全髋关节置换与人工双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

全髋关节置换与人工股骨头置换（半髋）在治疗移位性股骨颈骨折中一直存在着争议,社会交通的发展,人口老龄化等因素,使股骨颈骨折患者日益增多,由于该型骨折的流行病学及解剖特点（老年人多发,骨不连与股骨头坏死率高）,大部分学者主张早期行手术治疗,     

全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的Meta分析

背景：采用双极人工股骨头或全髋关节置换,可以较快速地重建髋关节功能,是目前治疗老年股骨颈骨折比较理想而可靠的方法。目的：通过Meta分析对全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效进行系统评价。方法：计算机检索下列数据库：Medline（1990/2011-03,Ovid检索平台）,Embase（1984/2011-03）,CochraneCentralRegisterofControlledTrial（Issue2,2011）,CurrentControlledTrials,中国生物医学文献数据库（1986/2011-03）。手工检索相关杂志。纳入全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的随机对照试验,按照CochraneHandbook5.1进行严格的质量评估,采用RevMan5.1.1软件进行Meta分析。结果与结论：共纳入6个随机对照试验,共899例患者。Meta分析结果显示,与双极人工股骨头置换比较,全髋关节置换后Harris评分显著提高,但在需二次手术人数、术后发生脱位人数、1年死亡率、并发症等方面两者差异无显著意义。全髋关节置换在手术时间、术中出血量、术后卧床时间、置换后住院时间、住院总费用等方面均较双极人工股骨头置换显著增多。     

全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的Meta分析

背景:采用双极人工股骨头或全髋关节置换,可以较快速地重建髋关节功能,是目前治疗老年股骨颈骨折比较理想而可靠的方法。目的:通过Meta分析对全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效进行系统评价。方法:计算机检索下列数据库:Medline(1990/2011-03,Ovid检索平台),Embase(1984/2011-03),CochraneCentralRegisterofControlledTrial(Issue2,2011),CurrentControlledTrials,中国生物医学文献数据库(1986/2011-03)。手工检索相关杂志。纳入全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的随机对照试验,按照CochraneHandbook5.1进行严格的质量评估,采用RevMan5.1.1软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入6个随机对照试验,共899例患者。Meta分析结果显示,与双极人工股骨头置换比较,全髋关节置换后Harris评分显著提高,但在需二次手术人数、术后发生脱位人数、1年死亡率、并发症等方面两者差异无显著意义。全髋关节置换在手术时间、术中出血量、术后卧床时间、置换后住院时间、住院总费用等方面均较双极人工股骨头置换显著增多。     

人工双极股骨头置换与全髋关节置换在老年股骨颈骨折中的对比研究

目的对老年股骨颈骨折患者行人工双极股骨头置换与全髋关节置换的临床效果进行对比研究。方法将收治的100例股骨颈骨折行髋关节置换患者按照手术方式分为人工双极股骨头置换组与全髋关节置换组,每组50例,分别从手术时间、术中出血量、平均住院日、平均住院费用,以及术后3d疼痛视觉模拟量表(VAS评分)、肿胀率及术后3周、1年的髋关节功能评分标准(Harris评分)等方面对两组进行对比分析。结果人工双极股骨头组的手术时间、术中出血量及总输血量、术后3dVAS评分及术后3d肿胀率、平均住院费用均明显较全髋关节置换组患者降低(P0.05);两者之间平均住院时间差异无统计学意义(P0.05);全髋关节置换组患者术后3周及术后1年Harris评分均明显增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年股骨颈骨折患者手术应当综合考虑到患者的身体状况、预期寿命及经济条件;患者身体素质相对较好,预期寿命较长及经济条件较好,能够耐受手术创伤,首先选择全髋关节置换;身体较差,预期寿命较短,无法耐受手术创伤,则一般选择人工双极股骨头置换。     

比较双极人工股骨头与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的:探讨双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的临床疗效及对术后生活质量的影响.方法:将接收的100例老年股骨颈骨折患者按照手术方案不同分为观察组和对照组各50例.观察组行全髋关节置换术,对照组行双极人工股骨头置换术.比较两组手术情况(包括手术时间、术中出血量、术后引流量)、下床活动时间、住院天数...     

