血清PCT、hs-CRP和TNF-α 水平对老年急性脑血管病诱发多器官功能不全综合征的预测价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平对老年急性脑血管病(ACVD)诱发多器官功能不全综合征(MODS)的预测价值.方法 158例老年急性脑血管病患者按照治疗过程中有无发生MODS分为MODS组和非MODS组.采用ELISA法和免疫荧光定量法,于患者急性脑血管病发病后的6 h和1、2、3、5、7 d分别检测其外周血PCT、hs-CRP和TNF-α水平,并与70例健康对照进分析.结果 老年ACVD患者与健康对照组相比,血清PCT、hs-CRP和TNF-α在各时相均明显升高(P<0.01).MODS组患者与非MODS组患者组相比,血清PCT、hs-CRP和TNF-α在各时相升高更明显(P<0.01).PCT、hs-CRP和TNF-α的ROC曲线下面积分别是0.887、0.796、0.753.PCT预测ACVD诱发MODS的敏感性、特异性、准确率分别是83.9%、85.5%、86.4%.结论 老年ACVD患者血清PCT、hs-CRP和TNF-α水平明显升高,升高幅度与并发MODS密切相关.PCT的敏感性和特异性优于hs-CRP和TNF-α,是ACVD后预测MODS发生的较好诊断指标,可用于病情评估和疗效监测.