支气管动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肺癌患者的护理

原发性支气管肺癌是一种恶性肿瘤,主要发生于支气管黏膜上皮部位,是近年来严重威胁人类健康的重要肿瘤。肺癌细胞的生存主要通过支气管动脉为其供给血液,所以通过明胶海绵将支气管动脉栓塞可以达到切断肿瘤供给的目的,达到“饿死”肿瘤的目的。这一方法可以在较小的药物剂量下,显著提升局部肿瘤靶点位置的药物浓度,此外通过导管动脉灌注还可以显著降低药物与血浆蛋白的结合,降低药物的毒性[1]。对于晚期肺癌患者,除了肿瘤局部,在其肺门以及纵隔淋巴结位置都会出现大量的转移灶,通过灌注化疗栓塞疗法,可以显著抑制肿瘤的肺门扩散,同时具有不良反应小、创伤小、恢复快等优点,晚期患者在应用该疗法后其生存率以及生存质量均明显提升。     

肺癌支气管动脉灌注化疗

我院自1998年5月开展肺癌支气管动脉灌注化疗以来，共治疗患者20例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

选择性支气管动脉灌注化疗治疗晚期肺癌

目前，国内外肺癌的发病率、死亡率已占各类肿瘤的首位，并且多数肺癌在发现时已属晚期而失去根治性手术的机会，相当一部分患因癌肿与心脏、大血管及肺门结紧密粘连无法分离而放弃手术。我们自1997年5月至2003年5月选择性支气管动脉灌注无手术指征的晚期肺癌47例，其中18例经灌注3—4次后行肺叶或全肺切除，疗效满意，现报告如下。     

经微导管支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌的初步临床观察

目的 探讨支气管动脉化疗并栓塞治疗肺癌的价值。方法 对照组（A组）30例中晚期肺癌行支气管动脉灌注（BAI）;实验组（B组）30例中晚期肺癌使用3F微导管行肺癌靶动脉的灌注＋栓塞（BAI＋BAE）。药物：卡铂、表阿霉素、丝裂霉素等。栓塞剂：超液化碘油。结果 A组肿块明显缩小者40％,部分缩小者48％,无变化12％,总有效率885;B组肿块明显缩小者83％,部分缩小者17％,总有效率100％。结论 BAI＋BAE较单纯BAI能明确提高疗效,使用3F微导管能明显减少并发症的发生。     

支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的疗效观察

目的探讨支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的临床疗效及应用价值.方法 46例肺癌患者,行支气管动脉造影明确其分支及肿瘤血管情况,超选插管至肿瘤供血动脉,先行局部化疗药物灌注,后以碘油加化疗药物混合乳剂进行栓塞.结果 46例大多血供丰富,二次介入治疗者肿瘤血管减少.完全缓解2例,部分缓解35例,稳定8例,进展1例.有效率80.4%.症状缓解率51.4%.结论支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌近期疗效较好,可以明显缓解症状,提高患者的生存质量.     

100例肺癌经支气管动脉灌注化疗效果评价

本文报道了１０例肺癌经支气管动脉灌注化疗的效果，全部病例均作Ｘ线平片和选择性支气管动脉造影检查，并经组织细胞学证实。其中鳞癌６８例，腺癌１８例，未分化癌１４例。中央型肺癌５９例，周围型肺癌４１例，支气管动脉造影表现多血管型７８例，少血管型２２例。按全国肺癌协作会议分期标准Ⅱ期１２例，Ⅲ期５０例Ⅳ期３８例。     

