自拟清热解毒烧伤膏联合亲水性银离子敷料治疗Ⅱ度烧伤的疗效及对创面愈合的影响

目的探讨自拟清热解毒烧伤膏联合亲水性银离子敷料治疗Ⅱ度烧伤的疗效及对创面愈合的影响。方法将92例Ⅱ度烧伤患者分为观察组和对照组。对照组(50个创面)采用亲水性银离子敷料治疗,观察组(52个创面)在对照组基础上采用自拟清热解毒烧伤膏治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者治疗前后的疼痛程度,对比2组愈合时间、感染发生率、住院时间,检测2组治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1 (MCP-1)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)的水平。根据创面愈合情况评估2组的总有效率。结果 2组住院时间对比无明显差异(P0.05);观察组愈合时间、感染发生率均低于对照组(P均0.05);2组治疗后CRP、IL-6、MCP-1、TGF-β_1水平均明显降低(P0.05),观察组治疗后CRP、IL-6、MCP-1、TGF-β_1水平均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后VAS评分均明显降低(P均0.05),观察组治疗后VAS评分明显低于对照组(P0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论自拟清热解毒烧伤膏联合亲水性银离子敷料治疗Ⅱ度烧伤疗效确切,能减轻炎症反应,促进创面愈合,减轻疼痛程度。     

六合丹外敷治疗对皮肤软组织感染患者疼痛程度及疗效的影响

目的:观察六合丹外敷治疗对皮肤软组织感染患者疼痛程度及疗效。方法:选取2018年12月～2019年6月我院收治的44例皮肤软组织感染患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组(n=22)和观察组(n=22),对照组给予常规抗菌药物治疗,观察组给予六合丹外敷治疗,比较两组临床疗效、中医症候积分、VAS评分、治愈时间、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平及不良反应发生率。结果:治疗后观察组总有效率为90.91%,显著高于对照组的63.64%(P0.05);治疗后观察组中医症候积分、VAS评分均显著低于对照组(P0.05);观察组治愈时间短于对照组(P0.05);治疗后观察组血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-1β水平均显著低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:六合丹外敷治疗皮肤软组织感染患者的疗效显著,能够缓解疼痛程度,降低炎性因子水平,促进患者预后。     

五味消毒饮加减防治四肢开放性骨折术后全身炎症反应综合征临床研究

目的：观察五味消毒饮加减对四肢开放性骨折术后全身炎症反应综合征（SIRS） 的防治效果。方法：选取112 例辨证为热毒炽盛证的四肢开放性骨折患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组各56 例。2 组均予围手术期常规对症支持治疗及敏感抗生素治疗，术后常规止血、止痛、消肿等，观察组加予五味消毒饮加减治疗，治疗7 d。比较2 组的肿胀疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间、骨折愈合时间及SIRS、多器官功能障碍综合征（MODS）、感染事件的发生情况，分别于术后24 h、72 h 及120 h 检测外周血白细胞计数（WBC）、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT） 和白细胞介素-6（IL-6） 水平。结果：观察组的肿胀疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间及骨折愈合时间均较对照组缩短（P＜0.05）。术后24 h、72 h 及120 h，观察组的SIRS 发生率均低于对照组，SIRS 症状持续时间短于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。观察组的感染总发生率及并发症总发生率均低于对照组（P＜0.05）。术后24 h，2 组WBC、ESR、CRP、PCT、IL-6 比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后72 h 及120 h，观察组WBC、ESR、CRP、PCT 及IL-6 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：四肢开放性骨折术后在常规围手术期疗法基础上应用五味消毒饮加减治疗可有效防治感染及SIRS，促进术后康复。     

龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并HPV感染疗效观察

目的:探讨龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染疗效。方法:选择2016年6月至2017年12月茂名市中医院宫颈炎合并HPV感染患者90例,根据治疗方法分为观察组和对照组,各45例。对照组给予单一保妇康栓治疗,观察组则给予保妇康栓联合龙胆泻肝汤加减治疗。比较两组宫颈炎合并HPV感染控制率、宫颈柱状上皮异位愈合时间、HPV–DNA转阴时间、症状消失时间;治疗前后患者炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)–10、IL–1β、C–反应蛋白(CRP)、肾上腺素(AMH);药物不良反应率。结果:观察组患者宫颈炎合并HPV感染控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组宫颈柱状上皮异位愈合时间、HPV–DNA转阴时间、症状消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组炎性因子TNF–α、IL–10、IL–1β、CRP、AMH相近,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组炎性因子TNF–α、IL–10、IL–1β、CRP、AMH优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组药物不良反应率和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:保妇康栓联合龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并HPV感染的应用效果确切,可有效改善临床症状,控制感染和缩小溃疡,促进HPV–DNA转阴,安全有效,无严重副作用。     

中西医结合治疗创伤性慢性跟骨骨髓炎的临床效果分析

目的:探讨中西医结合治疗创伤性慢性跟骨骨髓炎的临床效果。方法:选取2013年5月~2016年5月我院收治的50例创伤性慢性跟骨骨髓炎患者,按随机数字表法分为对照组(25例,施行常规西医治疗),观察组(25例,施行中西医结合治疗),对比两组血液指标、临床疗效。结果:治疗前,两组中性粒细胞、CRP、ESR、WBC等指标比较差异无统计学意义(P0.05),观察组和对照组治疗前后中性粒细胞、CRP、ESR、WBC等指标组内比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗结束后的中性粒细胞、CRP、ESR、WBC等指标数值均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组拔管时间、VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗创伤性慢性跟骨骨髓炎的疗效确切,可促进患者康复,值得推广。     

从毒瘀学说论治急性缺血性脑中风临床观察

目的观察急性缺血性中风从毒、瘀论治对白细胞总数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)的影响与临床疗效。方法 60例急性缺血性脑中风患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组患者接受常规西医治疗,观察组患者在对照组的基础上加服解毒化瘀汤,治疗前及治疗2周进行NIHSS评分,测定白细胞总数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)。结果治疗2周后2组患者NIHSS评分、患者血清WBC、CRP和ESR水平均有降低(P0.05),且降低幅度观察组优于对照组(P0.05);观察组总有效率90%,明显优于对照组的76.7%(P0.05)。结论解毒化瘀汤能协助降低患者的NIHSS评分同时降低患者血清WBC、CRP和ESR水平,促进患者神经功能恢复,减少急性缺血性中风的并发症的发生。     

VSD技术治疗基层医院骨科下肢创伤感染患者的临床疗效分析

目的探讨VSD技术治疗基层医院骨科下肢创伤感染患者的临床康复情况。方法依据随机数字表法将2017年1月—2018年10月80例骨科下肢创伤感染患者分成,对照组和观察组。对照组予常规换药治疗;观察组则予常规换药与VSD技术治疗。记录比较两组创伤感染的治疗效果、创面愈合的时间、骨折愈合的时间、创面疼痛程度。结果观察组下肢创伤感染的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其下肢创伤感染创面愈合的时间和骨折愈合的时间均明显较对照组缩短,差异有统计学意义(P0.05)。在治疗前两组的创面疼痛程度相近,差异无统计学意义(P0.05),而治疗后观察组创面疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论常规换药联合VSD技术,在治疗基层医院骨科下肢创伤感染的临床效果确切,能有效抑制炎症、促进创面和骨折愈合、缓解痛苦、加速患者康复进程,值得在基层医院推广应用。     

湿性敷料在慢性伤口换药64例中的应用

目的:观察湿性敷料在慢性伤口换药中的效果。方法:选取128例慢性伤口换药患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各64例。对照组使用干性敷料;观察组使用湿性敷料。对比两组治疗效果、换药时疼痛程度、治疗时间及伤口二次创伤情况。结果:观察组治疗总有效率优于对照组(P0.05);观察组换药时疼痛得分及二次创伤积分较对照组低;观察组治疗时间较对照组短,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性伤口患者使用湿性敷料进行换药可有效提高治疗效果,减轻疼痛和避免创口二次创伤,并缩短治疗时间,值得临床推广。     

