股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法将80例老年股骨转子间骨折患者随机分为2组,LPFP组给予LPFP,PFNA组给予PFNA,比较2组患者围术期临床指标、Harris评分、并发症与远期预后。结果 PFNA组患者围术期临床指标均显著优于LPFP组(P 0. 05);治疗后12个月,PFNA组Harris评分显著高于LPFP组(P 0. 05); PFNA组感染、下肢静脉血栓与髋内翻发生率均显著低于LPFP组(P 0. 05);PFNA组治疗后12个月生理功能、身体疼痛、活力与社会功能评分均显著高于LPFP组(P 0. 05)。结论相较于LPFP,PFNA对老年股骨转子间骨折患者的创伤更小,安全性更高。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

背景：防旋型股骨近端髓内钉有精确的定位装置,骨折手术置入时可采用小切口闭合复位,创伤小,对骨折端血运破坏少,符合骨折治疗的“BO”理论和微创手术原则。 目的：回顾分析防旋型股骨近端髓内钉治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。 方法：共纳入48例股骨转子间骨折患者,其中男30例,女18例;年龄70-86岁,平均77.3岁;骨折AO分型,31-A1型12例,31-A2型23例,31-A3型13例。均采用闭合复位,防旋型股骨近端髓内钉置入内固定治疗。定期随访了解骨折愈合情况及内固定装置的位置,根据Harris评分评价治疗后髋关节功能。 结果与结论：48例均骨性愈合,平均愈合时间4.5个月。所有股骨转子间骨折均获得满意复位,防旋型股骨近端髓内钉位置满意,无内固定物松动及脱出、固定失效、股骨头缺血性坏死、髋内翻畸形等并发症发生。末次随访髋关节功能Harris评分显示,优31例,良14例,可3例,优良率为93.7%。提示防旋型股骨近端髓内钉治疗老年患者股骨转子间骨折符合生物力学要求,安全有效。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年患者转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年患者转子间骨折的临床效果。方法选择2012年9月至2014年9月老年转子间骨折患者80例,按照患者就诊时间顺序均分为对照组及观察组,每组40例,对照组采取动力髋螺钉内固定方法治疗,观察组采用PFNA内固定方法治疗。结果观察组优良率为90.0%,对照组为72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、完全负重时间显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为10.0%,低于对照组的30.0%(P<0.05);X线检查显示两组患者均能得到良好的骨折复位。结论 PFNA手术方式治疗老年患者转子间骨折具有较高的临床效率、手术不良反应少,确保患者能在最短时间内得到最良好的恢复,推荐临床优先选择使用。     

股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定接骨板治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的效果比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与解剖锁定接骨板(ALP)治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床效果。方法将2016年7月至2019年6月在济源市第二人民医院治疗的86例股骨转子间骨折患者随机分为PFNA组及ALP组。ALP组30例,PFNA组56例,分别采取ALP、PFNA方案治疗。比较两组患者的部分及完全负重时间、骨折愈合时间以及术后6个月的Harris关节功能评分。比较两组患者的术后并发症情况,包括泌尿系感染、压疮、肺栓塞、肺部感染等。结果 PFNA组患者的部分及完全负重时间[(4.18±1.34)周、(10.78±2.97)周]、骨折愈合时间[(16.56±4.98)周]均明显低于ALP组[(5.56±1.91)周、(13.87±3.65)周、(20.60±4.81)周],术后6个月Harris评分[(87.25±8.35)分]高于ALP组[(79.15±9.09)分](P0.05)。两组患者泌尿系感染、肺部感染、压疮、深静脉血栓、近端螺钉切割后退发生率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论 PFNA、ALP均是治疗不稳定性股骨转子间骨折的可靠手段,其中PFNA治疗患者骨折愈合更快,且关节功能恢复更好。     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果研究

