福建省ＨＩＶ 感染者／ＡＩＤＳ患者生存时间及影响因素分析

摘要：目的　探讨福建省ＨＩＶ 感染者／ＡＩＤＳ 患者（ＨＩＶ／ＡＩＤＳ 患者） 生存时间及影响因素。方法　选择１９８７年１月１日至２０１４年１２月３１日福建省新报告的ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者进入研究队列,收集ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者全死因死亡相关信息,计算ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者的全死因死亡率和生存率,应用单因素和多因素分析法探讨ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者生存时间的影响因素。结果　１９８７－２０１４ 年福建省共有ＨＩＶ／ＡＩＤＳ 患者５１６３ 例纳入研究,报告死亡８４９例,全死因死亡率６．６０／１００人年。ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者最长的生存时间为２１．３８年,平均生存时间１３．６７年（９５％犆犐：１２．６７～１４．６６）,中位生存时间为１４．７９年。１年生存率为８８％,５年生存率为７７％,１０年生存率为６１％。Ｃｏｘ比例风险模型分析显示,４０～４９ 岁年龄组、文盲、未接受高效抗病毒治疗、ＣＤ４＋Ｔ 细胞计数＜２００个／ｍｍ３ 的研究对象的全死因死亡率要分别高于１５～３９岁年龄组、高中或中专／大专及以上文化程度、接受抗病毒治疗和ＣＤ４＋Ｔ 细胞计数≥２００个／ｍｍ３。结论　近年来,福建省ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者全死因死亡率呈逐年下降趋势,可针对生存时间的影响因素进行持续有效的干预,扩大关怀服务的覆盖范围,以进一步改善ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者的生存质量,减少死亡。     

淮安市HIV感染者／AIDS患者生存质量调查及其影响因素

目的了解淮安市人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）患者的生存质量,找出影响他们生存质量的主要因素,为在当地更好地落实国家“四免一关怀”政策提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,利用汉化版AIDS患者生存质量量表、社会支持评定量表及自制问卷对淮安市196例HIV感染者／MDS患者的生存质量及可能对其生存质量造成影响的因素进行调查。结果HIV感染者／AIDS患者的生理健康总分为（56．02±8．21）分,心理健康总分为（48．13±9．85）分;多因素分析发现,月收入、近1个月有无不适感、近半年有无临床症状、近1个月是否感到郁闷或焦虑几个因素,对生理健康总分影响的差异有统计学意义;近半年有无临床症状、近1个月是否感到郁闷或焦虑、近1个月是否感觉到失落或绝望、目前对待自己感染H1V的态度对心理健康总分影响的差异有统计学意义。结论淮安市HIV感染者／AIDS患者的生存质量较低,需注重对其劳动技能的培训,特别是在精神层面上给予更多的关怀和支持。     

２０１１－２０１６年济南市ＨＩＶ／ＡＩＤＳ晚发现患者特征及影响因素研究

摘要：目的　了解济南市艾滋病晚发现情况及影响因素。方法　利用艾滋病综合防治信息系统数据,对济南市２０１１年１月１日至２０１６年１２月３１日新报告的患者进行统计分析。结果　２０１１－２０１６年济南市共新报告艾滋病病毒感染者／艾滋病患者（ＨＩＶ／ＡＩＤＳ）１３６５ 例, 晚发现患者２７３ 例, 历年晚发现率分别为２６．０３％ （１９／７３）、１４．７４％ （２３／１５６）、２５．１２％ （５２／２０７）、１７．０１％ （４１／２４１）、１９．０２％ （６６／３４７）、２１．１１％ （７２／３４１）。单因素分析结果显示年龄、婚姻状况、文化程度、职业、样本来源、感染途径是ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者晚发现的影响因素,多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示,≥５０岁年龄组（犗犚＝３．１９）、工人职业（犗犚＝２．６９）、医院其他就诊者检测（犗犚＝２．１０）患者晚发现率高于其他组别。结论　进一步加强对重点人群的艾滋病主动监测、检测力度,提早发现ＨＩＶ 感染者并积极进行抗病毒治疗。关键词：艾滋病;艾滋病病毒感染者／艾滋病患者;晚发现;影响因素;流行病学中图分类号：Ｒ５１２．９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１１ ０８３０ ０５     

