化疗配合莫西沙星和卷曲霉素治疗耐多药肺结核的价值研究

目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的应用价值。方法选取2015年6月至2017年6月某院收治的耐多药肺结核患者,共102例。按照治疗方法不同分为两组,各51例。对照组采用莫西沙星治疗,观察组采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗,分析两组的治疗效果。结果观察组症状改善时间、痰菌转阴时间显著优于对照组(P0.05)。观察组病灶吸收率为86.28%,对照组为56.86%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组空洞闭合率88.24%,对照组为58.82%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于耐多药肺结核患者,采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗,疗效显著。     

卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的观察卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治痰涂片检查阳性(涂阳)肺结核的临床疗效。方法采用前瞻性随机双盲对照研究法,选取2014年1月至2016年6月青海省第四人民医院收治的120例抗酸杆菌阳性复治肺结核患者,按照随机平行分组法将患者随机分为两组,每组各60例。对照组复治方案为3SEL2Pa Z/9EL2Pa,观察组在上述复治方案的基础上加用卷曲霉素联合左氧氟沙星,为3CVL2Pa Z/9VL2Pa,比较两组患者治疗12个月后的临床疗效。结果观察组治疗3个月、6个月、9个月、12个月的涂阳阴转率(51.7%、58.3%、80.0%、85.0%)均高于对照组(25.0%、31.7%、43.3%、48.3%)(P0.05);观察组的治疗有效率高于对照组(81.7%vs.45.0%)(P0.05);观察组的CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均高于对照组(P0.05),CD4~+/CD8~+组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组的不良反应总体发生率低于对照组(8.3%vs.25.0%)(P0.05)。结论对复治涂阳肺结核患者应用卷曲霉素、左氧氟沙星联合治疗具有良好的治疗效果,可明显改善临床症状和体征、促进肺部空洞闭合,改善患者免疫功能,具有较高的临床应用价值。     

莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核患者痰菌转阴率及免疫功能的影响

目的探讨卷曲霉素联合莫西沙星对耐多药肺结核患者血清T细胞亚群、降钙素原(PCT)水平的影响。方法将82例耐多药肺结核患者随机分为2组,每组41例。对照组给予左氧氟沙星联合卷曲霉素,实验组给予莫西沙星联合卷曲霉素。比较2组痰菌转阴率、不良反应、血清T细胞亚群(CD4+CD25+/CD4+、CD4+CD25+CD127low/CD4+)变化、炎性因子指标[PCT、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1(IL-1)]、肝功能指标[总蛋白(TP)、碱性磷酸酶(AKP)、丙氨酸转氨酶(ALT)]。结果实验组痰菌转阴率为90.24%,显著高于对照组的70.73%(P 0.05)。2组心率过快、白细胞减少、肝功能损伤等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CD4+CD25+CD127low/CD4+、CD4+CD25+/CD4+水平较治疗前显著降低,且实验组显著低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组IL-17、TNF-α、IL-1、PCT水平较治疗前显著改善,且实验组TNF-α、IL-1、PCT水平显著低于对照组,IL-17水平显著高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组ALT、AKP水平显著高于治疗前,TP水平显著低于治疗前,但2组组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论耐多药肺结核患者采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗安全、有效,可提高痰菌转阴率,调节血清T细胞亚群水平,降低血清PCT水平。     

胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗耐多药肺结核的近、中期疗效及对免疫功能的影响

目的分析胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗耐多药肺结核的近、中期疗效及对免疫功能的影响。方法采取回顾性分析的方法,连续收集2012年1月至2015年1月医院收治的耐多药肺结核患者87例,对其临床资料进行分析。根据不同治疗方案分为观察组(46例)和对照组(41例)。所有患者均给予常规抗痨方案治疗,对照组给予吡嗪酰胺治疗,观察组给予胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗。比较两组患者的痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合有效率以及免疫功能。结果治疗6、12、24个月后,观察组痰菌转阴率分别为63.04%、78.26%和91.30%,明显高于对照组的41.46%、56.10%和73.17%,差异有统计学意义(P0.05);治疗12、24个月后,观察组空洞闭合有效率分别为77.27%和84.09%,明显高于对照组的55.26%和63.16%,差异有统计学意义(P0.05);治疗12、24个月后,观察组病灶吸收有效率分别为76.09%和89.13%,明显高于对照组的53.66%和68.29%(P0.05);治疗6个月后,观察组CD3~+、CD4~+T细胞以及CD4~+/CD8~+均明显高于对照组,CD8~+T细胞明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗耐多药肺结核促进了病灶吸收、痰菌阴转以及空洞闭合,增强了患者免疫功能,改善了患者中期疗效,且未加重不良反应。     

吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果及对炎症因子水平的影响

目的 探讨吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果及对炎症因子水平的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月本院收治的100例耐多药肺结核患者作为研究对象,按照随机抽签法将其分为观察组(50例,吡嗪酰胺联合左氧氟沙星)和对照组(50例,吡嗪酰胺)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为92.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05)。观察组的病灶吸收率、痰菌转阴率及空洞闭合率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果显著,可促进患者的病灶吸收、痰菌转阴和空洞闭合,降低机体的炎症因子水平,且治疗安全性较高,值得临床推广和应用。     

环丝氨酸联合胸腺肽对耐多药肺结核患者痰菌阴转及细胞免疫功能的影响

探讨环丝氨酸联合胸腺肽对耐多药肺结核患者痰菌阴转及细胞免疫功能的影响。选择2013年6月~2015年12月我院确诊的50例耐药性肺结核患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,各25例。对照组采用吡嗪酰胺、卡那霉素、左氧氟沙星、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸治疗。观察组在上述治疗基础上加用胸腺肽与环丝氨酸治疗。比较两组治疗前后免疫指标变化及痰菌阴转情况。两组治疗前免疫指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+明显上升,CD8~+水平明显下降,且均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后两组痰菌阴转率相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、9、12个月后,观察组痰菌转阴率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。耐多药肺结核患者采用环丝氨酸联合胸腺肽治疗,可明显改善患者细胞免疫功能,利于痰菌转阴,提高防控效果,值得临床广泛应用。     

贝达喹啉对耐多药肺结核患者免疫功能及细胞因子的影响

目的探讨贝达喹啉对耐多药肺结核的免疫功能及细胞因子的影响。方法选取105例耐多药肺结核患者作为研究对象,随机分为观察组(53例)和对照组(52例),两组患者均采用常规耐多药肺结核治疗方案,观察组患者在此基础上加用贝达喹啉,均连续治疗24周。两组患者治疗前、后痰菌转阴率、免疫功能指标及细胞因子水平进行比较。结果观察组患者治疗后痰菌转阴率[50(94.34%)]高于对照组[42(80.77%)],差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清免疫功能指标免疫球蛋白(Ig)A、IgG和IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清细胞因子肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、γ干扰素、白细胞介素-6和降钙素原水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论贝达喹啉可改善耐多药肺结核患者免疫功能和细胞因子水平,提高痰菌转阴率,可有效指导耐多药肺结核的临床用药治疗的效果。     