人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效观察

【目的】探讨人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。【方法】回顾性分析63例（63髋）老年股骨颈骨折患者行人工全髋关节置换术的临床资料及其疗效。【结果】63例患者平均手术时间96min,平均输血量为380ml,平均住院时间19d,住院期间无局部及全身并发症出现。所有患者术后均获得16～53个月随访,平均36．6个月。术后12个月Harris评分为82～96分,平均89．7分,其中优45例,良14例,可3例,差1例。优良率93．7％。术后1年左右5例患者出现不同程度髋关节疼痛,并发症发生率为7．9％。【结论】人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可使患者早期下床活动,并发症少,关节功能恢复良好,具有较好的临床疗效．     

高龄股骨颈骨折患者行全髋关节置换与人工双极股骨头置换的比较

目的:高龄股骨颈骨折患者在人工全髋假体和人工双极股骨头假体置换的选择上存在争议.回顾性分析全髋关节假体置换与人工双极股骨头假体置换治疗70岁以上股骨颈骨折远期生物相容性反应及关节功能恢复状况.方法:2002-01/2006-12吉林大学第一医院骨关节一科收治的70岁以上股骨颈骨折实行髋关节置换的患者60例60髋.按照手术方式分为人工全髋置换组和人IX2极股骨头置换组.全髋关节置换组21例,男8例,女13例,平均年龄(72.1±3.5)岁,合并内科疾病18例.人工双极股骨头置换组39例,男16例,女23例,平均年龄(75.1±6.4)岁,合并内科疾病35例.①人工假体选择:16例假体采用德国Link公司及美国Zimmer公司产品,44例为北京蒙太因公司提供的人工关节.②术者资质:手术均由本科从事人工关节专业工作≥10年高年资医师作为术者完成,术者资格符合岗位技术标准要求.③置入后评估:全部病例平均随访37个月,从材料与宿主的生物相容性、关节功能、Harris评分、住院时间、住院费用、不良反应、手术时间、术中出血量等方面进行比较和随访.结果:①材料与宿主生物相容性的比较:人工双极股骨头置换组2例患者在术后5年出现髋臼壁磨损而行翻修手术.其余患者无切口感染,无关节脱位,无假体松动.②两组不良反应比较:全髋关节置换组和人工双极股骨头置换组各有1例在术后出现患侧髋部红肿、疼痛,经证实无假体周围感染,对症治疗后痊愈.③关节功能随访比较:平均随访37个月,全髋关节置换组Harris评分平均为(89.8±8.6)分,人工双极股骨头置换组Harris评分平均为(72.7±9.5)分,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).④住院时间与住院费用的比较:两组患者平均住院时间和平均住院费用相比差异无显著性意义(P＞0.05).⑤手术时间与术中出血量的比较:全髋关节置换组平均手术时间(150.2±24.3)min,人工双极股骨头置换组平均手术时间(105.8±22.1)min,两组相比差异有显著性意义(P＜0.05).全髋关节置换组平均术中出血(990.1±184.6)mL,人工双极股骨头置换组平均术中出血量(680.5±154.7)ML,两组相比差异有显著性意义(P＜0.05).结论:高龄股骨颈骨折行人工全髋关节置换后关节功能恢复较好,远期出现髋关节疼痛及髋臼磨损等生物相容性反应的几率较低,是人工关节置换治疗的首选方法.     

人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折对比分析

目的:探求老年股骨颈骨折采用人工股骨头置换与全髋关节置换术的治疗效果。方法:研究对象为2014年3月至2015年7月本院收治的股骨颈骨折老年患者106例,按双盲抽法分为对照组和实验组,各53例。对照组采用全髋关节置换术,实验组采用人工股骨头置换术,术后随访3年,比较两组手术相关指标、术后1年、3年髋关节功能、并发症。结果:对照组手术时间(82.36±20.14)min较实验组(63.27±18.56)min长,术后引流量(169.58±31.24)mL、术中失血量(316.52±33.41)mL较实验组(96.28±27.53)mL、(195.27±23.64)mL多,差异有统计学意义(P0.05);对照组术后1年髋关节总优良率86.79%与实验组83.02%相比,差异无统计学意义(P0.05);对照组术后3年髋关节总优良率81.13%较实验组62.26%高,差异有统计学意义(P0.05);对照组并发症总发生率7.55%与实验组9.43%相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:人工股骨头置换与全髋关节置换术均可有效治疗老年股骨颈骨折,其中人工股骨头置换术具有术中出血量及术后引流量少、手术时间短等优点;而全髋关节置换术远期疗效更好,故临床可根据患者实际情况,选用合适的手术方案。     