２０１３年北京市新报告ＨＩＶ 感染者及ＡＩＤＳ患者中男男性接触者晚发现病例比例及其影响因素研究

摘要：目的　了解北京市２０１３年新报告的ＨＩＶ 感染者及ＡＩＤＳ患者（ＨＩＶ／ＡＩＤＳ） 中男男性接触者（ｍｅｎｗｈｏｈａｖｅｓｅｘｗｉｔｈｍｅｎ,ＭＳＭ）晚发现比例情况及相关影响因素。方法　利用艾滋病综合防治信息系统数据,对北京市２０１３年１月１日至２０１３年１２月３１日新报告的所有感染途径为同性传播的艾滋病病例进行分析。结果　２０１３年北京市新报告的ＭＳＭ 病例中晚发现病例数为３５０ 例,晚发现比例为１７．８３％。多因素分析结果显示已婚有配偶和样本来源为性病门诊、其他医院来源的病例晚发现比例较高,OR（９５％CI）值分别为２．３３０ （１．７１４～３．１６７）、３．１２６ （２．０９０～４．６７４） 和４．３４７ （２．９４０～６．４２７）。结论　北京市２０１３年新报告ＨＩＶ 感染者及ＡＩＤＳ患者中ＭＳＭ 晚发现比例较低,婚姻状况和样本来源是其重要的影响因素。     

深圳无症状HIV感染者生存质量及影响因素调查

目的 了解深圳市无症状艾滋病病毒(HIV)感染者的生存质量及其影响因素。 方法 采用世界卫生组织艾滋病生存质量简表(WHOQOL-HIV-BREF)对深圳501例无症状HIV 感染者进行生存质量及相关影响因素进行问卷调查,用单因素和多因素分析方法对感染者生存质量影响因素进行分析。 结果 无症状HIV感染者生存质量总得分为107.96(106.89～109.03)分,其中生理领域维度得分最高14.60(14.40～14.80)分,社会关系领域得分最低13.10(12.92～13.28)分。单因素和多因素分析显示感染者职业、受教育程度、性伴侣数量及HIV感染发现途径与其生活质量得分有关。 结论 深圳无症状HIV感染者总的生存质量状况值得关注,感染者的职业、受教育程度、性伴侣数量和发现途径是影响其生存质量的重要因素。     

MSM人群中HIV感染者/病人生存质量现状及影响因素初探

目的 评估MSM人群中HIV感染者/病人生存质量状况和影响因素.方法 方便抽样选取北京市262名MSMHIV感染者/病人,填写SF-36生存质量量表和Berger-HIV耻辱量表.结果 除躯体健康维度外,HIV感染者/病人的生存质量各维度得分均低于常模(P＜0.05),耻辱感、抗病毒治疗情况、感染情况告知家人、治疗HIV及相关疾病的费用等均是影响生存质量的重要因素.结论 艾滋病严重降低了感染者/病人的生存质量,而鼓励患者融入社会、降低耻辱感以及营造温暖的家庭环境是提高生存质量的关键因素.     

经济因素对ＨＩＶ 感染者／艾滋病患者生活质量影响的调查研究

摘要：为调查经济因素对艾滋病病毒感染者／艾滋病患者（ＨＩＶ／ＡＩＤＳ） 生命质量的影响,选择佑安医院“爱心家园”中参与调查且问卷信息完整者共计４３０例。应用ＳＦ ３６健康调查量表（ｔｈｅ Ｍｏｓ３６ ｉｔｅｍＳｈｏｒｔＦｏｒｍ ＨｅａｌｔｈＳｕｒｖｅｙ）中文版评价不同经济收入（组１月收入＜３０００元、组２月收入３００１～５０００元、组３月收入＞５００１元）ＨＩＶ／ＡＩＤＳ的生命质量,分析经济因素对ＨＩＶ／ＡＩＤＳ生命质量的影响。结果显示：①生命质量总分组内差异有统计学意义（P＝０．００２）：组２ （５２９．８４±６２．４３）＞组３ （５１０．４６±９６．１３）＞组１（５０４．０８±８３．１３）,组２与组１比较差异有统计学意义（P＝０．０２５）;②生理职能ＲＰ、躯体疼痛ＢＰ、精神健康ＭＨ、活力ＶＴ、总体健康ＧＨ 组内差异有统计学意义（犘＜０．０５）。经济收入对ＨＩＶ／ＡＩＤＳ生命质量有影响,其中对生理职能ＲＰ、躯体疼痛ＢＰ、精神健康ＭＨ、活力ＶＴ、总体健康ＧＨ 影响明显。总体而言,月收入３００１～５０００元人群生命质量最好。     