100例肺癌经支气管动脉灌注化疗效果评价

本文报道１００例肺癌经支气管动脉灌注化疗的效果。全部病例均作Ｘ线平片（部分病例加作作层摄影）和选择性支气管动脉造影检查，并经组织细胞学证实。其中鳞癌６８例，腺癌１８例，未分化癌１４例。中央型肺癌５９例，周围型肺癌４１例．支气管动脉造影表现多血管型７８例，少血管型２２例。按全国肺癌协作会议分期标准Ⅱ期１２例．Ⅲ期５０例Ⅳ期３８例。灌注药物：顺氯氨铂８０ｍｇ阿霉素４０ｍｇ或表阿霉素５０－６０ｍｇ，丝裂霉素１０ｍｇ和５一氟脲嘧啶１０００ｍｇ。通常联合采用上述药物中的３种分别灌注。一般３～４周灌注一次，３～４次为一疗程。治疗效果：完全缓解（ＣＲ）１７例，部分缓解（ＰＲ）６９例，稳定（Ｓ）８例，进展（Ｐ）６例。显效（ＣＲ＋ＰＲ）８６例（８６％），有效（ＣＲ＋ＰＲ＋Ｓ）９４例（９４％）。本组并按临床分期，病理类型，所在部位和血管构型分组观察，以总缓解率（ＣＲ＋ＰＲ例数之和与病例总数之比值）判定疗效。本组患者在临床各期的总缓解率Ⅱ期１００％，Ⅲ９０％，Ⅳ期７６％，但各期别之间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。未分化癌（９２８％）和鳞癌（８９．７％）优于腺癌（６６．６％），中央型（９３．２％）优于周围型（７５．６％），多血管型（     

支气管动脉灌注化疗药物治疗晚期肺癌的体会

自1994年4月～1997年12月我们开展选择性支气管动脉灌注化疗药物治疗晚期肺癌以来,共收治38例晚期肺癌病人,行选择性支气管动脉灌注大剂量化疗药物64次。术后经胸片及CT复查,瘤体有不同程度的缩小,临床症状明显改善,生活质量提高,近期效果满意,现总结如下。     

支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌患者的护理

总结了50例肺癌患者采用支气管动脉灌注化疗围手术期的护理方法。包括术前心理护理、周密的术前准备及术后严密的病情观察,积极有效的预防并发症。认为充分的术前准备,精心的术后护理及周密的观察对提高疗效具有重要意义。     

肺癌支气管动脉灌注化疗的护理探讨

目的为减轻和预防肺癌支气管动脉灌注化疗毒副反应。方法对40例肺癌支气管动脉灌注化疗后病人,通过做好心理护理,健康宣教和饮食指导,术后严密观察病情变化,及时正确地处理并发症。结果本组病例仅有2例出现轻度肝功能损害,无一例穿刺处血肿或血栓形成发生。结论术前做好心理护理,皮肤准备。术后做好健康教育、病情观察、下肢制动、密切观察副反应、加强支持疗法,可以减轻和预防介入化疗毒副反应的发生。     

中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗62例临床分析

目的：探讨选择性支气管动脉灌注（BAI）化疗治疗中晚期肺癌的临床价值。方法：对62例经病理证实的中晚期肺癌随机分成3组,BAI结合免疫治疗（A组）19例,BAI结合放射治疗（B组）23例,BAI结合免疫及放疗（C组）20例。各组治疗1个疗程后1个月复查胸片及CT。结果：A组有效率89%,B组有效率91.3%,C组有效率100%。结论：选择性支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的有效方法,对提高患者的生活质量、延长生存期有一定的临床价值。     

支气管动脉化疗栓塞在中晚期肺癌治疗中的应用

目的:研究经支气管动脉化疗栓塞治疗中晚期中心型肺癌的方法和效果。材料与方法:将导管超选择插入26例肺癌的供血动脉,以顺铂+氟脲嘧啶+表阿霉素化疗,超液态碘化油、明胶海绵栓塞。结果:所有病例皆成功实施了化疗,11例行栓塞治疗。26例术后均进行CT随访。结论:超选择性支气管动脉化疗栓塞是治疗中晚期中心型肺癌安全、有效的首选方法。     

支气管肺癌支气管动脉灌注化疗72例的护理

2004-05～2006-10我科先后对72例支气管肺癌患者进行了支气管动脉灌注化疗，经精心护理，效果较好，体会如下。     

支气管动脉灌注加栓塞治疗中晚期肺癌的预见性护理

原发性支气管肺癌是发生于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,简称肺癌,是当今严重威胁人类健康和生命的主要恶性肿瘤之一.肺癌主要为支气管动脉供血,支气管动脉灌注(BAI)+明胶海绵栓塞支气管动脉(BAE)治疗中晚期肺癌,其基本原理是以较小的药物剂量在局部靶器官获得较高的药物浓度,并通过预见性的治疗和护理,提高疗效.此法因不良反应小、疗效好,创伤小、恢复快[1],使肺癌病人的生存率及质量有明显提高,广泛应用于临床[2].我科于2003年12月-2007年3月对76 例肺癌病人行经支气管动脉灌注及栓塞治疗后效果满意.现报告如下.     

