阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方对骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合及髋关节功能的影响

目的探讨阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方对骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合及髋关节功能的影响。方法将110例骨质疏松性股骨颈骨折术后患者随机分为2组,对照组55例给予阿仑膦酸钠维D3治疗,观察组50例在此基础上加用滋肾骨康方治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、Harris髋关节功能评分、健侧股骨颈骨密度、血清骨碱性磷酸酶(BALP)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)水平变化情况,统计临床疗效及术后并发症和不良反应发生情况。结果 2组治疗后腰膝酸软、髋部疼痛、痿软无力、眩晕耳鸣、步履艰难积分及TRACP5b水平均显著降低(P均0. 05),Harris髋关节功能评分、健侧股骨颈骨密度及BALP水平均显著提高(P均0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05),术后并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方用于骨质疏松性股骨颈骨折术后可有效缓解患者临床症状体征,改善髋关节功能,提高骨密度,调节BALP和TRACP5b水平,降低术后并发症发生风险,且安全性好。     

益肾祛瘀壮骨中药治疗无菌性股骨头坏死疗效及对骨密度的影响

目的探讨益肾祛瘀壮骨中药治疗无菌性股骨头坏死疗效及对骨密度的影响。方法将110例无菌性股骨头坏死患者随机分为2组,对照组55例给予塞来昔布和阿仑膦酸钠治疗,观察组55例在此基础上加用益肾祛瘀壮骨中药治疗。观察2组近期疗效及治疗前后中医证候积分、Harris评分、VAS评分、股骨颈骨密度值、血脂指标、ALP、BGP及BMP-2水平变化情况。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后髋关节疼痛、跛行、腰膝酸软、神疲乏力、脉沉细涩及舌淡暗苔薄白积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后Harris评分均明显高于治疗前(P均<0.05),VAS评分明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血脂指标均明显改善(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后ALP水平均明显降低(P均<0.05),BGP及BMP-2水平均明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论益肾祛瘀壮骨中药治疗无菌性股骨头坏死可有效改善临床症状体征,提高肢体运动功能及增加骨密度,并有助于调节血脂、ALP、BGP及BMP-2水平。     

补肾调肝方联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症疗效观察

目的:观察补肾调肝方联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:96例随机分成两组各48例。两组均给予阿仑膦酸钠治疗,观察组加用补肾调肝方治疗,比较两组疗效。结果:总有效率观察组97.92%、对照组85.42%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后腰椎骨密度均较本组治疗前明显增加(P0.05),观察组治疗后骨密度大于对照组(P0.05);两组治疗后SF-36评分均较本组治疗前明显上升(P0.05),观察组治疗后SF-36评分高于对照组(P0.01)。结论:补肾调肝方治疗原发性骨质疏松症疗效显著,能明显增加腰椎骨密度。     

补骨丸联合阿仑膦酸钠治疗肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症的临床疗效及对骨代谢生化指标、雌二醇影响的研究

目的:探讨研究补骨丸联合阿仑膦酸钠治疗肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis, PMOP的临床疗效。方法:将120例在我院门诊及住院治疗的肝肾阴虚型PMOP患者按随机数字表法分为两组,每组各60例。治疗组患者接受钙制剂+阿仑膦酸钠+补骨丸口服治疗,对照组患者接受钙制剂+阿仑膦酸钠+六味地黄丸口服治疗,两组均连续治疗6个月;分别记录比较两组患者治疗前后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、疲劳值、各部位骨密度值及骨代谢生化指标、血清雌二醇水平。结果:治疗组患者的临床总有效率高于对照组(P 0.05);治疗后,两组患者VAS评分均显著下降,且治疗组患者优于对照组(P 0.05);两组患者疲劳值均逐渐改善,且治疗组疲劳值改善显著优于对照组(P 0.05);两组患者腰椎L1-4段、全髋关节骨、左侧股骨颈骨密度值均较治疗前显著增加(P 0.05),且治疗组患者各部位骨密度改善优于对照组(P 0.05);治疗后,两组患者的血清钙水平、血清磷水平和血清雌二醇水平均显著升高,且治疗组患者优于对照组(P 0.05);治疗后,两组患者的碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP),骨钙素(Osteocalcin, BGP)水平均显著降低,且治疗组患者优于对照组(P 0.05)。结论:补骨丸联合阿仑膦酸钠治疗肝肾阴虚型PMOP具有较好的临床疗效,可有效缓解疼痛症状,改善疲劳程度,提高各部位骨密度值,提高血清钙水平和雌二醇水平,并具有一定的临床推广价值。     

