经尿道膀胱肿瘤电切联合表柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

目的分析经尿道膀胱肿瘤电切联合表柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法选择2016年1月～2017年1月我院接诊的48例非肌层浸润性膀胱癌患者,应用随机数字表法分为研究组和对照组各24例。对照组给予经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,研究组给予经尿道膀胱肿瘤电切联合表柔比星治疗。分析并比较两组疗效及并发症情况。结果研究组的治疗总有效率为100%,明显高于对照组的75%,差异有统计学意义(P0.05);随访1年后,研究组复发率为0,明显低于对照组的25%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率为4.17%,明显低于对照组的29.17%。差异有统计学意义(P0.05)。结论应用经尿道膀胱肿瘤电切联合表柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌,疗效满意,且复发率和并发症发生率低,值得临床推广应用。     

表柔比星膀胱灌注联合经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效观察

目的：观察分析表柔比星膀胱灌注联合经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法：选取2016年3月~2017年3月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者100例,随机分为对照组和实验组,各50例。两组均行经尿道电切术,对照组术后予以卡介苗膀胱灌注,实验组术后予以表柔比星膀胱灌注。比较两组患者肿瘤复发率、进展率及术后并发症发生率。结果：治疗后,实验组复发率（4.00%）明显低于对照组（16.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者肿瘤进展率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后感染、出血、发热等并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：表柔比星膀胱灌注联合经尿道电切术能有效降低非肌层浸润性膀胱癌患者的复发率,疗效显著,安全性较好。     

经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效

目的探讨经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法选择48例非肌层浸润性膀胱癌患者,按手术方式不同分为2组:对照组24例实施传统开放性膀胱部分切除手术;研究组24例实施经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗。比较2组手术时间、住院时间、术中出血量、留置导尿管时间、术后并发症发生率与复发率。结果与对照组比较,研究组手术时间、住院时间及留置导尿管时间均显著缩短,术中出血量、术后并发症发生率及复发率均显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对非肌层浸润性膀胱癌患者应用经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗效果理想,操作简单,安全性强,对机体损伤小,利于机体康复。     

经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤剜除术对非肌层浸润性膀胱癌术后康复及复发率的影响

目的:研究经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤剜除术对非肌层浸润性膀胱癌患者术后康复及复发率的影响。方法:选取2017年1月~2018年6月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者92例为研究对象,依据手术方式不同分为电切组和剜除组各46例,电切组予以经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,剜除组予以经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤剜除术治疗。比较两组手术时长、膀胱冲洗时长、术中出血量、住院时长、并发症发生率及随访1年复发率。结果:两组手术时长比较无明显差异(P>0.05);剜除组术中出血量少于电切组,住院时长、膀胱冲洗时长短于电切组(P<0.05);剜除组膀胱穿孔发生率2.17%、闭孔神经反射发生率2.17%低于电切组的17.39%、19.57%(P<0.05);剜除组复发率9.09%低于电切组的30.23%(P<0.05)。结论:与经尿道膀胱肿瘤电切术相比,经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌,可显著降低并发症发生率及复发率,改善手术情况,缩短住院时间。     

非肌层浸润型膀胱癌术后膀胱热灌注化疗与常温灌注化疗的疗效对比分析

目的 探讨非肌层浸润型膀胱癌行经尿道电切术后进行膀胱热灌注化疗预防膀胱癌复发的临床疗效。方法 非肌层浸润型膀胱癌患者288例,根据膀胱灌注化疗方法的不同分为热灌注组134例和对照组154例,热灌注组于膀胱癌经尿道电切术后3d行丝裂霉素热灌注化疗4次,后改为常规膀胱灌注化疗;对照组于术后24h内应用丝裂霉素常规膀胱灌注化疗,观察2组灌注不良反应和术后复发情况。结果 热灌注组不良反应发生率(28.36%)与对照组(29.87%)比较差异无统计学意义(P0.05);热灌注组膀胱癌总复发率(24.63%)低于对照组(37.66%)(P0.05)。结论 非肌层浸润型膀胱癌行经尿道电切术后行丝裂霉素膀胱热灌注化疗,可降低膀胱癌术后复发率。     

