CT血管造影在脑血管病诊断中的应用

数字减影血管造影一直被公认为是脑血管检查的金标准.随着CT技术的发展,CT血管造影(CTA)已广泛应用于颅内外血管的检查.文章就CTA技术的发展及其在脑血管病诊断中的应用做了综述.     

64层螺旋CT血管成像在缺血性脑血管病中的应用

目的 以DSA结果为对照标准,评价64层螺旋CT血管成像在缺血性脑血管病中的应用价值.方法 对50例缺血性脑血管病患者行64层螺旋CT血管成像,分析其狭窄程度、斑块性质等情况,并结合临床进行分析.结果 50例患者共计获得可观察血管段1 756段,其中无狭窄1 563段,轻度狭窄44段,中度狭窄112段,重度狭窄25段,闭塞12段.50例患者共观察到143处狭窄斑块,其中软斑块21处,中等斑块48处,钙化斑块52处,混合斑块22处.结论 64层螺旋CT血管成像检查能清晰显示头颈部动脉狭窄性病变,并能区分动脉粥样硬化斑块的性质,费用低廉,扫描时间短,无创,并发症少,可作为缺血性脑血管病患者血管方面筛查的重要方法.     

颈动脉双源CT血管造影和脑CT动态灌注成像在缺血性脑血管病诊断中的应用

目的研究颈动脉双源CT血管造影(CTA)和脑CT动态灌注成像(DCTPI)扫描诊断缺血性脑血管病的价值。方法选取2011年1月至2013年1月在该院就诊的短暂性脑出血发作患者和脑梗死患者80例,行颈动脉双源CTA和脑DCTPI扫描,评价缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块造成的颈动脉狭窄程度和脑灌注血流参数。结果 80例患者颈动脉双源CTA检查无颈动脉狭窄18例(22.5%)、轻度狭窄18例(22.5%)、中度狭窄24例(30.0%)、重度狭窄20例(25.0%),总狭窄率为77.5%;四种缺血性脑血管病患者的颈动脉狭窄程度不同,超急性或急性脑梗死患者中度以上狭窄率最高(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。30例超急性或急性脑梗死患者梗死中心区患侧脑血流量低于缺血半暗带或边缘区患侧,梗死中心区患侧血流量低于梗死中心区健侧(均P<0.05)。结论颈动脉双源CTA和脑DCTPI可以很好地反映颈动脉狭窄情况以及脑部血流动力学改变情况,为临床诊治缺血性脑血管病提供影像学参考。     

CT灌注成像联合血管成像在老年急性缺血性脑血管病中的诊断价值

<正>急性缺血性脑血管病(AICVD)早期诊断和溶栓治疗对改善患者预后具有重要意义。随着CT技术及设备的不断发展,CT灌注成像(CTP)联合血管成像(CTA)在判断脑血流、脑代谢方面较具有明显优势,还可为临床制订治疗方案提供一定的参考〔1〕。本文旨在探讨CTPI与CTA在AICVD中的诊断价值。1资料与方法 1.1一般资料选取2011年11月至2013年1月我院诊治的可疑脑梗死的老年患者54例。其中男26例,女28例,年龄61⁷2〔平均(66.2±5.9)〕岁。根据患者临床症状、体征的动     

血管损伤因子在缺血性脑血管病中的作用

随着对缺血性脑血管病(ICVD)研究的深入,越来越多的脑梗死,尤其是老年脑梗死已不能用传统的危险因素(高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉硬化等)加以解释。因此,引起或反映血管损伤的相关因子逐渐得到重视和研究。1C反应蛋白(CRP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)CRP主要由肝细胞合成,在急性炎症反应6～8h内CRP浓度迅速升高,并在48～72h达到高峰〔1〕。CRP水平增高不仅反映体内炎性系统反应的程度,而且也能反映脑梗死的严重程度〔2〕,是ICVD发生的独立危险因素,同时CRP还是脑卒中预后的一个较有价值的标志物,可以独立预测脑卒中的死…     

颅内外血管搭桥在缺血性脑血管病中的应用

颅内外血管搭桥已开展30多年。目前对不能手术夹闭或栓塞的颅内动脉瘤的病例，术前已普遍采用颅内外血管搭桥，而对缺血性脑血管病颅内外血管搭桥是否有效仍存在争议。文章介绍了颅内外血管搭桥治疗缺血性脑血管病的适应证、方法和应用前景。     

缺血性脑血管病与血管生成

脑组织缺血后梗死灶周各种血管生成生长因子及其受体表达上调,同时血管内皮细胞增殖和微血管新生,血管新生的程度与患者的预后明显相关。给予血管生成生长因子能起到促进脑血管生长、神经功能恢复和改善预后的作用,从而为脑缺血疾病的治疗提供了新的思路。     

缺血性脑血管病与血管生成

脑组织缺血后梗死灶周各种血管生成生长因子及其受体表达上调，同时血管内皮细胞增殖和微血管新生，血管新生的程度与患者的预后明显相关。给予血管生成生长因子能起到促进脑血管生长、神经功能恢复和改善预后的作用，从而为脑缺血疾病的治疗提供了新的思路。     

颅内外血管搭桥在缺血性脑血管病中的应用

颅内外血管搭桥已开展30多年。目前对不能手术夹闭或栓塞的颅内动脉瘤的病例,术前已普遍采用颅内外血管搭桥,而对缺血性脑血管病颅内外血管搭桥是否有效仍存在争议。文章介绍了颅内外血管搭桥治疗缺血性脑血管病的适应证、方法和应用前景。     

40排CT血管成像在缺血性脑血管病中的应用

目的 探讨40排CT血管成像(CTA)技术对缺血性脑血管病的诊断价值.方法 回顾性分析28例缺血性脑血管病患者的40排CTA检查.结果 28例患者中动脉狭窄16例;脑动脉血管闭塞2例;颅内多段血管粗细不均2例;血管变异2例;动脉斑块2例;双颈内动脉C5段不连续1倒;未发现异常3例.40排CTA可清晰显示脑动脉及其分支的走形,有无狭窄及变异情况,显示缺血性脑血管病的多种病变,并可多方位观察.结论 40排CTA检查属微创、简便、安全、有效的检查手段,对于缺血性脑血管病的病因诊断有重要意义.     

