适形放疗联合奈达铂同步化疗治疗晚期溃疡型食管癌

目的:探讨晚期溃疡型食管癌安全、有效治疗手段.方法:对25例晚期渍疡型食管癌患者采取三维适形放疗联合奈达铂同步化疗进行治疗.结果:本组患者治疗完成顺利,有效率100%,未出现严重并发症和不良反应.结论:三维适形放疗联合奈达铂同步化疗治疗晚期溃疡型食管癌疗效好,安全性高,患者能够耐受.     

紫杉醇加顺铂化疗并三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效观察

[目的]观察紫杉醇加顺铂同步化疗增敏联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效.[方法]自2008年9 月～2009年12 月37 例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入紫杉醇＋顺铂化疗增敏联合三维适形放射治疗（ three dimensional conformal radiot herapy ,3D-CRT） 治疗组（17 例） 及单独三维适形放疗（3D-CRT） 治疗组（20 例） .化疗联合三维适形放疗治疗组患者均行紫杉醇135 mg/m^2加顺铂75 mg/m^2,每三周重复,加3D-CRT同步治疗,放射治疗剂量为60-66 Gy.单独行3D-CRT治疗组的放射治疗剂量也为60-66 Gy.[结果]37例患者全部完成治疗计划.紫杉醇＋顺铂化疗增敏联合三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解（CR） 占11.8%,部分缓解（ PR） 占70.6%,无变化和进展（NC＋ PD）占17.6%,有效率（CR＋PR）为82.4%.单独三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解（CR）占5%,部分缓解（ PR）占60%,无变化和进展（NC＋PD）占35%,有效率（CR＋PR）为65%.化疗联合三维适形放射治疗与单独三维适形放疗治疗组患者2～3级急性放射性食管炎、2～3级急性放射性肺炎和2～3级白细胞减少发生率分别为58.8%（10/17）和40%（8/20）,23.5%（4/17）和15%（3/20）,41.2%（7/17）和10%（2/20）.中位随访期为24个月（5～27个月） .[结论]紫杉醇加顺铂化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,毒性也有所增加,但能为绝大多数患者耐受.远期疗效有待进一步随访.     

三维适形放疗联合NP方案同期化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌分析

目的：观察三维适形放疗联合NP方案同期化疗治疗局部Ⅲ期非小细胞肺癌的不良反应与临床疗效。方法：37例Ⅲ期非小细胞肺癌患者接受三维适形放疗及同期化疗。观察患者的治疗完成情况,治疗期间、治疗后的不良反应及近期疗效。结果：全组患者白细胞减少发生率为91.9%。急性肝肾损伤发生率为13.5%（5/37）。急性放射性食管炎0级3例,1级11例,2级9例,3级14例。急性放射性肺炎0级2例,1级15例,2级12例,3级8例。治疗结束后完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）32例,稳定（SD）2例,总有效率（PR＋CR）为94.6%（35/37）。1年局部控制率为83.4%,1年生存率为75.8%,中位生存期15个月。结论：三维适形放疗联合同期化疗治疗局部Ⅲ期非小细胞肺癌可取得较好的近期疗效;不良反应较重,但可耐受。     

奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察奈达铂（NDP）联合吉西他滨（GEM）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法：48例晚期NSCLC患者,随机分成观察组和对照组。观察组采用NDP＋GEM方案,对照组采用DDP＋GEM方案。结果：观察组26例,有效率（RR）为34.6%（9/26）;对照组22例,RR为27.3%（6/22）,两组有效率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：NDP联合GEM方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,且消化道反应小,患者耐受性好。     

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效评价

目的探讨吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法72例晚期非小细胞肺癌患者随机分为奈达铂组38例,顺铂组34例。奈达铂组：奈达铂组40nag加入0．9％氯化钠溶液500mL,静滴2小时,第1～3天。顺铂组40mg加入0．9％氯化钠溶液500mL,静滴2小时,第1～3天;两组中吉西他滨800mg／m2,第1、8天。溶于0．9％氯化钠溶液100mL,静滴0．5h。2周期化疗后评估疗效及不良反应。结果奈达铂组总有效率为34．2％,顺铂组总有效率为34．6％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。奈达铂组血液学毒性较顺铂组严重,而消化道反应则较顺铂组轻。结论奈达铂联合吉西他滨与顺铂联合吉西他滨对晚期非小细胞肺癌临床疗效相当,奈达铂的消化道反应明显低于顺铂。     

三维适形放疗同步含铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察三维适形放疗同步含铂方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:36例中晚期非小细胞肺癌患者按入院顺序分为两组,每组各18例.A组采用三维适形放疗,胸部照射2 Gy/次,5次/周,共6～8周,总荆量(67.3±8.4)Gy,并在放疗开始第1周时同步用含铂两药方案多西紫杉醇+顺铂、紫杉醇+顺铂等化疗,每3周重复,共4～6个周期.B组采用常规放疗,胸部照射2 Gy/次,5次/周,共5～7周,总剂量(58.9±7.9)Gy,同步化疗同A组.结果:A组和B组有效率分别为44.4%和22.2%(P<0.05).A组中位生存期18个月,B组中位生存期12个月,两组1年总生存率分别为94.4%和77.8%.A组和B组1年局部控制率分别为88.9%和55.6%.全组未出现3级以上食管炎及肺炎,毒副反应发生率在不同治疗组间差异无统计学意义.结论:三维适形放疗同步含铂方案化疗明显提高中晚期非小细胞肺癌的生存率而未增加毒副反应发生率.     

