北京市丰台区以社区卫生服务为基础的娱乐场所暗娼艾滋病和性病干预情况与效果评估

摘要：目的　评价以社区卫生服务中心为基础的娱乐场所暗娼艾滋病和性病高危行为干预的效果,为艾滋
病高危人群干预工作提供依据。方法　在丰台区开展以社区卫生服务中心为基础的娱乐场所暗娼宣传干预,
在干预实施前后,分别于２００９年及２０１２年在辖区内娱乐场所开展暗娼横断面调查,内容包括人口学特征、
艾滋病知识、行为学特征及艾滋病、梅毒及病毒性丙型肝炎感染情况。结果分析采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行
χ
２ 检验（犘＜０．０５差异有统计学意义）。结果　２００９年和２０１２年分别调查了２０２名和２００名社区娱乐场所
暗娼。２００９年与２０１２年艾滋病、梅毒、丙型肝炎的感染率差异均无统计学意义,调查对象艾滋病知识知晓
率从４７．５％ 提高到９２．５％ （χ
２＝９６．６２,犘＜０．０１）;最近一次商业性性行为安全套使用率从７５．６％ 提高
到９２．５％ （χ
２＝２１．１４,犘＜０．０１）;最近一个月商业性性行为安全套持续使用率从５７．７％ 提高到８０．５％
（χ
２＝２４．２,犘＜０．０１）。结论　以社区卫生服务机构为基础开展暗娼艾滋病和性病相关干预具有可行性和
有效性,但社区卫生服务基础还有待进一步加强。
关键词：暗娼;高危行为干预;艾滋病;性病;社区卫生服务
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４３８ ０５     

２０１０－２０１２年石家庄市暗娼哨点监测分析

摘要：通过分析石家庄市２０１０－２０１２年暗娼（ＦＳＷ）人群艾滋病和性病流行状况及相关高危行为,为开展
暗娼干预措施提供科学依据。本研究组采用问卷调查方式,收集石家庄市暗娼哨点检测对象相关信息,采
集血样进行艾滋病、梅毒及丙型病毒性肝炎检测。采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行χ
２ 检验及方差分析,所有均为
双侧检验,检验水准α＝０．０５。结果显示２０１０－２０１２年,石家庄市暗娼艾滋病知识知晓率分别为９５．１％,
９６．６％,９６．９％差异无统计学意义。暗娼最近一次安全套使用率分别为９５．００％,９６．８７％,９８．７５％ （χ
２
＝１８．５８１,犘＜０．０１）。人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ） 抗体阳性率为０,梅毒阳性率分别为０．２５％,１．１３％,
０．５０％;丙型肝炎病毒（ＨＣＶ） 抗体阳性率分别为１．１３％,０．６３％,０．２５％。石家庄处于ＨＩＶ 低流行态
势,暗娼艾滋病知识知晓率及安全套使用率均较高,但暗娼文化水平较低,以及存在相关性病感染。因此,
需保持干预工作的可持续性,加强对低档场所、文化水平低的暗娼人群干预。
关键词：艾滋病;暗娼;性传播疾病;哨点;监测
中图分类号：５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０５０４ ０３     

２０１０－２０１３年北京市昌平区暗娼人群安全套使用情况及影响因素分析

摘要：目的　了解北京市暗娼人群商业性性行为安全套的使用情况及其影响因素。方法　采用分层随机抽
样法，２０１０－２０１３年每年分别调查收集昌平区４～６ 所中、低档场所暗娼商业性性行为相关信息。用多因
素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方法分析安全套使用的相关因素。结果　２０１０－２０１３年共调查４８１名暗娼，最近１个月商业
性性行为安全套坚持使用率为３５．７６％ （１７２／４８１）， 最近１ 次性行为使用安全套比例为７５．０５％ （３６１／
４８１）。经多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析发现，暗娼最近１个月商业性性行为是否坚持使用安全套与娱乐场所档
次、婚姻状况、同伴教育和最近１年是否做过ＨＩＶ 抗体检测等因素有关。结论　应结合不同档次娱乐场所
的特点开展行为干预，积极推广同伴教育，促进暗娼安全套使用，有效预防艾滋病经性途径传播。
关键词：暗娼；安全套；影响因素
中图分类号：Ｒ５１２．９１；Ｒ１９３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０８ ０７４９ ０３     

