中医调护在阳虚体质中的应用现状

中医体质辨识应用的目的,主要是辨别易感人群,调整改善体质状态,降低发病率,提高人们的健康水平,这是中医体质学说所要达到的"治未病"的最高境界。阳虚体质是常见的八种偏颇体质之一,且与多种疾病的发生密切相关,易患痰饮、肿胀、泄泻等疾患,感邪易从寒化等,从治未病的"见微知著"可知,阳虚质最可能发展为六经中的太阴病。最常见的是痹证,如胸痹、血癖证,容易引起冠心病、脑梗塞、甲状腺功能低下、性功能低下等。我们从四季调护、饮食、运动、情志及应用温阳等技术对阳虚质患者进行调护,使阳虚体质症状有很好改善,减少了疾病的发生,这些调护技术可以在亚健康人群中大量开展,有投入少、收益大的作用,对提高全民的健康水平有良好帮助。     

敷脐疗法对阳虚偏颇体质的干预治疗研究概况

中医认为：脐是任,督,冲脉之源,通于五脏六腑,连于十二经脉,纵观各代医家,均根据病人原来的体质来指导病人用药治疗.文章论述了敷脐与阳虚偏颇体质的关系,从临床研究对阳虚偏颇体质的调节进行了总结,认为敷脐疗法对阳虚体质的调整作用与中医治未病有密切的关系.     

以“脾胃为基石”四时膏方的运用

膏方是传统中医八大剂型之一,其在对慢性病、体质偏颇性疾病的治疗方面有独特优势,目前膏方的中医治未病多局限于一年的冬季时令,其他时间则很少重视膏方的治未病理念。谢胜主任医师创造性地将体质学说、运气理论、心身医学、温补学说、四季养生、饮食调理等理论相结合,指导膏方的应用,提出以"脾胃为基石"四时膏方的治疗理念,在专科专病及亚健康疾病的治疗中取得了满意的的临床疗效,充分体现了中医"治未病"的思想。     

敷脐疗法对阳虚偏颇体质的干预研究

人体质强弱盛衰与阳气的盛衰息息相关。在九大体质中,阳虚体质人群属于＂正虚＂人群,且许多疾病的危重证候与阳气的虚弱密切相关[1],故对于阳虚偏颇体质进行干预具有重要的临床意义。笔者运用中药敷脐疗法对30例阳虚偏颇体质者进行干预,取得较好效果,现总结报道如下。     

膏肓灸对阳虚质人群体质量表积分及红外热图的影响研究

目的:探究膏肓灸法对阳虚体质人群体质的改善作用,并研究其对阳虚质人群红外热图的影响。方法:选取在我院治未病科接待的80例中医辨证分型为阳虚体质为主患者,按数字表随机分为试验组和对照组,各40例。对照组予生活干预,试验组在此基础上进行膏肓灸干预。1个疗程之后比较两组受试者的总体疗效,体质量表积分和红外热图温度变化情况。结果:试验组有效率高于对照组,有显著差异(P 0.05);试验组阳虚体质量表积分较前有所降低,且具有显著性差异(P 0.05);红外热图显示试验组和对照组相比在手掌、腹部、足底温度升高,且治疗前后的温度变化差值显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:膏肓灸能显著改善阳虚体质患者的身体状况,提高生活质量,并且可以提高身体部分区域的温度从而改善阳虚质"寒象"表现,作为改善阳虚体质的中医适宜技术值得在"治未病"领域推广。     

广西地区人群中医体质类型调查与分析报告

目的:初步了解广西地区人群的中医体质类型分布状况。方法:采用王琦教授的标准化9种中医体质量表对1238例人群进行调查。结果:平和质102例,偏颇体质为1136例(占91.76%)。偏颇体质中气虚质395例,阳虚质297例,阴虚质69例,痰湿质234例,湿热质33例,气郁质57例,瘀血质31例,特禀质20例。结论:9种体质类型在广西地区分布有一定的差异性。其中偏颇体质以气虚质、阳虚质、痰湿质为主,可为今后在本地区开展亚健康状态中医"治未病"干预的临床研究提供调查依据。     