人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床对比研究

探讨老年股骨颈骨折采用全髋关节置换术与人工股骨头置换治疗的临床效果。选取2012年7月~2016年2月我院骨科收治的70例老年股骨颈骨折患者,根据治疗方案不同将老年患者分为A组(行全髋关节置换术)、B组(行人工股骨头置换术),每组35例,评估疾病治疗效果,对比治疗后Harris评分、并发症及手术相关指标情况。A组术后优良率82.9%明显高于B组60.0%,差异显著(P0.05);A组、B组术后6个月Harris评分明显高于3个月,差异显著(P0.05);A组术后3个月、6个月的Harris评分分别优于B组,差异显著(P0.05);B组术中出血量、手术时间及术后引流量均明显优于A组,差异显著(P0.05)。两组术后并发症比较无统计学差异(P0.05)。全髋关节置换术和人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折,各具优势,临床需针对患者具体状况,选择适宜方案,以便有效缓解患者疼痛症状,减少术后严重不良反应率,现已成为临床治疗老年股骨颈骨折的有效方法,具有推广价值。     

双极人工股骨头置换和全髋置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的：比较双极人工股骨头置换术和全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2001年6月-2007年2月采用上述2种术式治疗老年股骨颈骨折病例24例，比较2种术式的临床疗效。结果：24例随访10～40个月，平均16个月。按Harris评分标准，双极人工股骨头置换组术后优良率达到90％：全髋置换组术后优良率达95％，两组之间结果没有明显的差异。结论：人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折有效方法，可提高老年人的生活质量、减少并发症。全髋关节置换结果优干人工股骨头置换。     

双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的:探讨应用双极人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效.方法:回顾性分析2000年3月～2005年7月应用双极人工股骨头置换治疗68例老年股骨颈骨折患者的临床资料.按Garden分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型35例,Ⅳ型25例.结果:平均手术时间为75min,术中平均出血量为200ml.共68例患者获15月～79月随访,住院期间死亡3例(4.4%);按Harris髋关节功能评分标准:优29例(42.6%),良31例(45.6%),可6例(8.9%),差2例(2.9%).结论:双极人工股骨头置换术具有手术时间相对较短,创伤相对较小,出血较少,患者较易耐受,早期活动等优点,尽可能地恢复髋关节功能,降低致残率,提高生活质量,是治疗老年人股骨颈骨折的良好方法.     

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床效果比较

目的比较人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选择2010年4月—2012年6月本院骨科收治的老年股骨颈骨折患者120例,随机将其均分为3组,每组40例,分别行传统空心加压螺钉内固定术(D组)、人工股骨头置换术(G1组)、全髋关节置换术(G2组)。比较各组患者的平均手术时间、失血量、住院时间以及PSQI评分,各组患者术后2年髋关节功能Harris评分和SF-36生活质量评分。结果 G1组和G2组的手术出血量、手术时间以及住院时间,显著高于D组(P<0.05);G2组和G1组2年后髋关节Harris评分优良率分别为82.5%和72.5%,2组优良率均显著高于D组(P<0.05);G1组和G2组生活质量总评分和PSQI评分分别为(72.72±5.27)、(77.31±5.14)分,(6.25±2.64)、(10.11±2.93)分,均显著高于D组(P<0.05);G1组和G2组再次手术率、肺部感染以及股骨头坏死等并发症率显著低于D组(P<0.05)。结论人工股骨头置换术和全髋关节置换术与传统空心加压螺钉内固定术,在治疗老年股骨颈骨折各有优缺点,应根据股骨颈骨折的具体情况选择相应的手术方法。     

微创小切口双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

我院自2002年1月至2005年3月,共采用微创小切口双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者87例,效果较好,现报告如下.     