金骨丸治疗早期非创伤性股骨头坏死临床研究

目的:观察金骨丸治疗早期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法:52例随机分为治疗组25例和对照组27例。对照组用阿仑膦酸钠片治疗,治疗组用金骨丸治疗。结果:随访12～17个月,两组VAS评分较治疗前降低(P0.05)。两组Harris评分均较治疗前提高(P0.05),且治疗组Harris评分显著高于对照组(P0.05)。治疗组较对照组患髋影像学进展延缓(P0.05)。结论:金骨丸治疗早期股骨头坏死疗效较好,能改善髋关节功能并延缓影像学进展。     

健骨汤联合阿仑膦酸钠片治疗绝经后骨质疏松性髋部骨折的临床研究

[目的]探讨健骨汤联合阿仑膦酸钠片对绝经后骨质疏松性髋部骨折的临床疗效。[方法]将入选的60例随机分为两组,治疗组30例予以健骨汤100mL,早晚2次并加服阿仑膦酸钠片10mg/d;对照组予以阿仑膦酸钠片10mg/d,每日1次。疗程半年,观测治疗前后两组患者的血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(AKP)、骨密度(BMD)并在疗程结束时采用Harris评分系统进行骸关节评分。[结果]治疗后治疗组在血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(AKP)、骨密度(BMD)及髋关节评分均优于对照组(P<0.05)。[结论]健骨汤联合阿仑膦酸钠片对绝经后骨质疏松性髋部骨折有较好的临床疗效。     

黄芪鳖甲丸联合阿仑膦酸钠及维D钙治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的:观察黄芪鳖甲丸联合阿仑膦酸钠及维D钙治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及其安全性。方法:60例随机分为实验组和对照组各30例。两组均予口服维D钙咀嚼片阿仑膦酸钠治疗,实验组加服黄芪鳖甲丸治疗,疗程均为6个月。观察两组VAS评分、骨密度及骨代谢生化指标的变化。结果:治疗后两组VAS评分均较本组治疗前低(P0.05),且治疗后实验组降低更加明显(P0.05);治疗6个月两组骨密度与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后实验组高于对照组(P0.05);治疗6个月本组与两组骨吸收指标β-CTX和骨形成指标T-PINP治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);实验组不良反应率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪鳖甲丸联合阿仑膦酸钠及维D钙能够有效改善原发性骨质疏松症临床症状,调节骨代谢水平,提高骨密度,且不良反应少。     

星状神经节埋线治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察

目的:比较星状神经节埋线联合口服阿仑膦酸钠与单纯口服阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效差异。方法:将60例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用口服阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用星状神经节埋线治疗,两组均每周治疗1次,连续治疗4周为一疗程,共治疗6个疗程。观察两组治疗前后证候总积分、腰1~腰4(L1~L4)及左股骨颈(femeral neck,FN)骨密度、雌二醇的变化情况,并比较两组临床疗效。结果:两组治疗后证候总积分、L1~L4及FN骨密度均较治疗前改善(均P0.05),且治疗后观察组均较对照组改善明显(均P0.05);对照组治疗后雌二醇较治疗前差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后雌二醇较治疗前升高(P0.05),治疗后观察组雌二醇较对照组高(P0.05)。观察组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的83.3%(25/30,P0.05)。结论:星状神经节埋线联合口服阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效优于单纯口服阿仑膦酸钠,可改善临床症状,调节激素水平,增加骨密度。     