超声引导下腹腔镜射频消融辅助治疗晚期肝癌对患者免疫功能的影响

目的探讨超声引导下腹腔镜射频消融辅助治疗晚期肝癌对患者免疫功能的影响。方法选取2014年1月至2016年6月接受治疗的72例晚期肝癌患者作为观察对象,按数字表法分为超声引导下腹腔镜射频消融术(LRFA)辅助治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),每组36例。对比观察两组患者的体液免疫、细胞免疫及并发症发生情况。结果治疗前两组患者机体内的各项体液免疫指标(血清中的Ig A、Ig G及Ig M浓度)比较差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,对照组Ig A、Ig G及Ig M浓度均明显低于治疗前(P0.05),而观察组Ig A、Ig G及Ig M浓度均明显高于治疗前(P0.05),且观察组的各项免疫指标均显著优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者机体内的各项细胞免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK水平)比较差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,对照组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK的水平均明显低于治疗前(P0.05),而CD8~+水平明显高于治疗前(P0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK水平明显高于治疗前(P0.05),而CD8~+水平明显低于治疗前(P0.05),且观察组的各项免疫指标均显著优于对照组(P0.05)。观察组的治疗后并发症的发生率(11.11%)显著低于对照组(38.89%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论在对晚期肝癌患者进行诊断和治疗时,采取超声引导下LRFA辅助治疗具有改善免疫功能、提高抗肿瘤能力及减少预后并发症的临床效果,具有较高的临床推广价值。     

含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核临床有效性研究

目的:对耐多药肺结核患者使用含莫西沙星方案进行治疗的临床效果进行探析。方法:将2019年8月至2020年8月前来本院治疗的78例耐多药肺结核患者列为研究人员,根据随机数字表法把患者随机分成常规组和观察组,各组成员均为39例。常规组患者使用左氧氟沙星联合卷曲霉素进行治疗,观察组使用莫西沙星联合卷曲霉素进行治疗,将两组患者治疗情况(血清炎性因子水平、细胞免疫指标水平、肝功能指标水平、治疗有效率)进行分析比较。结果:和常规组相比,观察组患者治疗有效率更高,血清炎性因子水平、细胞免疫指标水平、肝功能指标水平改善更明显,有统计学价值,P<0.05。结论:为耐多药肺结核患者使用莫西沙星联合卷曲霉素进行治疗,可以降低患者血清炎性因子水平,改善患者临床症状,治疗效果显著,临床应用价值较高。     

胸腺五肽联合左氧氟沙星治疗对复治菌阳性肺结核实验室指标及临床疗效的影响

目的探讨胸肽五肽联合左氧氟沙星对复治菌阳性肺结核患者炎性因子、细胞免疫的影响,分析其可能作用机制。方法我院收治的复治菌阳性肺结核患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,均给予3 hRZE/6 hRE常规抗结核治疗方案,对照组加用盐酸左氧氟沙星胶囊,观察组在对照组基础上联合应用胸腺五肽,治疗8周后,比较血清炎性因子、细胞免疫功能、不良反应、临床疗效等指标。结果观察组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合缩小率、临床症状改善率均高于对照组;血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等含量低于对照组;CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组(P0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腺五肽联合左氧氟沙星有助于提高复治菌阳性肺结核患者临床疗效,可能与缓解患者炎症状态、改善免疫等因素有关。     

环丝氨酸辅助治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的 观察环丝氨酸辅助治疗耐多药肺结核的疗效。方法 选取2014年11月～2016年11月期间我中心接受治疗的耐多药肺结核患者94例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各47例。两组均采用标准的耐多药肺结核治疗方案,对照组在常规治疗基础上给予乙胺丁醇治疗,观察组在常规治疗基础上给予环丝氨酸治疗。观察并比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);在患者治疗3个月、6个月时,观察组痰菌转阴率明显要高于对照组,观察组病灶吸收率、空洞闭合率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后患者免疫功能指标优于本组治疗前、对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。结论 环丝氨酸辅助治疗可提高耐多药肺结核患者的临床治疗效果。     

经支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响

目的分析经支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择在该院接受治疗的84例耐多药肺结核患者作为研究对象,随机分为接受常规化疗的对照组以及在化疗基础上加入支气管镜局部注射辅助治疗的观察组,各42例。比较两组患者的痰菌转阴情况、T细胞亚群水平和IFN-γ与IL-4水平等差异。结果观察组患者接受治疗后各个时期的痰菌转阴率均明显高于对照组患者(P0.05)。观察组患者接受治疗后的CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P0.05)。观察组患者接受治疗后的血清IFN-γ水平高于对照组,IL-4水平低于对照组(P0.05)。结论经支气管镜局部注射辅助治疗可以增强治疗效果,提升患者免疫力,是一种有效的治疗方式。     

