妊娠早期绒毛植入1例

1病例报告 41岁，以人流术后3个月持续阴道流血于2005—08—05入院。平素月经规律，末次月经2005-03-15，停经50d于当地诊所查尿HCG阳性，诊断为早孕行人流术。术后持续阴道流血3个月，无腹痛，HCG追踪持续阳性，当地诊所以人流不全行清官术2次，上述症状无缓解来我院。既往：15a前足月顺产一男活婴。人流3次。药流2次。查：生命体征平稳，心肺腹查体无异常。妇检：子宫增大如孕50d大小，质软，表面无结节及压痛，     

妊娠早期绒毛植入6例分析

对我科近年来收治的妊娠早期绒毛植入6例分析如下。1病历摘要例1:34岁,G4P2,顺产2胎。因停经36 d时外院诊断早孕行人流术,术后不规则阴道流血20 d余。阴道B超显示子宫底部肌层蜂窝样团块47 mm×50 mm,周围血流极丰富,提示绒癌。血HCG 12 441 m IU/m l。给予5-FU 26 m g/(kg·d)静滴8 d,阴道流血减少。2周后返院,阴道B超报告子宫病灶稍有缩小,周围血流减少。血HCG 1 080 m IU/m l。宫腔镜下见宫底后壁表面粗糙隆起,有粗大血管分布,其余内膜无特殊,钳取小块组织病检发现坏变绒毛。再5-FU化疗8 d。3周后,血HCG正常。1个多月后子宫病灶…     

早期妊娠子宫瘢痕胎盘绒毛植入诊疗临床分析

目的:探讨早期妊娠子宫瘢痕胎盘绒毛植入的诊断和治疗.方法:对3例早期妊娠子宫瘢痕胎盘绒毛植入病例的临床资料进行回顾性分析,总结其诊断和治疗方法.结果:3例均有剖宫产史,临床表现为停经后不规则阴道流血,刮宫术中发生阴道大出血.3例均行手术治疗,其中2例行子宫切除,1例行局部病灶切除.结论:早期妊娠子宫瘢痕胎盘绒毛植入是剖宫产远期并发症之一,病史、临床特征结合血人绒毛膜促性腺激素监测、B超及磁共振有助诊断,首选手术治疗.     

早期宫内妊娠误诊1例

1 病例报告 女.35岁,因小孩夭亡,要求生育,下环后1个月余来院检查。自诉月经正常,近期经净后3 d.妇检未见异常,1个月余前B超检查子宫附件无异常,子宫输卵管造影检查(HSG)示:子宫张力低,宫腔明显增大,容积是正常的2.5倍左右.宫腔形态不规则,类球形.宫颈口收缩,左侧壁近宫角部长约1.5 cm厚约0.4cm一段充盈缺损(见图1)。X线拟诊①葡萄胎;②子宫肌瘤(壁间或粘膜下);③子宫腺肌症。进一步分析发现,以上3项诊     

胎盘绒毛膜血管瘤3例

1　病例报告例 1　 2 6岁 ,1991- 0 6 - 2 8因孕 37周临产入院。孕早期因牙龈炎曾服灭滴灵、板蓝根 (计量不详 )。孕中晚期无异常。入院产科检查正常。当日阴道顺产一女婴 ,重 2 5 0 0 g,1min Apgar评分 10分 ,发育良好。产后检查胎盘 :2 1cm× 2 0 cm× 3cm大小 ,重 110 0 g,胎儿面距脐带根部 1cm处见 12 cm× 11cm× 6 cm大小包块 ,略呈肾形 ,与胎盘小叶相连 ,易从胎盘上剥离 ,紫褐色 ,质软偏韧 ,表面有血管。病检报告 :胎盘毛细血管瘤伴坏死。例 2　 2 6岁 ,1992 - 10 - 0 2因孕 4 1周临产入院。孕期无异常 ,入院产科检查正常 ,产程进展…     