益气活血方联合封闭负压引流术治疗骨创伤感染临床研究

目的:探讨自拟益气活血方联合封闭负压引流术用于骨创伤感染患者治疗中的临床疗效。方法:将62例骨折感染患者随机分为观察组和对照组各31例,对照组采取常抗感染治疗,治疗组患者给予自拟益气活血方联合封闭负压引流术治疗,对比分析两组患者感染控制时间、住院时间、疼痛评分及治疗前后血浆中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和白细胞计数(WBC)水平;统计两组患者临床有效率。结果:观察组患者感染控制时间、住院时间和疼痛评分,两组感染控制时间、住院时间和疼痛评分指标比较差异有统计学意义(P0.05);治疗7d后两组患者WBC与hs-CRP水平较治疗前明显降低,治疗组患者WBC与hs-CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者临床总有效率显著高于对照组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟益气活血方联合联合封闭负压引流术治疗骨创伤感染临床效果显著,治疗过程中患者疼痛轻、住院时间短,值得临床应用。     

CRP、WBC和ESR联合检测在小儿感染性疾病诊断中的应用

目的:观察C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)和红细胞沉降率(ESR)联合检测在诊治小儿感染性疾病中的临床应用价值。方法:选取儿童患者65例,分为细菌感染组36例、病毒感染组29例,选择同期21例健康体检儿童作为对照组,比较三组患者CRP、WBC及ESR。结果:与对照组比较,细菌感染组CRP、WBC及ESR明显升高,差异均具有高度统计学意义(P0.01);病毒感染组CRP及WBC与对照组比较差异不具有统计学意义(P0.05),ESR明显升高,差异具有高度统计学意义(P0.01)。细菌感染组与病毒感染组比较,CRP及WBC的检测差异具有高度统计学意义(P0.01),但在ESR的检测上差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:CRP、WBC及ESR联合检测,能够及时有效对疾病进行诊断和鉴别诊断,对小儿感染性疾病的诊断具有重要的指导意义,在临床上具有较高的应用价值。     

痰热清联合抗生素治疗对老年肺部感染患者血清CRP及ESR水平影响

目的探讨痰热清注射液联合抗生素治疗对老年肺部感染患者血清C—反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)水平影响。方法收治94例老年肺部感染患者,随机分为对照组与治疗组各47例,两组患者均给予对症治疗+2代头孢菌素抗感染,治疗组患者加用痰热清注射液静脉滴注。结果老年患者肺部感染后CRP、ESR、WBC水平均升高,治疗后均降低,给予治疗后3、7d后湿著降低(P0.05),治疗14 d后CRP、WBC水平降至正常,ESR高于正常水平;治疗组CRP、ESR、WBC水平降低程度大于对照组(P0.05)。结论痰热清注射液联合抗生素治疗老年肺部感染患者,可显著降低血清CRP及ESR水平,老年肺部感染患者可采用痰热清联合抗生素进行抗感染治疗。     

自拟消炎汤辅助经皮穿刺置管引流术治疗急性胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染的疗效观察

目的观察自拟消炎汤辅助经皮穿刺置管引流术治疗急性胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染的临床疗效。方法 80例患者以随机数字表法分为对照组与观察组各40例,分别采用经皮穿刺置管引流术治疗和在此基础上辅以自拟消炎汤治疗,比较两组临床疗效,症状体征缓解时间、病原菌培养转阴时间,抗生素应用时间,治疗前后白细胞(WBC)计数、血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及转化生长因子-β(TGF-β)水平。两组疗程均为14 d。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P 0.05);观察组症状体征缓解时间、病原菌培养转阴及抗生素应用时间均显著短于对照组(P 0.05);观察组治疗后WBC计数、血淀粉酶及尿淀粉酶水平均显著低于对照组(P 0.05);观察组治疗后CRP、IL-4、IL-6、TNF-α及TGF-β水平改善显著优于对照组(P 0.05)。结论自拟消炎汤辅助经皮穿刺置管引流术治疗急性胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染可有效控制病情进展,加快症状体征缓解,改善血生化指标,并有助于拮抗机体炎症损伤。     