手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效观察

目的：探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取2003年1月至2013年10月收治的耐多药肺结核患者110例。其中72例采取手术+化疗为观察组,38例单纯采取化疗为对照组。比较两组患者治疗后痰菌转阴情况及病灶变化情况,并观察不同程度耐药肺结核患者手术并发症发生和的痰菌转阴情况。结果治疗24个月时,观察组痰菌培养转阴率为87.5%,较对照组痰菌转阴率78.9%显著提高,差异有统计学意义（ P <0.05）;观察组肺部病灶吸收率为80.6%,较对照组病灶吸收率71.1%显著提高,差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组术后并发症总发生率为22.2%,病死率1.4%。耐3种药以上组术后痰菌转阴率明显低于耐2种药和耐2种药组,术后并发症的发生率明显高于其他两组,差异均具有统计学意义（ P <0.05）。结论手术联合化疗治疗耐多药肺结核能够提高痰菌转阴率及病灶吸收率,治愈率较高。耐多药肺结核耐药程度越高,术后痰菌转阴率越低,手术的并发症越多。     

刍议耐多药肺结核患者采用莫西沙星、左氧氟沙星治疗对肺功能、临床疗效的实践价值

目的研究耐多药肺结核患者行莫西沙星、左氧氟沙星的治疗效果。方法选择我院收治的110例耐多药肺结核患者,"随机数字表法"分观察组(莫西沙星)与对照组(左氧氟沙星)各55例,比较两组肺功能、临床疗效。结果治疗后,两组肺功能显著优于治疗前,观察组第一秒用力肺活量(FEV1)和用力呼气峰流速(FEF)较对照组升高(P 0.05)。观察组有效率较对照组高(P 0.05)。结论与左氧氟沙星比较,莫西沙星治疗耐多药肺结核患者能提高整体疗效,值得借鉴。     

含左旋氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的　观察和评价含左氧氟沙星方案在耐多药肺结核 (MDR TB)治疗中的效果。方法　将 131例复治涂阳耐多药肺结核 (MDR TB)患者随机分为治疗组 6 6例和对照组 6 5例 ;治疗组化疗方案以左旋氧氟沙星为主 ,联合利福喷汀、帕司烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、阿米卡星 ;对照组用氧氟沙星 ,联合用药同治疗组 ;所有病例疗程均为 2 1个月。结果　共有 12 8例患者完成疗程 ,治疗组 6 4例 ,痰菌阴转率 81.3% ;对照组 6 4例 ,痰菌阴转率 4 6 .9% ,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;治疗组病灶显吸率 4 8.4 % ,空洞闭合率 6 3.0 % ,治疗组明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　用含左氧氟沙星方案治疗涂阳耐多药肺结核 ,有助于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合 ,值得推广应用     

左氧氟沙星经纤维支气管镜介入治疗耐多药空洞型肺结核近期疗效观察

目的　观察经纤维支气管镜 (纤支镜 )注药介入治疗耐多药空洞型肺结核 (MDR TB)的近期疗效。方法　 75例MDR TB患者随机分为治疗组 4 5例和对照组 30例 ,两组共同应用异烟肼 (H)、利福喷丁 (L)、丙硫异烟胺(Th)、乙胺丁醇 (E)和丁胺卡那霉素 (A) ,左氧氟沙星 (V) ,治疗组另加用左氧氟沙星经纤支镜介入治疗 ,比较两组的临床疗效。结果　治疗 6个月痰菌阴转率、空洞闭合率、病变吸收率治疗组分别为 82 %、78%、86 % ,对照组分别为5 0 %、4 3%、5 7% ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　左氧氟沙星经纤支镜注药联合其他化疗药物对耐多药空洞型肺结核治疗效果明显     

