卵巢恶性生殖细胞肿瘤回顾性分析

卵巢恶性生殖细胞肿瘤（ MOGCTs）起源于胚胎性腺的原始生殖细胞,约占卵巢生殖细胞肿瘤的2％～5％,患者发病年龄较轻,肿瘤生长迅速,恶性度较高,预后差。随着医疗水平的提高,尤其是手术方式的不断改进与联合化疗的应用,使患者的预后得以明显改善,总体5年累积生存率约为85％以上。本文对38例MOGCTs患者的临床资料及随访资料进行回顾性分析,探讨不同治疗方案对患者5年累积生存率、卵巢内分泌和生育功能的影响。     

自体外周血造血干细胞的采集

自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)是指对患有某些恶性血液病的患者进行化疗加粒细胞集落刺激因子(GCSF)动员使患者自身外周血干细胞达到一定的值,再经过血细胞分离机的采集,把采集出来的造血干细胞冷冻保存,然后对患者进行放、化疗预处理,将冷冻保存的造血干细胞经复苏后迅速回输给患者自己的移植方法.     

胎儿卵巢组织移植治疗卵巢性闭经的研究

目的:评价胎儿卵巢组织移植治疗卵巢性闭经的价值。方法:收集孕20周~24周治疗性引产女性胎儿标本,获取卵巢,经程序冷冻后保存,使用前快速复温,加入RPM1640培养液进行组织培养。2003年3月至2003年8月共有3例自愿受试者在我院接受了胎儿卵巢组织移植术,其中1例为卵巢功能不良,1例为先天性卵巢发育不全,另1例为双侧卵巢切除术。结果:胎儿卵巢组织冻存后快速复温,伊红染料排斥试验检测活细胞率可达到84.5%;组织培养后卵原细胞有成熟表现,部分生长为初级卵泡。卵巢组织移植后,2例有自体卵巢患者有周期性月经来潮,其中1例术后第4个月可观察到规则排卵。1例双侧卵巢切除患者潮热症状改善,雌激素水平上升,但不能达到生育年龄水平,月经周期未能恢复。结论:胎儿卵巢组织移植可有效的治疗卵巢内分泌功能不足。     

腹腔镜手术继发卵巢早衰患者植物神经功能调整的临床研究

卵巢是女性的性腺和重要的内分泌器官,除了提供成熟的卵子外,其分泌的甾体激素和多肽激素在调节神经内分泌和代谢中也起着极其重要的作用。卵巢腹腔镜手术,由于电凝切割对卵巢血管的损伤,影响卵巢的血供,使卵巢慢性营养不良,或手术后剩余有功能的皮质太少,或手术局部炎症、粘     

中西医结合治疗卵巢不敏感综合征性不孕症1例

<正>卵巢不敏感综合征也称卵巢抵抗综合征，在生殖内分泌疾病中较罕见，其内源性促性腺激素升高，同时超声下可见卵巢内有正常数量的窦卵泡，但对大剂量的外源性促性腺激素的刺激呈低反应或无反应[1]。大部分患者第二性征发育正常，且染色体核型分析正常[2]。临床上此病患相对较少，对于有生育要求的患者，无特定的治疗方案。现将我院门诊1例卵巢不敏感综合征患者经中西医结合治疗后成功妊娠的案例介绍如下：     

大鼠双侧卵巢自体异位移植的功能研究

目的　为了模拟在体卵巢释放激素的生理功能 ,将成年大鼠的双卵巢切除后行自体腹腔移植 ,观察其移植效果 ,为临床卵巢移植提供实验依据 ,探索治疗围绝经期综合征的新途径。方法　将性成熟的 SD雌性大鼠的双侧卵巢切除 ,两个卵巢立即行自体腹腔移植 ,通过观察阴道脱落细胞变化、子宫角形态及测定血清雌激素水平 ,了解移植后大鼠的内分泌情况 ,判断移植成功与否以及内分泌功能如何。结果　移植组阴道脱落细胞 7/8显示有雌激素分泌 ,子宫角形态及血清的雌激素水平明显优于去势组 (P <0 .0 5 ) ,与正常组差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　新鲜卵巢自体移植后 ,能分泌雌激素 ,并作用于靶器官维持其功能 ,为临床卵巢移植提供了实验依据。卵巢移植有可能成为临床治疗卵巢内分泌功能不足的新方法。     