河南省HIV感染者/AIDS患者生存质量评价

目的 了解河南省HIV感染者/AIDS患者生存质量状况及其影响因素,为改善HIV感染者/AIDS患者生存质量提供参考依据.方法 采用世界卫生组织艾滋病生存质量简表对河南省艾滋病高发区112例HIV感染者/AIDS患者生存质量及相关因素进行问卷调查.结果 HIV感染者/AIDS患者生存质量总分为(72.00±10.10)分;HIV感染者/AIDS患者得分除精神支柱/个人信仰领域高于中国常模外(P<0.05),其他领域得分及总评分均低于中国常模,差异有统计学意义(P<0.05);不同抑郁状况(t=-6.31,P=0.00)、相关症状数(t=-2.32,P=0.02)、家庭支持度(t=3.66,P=0.00)HIV感染者/AIDS患者生存质量比较,差异有统计学意义.结论 HIV感染者/AIDS患者的生存质量低于一般人群,对HIV感染者/AIDS患者医疗救助的同时进行心理咨询可以提高其生存质量.     

福州市糖尿病患者生存质量及其影响因素分析

[目的]探讨福州市糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者生存质量及其影响因素,为患者的治疗及预防提供科学依据。[方法]采用 DM 患者生存质量特异性测定量表(DSQL),对在福州市4家省级医院确诊的299名患者进行问卷调查,用 SPSS11．5软件包录入数据,Spearman’s 相关分析和多元逐步回归分析影响因素。[结果]福州市 DM 患者生存质量普遍下降,心理维度受损程度最大,其次是生理维度、治疗维度和社会维度。患病长短、文化程度、经济水平、有无并发症和自我评价等,是影响 DM 患者生存质量的主要因素。[结论]在给 DM 患者采取综合治疗的同时,应着重加强患者的心理引导和支持,正确认识和对待 DM,改善不良情绪,积极配合治疗,以提高其生存质量。     

艾滋病病毒感染者/艾滋病患者及其家属生活质量和社会支持的研究

目的了解皖北农村地区艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)及其家属的生活质量和社会支持现状,分析其相关的影响因素。方法通过典型抽样法采用一般情况问卷、感染史本底资料调查表、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和社会支持评定量表(SSS)对331名HIV/AIDS及其家属148名进行调查。结果单因素分析显示,不同性别、不同乡镇、不同文化程度的HIV/AIDS及其家属的GQOLI-74总分差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、不同乡镇HIV/AIDS的SSS总分差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明,高年龄、负性生活事件是影响HIV/ AIDS及其家属生活质量的不利因素,而高文化程度、好的邻里关系、烦恼诉说是影响HIV/AIDS及其家属生活质量的有利因素。结论诸多因素在不同层面影响皖北农村地区HIV/AIDS及其家属的生活质量和社会支持,农村现有的艾滋病社区关爱、社会支持工作还亟需加大力度,以家庭、邻里为依托的社区关爱模式有待建立。     

HIV/AIDS病人生活质量及社会支持调查

目的 了解皖北农村地区人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人的生活质量和社会支持现状，分析其相关的影响因素。方法 通过典型抽样法采用一般情况问卷、感染史本底资料调查表、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）和社会支持评定量表（SSS）对85名HIV感染者／AIDS病人进行调查。采用单因素方差和多元线性回归方法对调查结果进行分析。结果 单因素分析显示，不同性别、不同文化程度的HIV感染者／AIDS病人GQOLI-74总分差异有统计学意义（P〈0．05）；不同乡镇的HIV感染者／AIDS病人SSS总分差异有统计学意义（P〈0．05）。多元线性回归分析结果表明，负性生活事件是影响HIV感染者／AIDS病人社会支持的不利因素。而好的邻里关系、烦恼诉说是影响HIV感染者／AIDS病人生活质量的有利因素。结论 诸多因素影响皖北农村地区HIV感染者／AIDS病人的生活质量和社会支持，农村应加强艾滋病社区关爱、社会支持工作，建立以家庭、邻里为依托的社区关爱模式。     