王琦教授关于阳虚体质、阴虚体质的调体方法

阳虚体质、阴虚体质是中国人九种体质类型中常见的一对性质相反、表现各异的体质类型,也是临床上常见的偏颇体质状态。王琦教授在临证中,多应用"辨体、辨病、辨证"三辨模式进行立法处方,取得了良好的疗效。同时指导个体遵循调体原则与要点,应用相关调体方法,做到"未病先防"和"既病防变"。其临证思想值得我们学习和应用。     

从“杂合以治”角度谈体质调治中刺灸法的选择

对偏颇体质的干预是实现中医"治未病"的有效方法,笔者通过对多种传统中医针灸方法如针灸、刮痧、拔罐、艾灸、贴敷、膏方等分别从病邪的特异性、中病层次、体质特异性及刺灸法的特异性等角度进行优势对比分析,并进行合理的组合,从而达到"杂合以治"、"治未病"的目标。     

附子为主药膏方制作及临床疗效分析

目的:探讨我院附子为主药膏方的临床疗效。方法:通过对我院2012年12月-2016年12月使用附子为主药膏方治疗的1 095例患者(开展1 359剂膏方治疗)进行调查,运用比较分析法、归纳分析法。结果:1 095例患者疾病好转的同时阳虚体质得以纠正,畏寒肢冷等阳虚症状明显好转,部分进行体质辨识评分患者服附子膏方前后总评分的差异有统计学意义,服用次数越多,阳虚体质改善越明显。结论:附子为主药膏方使传统中医特长、优势得以保存的同时,又适应了现代防病、治病的需要。在养生、治未病、慢性病、需长期服用附子中药患者均有较好的前景。附子为主药膏方可发展成替代附子药膳的扶阳养生产品,推动保山、腾冲旅游与中医结合。     

中医体质辨识在糖尿病的应用和评估

目的:通过对2型糖尿病进行中医体质辨识,了解中医体质类型与糖尿病的相关性,评估中医体质辨识和中医指导在控制血脂、血糖的应用价值。方法:选择2型糖尿病患者227例,分为干预组102例和对照组125例。干预组采用中医体质分类调查问卷对2型糖尿病进行中医体质辨识,并在常规内科基础治疗上进行中医指导干预,对照组仅常规内科基础治疗。观察干预3个月前后患者胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白的变化。结果:102例有效问卷中,单一体质类型、2种体质类型和3种体质类型等相兼出现。偏颇体质依频次高低前4位为气虚质、阴虚质、瘀血质及阳虚质。干预组血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白水平均较干预前及对照组干预后明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在偏颇体质中,气虚质和阴虚质与2型糖尿病最相关,瘀血质和阳虚质也是糖尿病发生的重要体质。中医体质辨识和中医指导干预能有效控制血脂、血糖,是防治2型糖尿病的有效方法。     

宫颈HPV感染患者的体质与中医证型分析

目的:通过对宫颈HPV感染患者中医体质与证型的研究,为中医药干预提供依据。方法:所有入组患者在本院治未病中心进行中医体质的辨识,通过体质辨识软件回答《中医体质分类与判定表》中的所有问题,电脑主动生成主要体质类型以及其他倾向体质;再由科室2名以上中医师四诊合参后确定其证型。结果:209例宫颈HPV感染患者中医体质类型分布以湿热质、痰湿质、气虚质为主,占全部的55.97%,持续感染者154例,均为偏颇体质,主要以湿热质、痰湿质、气虚质、阳虚质为主。209例宫颈HPV感染患者中,脾虚湿阻证有62例,湿热内蕴证46例,肾阳虚证28例,气血亏虚证28例,肾阴虚证25例,气滞血瘀证20例;脾虚湿阻证最为常见。其体质与证型相关性分析:卡方检验显示中医体质与证型的差异有统计学意义(P0.05);痰湿质与脾虚湿阻证呈相关性,湿热质与湿热内蕴呈相关性,阳虚质与肾阳虚呈相关性。结论:宫颈HPV感染患者中医证型与体质类型密切相关。     