<正>股骨粗隆间骨折属于临床常见骨折,在老年人群中好发,主要因下肢突然扭转、跌倒时强力外展或内收、直接外力撞击等情况导致,且大部分属于粉碎性骨折[1-3]。临床治疗原则为尽早手术治疗、固定等。髓内钉与锁定钢板在老年股骨粗隆间骨折治疗中比较常见。本研究比较老年股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端防旋髓内钉和股骨近端解剖型锁定钢板治疗的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月—2015年4月老年股骨粗     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的观察防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2013年10月郑州大学第一附属医院骨科收治的需手术治疗的老年股骨转子间骨折患者72例,其中40例采用PFNA内固定治疗(PFNA组),32例采用传统的动力髋螺钉(DHS)内固定治疗(DHS组),对两组患者手术时间、切口长度、术中出血量等指标进行比较。结果 PFNA组患者平均手术时间、住院时间、术中出血量及切口长度均显著优于DHS组(P0.05),两组术后平均愈合时间比较差异未见统计学意义(P0.05);PFNA组和DHS组总优良率分别为95.00%和75.00%,差异有统计学意义(P0.05);PFNA组并发症发生率明显低于DHS组(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有固定可靠、创伤小、手术时间短、术中出血量少及并发症少等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的理想内固定物。     

股骨近端防旋髓内钉联合中药治疗老年股骨转子间骨折的效果

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合中药治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法将本院诊断为股骨转子间骨折老年患者96例,随机分为2组,采用PFNA联合中药治疗的48例患者设为联合组,采用PFNA治疗的48例患者设为对照组。比较2组患者术后患肢肿胀消退及骨折愈合时间,术后3、6个月髋关节功能Harris评分。结果联合组患肢肿胀消退时间、术后住院时间及骨折愈后时间均较对照组短,术后3、6个月Harris评分较对照组高(P 0.01);术后3、6个月,联合组髋关节功能优秀率较对照组高(P 0.05)。结论 PFNA治疗基础上联合应用中药治疗,有利于消除患肢肿胀,缩短骨折愈合时间,改善髋关节功能。     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨临床中老年股骨转子间骨折的股骨近端解剖型锁定钢板固定治疗的临床效果。方法 选取该院2010年3月至2011年3月老年股骨转子间骨折患者40例,给予股骨近端解剖型锁定钢板固定治疗,观察其临床治疗效果。结果 临床治疗总有效率为97．5％。其中有效37例,比例为92．5％;显效2例,比例为5．0％;好转1例,比例为2．5％;无效0例,比例为0。手术时间为68．7～112．5min,平均手术时间（89．3±12．2）min;术中出血量121．0～312．0mL,平均出血量为（255．2±34．2）mL;髋关节活动时间6．2～9．3周,平均时间为（7．5±1．5）周;下床活动时间为7．5～9．8周,平均时间为（8．2±1．0）周;骨痂生成时间为0．9～2．5月,平均时间为（1．5±0．6）月;住院时间为13～17d,平均住院时间为（15．3±2．1）d。本组患者无畸形愈合、伤口感染、松动和断裂等并发症发生。结论 对老年股骨转子间骨折患者实施股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗具有可行性,创伤小,术后恢复较快,能够有效地促使髋关节功能恢复,值得临床应用与推广。     

股骨近端防旋髓内钉、Gamma钉和股骨近端解剖板治疗股骨转子间骨折的效果比较分析

目的对比分析股骨近端防旋髓内钉、Gamma钉和股骨近端解剖板治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法选取我院2014年1月—2016年1月收治的98例股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为股骨近端防旋髓内钉组(A组) 36例、Gamma钉组(B组) 30例及股骨近端解剖板组(C组)32例。比较3组患者手术指标、术后Harris髋关节功能评分、术后效果及术后并发症发生情况。结果 (1)A组术中出血量、切口长度、手术时间、骨折愈合时间及住院时间均优于B组和C组,B组上述指标亦优于C组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);(2)手术后,3组患者Harris髋关节功能评分均提高(P0.01),但3组患者间Harris髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P 0.05);(3)术后优良率A组 B组C组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);(4)术后并发症发生率A组B组C组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折可有效改善患者手术指标、术后关节功能,对患者术后恢复具有一定的积极影响。     