清肺化痰通腑方治疗脑出血合并肺部感染痰热蕴肺证疗效观察

目的 观察清肺化痰通腑方治疗脑出血合并肺部感染痰热蕴肺证患者的效果。方法 将陕西中医药大学附属医院2020年12月—2021年12月收治的72例脑出血合并肺部感染患者随机分为对照组与治疗组各36例。其中对照组给予院内常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以清肺化痰通腑方治疗,2组患者均连续治疗2周。观察2组患者治疗前及治疗后第7,14天肺部感染评分(CPIS)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,比较2组治疗后中医症状疗效及临床症状体征消失或恢复正常时间。结果 2组患者治疗第7,14天后的CPIS评分和血WBC、CRP、PCT水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),治疗组各指标较对照组降低更明显(P均<0.05);治疗后治疗组总有效率为91.7%(33/36),显著高于对照组的80.6%(29/36),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、体温恢复正常时间及WBC恢复正常时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论 西药联合清肺化痰通腑方治疗脑出血合并肺部感染可明显提高治疗有效率,改...     

胎盘多肽注射液对四肢开放骨折患者骨愈合时间及感染发生率的影响

目的观察胎盘多肽注射液辅助治疗四肢开放骨折患者的效果。方法将500例四肢开放骨折患者随机平均分为2组,2组术后均给予常规治疗,研究组在此基础上给予胎盘多肽注射液辅助治疗。观察2组骨折愈合时间、感染发生率及治疗前后血清CRP、WBC、IL-1、IL-6水平变化。结果治疗后研究组尺桡骨、肱骨、胫腓骨、股骨骨折愈合时间、感染控制时间、住院时间、渗液消失时间、皮肤愈合时间均比对照组明显缩短(P均<0.05),感染发生率比对照组明显降低(P<0.05)。2组治疗后血清CRP、WBC、IL-1、IL-6均较治疗前明显改善,且研究组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论胎盘多肽注射液能够有效缩短四肢开放骨折的愈合时间,改善缓和血清感染相关指标,减少术后感染的发生,具有理想的临床效果。     

藏医脉泻疗法治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察藏医脉泻疗法治疗类风湿关节炎的疗效。方法:选取90例类风湿关节炎患者,随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用藏医脉泻疗法治疗,对照组采用口服美洛昔康片治疗。治疗4周后,比较2组治疗前后主要症状体征及疼痛评分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平、不良反应情况及临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.6%,优于对照组的82.2%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,2组关节的压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、双手平均握力及疼痛评分均较治疗前改善(P0.05);治疗组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、双手平均握力及疼痛评分改善情况均优于对照组(P0.05)。治疗后,2组ESR、CRP、RF水平均较治疗前降低(P0.05);治疗组ESR、CRP水平均低于对照组治疗后(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:藏医脉泻疗法治疗类风湿关节炎临床效果满意,能显著改善临床症状体征及ESR、CRP、RF水平,且患者耐受性较好。     

护心胶囊联合丹栀逍遥胶囊治疗女性冠心病合并抑郁症34例

目的:观察护心胶囊联合丹栀逍遥胶囊治疗女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并抑郁症的临床疗效。方法:将67例冠心病合并抑郁症女性患者随机分为对照组33例和治疗组34例,两组患者均给予常规对症治疗,对照组另给予黛力新治疗,治疗组另给予护心胶囊联合丹栀逍遥胶囊治疗。结果:治疗4周后,治疗组HAMD评分优于对照组(P0.01);治疗组hs CRP水平优于对照组(P0.05);治疗组心绞痛疗效、心电图疗效均优于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生情况低于对照组(P0.05);结论:护心胶囊联合丹栀逍遥胶囊治疗女性冠心病合并抑郁症疗效明显,能显著降低hs CRP水平,减少心绞痛发生率。     