膀胱肿瘤电凝推切术的临床应用研究

目的分析经尿道膀胱肿瘤电凝推切术与传统的经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法将该院2010年10月-2015年10月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,随机分为接受电凝推切术的观察组及接受传统电切术的对照组,比较两组的闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔的发生率、术中出血量和术后出血时间等相关指标。结果观察组的闭孔神经反射率及膀胱穿孔发生率均低于对照组;观察组的术中出血量少于对照组。结论经尿道膀胱肿瘤电凝推切术可明显减少闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔发生率及术中出血量,比传统电切术更加安全有效,值得临床广泛推广应用。     

影响非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后复发的相关因素分析

目的分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的临床疗效及预后情况,并探讨影响其术后复发的相关因素。方法我院行经经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的132例非肌层浸润性膀胱癌患者,回顾性分析其临床病历资料,统计术后复发情况,并比较不同患者间临床资料的差异。结果本组患者术后随访2年,无复发总生存期为(22. 04±1. 26)月,随访结束后复发24例,复发率18. 18%。临床分期高、多发肿瘤、低分化及再发为导致非肌层浸润性膀胱癌患者术后再次复发的独立危险因素(P 0. 05)。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者术后存在一定的复发性,而临床分期高、多发肿瘤、低分化及再发为导致非肌层浸润性膀胱癌患者术后再次复发的独立危险因素。     

根治性经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

目的通过研究经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗手段对于治疗肌层浸润性膀胱癌的临床应用以及治疗效果,把握经尿道膀胱肿瘤电切术的手术要点,降低浸润性膀胱癌的病死率和复发率,提高患者的生活质量。方法以沅江市人民医院近年收治的36例浸润性膀胱癌患者作为实验对象,分成两组。一组进行普通切除术手段进行治疗,作为对照组。另一组以化疗为辅助,进行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗方式,作为实验组。对治疗后两组患者的生活重量及复发率进行调查。结果经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗手段进行治疗者的生活质量相对于经过普通切除术者有明显提高,且病死率和复发率有所下降。结论尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗手段有利于提高患者的生活质量,并降低患者复发率与病死率,值得临床推广。     

经尿道红激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性评价

目的 探讨经尿道红激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性。方法 回顾性选取2016年5月至2017年10月成都大学附属医院收治的75例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据手术方法不同分为对照组(n=30)和观察组(n=45)。对照组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组患者采用经尿道红激光膀胱肿瘤切除术治疗。比较两组手术相关指标、生存率和复发率。结果 观察组患者的手术时间、术后留置导尿管时间分别为(22. 6±3. 6) min、(1. 45±0. 78) d;对照组患者的手术时间、术后留置导尿管时间分别为(30. 5±7. 5) min、(2. 6±1. 5) d;两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的术中出血量为(17. 8±3. 2) ml,对照组患者的术中出血量为(26. 7±3. 1) ml,观察组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的手术相关并发症发生率(0)明显低于对照组(30. 00%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者的生存率(93. 3%vs.90. 0%)、复发率(7. 1%vs. 11. 1%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 经尿道红激光膀胱肿瘤切除术与传统的经尿道膀胱肿瘤电切术相比,在非肌层浸润性膀胱癌手术操作过程中具有时间短、术中出血量少、并发症发生率低的优势,可作为治疗非肌层浸润性膀胱癌的一种安全可靠的手术方式。     

围手术期吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的对照研究

目的评价围手术期吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效。方法将80例经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为两组。治疗组38例,应用吡柔比星30 mg+5%葡萄糖40 ml,术前30 min膀胱灌注,而后行TUR-BT;术后24 h内吡柔比星40 mg+5%葡萄糖40 ml即刻灌注1次,此后1次/周,共8周;而后1次/月,至术后1年。对照组42例,TUR-BT术后2周开始行吡柔比星40 mg+5%葡萄糖40 ml膀胱灌注,1次/周,共8周;而后1次/月,至术后1年。所有患者术后均随访2年,行尿常规、尿脱落细胞、泌尿系彩超、静脉肾盂造影、膀胱镜检查等观察肿瘤有无复发。结果 80例患者均获得随访,其中治疗组复发1例,复发率2.6%;对照组复发8例,复发率19.0%。两组复发率相比差异有统计学意义(P0.05)。术后可见血尿6例(治疗组3例,对照组3例),尿道刺激征5例(治疗组3例,对照组2例),尿道狭窄2例(治疗组1例,对照组1例)。复发患者多为膀胱多发肿瘤,而且肿瘤直径多大于2.5 cm,复发时间在8~15个月之间。结论围手术期吡柔比星膀胱灌注有助于确定肿瘤范围,指导手术治疗,并减少残存肿瘤种植,是预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的有效方案。     