股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折临床比较

目的:探求老年股骨粗隆间骨折采用股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板治疗对其疗效的影响。方法:选择2015年4月至2017年7月我院收治的股骨粗隆间骨折老年患者90例,根据盲抽法将其分为两组,各45例。对照组采用锁定钢板,观察组采用股骨近端防旋髓内钉,术后随访6个月,比较两组手术相关指标、髋关节功能及并发症发生率。结果:观察组髋骨节功能总优良率(93. 33%)较对照组(77. 78%)高,术中出血量(167. 52±28. 57) ml、术后首次下床时间(8. 69±2. 47) d、手术时间(60. 28±10. 65) min、住院时间(8. 24±2. 98) d、骨折愈合时间(14. 23±2. 16)周、并发症发生率(4. 44%)均较对照组[(256. 64±30. 21) ml、(15. 32±3. 21) d、(90. 32±9. 21) min、(14. 26±3. 21) d、(16. 33±2. 74)周、(17. 78%)]低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:相较于锁定钢板治疗,股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折可减轻机体创伤性,降低并发症发生率,改善髋关节功能,利于预后。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折34例临床研究

目的探讨防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效及对髋关节功能的影响。方法选取我院2015年2月~2017年3月治疗的老年股骨转子间骨折患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗,观察组采用防旋股骨近端髓内钉治疗,对比两组疗效、手术相关指标(手术用时、术中失血量、术后负重站立用时、住院时间)及并发症发生情况。结果术后随访6个月,观察组治疗优良率(82.35%)较对照组(58.82%)高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、术后负重站立时间、住院时间短于对照组,且术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(5.88%)较对照组(26.47%)低,差异有统计学意义(P0.05)。结论防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折,可缩短手术时间、住院时间,并减少术中失血量,降低并发症发生率,促使髋关节功能恢复,临床疗效确切。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效研究

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对股骨转子间骨折的治疗效果。方法随机选择该院2012年12月至2014年12月收治的股骨转子间骨折患者100例,分为实验组和对照组两组,每组各50例。实验组给予PFNA治疗,对照组给予动力髋螺钉(DHS)治疗。比较两组患者的治疗效果。结果实验组术中出血量、手术时间、治疗有效率、术后并发症发生率等指标优于对照组(P0.05),围术期血红蛋白丢失量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折并发症少,切口小,骨折愈合时间短,疗效更佳,值得临床推广应用,但需要重视及及时纠正术后隐性失血。     

股骨近端防旋髓内钉在股骨转子间骨折老年患者中的效果研究

目的比较亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)与传统股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2014年1月该院收治的行PFNA-Ⅱ与PFNA治疗的89例股骨转子间骨折老年患者临床资料,根据患者手术方式的不同分为两组,其中PFNA-Ⅱ组48例,PFNA组41例。记录并比较两组患者术中情况、骨折愈合情况、随访12个月时Harris评分优良率及术后并发症发生情况。结果 PFNA-Ⅱ组患者手术时间、术中透视时间均短于PFNA组,PFNA-Ⅱ组术中出血量显著少于PFNA组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者部分负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间及Harris评分优良率比较差异均无统计学意义(P0.05);PFNA-Ⅱ组大腿隐痛发生率显著低于PFNA组,差异有统计学意义(χ~2=14.490,P0.05)。结论 PFNA-Ⅱ与PFNA比较,其手术创伤小,操作简便,疗效无差异,且能有效减少大腿隐痛的发生率,值得临床进一步研究。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的护理

目的 探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的护理方法.方法 回顾性分析我院29例PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床资料,制定围手术期有效的基础和专科护理、积极预防围手术期各种并发症以及术后康复训练内容.结果 29例手术均获成功,痊愈出院.平均随访（14.2±7.5）个月,皆获预期疗效.结论 正确的围手术期护理及术后康复指导能有效提高手术成功率,促进患者功能恢复,减少并发症的发生.     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的总结股骨近端锁定钢板在治疗老年股骨转子间骨折的手术经验及成功率。方法对2008年1月2009年3月收治的57例老年股骨转子间骨折患者,行切开复位股骨近端锁定钢板内固定治疗。结果在Evans分型1～5型中手术成功率为100%,优良率为98.2%。结论股骨近端锁定钢板适用于老年股骨转子间骨折的各种类型。