促卵泡激素和血管内皮生长因子在大鼠卵巢组织冷冻自体异位移植中的保护作用

目的：探讨促卵泡激素(FSH)和血管内皮生长因子(VEGF)在大鼠卵巢组织冷冻自体异位移植后对卵泡内分泌功能的影响。方法 Wistar 大鼠30只随机分为 A、B、C 组,每组10只,A 组为新鲜卵巢组织移植,B 组和 C 组卵巢组织均直接覆盖玻璃化冷冻保存2周复苏后移植,但 C 组在移植前2 d 肌内注射 FSH 和 VEGF,连续用药5 d。移植6周后计算卵泡密度;检测大鼠血清中雌二醇(E2)水平;卵巢组织增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况,并测定子宫重量。结果 A、B、C 组移植后卵巢组织存活率比较差异无统计学意义(P >0．05)。 A、C 组卵泡密度、血清 E2水平、PCNA 阳性率和子宫重量均高于 B 组(P <0．05),A 组和 C 组比较差异无统计学意义(P >0．05)。结论大鼠卵巢组织冷冻复苏自体异位移植前注射 FSH 和 VEGF 可以有效提高卵泡存活率,有利于恢复卵巢内分泌功能。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后及生育状况分析

目的 对于卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后特点、保留生育功能以及进行化疗患者的生育状况、3年的累积生存率进行分析.方法 选择2003年1月~2013年1月,本院收治的48例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的患者,对他们的临床资料回顾分析.结果 29.5岁是患者发病的中位年龄,其中48例患者中有17例患者进行根治手术,其余31例实施了保留生育功能手术.患者中29例在手术后补充化疗,其中有14例保留生育功能.非无性细胞瘤患者31例,单纯无性细胞瘤17例.化疗主要以PVB方案（顺铂、博来霉素、长春新碱）和BEP方案（博来霉素、顺铂、依托泊苷）进行.对患者跟踪调查6~72个月,平均调查了（42.2±35.3）个月,调查中失踪2例,死亡1例,3年里累积生存率91%.所观察的临床指标为组织学分级,I级患者的3年生存率99%比Ⅱ~Ⅲ级3年生存率71%高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,在各类手术类型和病理特征以及不同的组织类型之间比较,差异没有统计意义（P＞0.05）.31例保留生育功能手术的患者经化疗后,月经异常有28例,占90.3%,化疗结束之后,3个月左右逐渐恢复.打算生育的9例患者中,共有6例得到妊娠,其中4例自然分娩,2例剖宫产分娩,共娩出健康婴儿4例.结论 卵巢恶性生殖细胞肿瘤的患者预后比较好,化疗方案PVB和BEP比较有效,化疗方案对患者进行生育功能保留方式治疗卵巢功能是可逆的,患者要是有生育要求可以进行保留生育功能的治疗方式,得到满意妊娠.     

化疗引发的卵巢早衰防治研究进展

近年来,随着医学技术的发展,癌症患者治疗后的生存率得到显著提高。但是,化疗作为主要的抗癌治疗手段,极易导致卵巢永久性的损伤,即卵巢早衰。对需要化疗的妇女,要保存其生殖能力,又不影响癌症的治疗,可能有效的方法是冷冻保存胚胎、卵母细胞、卵巢组织、及卵巢组织移植,也可以     