仙居县流动人口艾滋病综合干预效果评价

摘要：目的　评价在流动人口中开展预防艾滋病综合干预的效果。方法　采用分层整群抽样方法对仙居县
４ 类流动人口进行抽样,开展艾滋病知识等的基线调查,然后进行综合干预及再调查,对干预前后指标进
行χ
２ 检验,评价干预效果。结果　干预后流动人口艾滋病总的知识知晓率,由干预前的８４．１％上升到干预
后的９４．０％ （犘＜０．０５）;干预前信息来源以电视和免费宣传材料为主,分别占６１．０％ 和３９．４％,干预后
信息来源以医生和免费宣传材料为主,分别占８９．５％和５６．６％;最近一次商业性行为安全套使用的比例由
干预前的３３．３％上升到干预后的８７．２％ （犘＜０．０５）,是否愿意与艾滋病工友一起工作的人数由干预前的
２７．５％提高至干预后的４２．４％。结论　仙居县流动人口艾滋病综合干预对相关知识的提高效果明显,但在
对待艾滋病患者的态度及使用安全套自我保护方面有待进一步提高,应进一步加大人力物力投入巩固干预
效果,遏制艾滋病蔓延。
关键词：流动人口;艾滋病;综合干预;效果评价
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４６１ ０３     

415名暗娼艾滋病知识、性行为特征及安全套使用情况调查

[目的]掌握银川市暗娼人群艾滋病防治知识、性行为特征及安全套使用情况,为开展暗娼人群干预工作提供可借鉴的依据。[方法]选择银川市娱乐场所为调查地点,开展艾滋病知识、性行为特征及安全套使用情况的问卷调查,并提供性病艾滋病相关问题的咨询服务。[结果]暗娼人群艾滋病防治知识知晓率为76.38%,最近一次安全套使用率为52.8%。[结论]银川市暗娼人群艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率低,需加强暗娼人群艾滋病防治知识的宣传教育,提高安全套使用意识。     

北京市昌平区建筑工地流动人口艾滋病知识行为状况调查

摘要：目的　了解昌平区建筑工地流动人口艾滋病知识、行为现状及其影响因素，为制定有针对性的防控
措施提供依据。方法　采用随机整群抽样，对北京市昌平区３家建筑工地外省市流动人口进行面对面的问
卷调查并采集血样检测人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ） 和梅毒抗体，对艾滋病知识知
晓、安全套使用情况等进行统计分析。结果　共６９９ 人参与调查， 流动人口艾滋病知识总体知晓率为
９２．７０％ （６４８／６９９）。艾滋病知晓率随文化程度的增高而增加，近１年内与固定性伴发生性行为时安全套的
使用情况，在已婚者中６９．３０％ （３９５／５７０）的人从来不用，仅４．７４％ （２７／５７０）的人每次使用，在非婚者
中２９．１７％ （７／２４）的人从来不用，２９．１７％ （７／２４） 的人每次使用；与非固定性伴（暗娼、临时性性伴）
有过性行为史的人群安全套每次使用率仅为４１．１８％ （２８／６８）。ＨＩＶ 抗体阳性检出率为０．１４％ （１／６９９），
ＨＣＶ 抗体阳性检出率为０．５７％ （４／６９９），梅毒抗体阳性检出率为０．１４％ （１／６９９）。结论　应加强对建筑
工地流动人口的艾滋病健康教育，提高自我保护意识和安全套使用意识，遏制艾滋病在该人群中的传播扩散。
关键词：流动人口；艾滋病；知识、行为
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４１６ ０３     

415名暗娼芨滋病知识、性行为特征及安全套使用情况调座

[目的]掌握银川市暗娼人群艾滋病防治知识、性行为特征及安全套使用情况,为开展暗娼人群干预工作提供可借鉴的依据。[方法]选择银川市娱乐场所为调查地点,开展艾滋病知识、性行为特征及安全套使用情况的问卷调查,并提供性病艾滋病相关问题的咨询服务。[结果]暗娼人群艾滋病防治知识知晓率为76.38%,最近一次安全套使用率为52.8%。[结论]银川市暗娼人群艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率低,需加强暗娼人群艾滋病防治知识的宣传教育,提高安全套使用意识。     