全髋关节置换与人工双极股骨头置换在高龄股骨颈骨折患者中的应用对比

目的分析全髋关节置换与人工双极股骨头置换在高龄股骨颈骨折患者中的应用效果。方法将77例高龄股骨颈骨折患者按照手术方式分为两组,对照组40例行人工双极股骨头置换术,观察组37例行全髋关节置换术,对比两组患者治疗效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间相比(P0.05),观察组术后恢复优良率86.5%与对照组术后恢复优良率75.0%相比,差异有统计学意义(P0.05)。对照组4例患者髋臼磨损,观察组未发生磨损情况,均未发生切口感染、关节脱位、假体松动情况。观察组宿主相容性优于对照组(P0.05)。结论全髋关节置换与人工双极股骨头置换在高龄股骨颈骨折治疗中具有较高应用效果,而全髋关节置换在高龄患者中更具有应用价值,可作为理想的治疗方法。     

人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折临床分析

随着人口老龄化,老年股骨颈骨折发生率呈上升趋势,以往治疗常以保守治疗或行空心螺钉固定术,患者需长期卧床而出现许多并发症,甚至死亡发生。人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折为有效的治疗手段。作者自2005年10月至2012年8月对本院32例＆gt;65岁股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换术,效果良好,现报告如下。     

人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的观察人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 2004年4月2007年10月,采用人工双极股骨头置换术治疗21例老年股骨颈骨折。男8例,女13例;年龄68～80岁,平均年龄72.6岁。致伤原因：摔伤16例,车祸伤5例。骨折类型：头下型11例,经颈型8例,基底型2例。合并骨质疏松17例,内科疾病31例。伤后至入院时间2～22h,平均16h。结果平均手术时间70min,平均输血量300mL,手术后引流量平均40mL。手术后切口均I期愈合。并发尿路感染3例,肺部感染1例,均经抗生素治疗后痊愈。21例均获随访,随访时间6个月～4年,平均2.8年。X线片检查示髋关节间隙正常。末次随访时按Harris评分标准评定髋关节功能：优14例,良5例,可1例,差1例,优良率90%。结论人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折具有能及时解除患者疼痛、恢复关节功能、防止并发症等优点。     

全髋和半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床效果观察

目的:观察全髋关节置换和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法:回顾性分析2011年5月~2014年5月我院收治的75例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据手术方法不同分为对照组(36例)和治疗组(39例),对照组采用半髋关节置换术治疗,治疗组采用全髋关节置换术治疗,观察两组髋关节功能恢复和术后并发症发生情况,并比较两组术中出血量、术后引流量及手术时间。结果:治疗组髋关节功能Harris评分优良率明显高于对照组;治疗组术中出血量、术后引流量、手术时间均明显多于对照组;治疗组并发症发生率明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同的手术方式在治疗老年股骨颈骨折中各有利弊,全髋关节置换术虽具有远期疗效显著、术后功能恢复良好及术后并发症低的优点,但术中出血量及手术用时情况应在术前加以考虑。对老年患者进行关节置换术时,应结合患者体质及实际情况选择相应的术式。     

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果

目的探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果。方法选取2016年1月至2017年8月84例股骨颈骨折患者作为研究对象,按照手术方案分为对照组与观察组,每组42例。对照组实施人工股骨头置换术,观察组实施全髋关节置换术,比较两组术后3个月髋关节功能恢复情况、不良事件发生情况及生活质量改善情况。结果术后3个月,观察组髋关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组深静脉血栓、伤口感染、假体脱位发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后GQOL I274量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折均可取得一定效果,但全髋关节置换术治疗效果更好,可降低不良事件发生率,安全性高,可促进髋关节功能恢复,提高患者生活质量。     

人工髋关节置换手术治疗高龄股骨颈骨折临床疗效观察

选取我院收治的89例高龄股骨颈骨折患者,根据手术方式不同分为对照组44例和观察组45例。对照组给予内固定术治疗,观察组给予人工髋关节置换手术治疗。观察对比两组临床疗效、术中出血量、引流量及日常生活能力评分。结果观察组优良率为93.33%,高于对照组70.45%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组引流量、术中出血量均低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。人工髋关节置换手术治疗高龄股骨颈骨折疗效显著,优良率高,术中出血量少、引流量少,可有效改善患者日常生活能力。