胎盘绒毛膜血管瘤1例

胎盘肿瘤可分为原发胎盘肿瘤与继发性或转移性肿瘤两大类。胎盘绒毛膜血管瘤（chorangiama,chrioanginoma）属胎盘原发性肿瘤,又称胎盘绒毛膜血管瘤或原发性非滋养层肿瘤,是发生于绒毛间胚叶组织的血管瘤（hemangioma）或错构瘤。     

宫颈妊娠1例

1病例报告患者,36岁,孕4产0。因停经48天,阴道少量流血3天就诊。因患者前几次妊娠均自然流产,欲保胎治疗。尿妊娠试验(+)。B超检查:子宫后位,增大,前后径5.0 cm,切面内未见异常回声,子宫颈增大,前后径4.8 cm,宫颈管处见孕囊2.0 cm×2.1 cm,提示宫颈妊娠,收入住院。妇科检查:宫颈紫蓝色,显著膨大,前后径5.5 cm,左右径8.5 cm,上宽,下相对较窄,子宫后位,增大约孕48天,质硬,双附件正常。入院后做好子宫切除术前准备,行刮宫术。术中用4号刮匙刮宫颈部,刮除组织共20g(病理检查结果查见绒毛组织)。随后再刮除增厚的子宫内膜,术中失血量共80m l。碘…     

宫内妊娠误诊为异位妊娠22例

早期妊娠如同时合并卵巢囊肿,出现腹痛、阴道流血等先兆流产的表现,而此时孕囊很小,B超又未发现官内孕囊,临床易将宫内妊娠误诊为异位妊娠,造成误诊。我院1997年1月～2003年12月门诊拟诊为异位妊娠且B超亦未见宫内孕囊22例,但入院经诊刮或动态观察β-hCG、复查腹部B超等证实为官内妊娠,现报告如下。     

巨大胎盘绒毛膜下血栓2例分析

对我们所遇巨大胎盘绒毛膜下血栓2例分析如下。     

人工流产术后早期绒毛植入3例分析

随着多次宫腔操作手术的增加,人工流产术后早期绒毛植入的病例也时有发生,现将我院3例人工流产术后早期绒毛植入的病例分析如下。     

妊娠中晚期绒毛膜下大血肿5例分析

对我院2004-11～2006-04收治的5例绒毛膜下血肿患者回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组中初产妇3例，经产妇2例，年龄21～34岁，起病孕周16“周～33”周。表现为腹痛2例，腹痛伴阴道流血2例．仅有阴道流血1例，重度子痫前期1例，羊水过少1例。1．2超声检查采用经腹B超检查。全部病例均表现为靠近胎盘边缘的胎膜与子宫肌壁间血肿，根据出血量的不同，血肿大小不一。     

胎盘绒毛膜血管瘤10例临床病理学分析

目的探讨胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理学特点。方法对5年内经病理学检查最终确诊的10例胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理学特点进行回顾性分析。结果 10例胎盘绒毛膜血管瘤中,8例在常规产前检查时经彩色多普勒超声检查发现,2例在产后胎盘病检时发现;均为单胎妊娠。6例肿瘤体积较大者中,2例出现妊娠高血压症合并胎儿宫内发育迟缓,2例出现羊水过少,2例出现羊水过多;其中胎盘绒毛膜血管瘤体积最大者孕30周时发展为重度妊高症并胎儿宫内窘迫、胎死宫内。4例肿瘤体积较小者未见伴发妊娠合并症及胎儿宫内发育异常等改变。病理检查示胎盘绒毛膜血管瘤由大量毛细血管样的血管腔隙和中等量疏松结缔组织组成;其中2例肿瘤表面覆盖增生的滋养细胞,为2～3层,伴轻度异型性。结论胎盘绒毛膜血管瘤对围产期结局的影响主要取决于肿瘤大小,肿瘤占位越大并发症越严重,围产儿结局则越不良。胎盘绒毛膜血管瘤伴不同程度滋养细胞增生并不罕见,两者之间的关系有待于长期随访和进一步研究。     