早中期股骨头坏死应用活血壮骨方联合阿仑膦酸钠治疗的效果研究

目的:分析早中期股骨头坏死应用活血壮骨方联合阿仑膦酸钠治疗的效果研究。方法:选取2017年10月-2018年11月重庆市万州区妇幼保健院收治的早中期股骨头坏死患者96例为研究对象,随机数表法分为对照组48例主要为阿仑膦酸钠治疗,观察组48例,主要采用活血壮骨方加阿仑膦酸钠治疗,对比两种治疗方式的效果。结果:观察组患者临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者疼痛状况评分显著少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:为早中期股骨头坏死患者进行活血壮骨方联合阿仑膦酸钠治疗可有效提升临床治疗效果,减轻疼痛症状,有临床应用价值。     

补肾壮骨汤联合针灸及阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床效果评估

目的:探讨补肾壮骨汤联合针灸及阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床效果。方法:将2018年5月-2019年5月本院接收的骨质疏松症患者94例作为本次研究中的主要观察对象。通过电脑随机法,予以分组探讨,包括常规组(予以阿仑膦酸钠治疗)、研究组(阿仑膦酸钠,补肾壮骨汤联合针灸),各47例。结果:研究组临床疗效高于常规组(P<0.05);研究组治疗后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分均低于常规组(P<0.05);研究组全髋以及腰椎L1-4骨密度高于常规组(P<0.05);研究组血清骨钙素(Bone Gla Protein,BGP)以及血清钙(Calcium,Ca)骨代谢指标高于常规组,碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)低于常规组(P<0.05),两组血清磷(Phosphorus,P)水平无显著差异(P>0.05)。结论:应用阿仑膦酸钠治疗的同时,予以针灸联合补肾壮骨汤口服治疗,能够显著减轻患者症状,增加骨密度,优化骨代谢,效果确切,值得临床大力推荐。     

小针刀结合骨复生治疗早中期股骨头坏死疗效观察

目的观察小针刀结合骨复生治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法将90例早中期股骨头坏死患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用小针刀结合骨复生治疗,对照组采用局部封闭注射配合阿仑膦酸钠片口服治疗,2组均连续治疗6个月。观察2组治疗前后髋关节疼痛VAS评分及Harris评分,统计2组Harris评分结果疗效及临床疗效。结果治疗后2组VAS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),Harris评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),Harris评分中疼痛、关节畸形、关节活动评分及Harris总分均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组Harris评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论小针刀结合骨复生治疗早中期股骨头坏死临床疗效更好,且操作简单,易于被患者接受,值得临床推广应用。     

补肾活血方联合碳酸钙D_3片、阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松性髋部骨折全髋关节置换术后临床研究

目的观察补肾活血方联合碳酸钙D_3片、阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松性髋部骨折全髋关节置换术后的临床疗效。方法将100例老年骨质疏松性髋部骨折全髋关节置换术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予碳酸钙D_3片和阿仑膦酸钠片治疗,治疗组50例在对照组基础上加用补肾活血方治疗。2组均治疗12周,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨密度及骨代谢指标[包括血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)]水平变化情况。结果 2组治疗后疼痛VAS均明显降低(P 0.05),骨密度均明显升高(P 0.05),且治疗组治疗后改善优于对照组(P 0.05)。2组治疗后骨代谢指标PINP和CTX-Ⅰ水平与本组治疗前比较均明显降低(P 0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P 0.05)。结论补肾活血方联合碳酸钙D_3片、阿仑膦酸钠片治疗骨老年质疏松性髋部骨折全髋关节置换术后临床疗效确切,可明显缓解患者疼痛症状,提高骨密度,改善骨代谢水平。     