甘肃省某市暗娼人群艾滋病知识及相关行为调查

目的了解甘肃省某市暗娼人群艾滋病防治知识的知晓情况及相关行为方法采用匿名横断面调查设计．在娱乐场所对暗娼进行现场问卷调查．收集相关信息。结果艾滋痛知识总体知晓率为43．5％：最近一月性行为时安全套坚持使用率为53．0％。结论甘肃省某市暗娼人群艾滋病知识的总体知晓率不高．安全套使用率较低。在今后的干预工作中．应加强低档场所的干预工作,提高人们对艾滋病防治知识的知晓率,达到预防艾滋病的目的。     

马鞍山市低档涉性场所暗娼AIDS认知与安全套使用的调查分析

目的：分析低层次娱乐场所暗娼的艾滋病AIDS相关认知和安全套使用情况。方法：选择洗头房、路边店等场所的暗娼,以自行设计的调查表进行调查,收集人口学资料、AIDS相关知识及安全套使用等信息。结果：受调查的182人中对母婴传播HIV认知的正确率不高,正确预防艾滋病的知识知晓率低,女用安全套使用过的仅有2人,男用安全套正确认知率为82．1％,最近半年商业性行为中男用安全套持续使用率为42．9％。结论：对低层次娱乐场所暗娼人群进行综合干预是十分必要的。     

2011年合江县暗娼艾滋病知识及性病感染状况分析

目的 了解合江县暗娼人群的艾滋病、丙型肝炎、梅毒(HIV/HCV/TP)的感染情况,以及艾滋病相关知识知晓现状,为卫生行政部门制定艾滋病的防治策略和干预措施及效果评价提供依据.方法 于2011 - 04/06对全县范围内的暗娼场所和暗娼人群进行一对一问卷调查和采血.结果 共调查400人,采血400份.艾滋病相关知识知晓率为78％,其中高档场所为100％,中档场所为82.00％,低档场所为57.00％.最近1次商业性行为时安全套使用率为81.00％,高档场所为95.00％,中档场所为89.00％,低档场所为55.00％.HIV检出率为0.25％ (1/400),年龄为27岁,来自低档场所;HCV的检出率为0.75％(3/400),2人年龄在20～29岁,1人在40 ～49岁,均来自低档场所;TP的检出率为2.75％(11/400),年龄为20岁以下的3人,20 ～29岁8人,均来自低档场所.结论 合江县暗娼人群艾滋病知识知晓总体较高,性病感染率较高,存在商业行为中不使用安全套等高危行为.对暗娼持续开展艾滋病防治综合干预是一项长期工作,尤其是低年龄、低档场所的暗娼是监测和干预工作的重点人群.     

2011～2013年泉州市艾滋病哨点暗娼人群监测结果

目的评价暗娼人群艾滋病综合干预措施效果。方法对泉州市2011～2013年艾滋病哨点暗娼人群的监测资料进行分析。结果 2011～2013年合计调查暗娼2 576人,艾滋病防治知识知晓的1 996人,平均知晓率为77.48%（P〈0.01）。承认有吸毒行为的36人,占1.40%;最近1次与客人发生性行为时使用安全套的1 671人,占64.87%;患过性病的90例（淋病5例、梅毒20例、生殖道沙眼衣原体感染7例、尖锐湿疣23例、生殖器疱疹10例、其他性病14例）,占3.49%;最近1年接受过安全套宣传与发放或艾滋病咨询与检测的1 168人,占45.34%;接受同伴教育的115人,占4.46%。合计检测血液2 519份,HIV抗体均为阴性;梅毒抗体阳性的39份,阳性率为1.55%;HCV抗体阳性的11份,阳性率为0.44%。结论泉州市暗娼人群HIV感染率较低,但艾滋病知识知晓率和安全套使用率都不高。     