Gender differences in health-related quality of life in patients with HIV/AIDS

Background: In studies evaluating the general US population, patients in primary care, and patients with chronic conditions, women consistently report poorer health-related quality of life (HRQoL) than men; however, studies evaluating HRQoL in patients with HIV/AIDS have not completely corroborated those findings. The objective of this study was to evaluate gender differences in HRQoL for participants in a large randomized trial comparing antiretroviral regimens. Methods: AIDS Clinical Trials Group (ACTG) 320 was a randomized, blinded, placebo-controlled trial comparing the 3-drug regimen of indinavir + zidovudine (or stavudine) + lamivudine with the 2-drug combination of zidovudine (or stavudine) + lamivudine in subjects with CD4 cell counts less than 200 cells/l and no prior treatment with protease inhibitors. Nine quality of life domains scored on 0–100 scales were assessed using the ACTG QOL 601-602 Health Survey at 3 points in the trial: baseline, 24 weeks and 40 weeks. Differences between men and women in HRQoL scores were assessed using the Wilcoxon rank-sum test and generalized estimating equation (GEE) models. Results: Overall, 202 females and 976 males were randomized to one of two treatment arms. Female participants were more likely to be black or Hispanic and tended to be younger. At baseline, females reported lower HRQoL scores than males in all of the domains except social functioning, and at week 40, women scored lower in all of the domains except overall health. In repeated measures models, women were found to score lower in all HRQoL domains except overall health, with significant differences of 3.5–6.7 points in 3 of the 9 quality of life domains: physical functioning, pain, and energy/fatigue. HRQoL scores improved for participants in the study over time and in response to potent treatment, and the improvements were similar for men and women. Conclusions: Women with HIV/AIDS report substantially poorer HRQoL than men with HIV/AIDS in several HRQoL domains. However, changes in domain scores over time and in response to treatment do not differ significantly by gender, implying that changes in domain scores may be better HRQoL outcomes to compare between HIV-infected men and women in clinical trials than mean domain scores.     

Assessing a conceptual framework of health-related quality of life in a HIV/AIDS population

With the recognition of health-related quality of life (HRQOL) as an important outcome in the course of HIV-disease, it is important to gain a better understanding of the complex relationships among the various factors that influence it. This study assesses a conceptual framework of HRQOL, consisting of disease status, socio-economic status (SES), behavioral variables, symptom status, role-specific functional status and HRQOL, among a multiethnic, economically disadvantaged population of individuals living with HIV/AIDS. Self-report data were collected from 348 patients receiving care at a large HIV/AIDS care center, serving residents of a large metropolitan area. The relationships between the study variables were examined using structural equation modeling. Results indicated that the hypothesized framework provided a well-fitted solution to the data, ²(44df)=57.62], p = 0.08 and root mean square error of approximation=0.03, 90% confidence interval 0.01; 0.05. This framework suggests that health-related variables fall along a continuum, beginning with disease status and ending in generic HRQOL. In addition, the framework suggests that behavioral factors (i.e., smoking status, alcohol consumption, and illicit drug use) and SES exert significant effects along this continuum and should be carefully considered when analyzing and interpreting HRQOL data.     

758例艾滋病抗病毒治疗患者生活质量现状及相关因素研究

目的 了解艾滋病抗病毒治疗患者生活质量的现状并分析其相关因素.方法 应用SF-36量表评价758例艾滋病抗病毒治疗患者的生活质量,同时调查可能影响生活质量的人口学特征和与HIV感染相关的特征.采用t检验、方差分析进行均数显著性检验,采用多元线性回归模型分析艾滋病抗病毒治疗患者生活质量生理健康总分和心理健康总分的相关因素.结果 758例艾滋病抗病毒治疗患者生理健康总分45.34±8.77,心理健康总分41.92±12.01.患者年龄越小生理健康总分越高,心理健康总分则越低.抗病毒治疗时间越长心理健康总分越低.男性、血CD4+T淋巴细胞计数水平高的患者生理和心理健康总分比女性、血CD4+T淋巴细胞计数水平低的患者得分高.性途径、静脉吸毒途径和其他途径或尚不明确途径感染生理和心理健康总分高于单采血浆途径.结论 应加强对年龄较小、女性、单采血浆感染、血CD4+T淋巴细胞计数水平低、抗病毒治疗时间较长的艾滋病感染者或患者的心理健康辅导,以提高其生活质量.     

