手术联合滋阴化瘀通窍汤治疗高血压脑出血临床观察

目的观察手术联合滋阴化瘀通窍汤治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将200例高血压脑出血患者随机分为治疗组(107例)和对照组(93例);对照组予手术加西医常规治疗,治疗组在对照组基础上结合滋阴化瘀通窍汤。治疗4周后,观察两组临床疗效、神经功能缺损程度评分及血肿容量情况。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组神经功能缺损程度评分和血肿容量均明显减少(P0.05),且组间比较有显著性差异(P0.05)。结论滋阴化瘀通窍汤可提高高血压脑出血术后临床疗效,促进神经功能恢复。     

微创手术联合滋阴化瘀通窍汤中药内服治疗高血压脑出血效果加安全性分析

目的:探讨高血压脑出血患者联合使用微创手术、中药(滋阴化瘀通窍汤)内服等中西医结合治疗对其安全性、治疗效果的影响。方法:选取枣庄市薛城区人民医院2018年11月-2020年11月高血压脑出血患者76例,根据抽签法随机将其分成观察组与参照组。其参照组单独使用微创手术治疗;在此基础上,观察组再联合应用中药(滋阴化瘀通窍汤)内服进行治疗。然后观察各组治疗安全性与治疗效果。结果:治疗后观察组神经肽Y、主要证候积分、出血肿块大小、神经功能缺损程度等低于参照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后C3、C4等指标高于治疗前,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:使用微创手术、中药(滋阴化瘀通窍汤)内服等中西医结合治疗高血压脑出血患者效果显著,且预后安全性较高,能有效改善患者的出血肿块大小、神经功能缺损程度,值得应用。     

滋阴化瘀通窍汤对高血压脑出血患者术后神经功能改善及预后研究

目的:研究滋阴化瘀通窍汤治疗高血压脑出血疗效及预后。方法:选择高血压脑出血患者60例。按照随机数字表法将60例患者分为研究组和对照组。对照组30例给予血肿清除术治疗,研究组30例在对照组患者治疗的基础上,给予滋阴化瘀通窍汤进行口服或者鼻饲。对两组治疗后临床治疗效果进行评定比较,并对两组患者治疗前后神经功能缺损程度的情况、出血肿块的容量及治疗后不良反应进行比较分析。结果:治疗后的总有效率比较研究组明显高于对照组,差异对比有统计学意义(χ~2=4.8118,P=0.0283)。治疗前两组患者的神经功能缺损程度比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后,研究组神经功能缺损程度与对照组相比明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组出血肿块的容量情况差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组出血肿块的容量明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗不良反应发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用滋阴化瘀通窍汤治疗高血压脑出血术后患者,可显著提高治疗的效果,改善患者的神经功能。     

中西医结合治疗高血压脑出血74例临床观察

目的:观察通窍醒神汤联合微创引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法:选取148例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各74例。对照组采用微创引流术,观察组在对照组治疗基础上加用通窍醒神汤治疗。观察患者疗效、神经功能缺损情况、日常生活能力、生存质量评分。结果:观察组NIHSS评分低于对照组,ADL、QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为97.30%,高于对照组的81.08%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通窍醒神汤联合微创引流术治疗高血压脑出血对神经功能缺损情况、日常生活能力、生存质量改善较好,疗效显著,值得临床推广应用。     

通窍活血汤联合灯盏花素治疗脑出血的临床研究

目的 观察通窍活血汤联合灯盏花素治疗脑出血的临床效果。方法 将临床确诊为脑出血的患者70例随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上服用通窍活血汤,发病后第4天起静滴注射用灯盏花素。分别于治疗前和治疗后第7、14、21天观察血肿体积、水肿体积及神经功能缺损评分变化。结果 治疗组总有效率为85. 7%,对照组为68. 6%,治疗组疗效优于对照组,治疗组血肿体积、水肿体积、神经功能缺损评分变化均明显降低,临床疗效明显提高(P 0. 05)。结论 通窍活血汤联合灯盏花素治疗脑出血能显著改善患者的临床症状,促进血肿吸收及神经功能恢复。     