成都市不同经费支持地区娱乐服务场所FSW艾滋病干预效果评价

目的比较分析不同经费支持地区的娱乐服务场所女性性工作者(FSW)的干预效果,为评估干预方法和分配资源提供依据。方法选择有项目支持的地区作为干预地区,选择人口数、经济条件相似的、仅有财政经费支持的地区作为对照,比较干预地区、对照地区干预前、后的问卷调查结果。结果干预前共调查582人,其中干预组315人,对照组267人;干预后共调查463人,其中干预组264人,对照组人199人。干预后,干预地区艾滋病知识总知晓率由74.3%提高到83.3%,最近1次商业性行为中使用安全套的比例和最近1个月商业性行为中坚持使用安全套的比例分别从55.2%、35.7%提高到75.3%、51.7%,与对照地区比较均明显提高。结论广泛深入的娱乐服务场所FSW干预方法能有效地提高艾滋病知识的知晓率和安全套使用率。     

北京市顺义区暗娼艾滋病知识及危险行为动态分析

目的了解北京市顺义区2006—2008年娱乐场所暗娼人群艾滋病知识知晓和安全套使用情况,为在该人群中开展艾滋病防控提供科学依据。方法通过面对面问卷调查,收集暗娼人口学、艾滋病知识及安全套使用资料并进行分析。结果2006—2008年共调查暗娼280人,不同年份人口学构成方面差异无统计学意义;关于"艾滋病经性传播的预防措施"的2项在不同年份有统计学差异(χ2=7.527,P0.05;χ2=15.283,P0.05);但最近1个月和最近1次商业性行为安全套使用情况无统计学差异。结论暗娼年龄偏小,文化程度较低,流动性强,虽然关于经性传播艾滋病知识知晓率在逐年升高,但商业性行为时安全套每次使用率较低,应深入开展更具实效的艾滋病宣传教育和推广使用安全套活动。     

2006-2009年重庆市九龙坡区暗娼人群艾滋病干预效果分析

目的利用连续性监测数据,对重庆市九龙坡区暗娼人群艾滋病综合干预效果进行评价。方法收集监测干预服务、艾滋病知识、行为改变等数据进行分析。结果暗娼艾滋病知识知晓率(UNGASS指标)由2006年的11.50%上升到2009年的56.10%;最近1次商业性行为安全套使用率由2007年的54.40%上升到2009年的73.30%,最近1月商业性行为安全套坚持使用率也由26.62%上升到48.54%。结论 2006-2009年重庆市九龙坡区暗娼艾滋病知识知晓率明显提高,高危行为明显改善。     

中山市女性性工作者HIV感染率及安全套使用情况影响因素分析

目的分析广东省中山市女性性工作者（FSW）HIV感染状况及安全套使用影响因素,为艾滋病科学防治提供依据。方法2009年采用方便抽样法通过外展的方式招募FSW,对其进行面对面的问卷调查,问卷包括社会人口学资料、艾滋病相关知识态度、艾滋病相关求医行为、性行为情况和吸毒相关行为等,并抽取静脉血进行HIV抗体检测,初筛用ELISA检验,阳性者用WB法复检;采用非条件logistic回归模型对FSW最近1周与商业性伴阴道性交非持续使用安全套影响因素进行单、多因素分析。结果共招募543名FSW进行血清学检测,其中520人完成问卷调查。HIV抗体阳性率0．18％（1／543）。最近1周FSW与商业性伴、临时性伴及固定性伴性交时每次使用安全套的比例分别为45．6％（144／316）、31．2％（44／141）、19．0％（46／242）;FSW最近1次与商业性伴发生性行为时未使用安全套的占8．6％（35／406）,不使用的原因主要为客人不愿意用（14／35）、固定熟客（9／35）和客人付钱多（8／35）。当客人不愿意使用安全套并提出给与更多报酬时,51．5％（167／324）表示会考虑不使用安全套;最近1个月出现不正确使用安全套行为的比例为25．1％（111／442）。多因素logistic回归模型提示,客人加钱会考虑不使用安全套（OR=7．23）、认为自己有感染HIV的风险（OR=3．87）及曾经进入妇教所（OR=4．27）是非持续使用安全套的独立危险因素。结论中山市社区FSW艾滋病尚处于低流行阶段,但FSW安全套使用率低,存在多种导致艾滋病流行的危险因素,应针对该人群采取综合性干预措施。     