辨体施调在膏方临床应用中的研究

随着中医治未病理念的普及与中医体质学说的兴起，辨体施调已经开始广泛应用于临床，辨体施调是针对不同偏颇体质进行纠正的干预体系，膏方是适合体质调养的最佳剂型。本文通过阐述辨体施调结合膏方在不同人群中的应用，来展现亚健康群体、老年人、女性等不同群体的体质特点及运用膏方的注意事项。通过阐述不同季节的特点，来表明不同体质调养的最佳时间及不同体质人群在不同季节服用膏方的调养原则。本文为临床中医师应用膏方这一剂型提供了新的思路和理论支持。     

阳虚体质防治疫病的中医药策略

当前,新型冠状病毒引起的流行病归属“疫病”范畴,是有强烈传染性和广泛流行性的一类急性外感疾病。有效地控制疫病的发生和传播至关重要。中医体质学认为,体质制约和影响疫病证候的形成和演变。疫病之所以表现出不同的证候,不仅与邪气的性质或致病途径相关,更重要的是体质因素在其中所起的重要作用。阳虚体质是新型冠状病毒感染患者的主要易感中医体质类型,阳虚体质者,不但容易感邪而发病,而且容易深入发展变化,病情多重。在疫病流行期间,应当足够重视阳虚体质者,未病时,应积极改善体质状态,做到“未病先防”;已病时,应重视温阳固本,培补脾肾,做到“已病防变”。文章通过文献研究探讨阳虚体质在中医中药、食疗、药膳、灸法、中医情志疗法、健身气功等方面的中医药防治策略,提出“辨体选药、辨体择食、辨体选穴”观点。辨体选药是根据阳虚体质特点选用温润的中药,同时对阳虚兼有气虚或阴虚者,佐以益气、养阴之品。辨体择食强调阳虚体质者应进食温阳散寒之食物。辨体选穴强调阳虚体质者穴位选择以任脉、督脉、膀胱经穴位为主。与此同时,研究者结合临床经验自拟“温阳调治方”以益气温阳,达到调治阳虚体质的目的,为疫病的防治提供理论依据。     

200例大肠息肉病理类型与中医体质关系的探讨

目的探讨不同病理类型大肠息肉患者的中医体质分布特点。方法根据2009年颁布的《中医体质分类与判定标准》,对云南省第一人民医院消化科及内镜室200例大肠息肉患者进行中医体质调查,并统计被调查者大肠息肉的病理类型,分析不同病理类型大肠息肉患者的体质分布特点。结果腺瘤性息肉患者偏颇质中,阳虚体质为易患体质类型,其次为痰湿质、气虚质及湿热质;而非腺瘤性息肉患者则以平和质为主。含绒毛成分组以阳虚质、气虚质为主;不含绒毛成分组以阳虚质为主。结论大肠息肉病理类型与中医体质相关,腺瘤性息肉以阳虚体质为主。     

80例胃癌患者的中医体质类型调查研究

目的:通过调查80例2008年11月-2009年11月间在江西省中医院进行门诊或住院治疗的胃癌患者的中医体质类型,为疾病的诊疗提供帮助。方法:采用《中医体质分类与判定表》,随机选取80例患者进行问卷调查,分析胃癌患者的中医体质类型。结果:从整体来看,平和体质的较少,仅占2.5%,多数为偏颇体质,占97.5%。在8种偏颇体质中,胃癌患者的中医体质以阳虚质、气虚质为多见,阳虚体质的有23例(占28.75%),气虚体质的有21例(占26.25%)。其次则为气郁质,有12例(占15%)。结论:胃癌患者中以阳虚质、气虚质较为多见,其次为气郁质。在阳虚质、气虚质、气郁质的基础上逐步发展夹杂湿热质、痰湿质等其它证型。     