支气管动脉灌注加栓塞治疗中晚期肺癌的预见性护理

原发性支气管肺癌是发生于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,简称肺癌,是当今严重威胁人类健康和生命的主要恶性肿瘤之一。肺癌主要为支气管动脉供血,支气管动脉灌注（BAI）＋明胶海绵栓塞支气管动脉（BAE）治疗中晚期肺癌,其基本原理是以较小的药物剂量在局部靶器官获得较高的药物浓度,并通过预见性的治疗和护理,提高疗效。此法因不良反应小、疗效好,创伤小、恢复快,使肺癌病人的生存率及质量有明显提高,广泛应用于临床。我科于2003年12月-2007年3月对76例肺癌病人行经支气管动脉灌注及栓塞治疗后效果满意。     

晚期肺癌支气管动脉灌注化疗疗效分析

作者对56例晚期肺癌患者分别采用支气管动脉灌注化疗和静脉全身化疗,现将结果报告如下。1资料与方法本组56例晚期肺癌,右肺3O例,左肺26例,中央型34例,周围型22例,均有肺门及淋巴结转移。采用支气管动脉灌注化疗组28例．其中18例为中央型,10例周围型。男22例,女6例,年龄32～76岁。鳞癌16例,腺癌10例,肺泡细胞癌2例。临床均有不同程度的咳嗽、咯血。静脉化疗组28例,其中中央肺癌16例,周围型肺癌12例,男26例,女2例,年龄33～77岁。鳞癌14例,腺癌10例,肺泡细胞癌4例,临床上均有咳嗽、气急、咯血。支气管动脉化疗组：将导管置…     

股动脉穿刺选择性支气管动脉灌注化疗肺癌

护士长:这次护理查房的内容为股动脉穿刺选择性支气管动脉灌注化疗肺癌的护理。目的使大家了解、掌握有关理论及护理措施,减少并发症。现由责任护士报告病情。责任护士:患者,男,37岁,住院号20725。因胸痛、咳嗽、血痰3月余,于1989年2月拍胸片、痰脱落细胞检查诊为肺癌,2月22日收入院。入院后检查:T36℃、P92次/分、R24次/分,BP120/80mmHg,营养状况一般。主述胸痛严重,咳嗽、痰中带血。经纤维支气管镜检查证实为“未分化型小细胞     

支气管动脉灌注化疗合并放射治疗晚期肺癌

53例晚期肺癌于1988年1月至1990年12月收治,分为三组:1.BAI R组动脉灌注化疗药物DDP60mg、MMC10mg/次×2～3次,间隔2周,1～2周后再常规外照射DT50～55GY/6～7wk计17例:2.BAI组单独动脉灌注化疗药DDP60mg、MMC10mg/次×2～3次,19例:3.R组常规外照射1.8GY/次,9GY/周,DT55～70GY/7～8wk,17例。三组中CR PR分别为88.2％、26.3％、52.9％。一年生存率分别为76.5％、21％、41.2％。BAI R组似优于BAI组或R组。     

经支气管动脉灌注栓塞联合格拉司琼治疗肺癌的效果观察

目的探讨经支气管动脉灌注栓塞联合格拉司琼治疗肺癌的效果。方法选择2015年5月至2017年8月收治的肺癌患者81例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组。对照组采用开胸肺癌根治术,观察组给予经支气管动脉灌注栓塞联合格拉司琼治疗。观察两组治疗效果。结果观察组的总有效率为93.0%,对照组的总有效率为57.9%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前疼痛程度数字等级量表(PINRS)评分差异无统计学意义,治疗后观察组PINRS评分低于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;两组患者治疗前生存质量量表(QOL-LC)评分差异无统计学意义,治疗后观察组QOL-LC评分高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;对照组患者术后并发症发生率为26.3%,显著高于观察组患者的7.0%,P0.05。结论经支气管动脉灌注栓塞联合格拉司琼治疗肺癌,在提高治疗效果的同时,可降低患者的疼痛程度,并发症发生率较低,有助于提高生活质量。