青春期卵巢肿瘤200例临床分析

目的 分析青春期卵巢肿瘤的临床特征,探讨其诊断和治疗方法.方法 回顾性分析200例10～20岁青春期卵巢肿瘤患者资料.其中,病理确诊上皮性肿瘤39例,生殖细胞肿瘤154例,性索间质肿瘤5例,转移性肿瘤1例,卵巢平滑肌瘤1例.结果 13例恶性生殖细胞肿瘤及2例中分化支持间质细胞瘤,行手术加术后化疗.1例转移性肿瘤单纯进行化疗后自动出院.结论 青春期卵巢肿瘤大多为良性,且生殖细胞肿瘤占多数.除非证实肿瘤为恶性,否则应尽量保留卵巢;如对侧卵巢外观无异常,不应常规活检或楔形切除.卵巢恶性生殖细胞肿瘤可以行保留生育功能的术式.     

大鼠卵巢组织冷冻复苏及自体异位移植研究

目的：探讨直接覆盖玻璃化冷冻(direct cover vitrification, DCV)在冷冻大鼠卵巢组织中的效果,并对自体异位移植后卵巢组织存活状况及内分泌情况进行分析。方法性成熟的 Wistar 大鼠50只随机分为 A、B、C、D 组, A 和 B 组各20只,C 和 D 组各5只。 A 组为新鲜卵巢组织移植;B 组卵巢组织经 DCV 冷冻保存2周复苏后移植;C 组为去势对照;D 组为假手术对照。自体异位移植6周后检测大鼠血清中雌二醇(E2)水平,计算卵泡密度,观察移植卵巢组织形态学及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)的表达情况。结果大鼠卵巢组织移植存活的卵巢组织周围可见血管供应,移植失败的卵巢组织呈纤维化状态,与周围组织血供不明显。 B 组卵巢组织移植存活率低于 A 组(P <0．05)。 B 组卵巢组织中卵泡密度均低于 A、D 组,且 A 组低于 D 组(P <0．05)。 A、B 组血清 E2水平高于 C 组,低于 D 组(P <0．05)。 A、B 组卵巢组织 PCNA 阳性率均低于 D 组,且 B 组低于 A 组(P <0．05)。结论大鼠卵巢组织经 DCV 法冻融自体异位移植后部分卵泡能存活并可恢复内分泌功能。     

儿童及青春期卵巢肿瘤的诊治策略(附33例分析)

目的分析儿童及青春期卵巢肿瘤的特征,探讨其诊治策略。方法回顾我院妇科2009～2011年19岁以下儿童及青春期卵巢肿瘤33例,其中,生殖细胞肿瘤23例,上皮性肿瘤10例。结果全部患者均经手术治疗,病理确诊,痊愈出院。2例卵巢恶性生殖肿瘤患者术后予以化疗,随访至今存活。结论儿童及青春期女卵巢肿瘤大多为良性,其中生殖细胞肿瘤占多数。卵巢良性肿瘤以肿瘤剥除为宜,恶性生殖细胞肿瘤和早期卵巢上皮癌可行保留生育功能的术式。     

卵巢交界性肿瘤的治疗进展

卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumor ，BOT）又称低度恶性潜能卵巢上皮性肿瘤，常发生于生育年龄妇女，大多数患者要求保留生育功能，近年来其治疗方法备受关注。本文就有关BOT治疗方面的研究进行综述。     

浅谈放化疗后患者静脉穿刺技巧

目的探讨放、化疗后肿瘤患者静脉滴注时的操作程序及注意事项,保证一次穿刺成功。方法 2012年3月至2012年11月对该院74例放、化疗后肿瘤患者静脉滴注进行总结回顾。结果全组患者静脉穿刺一次成功率达97.3%。结论通过对穿刺部位选择以及穿刺方法的优化,使放、化疗后肿瘤患者静脉穿刺一次成功率得到保证。     

Ⅰ期卵巢交界性肿瘤保留生育功能临床分析

目的 探讨卵巢交界性肿瘤患者的保留生育功能手术的术后复发及妊娠率.方法 回顾性分析2000年至2009年我院收治卵巢交界性肿瘤75例,其中Ⅰ期、希望保留生育功能者50例.结果 1例Ⅰ期患者术后死于意外,其余均存活.1例复发,其中18例成功受孕并足月妊娠,1例流产、1例早产.结论 手术是卵巢交界性肿瘤的主要治疗方法,Ⅰ期要求生育的年轻患者可考虑保守手术,术后复发率低、妊娠率高.     