活血壮骨方联合阿仑膦酸钠治疗早中期股骨头坏死临床观察

目的:观察活血壮骨方联合阿仑膦酸钠治疗早中期股骨头坏死的临床效果。方法:102例随机分为观察组和对照组各51例,两组均给予阿仑膦酸钠,观察组加用活血壮骨方(自拟)治疗。结果:优良率观察组高于对照组(P0.05),两组中医证候总积分均低于治疗前(P0.05)、且观察组低于对照组(P0.05)。结论:活血壮骨方联合阿仑膦酸钠治疗早中期股骨头坏死疗效较好。     

补阳还五汤加减对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者术后骨代谢和骨密度的影响

目的:探讨补阳还五汤加减对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者术后骨代谢和骨密度的影响。方法:遴选84例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者的病历资料,随机分为对照组和观察组,每组42例,两组均给予手术治疗和常规基础治疗,对照组给予钙尔奇D片联合阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补阳还五汤加减治疗,观察两组T1(术毕第1d)、T2(术后3个月)时刻的骨代谢指标、骨密度、中医证候积分、Harris评分,评估两组临床疗效。结果:T2时刻,两组血清β-CTX水平显著下降(P0.05),观察组下降幅度显著强于对照组(P0.05);T2时刻,两组股骨颈、大粗隆、转子间的骨密度显著升高(P0.05),观察组上升幅度显著强于对照组(P0.05);T2时刻,两组的中医证候积分显著降低(P0.05),Harris评分显著提高(P0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P0.05);临床总有效率对比,观察组(90.48%)显著高于对照组(71.43%)(P0.05)。结论:补阳还五汤加减可有效改善老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者术后骨代谢和骨密度,改善骨质疏松相关症状,提高髋关节功能,临床疗效显著。     

自拟补肾祛瘀汤对股骨头无菌性坏死患者骨密度的影响

目的探讨自拟补肾祛瘀汤对股骨头无菌性坏死患者骨密度的影响。方法将88例股骨头无菌性坏死患者分为观察组和对照组。对照组采用西医常规药物治疗;观察组在对照组基础上,采用自拟补肾祛瘀汤治疗。采用视觉模拟评分法评估患者的疼痛程度。采用人工全髋关节疗效评分标准(Harris评分)评估患者的髋关节功能状态。采用双能量X射线骨密度仪检测股骨头的骨密度(bone mineral density,BMD)。检测两组患者治疗前后血清骨钙素(bone gla protein,BGP)、人骨成型蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP-2)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)的水平。结果观察组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的视觉模拟评分法评分显著降低,Harris评分显著升高(P0.05);治疗后,观察组的视觉模拟评分法评分低于对照组,Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的BGP、BMP-2、BALP、BMD显著升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的BGP、BMP-2、BALP、BMD高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟补肾祛瘀汤治疗股骨头无菌性坏死的疗效确切,能提高患者的骨密度。     

雷火灸辅助治疗股骨头缺血性坏死的疗效及对外周血TNF-a、VEGF水平的影响

目的观察雷火灸辅助治疗股骨头缺血性坏死的疗效及作用机制。方法将60例股骨头缺血性坏死患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础之上予雷火灸治疗。于治疗前后评定Harris评分,并以此判定两组患者的髋关节功能的优良率;于治疗前后评定两组患者视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分,并测定外周血肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-a, TNF-a)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平。结果两组治疗后Harris评分均明显升高(P0.05),观察组治疗后Harris评分明显高于对照组(P0.05);观察组患者髋关节功能优良率亦高于对照组(P0.05);两组治疗后VAS评分均降低(P0.05),观察组治疗后VAS评分明显低于对照组(P0.05);观察组外周血TNF-a水平明显下降(P0.05),VEGF水平明显升高(P0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论雷火灸辅助治疗股骨头缺血性坏死可明显改善髋关节功能,缓解疼痛症状,这可能与其改善患者外周血TNF-a、VEGF水平有关。     