女性性工作者人群艾滋病知识行为与感染状况调查分析

目的了解上海市浦东区女性性工作者（female sex worker,FSW）人群艾滋病知识行为以及感染状况,为制定针对该人群的有效防控措施提供科学依据。方法2012年4—6月采用二阶段按比例抽样方法抽取浦东新区内各类娱乐场所中的FSW人群进行问卷调查和血清学检测。结果共调查810名FSW,72．3％对艾滋病相关知识知晓,桑拿／洗浴中心的FSW人群对联合国大会艾滋病特别会议（united nations general assembly special session HIV／AIDS,UNGASS）指标和传播途径的知识知晓率高于其他场所的FSW人群。64．4％的FSW人群在最近1个月的商业性行为中能够每次都使用安全套。HIV感染率为0．1％,梅毒感染率为5．1％,丙肝感染率为0．9％。结论上海浦东娱乐场所中FSW人群对艾滋病知识总体掌握较好,但其安全套使用率不高。今后对不同层次场所的FSW人群应采取不同的干预策略,促使其行为转变。     

清远市女性性工作者艾滋病相关知识知晓情况及影响因素分析

目的了解清远市女性性工作者（FSW）艾滋病相关知识知晓情况和相关行为状况,为对该人群制定行为干预方案提供科学依据。方法采用整群随机抽样和方便抽样相结合的方法,对清远市清城区、清新县夜总会、桑拿沐足、卡拉OK、发廊、出租屋等场所的FSW进行匿名问卷调查,问卷内容包括一般人口学特征、性病／艾滋病相关知识、态度和行为,同时采集5mL静脉血样进行HIV及梅毒抗体检测。采用单因素和多因素非条件logistic回归方法对艾滋病知识知晓率的影响因素进行分析。结果共调查333名FSW,艾滋病知识的总知晓率为68．47％。多因素非条件logistic归分析结果显示,文化程度小学以下（OR=0．08）、月收入在1000元及以下（OR=0．17）、3001～5000元（OR=0．36）的FSW知晓率较低,而既往接受过艾滋病干预服务（OR=9．59）的FSW知晓率较高。19．24％（61／317）的FSW觉得自己可能有感染艾滋病病毒的危险;近1个月与商业性伴发生性行为时每次使用安全套的比例为76．28％（254／333）;近1周与临时性伴、固定性伴发生性行为时每次使用安全套的比例分别为51．82％（57／110）、20．85％（54／259）。33．63％（112／333）的调查对象曾尝试过毒品。HIV检测结果均为阴性,梅毒感染率为7．51％（25／333）。结论清远地区部分FSW对艾滋病相关知识知晓率及安全套使用率均较低,因此全面推广安全套使用,加强艾滋病健康教育和行为干预是当务之急。     

大同市娱乐场所暗娼艾滋病干预效果评价

目的通过对大同市娱乐场所暗娼进行艾滋病干预效果的评价,为该人群的艾滋病／性传播疾病预防干预提供有力依据。方法将监测区内娱乐场所暗娼人群的基本资料和行为学调查数据录入SPSS17．0软件后整理、分析。结果干预前后分别调查暗娼310人和332人。调查对象艾滋病传播知识回答正确率,干预前为6．45％～50．32％,干预后为43．07％-92．16％;预防知识回答正确率干预前为11．61％-34．19％,干预后为83．73％～94．88％,差异有统计学意义（P〈0．005）;最近一次与“客人”发生性关系时使用安全套,干预前为90．97％,干预后为95．48％,差异有统计学意义（X2=107．86,P〈0．005）;与“客人”发生性关系时,经常或每次使用安全套干预前为65．80％,干预后为93．07％,差异有统计学意义（P〈0．005）;与固定性伴发生性关系时,经常或每次使用安全套干预前为28．65％,干预后为20．69％,差异无统计学意义（P〉0．01）;HIV自愿检测率干预前为16．77％,干预后为18．37％,差异无统计学意义（P〉0．05）;生殖器出现不适症状时,愿意去正规医院就医的,干预前为67．47％,干预后为74．19％,差异有统计学意义（X2=14．84,P〈0．005）。结论加强健康教育和行为干预,能提高暗娼艾滋病防治知识知晓率,高危人群的行为有显著改变。