经尿道同期处理非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生

目的探讨行经尿道膀胱肿瘤电汽化术和同期行经尿道前列腺电汽化术治疗非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生的临床疗效。方法将42例非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生患者按随机数字表法分为2组：治疗组和对照组,每组21例。治疗组患者行经尿道膀胱肿瘤电汽化术和同期行前列腺电汽化术,对照组患者行经尿道膀胱肿瘤电汽化术。观察2组患者术后非肌层浸润性膀胱癌的复发及有无前列腺部尿道肿瘤的种植等情况。结果 2组患者均随访2年。治疗组、对照组术后复发率分别为33.3%、38.1%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者均无前列腺部尿道肿瘤的种植。结论非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生行经尿道膀胱肿瘤电汽化术和同期行经尿道前列腺电汽化术治疗,不增加前列腺尿道肿瘤的种植风险,对非肌层浸润性膀胱癌术后复发无影响,是一种有效的治疗方法。     

膀胱癌化疗药物膀胱灌注的并发症及防治策略

膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤,非肌层浸润性膀胱癌作为最常见的膀胱癌类型,其主要治疗方式是经尿道膀胱肿瘤切除术,但术后复发率高。化疗药物膀胱灌注可降低非肌层浸润性膀胱癌患者术后肿瘤的复发风险,并已经广泛应用于接受经尿道膀胱肿瘤切除术膀胱癌患者的术后预防。由于化疗药物膀胱灌注会引起化学性膀胱炎、尿道狭窄、过敏反应等并发症的发生,预防化疗药物膀胱灌注所致并发症也是临床工作的重要环节。     

经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱 肿瘤的临床效果探讨

目的:探讨经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床效果。方法:选取2013年2月~2015年2月我院收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者66例,随机分为对照组32例和观察组34例。对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),观察组行经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术。比较两组手术用时、术中出血量、尿管留置时间、住院时间、术后并发症发生率及复发率。结果:观察组手术用时、术中出血量、尿管留置时间、住院时间以及术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);经1年随访,观察组未见复发,对照组复发率15.63%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤效果理想,安全性高,值得临床推广应用。     

经尿道等离子柱状电极整块切除术对非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效分析

目的 分析和研究经尿道等离子柱状电极整块切除术对非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效.方法 研究对象为2015年1月至2019年12月于我院接受治疗的110例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据手术方法将这110例患者均分为对照组(55例)和观察组(55)例.对照组患者采取经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,观察组患者采取经尿道等离子柱状电...     

经尿道电切术治疗高危多发性非肌层浸润性膀胱癌（附21例报告）

目的探讨经尿道电切术治疗高危多发性非肌层浸润性膀胱癌的方法和疗效。方法对21例高危多发性非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道电切术治疗。结果19例一次手术将肿瘤完全切除，2例由于肿瘤数目多分两次切除。术后21例患者获得随访，随访时间为1-14年。2例患者死于其他疾病，余19例均无瘤存活。6例复发，复发率为28.6％。膀胱挛缩2例（膀胱容量小于150ml），膀胱壁增厚4例。结论经尿道电切术治疗高危多发性非肌层浸润性膀胱癌安全性高，并发症少，疗效确切，且没有增加肿瘤复发率。     

窄带显像膀胱镜引导下经尿道膀胱肿瘤电切术降低膀胱肿瘤术后复发率

目的 探讨窄带现象膀胱镜降低非肌层浸润性膀胱肿瘤行经尿道等离子电切术后复发率的作用。 方法 非肌层浸润性膀胱肿瘤患者184例，105例接受普通白光引导下的经尿道等离子电切术，79例接受窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术。比较两者的无复发生存率、住院时间、手术时间及并发症等相关指标。 结果 所有患者均安全完成手术。两组在平均手术时间、平均尿管留置时间、平均住院时间及并发症率方面差异无显著性。术后随访8～64个月。普通白光引导下的经尿道等离子电切术组有38例出现复发，窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术组有9例出现复发。生存分析提示两组在无复发生出率上差异有显著性（P =0.000）。 结论 窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术是一种安全、可行的治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的术式。窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术可降低短期内膀胱肿瘤复发率。     

