空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的疗效分析

分析运用空心螺钉内固定的方法治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。将收治的90例Lisfranc关节损伤患者按随机方式均分成治疗组和对照组,分别采用空心螺钉内固定治疗和克氏针内固定治疗,对比两组疗效。治疗组疗效明显高于对照组,治疗前后关节功能评分改善幅度上亦明显比对照组大,关节功能恢复时间和住院时间比对照组短。运用空心螺钉内固定方法治疗Lisfranc关节损伤,临床效果显著,值得推广。     

空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤

目的：探讨应用空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。方法：对2001年7月—2009年2月应用空心螺钉内固定治疗的28例Lisfranc关节损伤患者,其中中间柱损伤5例,内侧、中间柱合并损伤17例,内侧、中间、外侧柱3柱损伤6例。结果：采用美国骨科矫形足踝协会（AOFAS）评分标准评价术后足的功能,平均得分为85分,90~100分5例,75~89分18例,50~74分4例,〈50分1例。结论：解剖复位空心螺钉内固定可使Lisfranc关节得到长期有效的固定,取得较好的治疗效果。     

应用空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效分析

选取60例Lisfranc关节损伤患者,采用空心螺钉内固定进行相关治疗,并对两组患者的治疗效果进行对比。结果以Maryland足部功能评分为基础,空心螺钉内固定组患者足部功能评定为优良者50例,优良率为83%。通过空心螺钉内固定治疗方法的应用,能够有效治疗Lisfranc关节损伤,且固定时间比较长,具有很好的临床应用效果。     

切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤25例

目的总结切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床经验。方法收治Lisfranc关节损伤25例计27侧,全部采用切开复位内固定治疗。患者平均年龄29.6岁,损伤按Quenu-Kuss分型,A型损伤(同向移位)5侧,B型损伤(部分移位)18侧,C型损伤(分裂移位)4侧。手术采用1-2个足背纵形直切口,内固定材料包括螺丝钉、克氏针。结果术后平均随访23.8个月(4～36个月),按美国矫形足踝协会的中足评分标准评估疗效,优8侧(29.6%),良12侧(44.4%),可5侧(18.5%),差2侧(7.4%),总体优良率为74.0%。结论切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤可取得满意的疗效。     

空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是一种常见的创伤 ,约占髋部损伤的一半以上。由于股骨颈骨折创伤解剖和生物力学的特殊性 ,各种内固定方法的疗效都不甚满意 ,主要表现为骨折不愈合率及股骨头缺血性坏死率都较高。 1995～1998年作者等采用三枚加压空心螺钉治疗股骨颈骨折39例 ,2 8例获得随访 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例 ,女 2 5例 ,男 14例 ,平均年龄 51.2 (32～ 78)岁。其中车祸 16例 ,坠落伤 4例 ,伴倒跌伤 19例 ;左 17例 ,右 2 2例 ;手术距伤后时间平均 14(5～ 2 8)ｄ。骨折 (Ｇａｒｄｅｎ)分型 :Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 2 1例 ,Ⅳ型12例。随…     

Lisfranc损伤的早期诊断与内固定治疗

目的探讨Lisfranc损伤的早期诊断要点、手术治疗原则及效果。方法分析2004年4月至2011年2月收治的23例（男17例,女6例;年龄19．0-57．0岁）Lisfranc损伤的病例资料及随访结果。所有患者均采取切开复位内固定治疗,克氏针固定13例,螺钉固定10例。按照Maryland足部评分标准进行疗效评定。结果术后21例得到随访,随访时间6．0-46．0个月,平均（28．5±2．6）个月。所有患者在末次随访时无内固定断裂、复位丢失等并发症,评分为56-97分,平均（86±8）分。其中优6例,良10例,可3例,优良率76．2％。结论对Lisfranc损伤的诊断要紧扣其早期症状和体征,结合放射学检查可以确诊。对Lisfranc损伤应采用切开复位克氏针或螺钉内固定,两种方法均可取得良好效果。     

手术治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效观察

选取我院2009年1月-2012年12月114例Lisfranc关节损伤患者，并应用手术治疗，观察其治疗效果。结果切口Ⅰ期愈合，平均手术时间51±9.4min；平均AOFAS评分85.25±13.17分。手术治疗Lisfranc关节损伤效果明显，具有明显临床应用价值。     

空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折

目的:比较空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果。方法:选取2017年2月～2018年2月我院收治的92例踝关节骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和微创组,每组46例。对照组采用传统切开复位内固定术治疗,微创组采用空心螺钉内固定术治疗。观察比较两组的手术情况、术后并发症发生率和踝关节功能恢复情况。结果:微创组的手术时间、骨折愈合时间和术后住院时间均短于对照组,手术出血量少于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;微创组的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;微创组术后踝关节功能恢复程度优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;微创组术后踝关节功能恢复优良率高于对照组,但与对照组相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折均具有显著的临床效果,但空心螺钉内固定因其具有微创性,并发症发生率低,更利于患者术后踝关节功能恢复。     