生肌玉红膏联合藻酸盐敷料治疗下肢静脉溃疡的疗效观察

目的:探讨生肌玉红膏联合藻酸盐敷料治疗下肢静脉溃疡的临床疗效。方法:将74例下肢静脉溃疡患者随机分为对照组及治疗组各37例。两组均予藻酸盐敷料治疗,治疗组同时予生肌玉红膏治疗。观察两组治疗后不同时间点疼痛评分、敷料二次创伤积分、溃疡面积缩小率的变化,并评估临床疗效。结果:两组治疗后疼痛评分、敷料二次创伤积分均逐渐下降,同组不同时间点间比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组在第5天、第10天、第20天时疼痛评分、敷料二次创伤积分均低于对照组(P0.05)。两组治疗后溃疡面积缩小率均呈逐渐增加趋势,同组不同时间点间比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组在第5天、第10天、第20天时溃疡面积缩小率均高于对照组(P0.05)。对照组愈显率为59.5%,治疗组为86.5%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.009)。结论:生肌玉红膏联合藻酸盐敷料治疗下肢静脉溃疡有较好疗效,能减轻患者疼痛,促进创面愈合。     

清利活血解毒汤联合洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察清利活血解毒汤联合洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:选取2015年5月～2017年5月我院骨科收治的急性痛风性关节炎患者120例,随机抽签分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组给予洛索洛芬钠片治疗,观察组在对照组基础上加服清利活血解毒汤治疗,2周后比较两组临床疗效,治疗前后(SUA)、血沉(ESR)、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),关节疼痛、肿胀、功能活动评分,关节疼痛缓解、红肿消失时间,以及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组83.33%(P0.05);治疗前两组ESR、CRP、WBC计数、SUA、TNF-α、IL-6水平及关节疼痛、肿胀、功能活动评分比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后两组上述指标水平均较治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组(P0.05);观察组关节疼痛缓解、红肿消失时间明显少于对照组(P0.001);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:清利活血解毒汤联合洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎疗效显著,可明显降低血尿酸水平,缓解关节症状,且无明显副反应。     

汉防己甲素治疗类风湿关节炎的临床研究

目的:探讨汉防己甲素(Tetrandrine,Tet)治疗类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者的临床效果。方法:选取50例RA患者,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用汉防己甲素治疗,共12周,比较两组患者治疗效果、DSA评分及症状改善情况,并检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)。结果:观察组实施治疗后,治疗率高于对照组(P0.05),DSA评分高于对照组(P0.05),症状改善优于对照组(P0.01);ESR、CRP均有所下降,但观察组比对照组下降更明显(P0.01);观察组RF转阴率高于对照组(P0.05)。结论:Tet能有效的改善RA患者临床症状,提高疗效。     

老年呼吸重症合并肺部感染患者应用精细化护理干预的效果

目的:探究老年呼吸重症合并肺部感染患者应用精细化护理干预的效果。方法:选取医院收治的老年呼吸重症合并肺部感染患者91例,借助随机数表分为观察组与对照组,观察组患者采用精细化护理,对照组患者实施常规护理,比较两组患者肺部感染指标变化及护理满意度。结果:观察组患者液温正常时间、痰液消失时间、啰音消失时间、白细胞水平正常时间及痰菌转阴时间,与对照组相比均明显缩短(P0.05);观察组患者转归占比为97.78%,明显高于对照组的82.61%(P0.05);观察组患者护理满意度为95.56%,显著高于对照组的76.09%(P0.05)。结论:精细化护理可改善老年呼吸重症患者肺部感染症状,促进感染转阴,提高患者的护理满意度。