血管内皮生长因子与缺血性脑血管病

血管内皮生长因子(VEGF)可诱导内皮细胞有丝分裂和体内新生血管形成,引起血管通透性 增加,在胚胎发育、肿瘤的生长和转移、缺血性心脑血管疾病的发病和防治中具有重要意义。文章对 VEGF的生物学作用以及VEGF与缺血性脑血管病的关系进行了综述。     

CTP联合CTA对缺血性脑卒中的诊断价值

目的 探讨CT脑灌注成像技术(CTP)联合CT血管造影(CTA)诊断缺血性脑卒中的价值。方法 选取太原市中心医院2018年9月—2021年9月收治的初诊为缺血性脑卒中的病人(50例),所有研究对象均接受CTP与CTA联合检查。分别比较CTP、CTA及CTP联合CTA 3种不同检查方式的临床检查结果、诊断效能、不同灌注异常区域与正常区域CTP各个参数的差异。结果 50例病人经CTA检查34例为真实缺血性脑卒中病人;经CTP检查诊断38例为真实缺血性脑卒中病人;CTP联合CTA检查41例为真实缺血性脑卒中病人;相比CTP、CTA单独检查,两者联合检查在缺血性脑卒中病人中具有较高的灵敏度、特异度与准确度;与正常对照区域比较,半暗带及梗死区域的脑血流量(CBF)及脑血容量(CBV)更少,平均通过时间(MTT)更长(P<0.05),对比剂峰值时间(TTP)更长;与半暗带区域相比,梗死区域的CBF及CBV更少,MTT、TTP更长(P<0.05)。结论 应用CTP可以更好地反馈脑卒中病人机体血流动力学情况,进而对病人的病情进行及时评估及干预;采用CTA可以对病人脑部血管阻塞部位、脑梗死面...     

多层螺旋CT血管造影在颈动脉粥样硬化中的应用

颅外颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的重要原因.颈动脉粥样硬化斑块向管腔内隆起引起管腔狭窄或斑块脱落,造成远端血管栓塞,从而导致脑部供血减少而发生缺血性事件.多层螺旋CT的容积数据采集能提供高质量的二维和三维图像,其成像技术已成为一种非常有效的颈动脉粥样硬化检测工具.文章对颈动脉粥样硬化多层螺旋CT血管造影的诊断应用和缺陷进行了综述.     

16层螺旋CT血管造影在颅内血管性病变诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT血管造影在颅内血管性病变的诊断价值。方法搜集我院2008年3月至2009年5月期间,应用16层螺旋CT血管造影并进行容积重建（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）显示脑血管,诊断颅内血管性病变,评价其诊断病变的价值。结果28例中诊断出颅内动脉瘤3例,动脉狭窄25例。16层螺旋CT血管造影可清楚显示病变的位置、大小、形态以及与周围血管和颅骨的关系。结论16层螺旋CT血管造影对颅内血管性病变具有无创、快捷、经济、安全、准确性较高等特点,在诊断颅内血管性病变的应用中与DSA检查互补也可得到更完整的信息,可作为临床颅内血管疾病的有效检查方法之一。     

高压氧在缺血性脑血管病中的应用

临床和动物实验表明,高压氧可改善组织缺氧,减轻脑水肿,改善血液流变学,缩小梗死体积,促进神经功能恢复,降低死亡率。但目前对高压氧治疗缺血性脑血管病的作用机制及利弊尚存争议,治疗方法还缺乏统一的标准。     

血管内皮生长因子与缺血性脑血管病

血管内皮生长因子(VEGF)可诱导内皮细胞有丝分裂和体内新生血管形成，引起血管通透性增加，在胚胎发育、肿瘤的生长和转移、缺血性心脑血管疾病的发病和防治中具有重要意义。文章对VEGF的生物学作用以及VEGF与缺血性脑血管病的关系进行了综述。     

血管特异性生长因子与缺血性脑血管病的治疗

单一应用血管内皮生长因子(VEGF)治疗缺血性脑血管病有一定疗效,但也存在一些问题。VEGFF和血管生成素可在局灶性脑缺血中共同发挥作用。因此,在缺血性脑血管病中的治疗中,综合应用这些血管特异性生长因子可能更有前景。     

血管特异性生长因子与缺血性脑血管病的治疗

单一应用血管内皮生长因子(VEGF)治疗缺血性脑血管病有一定疗效．但也存在一些问题。VEGF和血管生成素可在局灶性脑缺血中共同发挥作用。因此，在缺血性脑血管病中的治疗中，综合应用这些血管特异性生长因子可能更有前景。     

多层螺旋CT血管造影在椎动脉供血不足诊断中的应用

近年来,随着多层螺旋CT的发展,螺旋CT血管造影（SCTA）在椎动脉供血不足诊断中的应用逐步得到推广。现就我们的做法与体会报告如下。     

高压氧在缺血性脑血管病中的应用

临床和动物实验表明,高压氧可改善组织缺氧,减轻脑水肿,改善血液流变学,缩小梗死体积,促进神经功能恢复,降低死亡率。但目前对高压氧治疗缺血性脑血管病的作用机制及利弊尚存争议,治疗方法还缺乏统一的标准。