空心加压螺钉及锁骨解剖钢板内固定治疗锁骨骨折疗效分析

目的比较空心加压螺钉和解剖钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法锁骨骨折患者138例,依据手术治疗方法分为空心加压螺钉内固定组41例、解剖钢板内固定组97例,比较2组手术时间、出血量、切口大小、内固定松动率、骨折愈合时间和疗效。结果术后随访9～15个月,平均12.1个月;空心加压螺钉内固定组手术时间(45.8±3.2)min,术中出血量(40.7±4.1)mL,切口长度(5.2±0.4)cm,内固定物松动率2.4%,骨折愈合时间(6.4±0.3)个月,治疗优良率87.8%;解剖钢板内固定组手术时间(53.7±4.6)min,术中出血量(51.7±5.4)mL,切口长度(6.7±0.8)cm,内固定物松动率2.1%,骨折愈合时间(7.2±0.5)个月,治疗优良率91.7%;2组各观察指标及治疗优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论空心加压螺钉与解剖钢板内固定治疗锁骨骨折疗效均满意,临床可结合骨折部位及骨折粉碎程度选择适宜术式。     

闭合复位空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效

目的探讨应用闭合复位空心螺钉治疗中青年股骨颈骨折的近、中期疗效。方法对36例股骨颈骨折患者应用闭合复位空心螺钉内固定治疗。结果36例术后均获随访,平均随访时间为27．3个月（3．5个月～6．7年）。术后4例出现骨折不愈合,集中于GardenlⅠ型1例,GardenIV型3例,骨折不愈合率为11．11％;9例于术后1．5-4年出现股骨头坏死,坏死率为25．00％。分布于GardenⅠ型0例,GardenⅡ型0例,GardenⅡ型3例,占Gardenm型病例的27．27％,GardenIV型6例．占GardenⅣ型病例的37．50％。结论应用闭合复位空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折,手术操作简单,内固定牢靠,对于Ga—enⅠ、Ⅱ、Ⅲ型有较好的治疗作用,近、中期内疗效可靠,但对GardenⅣ型的患者疗效稍差。     

空心螺钉内固定联合外固定架治疗C型骨盆骨折的疗效分析

目的 探讨C型骨盆骨折患者应用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗的临床效果.方法 2009年3月至2012年1月70例C型骨盆骨折患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各35例,观察组采用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗,对照组采用开放前路和(或)后路钢板内固定治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量、切口长度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组35例患者共植入空心螺钉123枚,术后经CT检查发现112枚植入位置准确(91.06%),余11枚螺钉植入位置稍有偏差,但均未引起临床不适症状;对照组29例Ⅰ期甲级愈合,6例Ⅱ期愈合,27例患者3个月左右骨性愈合,7例6个月左右达到骨性愈合;观察组的Matta评价、Majeed功能评分优于对照组,同时优良率高于对照组(P<0.05).结论 C型骨盆骨折患者应用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定支架治疗手术时间短、出血量少、切口小、术后功能恢复较好.     

Lisfranc损伤切开复位内固定术与关节融合术临床疗效比较

目的 比较Lisfranc损伤切开复位内固定术与关节融合术的临床疗效.方法 选择2001年12月至2010年12月进行手术治疗的49例Lisfranc损伤患者,根据手术方式不同分为两组,26例采用切开复位内固定术(A组),23例采用关节融合术(B组),比较两种方法的临床疗效及术后并发症情况.结果 A组术后优良率为80.77%,明显高于B组的52.17%,差异有统计学意义(P＜0.05).A组中1例出现皮肤边缘坏死,1例出现骨性关节炎,B组中有2例出现不愈合,1例延迟愈合,2例出现足部疼痛.结论 切复内固定术治疗Lisfranc损伤优良率高,较好地保留关节功能.     