剖宫产术后切口早期妊娠绒毛植入7例彩色多普勒超声诊断分析

回顾2002—2009年我院经手术及病理证实剖宫产后子宫切口早期妊娠绒毛植入（CSP）患者7例,探讨彩色多普勒超声经腹部联合经阴道对本病的诊断价值。     

超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤1例

患者女,孕6月余.进行超声检查:胎头位于中上腹偏右,双顶径6.7cm,脑中线居中,胎头与脊柱连续未见中断,脊柱位于左侧腹,胎心搏动良好,可见胎动,羊水6.6cm,后壁胎盘,子宫内胎盘前方胎头右侧可见一约9.6cm×9.2cm中低回声和无回声的混合性团块,周边似有包膜,对后方胎盘形成一定压迫(图1).CDFI:团块内充满彩色血流,团块通过脐带血流(频谱证实)与胎盘相连(图2).超声诊断:1.宫内孕单活胎6+月;2.宫内混合性团块(胎盘绒毛膜血管瘤可能).     

药流后子宫绒毛膜上皮癌1例

患者 ,女 ,34岁 ,因停经 48天 ,服息隐 6天后无组织物流出而入院。患者停经 48天 ,出现恶心、呕吐等早孕反应 ,在当地医院检查尿ＨＣＧ(+) ,诊断为早孕 ,服息隐 3天 ,未见组织物流出 ,亦无阴道流血 ,于当地医院行诊刮术 ,仅刮出少许肉样组织约 3ｇ ,未作病检 ,术后无阴道出血。来我院检查 ,血 β ＨＣＧ82 356ｍＩｕ/ｍｌ,超声示宫腔内占位 ,疑残留物或积血。静脉麻醉下行清宫术 ,术中发现 :处阴(- ) ,阴道畅 ,无血 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,50 +天孕大 ,质偏硬 ,活动 ,双附件 (- )。宫腔深1 0ｃｍ。Ｂ超监视下清宫 ,超声图像显示 :子宫前后径 …     

彩超诊断胎盘巨大绒毛膜血管瘤1例

1病例报告孕妇,25岁,孕33w。彩超检查:单胎,头位,双顶径8.4 cm,股骨长径6.4 cm,胎心规律,胎动正常,脊柱连续完整,羊水指数15.0 cm,底右侧壁胎盘内可见一5.6 cm×4.7 cm的稍低回声团,呈类圆形,边界清晰,边缘光整,内部回声分布欠均匀。彩色多普勒血流显像:类圆形低回声团,周边见较丰富彩带状血流信号环绕。脐动脉阻力指数0.47,收缩/舒张期血流速度最大值2.8。超声提示:(1)晚孕(头位,单活胎);(2)胎盘实质性占位性病灶(胎盘绒毛膜血管瘤)可能性大;(3)Ⅱ级胎盘。病理诊断:胎盘绒毛膜血管瘤。孕40w剖宫产顺利取出一健康女婴,体重3000g,Apgar评分9…     

超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤1例

患者 ,女 ,30岁。孕 38周来我院行超声检查。超声所见 :宫内胎儿双顶径 89mm,头位 ,胎心率 130次/分 ,律齐 ,羊水池暗区清 ,最大深度 68mm,胎盘位于前壁 ,厚度 35 mm,近宫底部见 39mm× 33mm大小椭圆形实质性稍低回声团块 ,稍向胎盘表面凸出 ,边界清楚 ,内部回声不均匀 ,见少许稍强光点 (图 1)。超声提示 :1.单活胎头位 ;2 .胎盘绒毛膜血管瘤 (建议F:胎儿 ;AMF:羊水 ;PL:胎盘 ;→ :血管瘤图 1　胎盘绒毛膜血管瘤随访 )。后经 3次超声检查未发现病变增大。行剖宫产 ,术中见胎盘内有一鸡蛋大小淡红色团块。病理诊断 :胎盘绒毛膜血管瘤。讨…