化瘀通络汤联合低分子肝素钙治疗脑出血水肿的临床研究

目的:探讨化瘀通络汤联合低分子肝素钙治疗原发性脑出血周围水肿的疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予脱水降颅压、维持水电解质平衡、控制血压及支持对症等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用化瘀通络汤联合低分子肝素钙,疗程均为7 d。两组分别于治疗前及治疗后7 d进行CT检查及神经功能缺损评分,比较两组神经功能缺损恢复程度及血肿周围水肿体积。结果:与对照组相比,治疗组血肿周围低密度区明显缩小(P<0.01),神经功能缺损评分明显改善(P<0.05)。结论:化瘀通络汤联合低分子肝素钙治疗能促进脑出血周围水肿带缩小及神经功能缺失改善。     

针灸联合活血化瘀汤治疗脑出血微创术后的临床疗效

目的:观察针灸联合活血化瘀汤治疗脑出血微创术后的临床疗效。方法:选取2018年1月—2020年1月我院收治的78例脑出血患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各39例。对照组采用活血化瘀汤治疗,观察组采用针灸联合活血化瘀汤治疗,比较两组临床疗效,NIHSS、SDS评分。结果:观察组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组NIHSS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在脑出血微创术后采取针灸联合活血化瘀汤治疗临床疗效更加显著,可降低神经功能缺损程度,并改善生活质量,值得临床推广。     

清肝汤配合西医治疗急性高血压脑出血40例临床观察

目的:观察清肝汤治疗急性高血压脑出血的临床疗效。方法:选取急性高血压脑出血患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,两组均予脑出血常规治疗,治疗组于入院24小时后加入清肝汤口服或鼻饲,治疗1周后评价疗效,观察患者治疗前后降温效果、脑水肿程度,并行GCS评分及神经功能缺损程度评分比较。结果:治疗组在体温、意识、脑水肿程度、神经功能缺损程度的改善方面均优于对照组,且有统计学差异。结论:清肝汤对高血压脑出血急性期症状的改善、内环境的维持、脏器功能的保护起着积极的作用,临床疗效较好,具有实用价值。     

通窍活血汤联合阿司匹林对缺血性脑卒中患者氧化应激反应及神经功能缺损程度的影响

目的:探讨通窍活血汤联合阿司匹林对缺血性脑卒中患者氧化应激反应及神经功能缺损程度的影响。方法:将80例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组予口服阿司匹林片及其他常规内科治疗方案,在此基础上,治疗组采用通窍活血汤联合阿司匹林治疗方案,对两组患者的临床疗效、不良反应及治疗前后的氧化应激指标水平、血小板聚集率、NIHSS评分与Barthel指数进行比较。结果:治疗4周后,治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后治疗组NIHSS评分、血小板聚集率均显著低于对照组,而Barthel指数显著高于对照组(P0.05);治疗组治疗4周后各氧化应激指标(ox LDL、MDA、SOD、GSH-Px)水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗期间及治疗后的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在缺血性脑卒中患者中应用通窍活血汤联合阿司匹林治疗方案,有利于提高患者的临床疗效,减轻氧化应激损伤,改善神经功能缺损程度。     

通窍活血汤加味佐治脑出血急性期51例疗效观察

目的:观察通窍活血汤加味对脑出血急性期患者的临床疗效以及对神经功能和生活质量的影响。方法:将102例脑出血急性期患者按随机数字表法分为对照组和观察组各51例,对照组给予西药对症治疗,观察组联合给予通窍活血汤加减治疗,2个疗程后评价两组患者神经功能及生活质量。结果:观察组总有效率为86.27%,优于对照组的64.71%;2个疗程后观察组神经功能缺损评分治疗前后差值及脑卒中专用生活质量量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通窍活血汤加味可促进脑出血急性期患者神经功能恢复,提高生活质量。     