Nature and correlates of SF-12 physical and mental quality of life components among low-income HIV adults using an HIV service center

Objectives: This study describes health-related quality of life (HRQOL) among low-income HIV adults using an HIV service center, compares participants scores to US published norms for the general population and persons with chronic conditions, and examines relationships between patient characteristics, nonadherence, and HRQOL. Methods: A cross-sectional survey of individuals on antiretroviral therapy was conducted. The Medical Outcomes Study SF-12 was used to assess HRQOL. Medication nonadherence was assessed using the 9-item Morisky Adherence Scale. Data also were collected on social support, CD4 cell count, and time since diagnosis. Results: Approximately 84% of the 86 participants were male, 50% were white, and 39% were black. The ean ± SD Physical component summary (PCS-12) score of 41.0 ± 12.5 and Mental component summary (MCS-12) score of 41.9 ± 11.0 were lower than US general population norms (p < 0.001). PCS-12 scores were similar to those of patients with other chronic conditions. Respondents reported lower MCS-12 scores than patients with hypertension and diabetes (p < 0.006). Employment and higher social support had positive associations with PCS-12 scores and nonadherence had a negative association with MCS-12 scores (p < 0.05). Conclusions: HRQOL in this sample of low-income HIV adults was comparable to other HIV populations. Identifying strategies for increasing social support and medication adherence for economically disadvantaged persons with HIV/AIDS may improve their HRQOL.Rodney Anderson: At the time of the study Dr. Anderson was Director of Health & Education Services The Damien Center 1350 Pennsylvania Indianapolis, IN 46202, USA     

中老年艾滋病感染者生命质量及其影响因素研究

目的 调查四川省中老年艾滋病高流行区泸县50岁以上的HIV/AIDS患者的生命质量,并分析不同因素对生命质量的影响,为今后提高HIV/AIDS患者的生命质量提供参考依据。方法 截至2018年6月,根据纳入和排除标准在四川省泸县共纳入50岁以上的HIV/AIDS患者共计228例。采用自行设计的问卷收集一般人口学信息、艾滋病抗病毒治疗信息,采用SF - 12调查患者的生命质量,采用多元线性回归方法分析生命质量的影响因素。结果 中老年HIV/AIDS患者的躯体健康总评（PCS）和心理健康总评（MCS）分别为（45.60±11.88）分和（54.17±11.70）分。通过多元线性回归分析发现,经济收入（β = 1.49）、现在正在接受治疗（β = 8.62）与患者PCS评分呈现正相关,而是否患有慢性病（β = - 10.55）与患者PCS评分呈现负相关。年龄与MCS评分呈正相关（β = 0.35）,而分居/离异/丧偶（β = - 3.91）,是否患有慢性病（β = - 4.79）、现在正在接受治疗（β = - 19.12）与患者的MCS评分呈现负相关。结论 中老年HIV/AIDS患者PCS评分较低,而MCS评分较高。低收入、未接受抗病毒治疗、患有慢性病、婚姻状况为分居、离异或丧偶的患者,生命质量较低,应积极采取措施提高中老年HIV/AIDS的生命质量。     

安徽省艾滋病病毒感染者和病人卫生服务利用及其对生存质量的影响

目的 了解艾滋病病毒感染者和病人(PLWHAS)的卫生服务利用(HSU)现状及其对生存质量(QOL)的影响,为合理分配卫生服务资源,提高其QOL提供依据。方法 采用整群分层抽样方法抽取10个县(市、区)的PLWHAS,使用简明健康调查量表(MOS-HIV)对选定人群的HSU和QOL状况进行问卷调查,通过描述性统计和多重线性回归分析评价PLWHAS的HSU及其对QOL的影响。结果 PLWHAS的CD4免费检测的利用率最高(96.39%),其次为医疗保险(95.36%),而生活保障的利用率最低(71.14%)。PLWHAS的生理健康总分(PHS)为48.29±8.73分,心理健康总分(MHS)为46.67±8.45分,GH、PF、RF、SF、PN、MH、VT、HD共8个维度的得分均低于一般人群(P<0.000 1)。接受免费病毒载量(VL)检测、获得持续固定补贴的PHS差异有统计学意义(P<0.05);享受低保、医保、关爱活动、CD4检测的MHS差异有统计学意义(P<0.05);除GH外,HSU对各维度均产生不同程度的影响(P<0.05)。享有低保和医保的QOL优于无医保的,有低保、新农合、持续固定补贴和每年2次的CD4检测对PHS、MHS及PF、RF、CF、MH、VT、HD、QL的影响均有统计学意义(P<0.05)。结论 安徽省PLWHAS的QOL低于一般人群,HSU较好,医保、低保、固定补贴均能提高其QOL,建议扩大PLWHAS机会性感染、药物副作用报销比例,将新农合、医疗保险、医疗救助有机结合,并逐步开展心理支持、中医调理性治疗以提高其QOL。