紫杉醇化疗联合同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：观察紫杉醇同步化疗增敏联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效。方法：自2001年9月～2003年12月37例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入紫杉醇化疗增敏联合三维适形放疗治疗组(17例)及单独三维适形放疗(3DCRT)治疗组(20例)。紫杉醇化疗联合三维适形放疗组患者均行紫杉醇化疗(每周给30mg／m^2)，加3DCRT同步治疗。放射治疗剂量为70～74Gy。结果：37例患者全部完成治疗计划。紫杉醇化疗增敏联合三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解(CR)占11．8％，部分缓解(PR)占70．6％，无变化和进展(NC PD)占17．6％，有效率(CR PR)为82．4％。单独三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解(CR)占5％，部分缓解(PR)占60％，无变化和进展(NC PD)占35％，有效率(CR PR)为65％。化疗联合三维适形放射治疗与单独三维适形放疗治疗组患者2～3级急性放射性食管炎、2～3级急性放射性肺炎和2～3级白细胞减少发生率分别为58．8％(10／17)和40％(8／20)，23．5％(4／17)和15％(3／20)，41．2％(7／17)和10％(2／20)。中位随访期为24个月(5～31个月)。结论：紫杉醇化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好，毒性也有所增加，但能为绝大多数患者耐受。远期疗效有待进一步随访。     

三维适形放疗同步化疗治疗非小细胞肺癌的护理

2003年3月～2004年8月，我院采用3D—CRT同步化疗治疗非小细胞肺癌32例，取得了较好的近期疗效，现将护理报告如下。     

三维适形放疗同步化疗治疗非小细胞肺癌的护理

2003年3月~2004年8月,我院采用3D-CRT同步化疗治疗非小细胞肺癌32例,取得了较好的近期疗效,现将护理报告如下。临床资料1.一般资料。采用3D-CRT同步化疗治疗非小细胞肺癌32例,男19例,女13例,年龄35~63岁,平均年龄51岁。均经病理学或细胞学证实且无手术指征的患者。其中鳞癌23例,腺癌7例,大细胞癌2例。2.治疗方法。全部病例均采用诱导化疗+同步放化疗+巩固化疗。(1)化疗方案。采用NP方案,放疗前给予诱导化疗1~2周期:NVB20~30mg/m2d1,d8;顺铂20~30mg/m2,d2,3,4。放化疗同步:NVB20mg每周一;顺铂20mg每周二,三,四。放疗结束后巩固化疗2~3…     

三维适形放疗联合奈达铂治疗中晚期食管癌的临床研究

<正>中国是全球食管癌发生率和死亡率均很高的国家,尽管随着各种检测技术的进步,食管癌的诊断率有了显著提高,但仍有不少患者一经确诊,病情已经进入中晚期。放疗是食管癌的主要治疗手段之一,随着放疗技术的发展,三维适形放疗显示出了明显优势[1]。化疗是食管癌综合治疗方案中的重要组成部分,大多数患者都对化疗都具有较好的耐受能力[2]。奈达铂是第二代铂类抗癌药,具有较好的应用前景[3]。本研究采用三维适     

奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价奈达铂联合化疗与顺铂联合化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、VIP和WanFangData数据库,检索时限均为建库至2012年1月,收集关于奈达铂联合化疗与顺铂联合化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验（RCT）。由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入15个RCT,1076例患者。Meta分析结果显示：与顺铂联合化疗比较,奈达铂联合化疗能降低恶心呕吐[RR=0．56,95％CI（0．48,0．65）,P〈0．00001]、肾功能损伤[RR=0．47,95％CI（0．30,0．74）,P=0．001]的风险,但会增加血小板减少的风险[RR=1．59,95％CI（1．20,2．11）,P=0．00130在客观缓解率[RR=1．09,95％CI（0．92,1．29）,P=0．03]、白细胞减少[RR=I．05,95％CI（0．92,1．19）,P=0．50]及血红蛋白减少[RR=0．92,95％CI（0．80,1．07）,P=0．30]方面,两组差异均无统计学意义。结论奈达铂联合化疗与顺铂联合化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌,奈达铂联合化疗能显著降低恶心呕吐以及肾功能损伤发生的风险,但两组客观缓解率相当,奈达铂联合化疗发生血小板减少的风险更高。受纳入研究质量限制和可能存在的发表偏倚影响,上述结论尚需更多高质量的随机对照试验加以验证．     

三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理

肺癌是常见恶性肿瘤之一,发现时多已属晚期,大多数失去手术指征。非小细胞肺癌占肺癌病人的90％,联合化放疗是目前临床治疗中、晚期肺癌的有效方法之一,其中多学科协作的综合治疗是提高其疗效的关键。现将我科两年来应用三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌22例患者的观察与护理总结如下。     

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果

目的探讨三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果和毒副反应。方法将52例局部晚期NSCLC病人随机分为2组,各26例。单放组采用三维适形放疗,每日单次剂量DT2Gy,总剂量DT60-64Gy。化放组给予多西他赛30mg／m^2和顺铂20mg／m^2化疗,第1、8、22、29天分别在放疗前进行,放疗方法同单放组。结果化放组和单放组有效率分别为92．3％、76．9％,两组比较差异有显著性（χ^2=10．8,P〈0．05）。两组急性毒副反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期NSCLC的效果和病人耐受性较好。