术后单次与多次膀胱灌注丝裂霉素C预防非肌层浸润性膀胱癌复发的效果比较

目的比较非肌层浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumors,TURBT）术后即刻单次与术后1周开始多次膀胱灌注丝裂霉素C预防非肌层浸润性膀胱癌复发的效果。方法将67例行TURBT术术后的非肌层浸润性膀胱癌患者按随机数字表法分为2组。单次灌注组34例,采用丝裂霉素C 40 mg加入生理盐水40 mL中行TURBT术术后即刻膀胱灌注,共1次。多次灌注组33例,采用丝裂霉素C40 mg加入生理盐水40 mL中在TURBT术术后1周行膀胱灌注,每周1次,共8次。随后每个月1次,共22次。观察2组患者术后3年非肌层浸润性膀胱癌的复发,以及病理学分级为G1、G2＋G3非肌层浸润性膀胱癌的复发等情况。结果单次灌注组、多次灌注组术后3年复发率分别为44.1%、30.3%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。单次灌注组、多次灌注组病理学分级为G1复发率分别为18.8%、29.4%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;单次灌注组、多次灌注组病理学分级为G2＋G3复发率分别为66.7%、31.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单次灌注组与多次灌注组预防非肌层浸润性膀胱癌复发的总体效果相当。但对于病理学分级（G2＋G3）较高的非肌层浸润性膀胱癌,多次灌注比单次灌注能更好的减少术后复发。     

经尿道同期电切非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生

[目的]探讨同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生的可行性及疗效.[方法]回顾性分析本院2003年4月至2007年8月期间65例非肌层浸润性膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法,31例同期行经尿道膀胱肿瘤电切和前列腺电切术(A组);34组单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术(B组).观察两组问膀胱癌的复发率,复发时间,复发肿瘤升级率及有无前列腺部尿道种植.[结果]所有患者均随访12～37个月(平均18.6个月),A组随访13～37个月(平均19.8个月),术后复发率35.5%,复发肿瘤升级9.7%.B组随访12～32个月(平均16.9个月),术后复发率41.2%,复发肿瘤升级8.8%.两组均发生一例前列腺部尿道膀胱癌种植.两组间随访时间、复发率、复发时间、复发肿瘤升级率及前列腺部尿道种植率差异无显著性(P<0.05).[结论]同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗是一种安全、有效的治疗方法,不增加前列腺窝种植的风险,对膀胱癌术后复发无影响.     

欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）泌尿生殖组中高危T_aT_1期膀胱尿路上皮细胞癌患者膀胱灌注表阿霉素、卡介苗、卡介苗＋异烟肼随机三期研究长期疗效观察结果

欧洲泌尿协会指南指出非肌层浸润性膀胱癌患者在电切术后行膀胱灌注辅助治疗可降低肿瘤复发和进展成肌层浸润性膀胱癌的风险。膀胱灌注化疗药物和卡介苗（BCG）都能降低TaT1期膀胱尿路上皮细胞癌复发率。然而,膀胱灌注BCG相对于化疗药物的长期疗效,     

经尿道电切术治疗25例老年肌层浸润膀胱癌临床疗效观察

选取2008年4月~2011年4月我院收治的50例老年肌层浸润膀胱癌患者,随机分为观察组和对照组各25例。对照组患者采取膀胱全切术外加盆腔淋巴结清扫术;观察组采取经尿道电切肿瘤术,须全层切除肿瘤所在膀胱壁。对比观察组和对照组的临床疗效、生存期和复发率。结果生活质量改善情况,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3年复发率比较,观察组与对照组之间无统计学差异;3年生存率比较,观察组与对照组之间,差异无统计学意义(P0.05)。经尿道电切肿瘤术在治疗老年肌层浸润性膀胱癌上治疗效果高于一般根治性膀胱全切手术,可显著提高临床疗效,并可能减少复发率,提高生存率。