微创手术早期联合针刺治疗高血压脑出血疗效观察

目的:观察微创手术早期联合针灸治疗高血压脑出血的疗效。方法:选择高血压脑出血患者65例,按随机数表法分为两组,对照组32例采用微创手术,治疗组33例予微创手术联合早期针灸治疗,对比两组临床效果。结果:治疗组总有效率96.97%,显著高于对照组75.00%(P0.05);治疗组日常生活能力评分高于对照组(P0.05);治疗组治疗4周神经功能缺损评分平均(2.54±0.82)分,高于对照组(7.16±1.41)分两组比较有显著差异(P0.05)。结论:采用微创手术联合早期针灸治疗高血压脑出血,可改善患者神经功能缺损情况,能提高其生活活动能力。     

通窍化瘀利水汤联合针刺改善脑积水患者神经功能及生活质量效果分析

目的:探究通窍化瘀利水汤联合针刺改善脑积水患者神经功能及生活质量效果。方法:选取我院2016年2月~2018年4月收治的92例脑积水患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患者(46例)给予常规护理干预,同时给予患者针刺干预,观察组患者(46例)在对照组干预基础上给予通窍化瘀利水汤干预,对比两组患者脑积水改善情况、并发症情况以及干预前后患者神经功能缺损评分(NIHSS)、生活质量评分(SF-36)、患者满意度。结果:观察组患者临床有效率(97. 83%)高于对照组(84. 78%)(P 0. 05);观察组患者并发症率(0. 00%)低于对照组(8. 70%)(P 0. 05);干预前两组患者NIHSS及SF-36量表评分相近(p 0. 05),干预后各组患者NIHSS及SF-36量表评分均改善,观察组改善优于对照组(P 0. 01);观察组患者满意率(95. 65%)高于对照组(82. 61%),,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:通窍化瘀利水汤联合针刺干预可较好改善脑积水患者脑积水情况,改善患者神经功能,降低患者并发症发生率,患者生活质量改善,满意率提升,值得临床推广以及应用。     

消肿化瘀汤治疗高血压性脑出血的临床疗效

目的消肿化瘀汤治疗高血压性脑出血的临床疗效,为脑出血的临床治疗提供参考依据。方法选取我院神经内科收治的高血压性脑出血患者50例,随机分为对照组和研究组,对照组采用西医常规治疗,研究组在常规治疗的基础上联合使用消肿化瘀汤,观察比较两组患者临床疗效、治疗前后血肿面积改善、血浆纤维蛋白原水平变化、CSS和ADL评分改善等情况。结果治疗后研究组总有效率为96.0%,明显高于对照组的76.0%,差异具有统计学意义;治疗后两组患者脑血肿体积均有所减小,研究组减小幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义;治疗后研究组血浆纤维蛋白原下降水平明显高于对照组,差异具有统计学意义;治疗后研究组CSS评分为7.6±2.4分,明显低于对照组的16.2±4.8分,差异具有统计学意义;治疗后研究组ADL评分为14.2±1.5分,明显低于对照组的21.2±3.5分,差异亦具有统计学意义。结论消肿化瘀汤结合常规方法治疗高血压性脑出血,在疗效、症状改善及神经功能缺损和日常生活活动能力评分方面均具有较高的临床效价。     

通窍如神汤治疗急性脑梗死40例临床观察

目的:观察通窍如神汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各40例.对照组予右旋糖酐、维脑路通等对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用通窍如神汤治疗.观察比较两组治疗后的综合疗效及神经功能缺损评分.结果:两组治疗后的综合疗效及神经功能缺损评分比较.差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:通窍如神汤治疗急性脑梗死疗效显著.     