莫西沙星与左氧氟沙星联合HRZE化疗方案用于多耐药性肺结核中的临床对比研究

目的对莫西沙星与左氧氟沙星联合HRZE化疗方案用于耐药性肺结核中的临床治疗效果进行对比研究。方法选取100例2012年9月至2013年10月接受治疗的多耐药性肺结核患者,将其平均分为两组,即对照组与观察组,在对两组患者均实施HRZE化疗的基础上,对照组患者实施左氧氟沙星治疗,观察组实施莫西沙星治疗,分析与对比对两组患者治疗效果、痰菌转阴率和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为94.0%,而对照组治疗总有效率为56.0%,其治疗总有效率对比,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在治疗过程中,观察组患者治疗的各个时期的痰菌转阴率均比对照组患者要高,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率达到6.0%,而对照组患者则为24.0%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论莫西沙星联合HRZE化疗方案能够有效治疗耐多药性肺结核,使其痰菌转阴率上升,降低患者不良反应发生率,值得临床应用与推广。     

含左氧氟沙星化疗方案治疗复治痰涂片阳性肺结核的临床价值

目的分析含左氧氟沙星化疗方案治疗复治痰涂片阳性肺结核的临床价值。方法回顾性分析该院2014年2月至2017年2月收治的85例复治痰涂片阳性肺结核患者,其中42例患者接受常规治疗方案,纳入对照组;另43例患者接受含左氧氟沙星化疗方案,纳入观察组。比较两组患者临床疗效、外周血T细胞亚群水平、不良反应发生率。结果观察组患者CT显示的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者上述指标均明显升高,但观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者涂片转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组中性粒细胞减少、贫血等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论左氧氟沙星化疗方案治疗复治痰涂片阳性肺结核临床效果较好,能明显提高复治痰涂片阳性肺结核患者疗效,提升机体免疫力。     

纤维支气管镜下气囊导管介入治疗在复治菌阳空洞性肺结核患者中的应用

目的探讨纤维支气管镜下气囊导管介入治疗在复治菌阳空洞性肺结核患者中的应用效果。方法选择2015年1月至2016年6月100例复治菌阳空洞性肺结核患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(50例)与对照组(50例)。对照组强化期2个月使用氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺、丁胺卡那霉素、盐酸乙胺丁醇、左旋氧氟沙星治疗,观察组采用纤维支气管镜下气囊导管介入治疗。比较两组转阴率、病灶改善情况及不良反应。结果观察组治疗1、2个月末的痰菌转阴率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组空洞病灶有效率为94.00%(47/50),明显高于对照组的72.00%(36/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论复治菌阳空洞性肺结核患者采用纤维支气管镜下气囊导管介入治疗效果显著,能有效净化空洞、促进痰菌转阴,且无明显不良反应,可作为一种安全高效的介入疗法广泛用于临床的治疗中。     

含贝达喹啉的联合治疗方案治疗耐多药肺结核患者的长期效果及不良反应

目的探讨含贝达喹啉的联合治疗方案治疗耐多药肺结核患者的长期效果及不良反应。方法2018年6月至2020年1月,对我院采用个体化抗结核药物治疗的30例耐多药肺结核患者(对照组)与采用个体化抗结核药物联合贝达喹啉治疗的30例耐多药肺结核患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析,比较两组的治疗效果。结果观察组的病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌转阴率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的IL-6、CRP、PCT水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的生理、心理、环境、社会关系评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论贝达喹啉用于耐多药肺结核患者抗结核药物治疗中,可增强抗结核作用,更加有效地促使结核病灶吸收、肺部空洞闭合、痰菌转阴,减轻机体炎症反应,有利于提升患者生活质量,且未增多不良反应,用药安全性可靠。