中医体质类型与不孕症证型相关性的调查

目的对不孕症患者进行体质类型调查,以发现不孕症的易感体质及其与不孕症证型的相关性。方法选取500例不孕症患者,同时选取250例健康妇女作为对照,填写中医体质调查量表及临床观察表,统计并分析不孕症的偏颇体质及其与不孕症证型的关系。结果两组在平和质、气郁质、阳虚质有显著性差异(P0.05),阳虚质不孕症患者的证型与肾虚型有关系,气郁质不孕症患者的证型与肝郁型及虚热内扰型有关系(P0.05)。结论气郁质、阳虚质是不孕症的明显偏颇体质,偏颇体质与肾虚型、肝郁型及虚热内扰型有相关性。     

吉木萨尔县主要民族中医体质类型调查与分析报告

目的初步了解吉木萨尔县主要民族中医体质类型分布状况。方法采用王琦教授的标准化9种中医体质量表对5060例人群进行调查。结果平和质1 055例,偏颇体质为4 005例(占79.2%)。偏颇体质中湿热质(1 564例)、痰湿质(1 118例)、阴虚质(1 002例)、阳虚质(732例)、气虚质(621例)、血瘀质(301例)、气郁质(205例)、特禀质(114例)。结论 9种体质类型在吉木萨尔县主要民族的分布有一定的差异性。其中偏颇体质以湿热质、阴虚质、痰湿质为主,可为今后在本地区开展亚健康状态中医"治未病"干预的临床研究提供调查依据。     

儿童分泌性中耳炎患者中医体质分布及与证候的关系研究

目的 调查儿童分泌性中耳炎患者(SOM)中医体质及证候的分布情况,探讨"辨体"与"辨证"的相关性.方法 采用中医体质问卷形式对335例SOM患儿进行体质辨识,通过Pearson分析患者体质与证候的相关性.结果 平和质(26.57％)为SOM患儿最常见的体质类型,气虚质(22.39％)、阳虚质(16.42％)、阴虚质(12.24％)及血瘀质(8.96％)为SOM患儿常见的偏颇体质类型,且儿童SOM患者的中医体质类型与证候密切相关.结论 SOM患儿的治疗过程中,通过采用"辨体"与"辨证"结合的方法纠正偏颇体质,有利于SOM的防治,对降低SOM的发生率,提高治愈率具有重要意义.     

骨科疾病的影响因素及基于中医体质理论的研究

骨质疏松症、骨关节炎、骨不连、腰椎间盘突出症均是骨科常见疾病或并发症,其影响因素是多方面的,临床治疗中除了对因对症治疗,还需要个性化的调理干预。中医体质以阴阳、藏象学说为理论基础,研究人体整体的身体状况,分析疾病性质与发展趋势,在中医临床诊疗中有重要的指导意义。中医体质中的偏颇体质常与疾病存在一定相关性,对不同的偏颇体质进行针对性治疗可以有效提高治愈率、减轻患者病痛;基于“治未病”理念,对于疾病好发体质的患者进行积极预防可以降低疾病发病率、提高生命质量。我们分析了骨科疾病的影响因素,并综述中医体质理论在骨科疾病及加速康复外科中的研究现状及指导意义。     

原发性血脂异常人群中医体质分布研究

目的:探讨原发性血脂异常人群的中医体质分布规律,为进行中医体质干预、发挥中医治未病优势、防治血脂异常提供理论依据。方法:采用横断面研究的方法,收集原发性血脂异常人群的数据指标,根据《中医体质量表》判定体质类型并观察其分布情况,采用描述性分析、χ2检验等统计学方法,分析原发性血脂异常人群中医体质分布规律。结果:偏颇体质占绝大多数,偏颇体质排序分别为湿热质、兼夹体质、阳虚质、痰湿质、气虚质、气郁质、血瘀质、阴虚质、特禀质,其中兼夹体质以阳虚兼血瘀质、阳虚兼痰湿质为主。同一体质类型的男女构成比比较,差异无显著性意义(P0.05)。在各年龄层次的体质分布中,湿热质、痰湿质以41~50岁及≥51岁居多,阳虚质以≤30岁及31~40岁居多。结论:湿热质、阳虚质、痰湿质是原发性血脂异常人群的主要偏颇体质类型,在血脂异常防治工作中应重点关注湿热质、阳虚质、痰湿质人群。