清热化瘀汤治疗脑出血急性期30例疗效观察

目的:观察清热化瘀汤治疗脑出血急性期的临床疗效。方法:将60例脑出血急性期患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用清热化瘀汤和常规西药治疗,对照组单纯采用常规西药治疗。观察比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力评分(Barthel指数)及血液神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为56.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组NIHSS、Barthel评分及NSE水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清热化瘀汤能提高脑出血急性期患者的临床疗效,降低NSE水平,是治疗脑出血急性期的有效方药。     

加味三黄汤治疗对中小量高血压性脑出血患者血肿变化及神经功能的影响

目的 :观察加味三黄汤对中小量高血压性脑出血患者血肿体积变化及神经功能的影响。方法 :将62例中小量高血压性脑出血患者随机分为2组,各32例。2组均给予脱水、降血压及营养神经等治疗,治疗组加用加味三黄汤中药口服,治疗3周后分别评估治疗前后患者颅内血肿体积变化及神经功能评分。结果:2组治疗前后血肿体积比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后血肿体积治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后神经功能缺损比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组神经功能缺损比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味三黄汤可有效促进血肿吸收,改善高血压性脑出血神经功能评分及预后。     

头部亚低温治疗高血压性脑出血的临床观察

目的观察头部亚低温治疗急性高血压脑出血患者的临床疗效及安全性。方法将86例急性脑出血患者随机分为2组:对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上用亚低温治疗仪(电子冰帽)治疗。分别在治疗前及治疗2周、4周后进行神经功能缺损评分。3个月后进行Barthel指数评分并计算病死率。结果治疗组病死率和神经功能缺损评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组。结论亚低温治疗对急性脑出血有较好疗效,并且无明显不良反应发生。     

微创血肿抽吸引流术联合醒脑通窍汤治疗高血压脑出血疗效分析

目的:观察应用颅内血肿穿刺抽吸引流术联合醒脑通窍汤治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法:观察脑出血患者67例依据头颅CT定位后,用一次性颅锥,穿刺针穿刺血肿靶点,进行抽吸,应用生化酶技术将血肿液化引流达到血肿清除[1],随机分为观察组35例、对照组32例,观察组同时应用醒脑通窍汤日1剂口服(鼻饲)。进行疗效评定。结果:观察组和对照组的总有效率分别为91.43%和68.75%(P<0.01)。治疗3周后,观察组血肿周围水肿体积变化及神经功能的改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论:高血压脑出血术后早期应用醒脑通窍汤治疗,可以促进血肿吸收,抑制脑水肿,减轻神经功能损害,明显提高疗效,而且是安全可行的。     

通窍活血汤联合骨瓣开颅治疗高血压脑出血40例

目的:观察骨瓣开颅血肿清除术联合通窍活血汤治疗高血压壳核出血的疗效。方法:选择高血压壳核出血患者83例。所有患者就诊时均尚未出现脑疝体征。均行皮质造瘘血肿清除术,治疗组联合通窍活血汤40例,对照组43例。结果:临床患者两组总有效率分别90.0%和80.0%,治疗组显效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:通窍活血汤治疗脑出血术后安全有效药物;其作用机制可能与改善微循环、减轻脑水肿和增加脑组织损伤的修复有关。     

中医药综合措施对高血压脑出血患者术后神经功能的影响

目的:观察中医药综合调护措施对高血压脑出血术后患者恢复的影响。方法:将62例高血压脑出血术后患者随机分为对照组30例和综合组32例。对照组给予常规对症、支持治疗及护理;综合组在此基础上予中医药综合调护,包括中药汤剂鼻饲、针刺、推拿及特色护理。两组疗程均为4周,对比两组治疗前后神经功能缺损程度评分、ADL评分,CT观察患者血肿吸收情况,对比两组临床疗效。结果:治疗后综合组神经功能缺损评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.01);综合组有效率达81.2%,明显高于对照组的56.7%(P0.01);治疗后两组血肿容量均较治疗前缩小,综合组血肿容量小于对照组(P0.01)。结论:中医药综合调护手段干预高血压脑出血术后患者,能有效改善神经功能及认知功能,减轻脑血肿情况,促进神经功能的恢复。