子宫内膜癌患者保留生理功能的治疗进展

近年来,子宫内膜癌的发病率有上升趋势[1],其多发生于绝经后或围绝经期女性,但绝经前女性的发病率也占20%～25%,且1%～8%的患者为40岁以下的生育年龄女性[2].其中未生育的年轻子宫内膜癌患者,很难接受失去生育机会及卵巢内分泌功能.因此,子宫内膜癌保留生理功能的治疗,包括保留年轻子宫内膜癌患者的生育功能或卵巢内分泌功能,及对手术治疗后的子宫内膜癌患者进行激素替代治疗,成为近年来较为关注的问题.此外,40岁以下子宫内膜癌常有分化好,分期早和预后好的特征,且孕激素治疗效果好[3,4].结合近十年来的国内外相关文献进行综合分析,并报道如下.     

Asprosin在性腺发育及其功能调节中的研究进展

Asprosin是一种脂肪细胞源性细胞因子,研究表明Asprosin在糖尿病、代谢综合征、食欲调控及肿瘤的发生发展等多种生理及病理过程中发挥作用。近年来,有多项研究发现Asprosin可通过调控下丘脑-垂体-睾丸轴、调节生精过程、调节卵泡发育和成熟过程,从而调节机体性腺激素水平及其功能。多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌妇科疾病,研究发现Asprosin对于多囊卵巢综合征的卵泡发育具有一定的调节作用。因此,Asprosin有望作为一种新的性腺发育及性腺功能评价的关键分子,成为临床治疗不孕不育症新的干预靶点。文章主要就Asprosin性腺发育及其功能调节中的研究进展进行综述。     

补肾疏肝法治疗卵巢储备功能下降35例疗效观察

<正>卵巢产生卵子能力减弱,卵泡细胞质量下降,导致女性生育能力下降及性激素的缺乏,称为卵巢储备功能下降,也有称其为"卵巢老化"。在临床中患者常表现为在40岁之前正常的月经及生育史,然后出现月经量少,月经     

生殖激素测定在女性不孕症中的价值

下丘脑-垂体-卵巢轴的功能正常是维持女性生育功能的基本条件之一。月经的正常生理,卵子的发育成熟,受精,早期胚胎的着床发育,均有赖与体内正常内分泌环境。检测女性不孕症患者生殖激素状态,对不孕症的病因及预后判断均有重要意义。因此,我们检测1500例原发不孕与继发不孕患者:     

恶性卵巢生殖细胞肿瘤行保留生育治疗16例临床分析

目的分析卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCTs)行保留生育功能手术化疗后患者的预后及妊娠生育结局。方法回顾性分析我院2003年1月-2009年10月行保留生育功能手术的MOGCTs患者16例的临床及随访资料。结果 16例患者均采用保留生育功能手术治疗,术后接受2-6个疗程补充化疗,其中博来霉素+依托泊苷+顺铂(BEP)方案10例,顺铂+长春新碱+博莱霉素(PVB)方案4例,长春新碱+放线菌素-D+环磷酰胺(VAC)方案2例。共随访9-102个月,其中2例失访,1例死亡,总体5年生存率为89%。12例患者化疗后表现月经不规则,1-2年恢复。共有妊娠4例,3例分娩,无一例早产或胎儿畸形;不孕症2例,另7例目前尚未生育。结论 MOGCTs可行保留生育功能手术,预后良好;化疗后患者的生理功能及妊娠生育状况结局满意。