补肾汤联合阿仑膦酸钠治疗肾虚型原发性骨质疏松症临床观察

目的:观察肾虚型原发性骨质疏松症应用补肾汤联合阿仑膦酸钠的疗效和不良反应。方法:选取156例肾虚型原发性骨质疏松症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各88例。对照组应用抗骨质疏松的西药阿仑膦酸钠片治疗,治疗组在对照组的基础上加中药补肾汤治疗。比较2组视觉模拟评分(VAS)、骨密度、临床疗效等。结果:治疗组的总有效率为7 6.2%,对照组为69.3%,2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分均显著降低(P0.01),且治疗组的VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组各部位骨密度均显著提高(P0.01),且治疗组骨密度高于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清中骨质的相关指标钙、磷,以及肝、肾功能的变化比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾汤配合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症比单独应用阿仑膦酸钠能更好地改善患者的临床症状、体征,提高患者骨密度,值得临床推广。     

知柏地黄丸联合阿仑膦酸钠片治疗原发性肝肾阴虚型骨质疏松症疗效观察

目的:观察知柏地黄丸联合阿仑膦酸钠片治疗(肝肾阴虚型)原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将确诊为原发性骨质疏松症的患者60例,随机分为两组各30例。对照组单纯采用阿仑膦酸钠片口服治疗,治疗组采用知柏地黄丸联合阿仑膦酸钠片治疗,疗程3个月。观察比较两组患者治疗前后VAS评分、骨代谢指标(钙、磷、血清碱性磷酸酶)的变化。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率83.3%,两组差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组VAS评分均降低,且治疗组评分优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后两组骨代谢指标经比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:知柏地黄丸联合阿仑膦酸钠片治疗(肝肾阴虚型)原发性骨质疏松症能明显缓解患者腰腿痛症状,临床疗效肯定。     

督灸联合阿仑膦酸钠肠溶片治疗绝经后骨质疏松症(脾肾阳虚证)的疗效观察

目的:观察督灸联合阿仑膦酸钠肠溶片治疗绝经后骨质疏松症(脾肾阳虚证)的临床疗效。方法:选取92例绝经后骨质疏松症患者,随机分为对照组和治疗组各46例。对照组予钙尔奇D 600合阿仑膦酸钠肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上予督灸治疗。观察两组治疗后肝肾功能、血清骨钙素(BGP)、血清钙(Ca)及腰椎2-4(L2-4)、股骨粗隆和Ward三角的骨密度。结果:治疗后SCr治疗组低于对照组(P0.05);两组治疗后血清Ca2+、BGP与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后血清Ca2+治疗组高于对照组(P0.05),血清BGP低于对照组(P0.05);两组治疗后L2-4、股骨粗隆、Ward三角骨密度与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后L2-4、股骨粗隆、Ward三角骨密度治疗组均高于对照组(P0.05);对照组总有效率为82.6%,治疗组总有效率为95.7%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:督灸联合阿仑膦酸钠肠溶片治疗绝经后骨质疏松症(脾肾阳虚证)有较好疗效。     

肾气汤加减治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床观察

目的探讨肾气汤加减治疗早中期非创伤性股骨头坏死(NONFH)肾虚血瘀证的临床疗效及其对血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法将104例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和联合组,各38例。中药组给予肾气汤加减,西药组给予阿仑膦酸钠,联合组同时给予肾气汤加减和阿仑膦酸钠,疗程均为3个月,随访6个月。观察各组患者治疗前后Harris SF-36、SF-36、FPS-R和中医证候评分;检测血清TNF-α、CRP、NO、SOD水平;比较治疗后及随访6个月各组有效率及治疗期间不良反应发生率。结果总有效率依次为西药组(76.5%)中药组(83.8%)联合组(97.2%)(P0.05);各临床症状评分比较,联合组优于西药组和中药组(P0.05);不良反应发生率依次为中药组(2.7%)中西药组(30.6%)西药组(70.6%)(P0.05)。结论肾气汤加减治疗NONFH肾虚血瘀证的疗效优于阿仑膦酸钠,且不良反应的发生率较阿仑膦酸钠低。肾气汤加减结合阿仑膦酸钠治疗NONFH肾虚血瘀证具有协同增效的作用,且可降低阿仑膦酸钠的不良反应。