内固定治疗Lisfranc骨折脱位

目的总结切开复位内固定治疗Lisfranc骨折脱位的临床经验。方法自1999年6月至2006年3月,对28例Lisfranc骨折脱位患者,单纯使用直径2mm克氏针固定19例,用直径3.5mm松质骨螺钉配合克氏针固定9例。术前损伤按Quenu-Kuss分型:A型损伤(同向型移位)8例,B型损伤(单纯型移位)12例,C型损伤(分裂型移位)8例。结果术后随访时间8～25月,平均16月,术后效果根据Kitaota踝—后足评分系统对足的功能进行评定,得分67～94分,平均87分。结论应用切开复位克氏针、克氏针配合螺钉内固定治疗Lisfranc骨折脱位,手术简便快速、创伤小、并发症少、可以获得良好疗效。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗骶髂关节骨折脱位

<正>骶髂关节骨折脱位多见于车祸、高处坠落伤及挤压伤,以往采用骨盆悬吊手法复位等,需长期卧床,复位不理想,并发症多。近年来,国内外采用切开复位、钢板或骶骨棒内固     

手术治疗Lisfranc关节损伤54例

目的探讨Lisfranc关节损伤的诊治方法及影响疗效的因素。方法对54例Lisfranc损伤患者的手术方法、疗效及并发症进行分析。结果54例随访24~49个月。感染6例,克氏针松动6例,创伤后关节炎10例。依据美国矫形足踝协会（AOFAS）足评分标准对患足术后的功能进行评定。骨折脱位37例：好25例,较好10例,差2例。单纯韧带损伤17例：较好14例,差3例。结论Lisfranc损伤的解剖复位、稳定固定是获得良好预后的关键,而单纯韧带损伤远期疗效不佳。     

Lisfranc关节损伤实施切开复位内固定术治疗效果的研究

目的研究切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤的临床效果。方法选取我院2015年1月~2016年1月收治的80例Lisfranc关节损伤患者。根据复位固定技术不同分为对照组和试验组各40例。对照组采用闭合复位石膏外固定术治疗,试验组采用切开复位内固定术治疗。观察对比两组解剖复位总有效率、远期并发症发生率、足部关节功能评分。结果试验组解剖复位总有效率、并发症发生率、足部关节功能评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤疗效显著,值得推广应用。     

经皮双头加压空心螺钉内固定治疗髌骨骨折

目的：探究闭合复位经皮双头加压空心螺钉（DHCHS）内固定治疗髌骨骨折（PF）的效果。方法：选取2019年1月至2021年3月收治的PF患者92例,根据术式不同分成A组、B组,各46例。A组接受闭合复位经皮DHCHS内固定治疗,B组接受克氏针张力带内固定（切开复位）治疗。对比两组围术期指标（术中失血量、骨折愈合时长）;术前,术后7 d、14 d疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分;术前,术后1个月、3个月美国特种外科医院膝关节功能评估量表（HSS）评分;术前、术后1个月骨代谢指标[Ⅰ型前胶原羧基端肽（PICP）、骨钙素（BGP）]水平。结果：A组术中失血量较B组少,骨折愈合时长较B组短（P<0.05）;术后7 d、14 d A组VAS评分较B组低（P<0.05）;术后1个月、3个月A组HSS评分较B组高（P<0.05）;术后1个月A组血清BGP、PICP水平较B组高（P<0.05）。结论：与克氏针张力带内固定（切开复位）治疗PF患者相比,闭合复位经皮DHCHS内固定治疗于优化围术期指标、减轻术后疼痛感、改善膝关节功能、促进骨折愈合方面更具优势。     

空心螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折多见于老年人，患者平均发病年龄高于股骨颈骨折患者，创伤也较股骨颈骨折患者重，常伴有内科系统合并症。随着医疗水平的进步和监护技术的提高，对股骨粗隆间骨折的治疗已转为积极的手术治疗，以减少并发症和病死率，选择最佳的术式是关键。我科自1999年1月至2003年     

微创空心螺钉内固定治疗肱骨大结节骨折的疗效评价

目的 探讨微创空心螺钉内固定治疗肱骨大结节骨折的临床优势与不足.方法 回顾性分析2014年9月至2016年2月48例单纯肱骨大结节骨折患者的临床资料,按微创内固定手术方法的不同分为观察组（微创空心螺钉组）与对照组（微创锁定钢板组）,每组各24例.比较两组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间、肩关节功能评分、术后疼痛及并发症发生率等情况.结果 观察组术后疼痛评分及骨折愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义（t=10.820,6.527,P〈0.05）.观察组术后3个月肩关节功能优良率87.5％,显著高于对照组66.7％,差异有统计学意义（χ2=8.565,P〈0.05）;术后6个月肩关节功能评分,差异无统计学意义（χ2=5.912,P〉0.05）.两组并发症发生率,差异有统计学意义（χ2=8.565,P〈0.05）.结论 对于单纯肱骨大结节骨折患者应用微创空心螺钉及锁定钢板内固定治疗均可以取得较好的治疗效果,但空心螺钉具有全面牢固固定劈裂的骨折端,术后短期内肩关节功能恢复快,不良反应发生率低等优点,值得临床推广应用.